Отзывы о блокаде грушевидной мышцы дипроспаном

О лечении и профилактике тазовых болей я рассказываю на вебинаре:

Характеристика синдрома

Часть спинномозговых нервов, выходящих из позвоночника в области крестца, образуют седалищный нерв. Он проходит через таз и выходит через седалищное отверстие. Располагается этот нерв прямо под грушевидной мышцей. Это одна из тазовых мышц, выполняющая серьезную работу в организме.

Она имеет треугольную форму, находится прямо под ягодичной мышцей, а начинается в основании позвоночника, прикрепляясь к крестцу. Вторым концом она крепится к бедренной кости. Это единственная мышца, которая соединяет подвздошно-крестцовый сустав. Отвечает она за поворот ноги в сторону и наружу, участвует в беге и ходьбе, стабилизирует тазобедренный сустав.

Если это вызвано внешними причинами, то возникает первичный синдром грушевидной мышцы. Но может развиться также вторичное воспаление, когда оно переходит с органов малого таза. Патология встречается не очень часто, но может поразить человека в любом возрасте.

Преимущества метода

  • Быстрый и относительно хороший на фоне остальных методов эффект полного обезболивания пораженного участка. Он достигается за счет того, что медикаментозные средства действуют на проводниковый элемент и окончания, распространяющие болевые ощущения.
  • Отсутствие или минимальное количество возможных побочных эффектов. Объясняется это тем, что медикаментозные вещества проникают не в кровь, а сразу поставляются к очагу боли.
  • Возможность неоднократного повторения процедуры в течение долгого времени. Это помогает, если болевые ощущения проявляются и обостряются периодически.
  • Комплексные положительные результаты от блокад, к которым относятся: уменьшение или снятие напряжения мышц, снятие спазмов сосудов, воспалений и отёков, а также восстановление нарушенной трофики.

Блокады нерва синдрома при синдроме грушевидной мышцы

При синдроме грушевидной мышцы проводится блокада нерва – введение в мышцу глюкокортикостероидов (дипроспана), обладающих мощным противовоспалительным действием.

Инъекция выполняется длиной иглой (15 см) в верхнем наружном квадранте ягодичной области под проводниковой анестезией лидокаином. Процедуру можно повторять 3-5 раз с интервалом в 3-5 недель.

Однако следует учитывать, что ГКС имеют ряд побочных эффектов: возможны различные нарушения менструального цикла, повышение артериального давления, возникновение язвы желудка, увеличение уровня сахара крови (стероидный сахарный диабет), снижение иммунитета и пр.

Другим современным методом лечения синдрома грушевидной мышцы сегодня является введение в нее под контролем МРТ ботулотоксина  (диспорта) —  сильнейшего из известных биологических ядов, который синтезируется бактерией Clostridium botulinum. Эффект нарастает постепенно в течение 7-14 дней и сохраняется до полугода.

Заключение.

Синдром грушевидной мышцы – это не просто банальный мышечный спазм, а яркая иллюстрация срыва адаптационных ресурсов тела. Перед врачом стоит важная задача не просто победить боль при помощи таблетки или блокады, но определить предрасполагающие факторы и  причину формирования спазма.

Для этого необходимо знать биомеханику (наука о движении тела), постурологию (наука о позе), неврологические аспекты регуляции мышечного тонуса. Все эти компетенции объединяет в себе врач остеопат. Поэтому при подозрении на синдром грушевидной мышцы в первую очередь следует обращаться именно к остеопату.

Дипроспан: инструкция по применению

Для системного применения вводится внутримышечно.

При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.

Читайте также:  Болезнь Лайма — что это такое, симптомы и лечение

Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!

Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

Системная терапия

Начальная доза – 1-2 мл, вводится глубоко в мышцы ягодиц.

Улучшение состояния наступает в течение нескольких часов после укола Дипроспана внутримышечно.

В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить

. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.

При этом действие

Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.

Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.

Симптомыпяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита.

Дипроспан: инструкция по применению

Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи. Очаг поражения равномерно обкалывается по периметру, общая средняя доза препарата составляет 0,2 мл/см2.

Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели.

После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.

Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано.

При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.

Читайте также:  Калмирекс уколы инструкция по применению аналоги

Лечение

Дипроспаном возможно только при очень тяжелом течении заболевания, и в случае артритической формы заболевания.

В мышцу вводят 1 мл препарата с частотой 1 раз в неделю. Курс лечения гнёздной

включает проведение 3-5 инъекций.

Диффузная форма

допускает применение Дипроспана для контроля над острым воспалением и при тяжелом течении заболевания.

Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии.

Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.

Методы диагностики

Диагностические методы воспалительных процессов грушевидной мышцы направлены на дифференциацию с другими заболеваниями со схожим комплексом симптомов. Например, артриты, остеохондрозы, межпозвонковые грыжи, а также ряд других заболеваний области малого таза, имеющих схожие симптомы.

В диагностике синдрома грушевидной мышцы справа и слева нечасто прибегают к аппаратно-инструментальным методам, поскольку отсутствуют критерии, которые бы позволили четко определить степень патологий. Кроме того, нет четко определенных норм соотношений мышечно-сосудистых и нервных сплетений в ягодичной области. Причины невозможности разработки таких норм связаны с анатомическими особенностями, которые не позволяют аппаратам визуализировать данную область.