Опоясывающий лишай – симптомы и лечение у взрослых, фото

Возбудитель тот же, что и в случае ветрянки – варицелла зостер. Переболевшие в детстве ветрянкой и получившие пожизненный иммунитет от этого вируса, могут в какой-то момент времени (даже через несколько десятков лет) под воздействием различных факторов получить ослабление иммунитета.

Причины появления лишая

Данный вид герпеса образуется в качестве вторичной инфекции у человека, который ранее переболел ветряной оспой. По этиологии заболевание считается реактивацией герпесвируса после продолжительного нахождения в организме в скрытом виде. Чаще всего лишай располагается в спинальном нервом узле либо ганглиях черепного нерва. Именно потому, в случае воспаления герпесвируса начинается активация лишая, поражающего нервы и близлежащие кожные покровы.

Проявление вируса обусловливается сильно слабым иммунитетом после переохлаждения, инфицирования, стрессовых ситуаций и травмирования. Помимо этого, большой риск есть в старшем возрасте.

Нередко опоясывающий лишай, лечение которого проходит под наблюдением специалиста, возникает у онкологических больных, и когда у человека имеются заболевания крови. Среди детей лишай способен выдать симптомы, присущие типичной ветрянке.

Как начинается опоясывающий лишай у человека?

Большая часть людей в раннем возрасте болеют ветряной оспой, однако после выздоровления вирусные частицы остаются в организме. Они скапливаются в нервных волокнах, где могут находиться в неактивном состоянии в течение всей жизни человека.

Если по какой-либо причине защитные силы организма снижаются, эти вирусы начинают поражать клетки, развивается инфекционный процесс. Спровоцировать развитие опоясывающего герпеса могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • стрессовые состояния, переутомление;
  • применение препаратов, которые снижают иммунитет, например, кортикостероиды;
  • анемии;
  • нарушение обмена веществ;
  • онкологические заболевания крови;
  • химиотерапия, воздействие ионизирующего облучения;
  • ВИЧ-инфекция.

Как уже говорилось ранее, заражение вирусом наиболее часто происходит воздушно-капельным, а также контактным способом. Но не исключена передача возбудителя инфекции от матери к плоду в период беременности или при родах.

Как начинается опоясывающий лишай у человека?

В таких случаях при выполнении анализа крови ребенка можно обнаружить высокую концентрацию специфических антител – веществ, вырабатываемых иммунной системой человека при заражении вирусами и бактериями.

Важно!

Человек с опоясывающим лишаем становится заразным только при наличии сыпи на коже. Во время инкубационного периода и выздоровления передача инфекции невозможна.

В отличие от ветрянки опоясывающий лишай чаще возникает у людей среднего и старшего возраста. Обычно это связано с возрастным снижением защитных сил или наличием сопутствующих заболеваний.

Наибольшую опасность инфекция представляет для тех людей, которые в молодости не переболели ветрянкой. Патологический процесс у таких пациентов отличается большей тяжестью и высокой вероятностью развития осложнений.

Причины и симптомы

Снижению иммунологической сопротивляемости способствуют следующие факторы:

  • злокачественные опухоли, лимфогранулематоз;
  • СПИД;
  • лучевая терапия;
  • хронический стресс;
  • пересадка костного мозга;
  • лекарственные препараты, угнетающие иммунитет (антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты).
Причины и симптомы

Будьте внимательны! Первые признаки опоясывающего лишая легко спутать с обычной простудой или ОРВИ.

  1. Слабость, усталость, головные боли.
  2. Озноб.
  3. Высокая температура.
  4. Диспепсические расстройства (потеря аппетита, тошнота, рвота, понос).

Типичные симптомы опоясывающего лишая:

Причины и симптомы
  1. Высыпания на коже, преимущественно на туловище. Возможны гнойные высыпания на большой площади кожного покрова.
  2. Характерная особенность высыпаний: однонаправленная локализация на коже вдоль нервных стволов; на лице — вдоль ветвей тройничного нерва. Кроме того, характерна асимметрия, односторонний характер расположения сыпи.
  3. В местах высыпаний ощущается дискомфорт, жжение и зуд кожных покровов. Возможны невралгические боли.

На местах проекции поврежденного нерва сначала появляются покраснения, а на их месте группы розовых эритематозных папул с бесцветной жидкостью внутри.

Увеличение лимфатических узлов – еще один симптом опоясывающего герпеса, ему сопутствует усиление невралгических болей.

Причины и симптомы

Характер болей индивидуален: от зуда и жжения кожных покровов в местах высыпаний (как во время заболевания ветряной оспой) до нестерпимой боли в нервных окончаниях.

Эритематозные папулы начинают подсыхать уже через несколько дней после появления. На их месте образуются коричневые корочки, возможна небольшая остаточная пигментация на коже после их отслаивания.

Читайте также:  Токсоплазмоз взрослых симптомы и лечение

Основные симптомы появляются в первые дни заболевания. Количество папул увеличивается на протяжении первой недели, вторая неделя характеризуется заметным улучшением общего самочувствия больного (у людей с хорошим иммунитетом). К концу четвертой недели, когда папулы втянутся внутрь и покроются корками, симптомы опоясывающего лишая прекратятся.

Причины и симптомы

Болевые симптомы:

  • Острая герпетическая невралгия. Острые боли кожных покровов, пораженных высыпаниями (первый месяц с момента начала заболевания).
  • Постгерпетическая невралгия. Очень болезненный симптом, проявляющийся еще многие месяцы после острого периода опоясывающего лишая. Невралгия этого типа связана с поражением периферической нервной системы: под воздействием вирусной инфекции поражаются нервные узлы (ганглии).

    В результате у многих больных наблюдаются резкие, приступообразные боли, сегментарные нарушения чувствительности. Такой характер болей типичен для лиц достигших 50 летнего возраста.

Симптомами, указывающими на  поражение тройничного нерва, со стороны глаз могут быть такие осложнения, как офтальмит, ретинит и кератит.

Причины и симптомы

Сопутствующие заболевания как симптомы осложнений

На осложнения после перенесенной болезни могут указывать такие заболевания:

  1. Поперечный миелит и двигательный паралич.
  2. Гепатит.
  3. Менингоэнцефалит.
  4. Вирусная пневмония.
  5. У пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, все фазы опоясывающего лишая протекают более длительное время.
  6. У больных лимфогранулематозом в 40% случаев наблюдаются высыпания по всему телу.
Причины и симптомы

Симптомы и признаки атипичных форм

Признаком атипичной формы заболевания является смазанная клиническая картина:

  1. Большие папулы с неровными краями. (Абортивная форма)
  2. Отсутствуют папулы и типичные болевые симптомы. (Буллезная форма)
  3. Содержимое пузырьков имеет кровяные вкрапления; после заживления остаются рубцы. (Геморрагическая форма)
  4. У пожилых людей возможен некроз тканей в местах образования сыпей. Это характерно в случаях, когда болезнь осложнена диабетом или язвой. (Некротическая форма).
  5. Везикулярная сыпь, нетипичного для опоясывающего лишая двустороннего типа по всему телу.
Причины и симптомы

Диагноз «опоясывающий лишай» ставят врачи-инфекционисты и дерматологи на основании жалоб пациента, первичных симптомов и лабораторных исследований.

Также читатют: Проявления лишая на кожных покровах: как распознать? Появление лишая на нашем теле: симптомы и избавление Какие медикаменты используются в терапии отрубевидного лишая? Особенности отрубевидного лишая: выявление и лечение

Причины и симптомы

Опоясывающий лишай у детей симптомы:

При опоясывающем лишае все высыпания образуются на какой-то одной стороне тела.

Статистика говорит о том, что после 50 лет снижается иммунная активность человека, и это дает толчок для активизации вируса. Происходит воспаление нервных межпозвоночных узлов, задних спинномозговых корешков и появляются симптомы, характерные для опоясывающего лишая.

Очень редко бывает опоясывающий лишай без высыпаний, симптомы его не проявляются: температура нормальная, сыпь – несколько пузырьков, которые не беспокоят, боль – почти не ощущается. Но это не значит, что болезнь пройдет сама – лечить ее все равно нужно.

Рецидивы данной вирусной инфекции возникают чаще у пожилых людей, а также у людей на фоне иммунодефицита. У пожилых, когда иммунитет ослабляется вследствие естественных причин и снижаются защитные силы организма, вирус снова проявляется, но уже в клинике опоясывающего лишая с характерными «опоясывающими» высыпаниями. Взрослые и пожилые люди обычно хуже переносят эту болезнь, чем подростки.

Какие симптомы опоясывающего лишая можно выделить в этом случае: с сильной общей слабостью, лихорадкой, острыми болями и невралгией. И, конечно, в такой ситуации лечение должен назначать только врач, чтобы предотвратить возможные осложнения. Обычно назначают противовирусную терапию, для эффективности — не позже 2-3 суток от начала болезни (например, «Ацикловир» внутрь), симптоматическую терапию: анальгетики, жаропонижающие, наружную терапию: анилиновые красители, противовирусные мази.

Важно укрепление организма в этот период в виде постельного режима, полноценного питания и витаминов.

Симптомы опоясывающего лишая

Среди причин, которые вызывают пробуждение вируса ветряной оспы и появление опоясывающего лишая, можно назвать такие:

  • пожилой возраст;
  • сильное переутомление, стрессы, депрессии;
  • ослабленный иммунитет, особенно вследствие курсов химиотерапии и лучевого лечения;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • наличие любых онкозаболеваний.

Чаще всего именно совокупность тех или иных причин становиться подспорьем для проявления опоясывающего герпеса. Он имеет такую природу, что может никогда и не проявиться или атаковать раз за разом.

Еще по теме Лечение опоясывающего лишая Лечение опоясывающего лишая народными средствами Опоясывающий лишай: заразен или нет? Лечение опоясывающего герпеса на теле Опоясывающий лишай

Для успешного и быстрого лечения опоясывающего лишая необходимо вовремя диагностировать его и постараться даже не допустить появления основных признаков в виде сыпи. Только сделать это достаточно сложно, так как первые симптомы могут дать о себе знать даже за 2 недели до начала покраснения кожи, хотя чаще это случается всего лишь за несколько дней.

Первыми признаками становятся:

  • тошнота и рвота;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • головокружения и головные боли;
  • всеобщая слабость организма и повышение температуры тела;
  • пониженный аппетит, вследствие чего потеря веса;
  • неприятный зуд кожи без видимых внешних проявлений раздражителя.

Осложнения при лечении опоясывающего лишая могут наступить из-за неправильного диагноза, когда до первых видимых проявлений заболевания пациента будут лечить совершенно от других болезней. Хотя такое редкость, так как симптомы для всех одинаковы, как и в случае с ветрянкой. Проблематичным диагноз на первых порах делает именно долговременный инкубационный период ветряной оспы, который может длиться десятилетиями.

На местах, которые еще недавно зудели и покалывали, начнут появляться первые образования в виде мелких пузырьков, которые могут покрывать кожу редкими образованиями либо широкими полосами сыпи. Каждый пузырек содержит в себе бесцветную жидкость, в которой содержится вирус ветряной оспы. Через несколько дней пузырьки начинают лопаться самостоятельно и покрываются корочкой, которая может продержаться до 3-4 недель. Такое развитие болезни будет иметь место лишь при самых благоприятных условиях.

В зависимости от степени осложнения, возможны и более серьезные проявления болезни, которые характеризуются лихорадкой, невралгическими болезнями, сильными высыпаниями, покрывающими большие участки кожи, а порой и вовсе без сыпи, но длительными приступами сильных и очень жгучих болей. Болевые ощущения обычно снижаются именно с появлением сыпи, но могут оставаться и после ее исчезновения.

Существуют и более опасные формы опоясывающего лишая, который может вызывать некроз пораженной кожи или быть причиной развития менингоэнцефалита. Также именно это заболевание может свидетельствовать о ВИЧ-инфекции.

В зависимости от пораженных участков тела опоясывающий лишай может стать причиной развития других болезней:

  • глаукома или кератит вследствие поражения глазного яблока;
  • паралич конечностей, если были атакованы двигательные ветви нервов;
  • частичный паралич лица из-за ушной формы лишая;
  • гепатит, воспаление легких, поражение мочевого пузыря и другие осложнения с внутренними органами;
  • нагноения из-за развития бактериальной инфекции на месте лопнувших везикул.

Причины возникновения боли

Боли при опоясывающем лишае разнообразны по характеру и интенсивности. Они бывают едва заметными и изнуряющими, прекращаемыми только наркотическими препаратами. Болевые ощущения появляются в местах кожных высыпаний, однако ощущения не всегда соответствуют тяжести образований. После периодов обострения болезни в 15-25% случаев пациенты страдают постгерпетическими невралгиями с сохранением болевого синдрома в течение длительного времени. Иногда последствия в виде боли сохраняются на протяжении многих лет, связано это с вирусным поражением нервной системы черепно-мозгового отдела, задних корешков мозга – то есть мест, где и скрывается вирус varisella zoster в течение жизни пациента. Нарушение работы вегетативных ганглиев приводит к деструктивным изменениям в функциональности внутренних органов человека.

Причины возникновения боли

Боль при опоясывающем лишае – это проявления патологии. Пациент теряет сон, аппетит, снижается работоспособность, развивается синдром хронической усталости, депрессия. Все признаки способствуют социальной изоляции больного, еще и поэтому следует как можно быстрее начинать лечиться от герпеса.

Важно! Если поражены корешки спинного мозга любого отдела позвоночника, нарушатся двигательные функции, может наступить парез соответствующего участка тела. При заболевании мозговых оболочек пациент испытывает невыносимые головные боли.

Осложнения и последствия болезни

Последствия заболевания могут быть следующие:

Осложнения на глаза

От 10 до 25% всех случаев опоясывающего лишая влияют на нервы лица, в том числе глаза. Инфекция может привести к травме роговицы, к воспалению внутри или вокруг глаз. Любая сыпь на глазах требует немедленного посещения врача. Лечение обычно включает медикаментозные глазные капли и тщательное наблюдение, для предотвращения потери зрения.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическоя невралгия является частым осложнением опоясывающего герпеса, в 5-20% случаях. Во время вспышки заболевания нервные волокна, где таился вирус, воспаляются. Это приводит к аномальной передаче нервных импульсов и боли.

Однако, и после устранения инфекции, боль может не исчезнуть и длиться наряду с онемением и покалыванием в течение нескольких месяцев, даже после того, как волдыри зажили. Возможны боли и повышенная чувствительность при прикосновении.

Синдром Рамсея Ханта

Синдром Рамсея Ханта возникает, когда вирус герпеса опоясывающего поражает лицевой нерв, ответственный за слух. Это может привести к потере слуха, параличу лицевого нерва, общей боль в лице, к сильной боли в ухе.

Синдром, как правило, носит временный характер. Тем не менее, рекомендуется обратиться за медицинской помощью для лечения опоясывающего лишая, особенно если он развивается вокруг лица и шеи.

Другие органы

В редких случаях опоясывающая инфекция может поражать и другие органы, приводя к более серьезным осложнениям, опасным для жизни. В легких, это может привести к пневмонии, в печени — к гепатиту, в мозге – к энцефалиту. В этих случаях необходима неотложная медицинская помощь, быстрое лечение и госпитализация.

Лечение

Если вирус в организме находится в непроявленном состоянии, то больной не нуждается в помощи врачей. При активной фазе необходимо обращаться к специалистам, хотя организм обычно способен справиться с болезнью.

Медицинская помощь может облегчить протекание процесса. Если болезнь происходит в тяжелой форме, то пациента забирают в стационар. Важно определить тип вируса, потому что от этого зависит какую специфику выбрать для лечения.

Про лечение опоясывающего лишая расскажет Елена Малышева в этом видео:

Терапевтическим способом

Чтобы укрепить силы организма, человеку необходимо настроиться на позитивный лад. Если невозможно исключить стрессовые ситуации, то желательно пересмотреть отношение к ним. Полезное витаминное питание поддержит бодрое настроение и добавит сил иммунитету.

Медикаментозным способом

Основные виды помощи сводятся к медикаментозному лечению. Препараты может назначить только специалист.

Применяют средства:

  • противовирусные:
    • валацикловир,
    • фамцикловир,
    • ацикловир,
  • антидепрессанты,
  • витамины,
  • противосудорожные препараты:
    • прегабалин,
    • габапентин.
  • кортикостероиды – в редких случаях.

Про лечение симптомов опоясывающего лишая в домашних условиях читайте ниже.

Народные методы

Если заболевание проявляется в неосложнённой форме, то возможно обращение к методам народной медицины. Хорошо все же сделать это после того, как специалист даст свои советы.

Известны способы:

  • уход за высыпаниями:
      • полыни,
      • чистотела,
      • мяты,
      • оболочек грецких орехов,
      • бессмертника,
      • девясила,
      • лопуха,
      • пижмы;
    • смачивают пораженные участки салфеткой, пропитанной отваром из трав:
      • смазывают участки:
      • перекисью водорода,
      • раствором морской соли,
      • настойкой полыни на спирте,
      • зеленкой;
  • прием внутрь настойки из пижмы и полыни.

О лечении опоясывающего лишая в домашних условиях расскажет данный видеролик:

Классификация: виды, типы, формы

Специалисты разделяют заболевание на 5 видов:

  • абортивный – с характерными узелковыми образованиями на пораженной кожной поверхности;
  • пузырный (его также называют буллезный) – отличающийся особо крупными, с голубиное яйцо, размерами пузырьков;
  • геморрагический – традиционный стандарт течения болезни в этом случае нарушает появление небольших кровоизлияний на коже;
  • гангренозный – со струпьями черного цвета, особо сильными болями и необходимостью длительного лечения (болезнь проходит через 3 месяца, на коже остаются рубцы);
  • генерализованный – с внешними проявлениями, характерными для ветрянки, чаще бывает не у молодых людей, а у пожилых.

По месту расположения высыпаний специалисты также выделяют некоторые формы заболевания. Например, офтальмический опоясывающий лишай – это глазная форма, сыпь появляется возле одного глаза и на «прилегающих территориях» (на лбу, щеке, в районе носа).

Классификация: виды, типы, формы

Кроме того, может диагностироваться ушная форма, при которой инфекция поражает узел лицевого нерва, травмируются мимические мышцы. Признаки заболевания отмечаются в ухе и в полости рта.

А еще болезнь различают по стадиям:

  • первые 1-3 дня – продромальная стадия (появление характерных для заболевания симптомов);
  • 3-20 дни – острая стадия;
  • начиная с 20-го дня и до трех месяцев – реконвалесценция (период восстановления поврежденных тканей);
  • стадия отдаленных последствий (может длиться до трех лет).

Герпес на теле: лечение

Своевременное лечение герпеса на теле с помощью антивирусных препаратов может способствовать заживлению и предотвратить развитие осложнений.

Важно обратиться за медицинской помощью при первых же симптомах заболевания.

Герпес на теле: лечение

Внимание!

Лечить опоясывающий лишай следует только под наблюдением специалиста.

Для лечения герпеса на теле часто предлагаются следующие методики:

Герпес на теле: лечение
  1. Прижигание очагов поражения кожи зеленкой – для избегания нагноения.
  2. Прием медикаментов для усиления иммунной системы.
  3. Прием противовирусных лекарств (Ацикловир, Зовиракс).
  4. Прием обезболивающих медикаментов при сильной боли.
  5. Прием витаминных комплексов (с содержанием витамина С для иммунной системы, витамина В – для нервов, минералов – в частности, цинка).