На сколько опасно заболевание парагриппом у детей?

Парагрипп – это острая респираторная инфекция, которая по симптоматике схожа с гриппом, но таковым не является. Наиболее часто проявляется у детей ранних возрастов и гораздо реже – у взрослых.

Парагрипп

Парагрипп – острое вирусное заболевание верхнего респираторного тракта. Патогномоничными симптомами болезни являются воспаление трахеи, гортани, формирование ложного крупа у детей. Также выявляются симптомы интоксикации, лихорадка, заложенность носа, увеличение лимфоузлов. Диагностика патологии основывается на обнаружении вируса парагриппа в биологических материалах и антител к нему в плазме крови. Этиотропная терапия включает противовирусные средства, но лечение преимущественно симптоматическое (жаропонижающие, отхаркивающие, местные сосудосуживающие препараты).

Виды 

Заболевание проявляется в виде следующих форм: типичной, при которой патология имеет классические клинические проявления; атипичной, при которой определяется стертая клиническая картина, протекающая бессимптомно.

По степени тяжести заболевание подразделяется на легкую, среднюю, тяжелую формы.

Протекает недуг с осложнениями, чаще бактериального характера, либо без таковых.

По течению, недуг делится на 4 стадии:

  • для первой характерно появление начальных признаков;
  • вторая характеризуется обострениями проявлений начального этапа. Для клиники характерно усложненное дыхание, приобретающее напряженность, появляется одышка, даже в состоянии покоя;
  • для третьей характерно ухудшение состояния больного, затрудняется респирация, появляется синюшность кожных покровов и холодный пот;
  • на четвертой возможно наступление асфиксии, в результате которой может возникнуть потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, судороги. Возможен летальный исход.

Особенности вирусов парагриппа разных типов у детей

Вирус парагриппа

Особенности вирусов парагриппа разных типов у детей

Существует пять разновидностей парагриппа, но дошколята обычно подхватывают инфекцию первого, второго и третьего типа. Отличием возбудителей этого заболевания от вирусов гриппа является то, что они не изменяют антигенный состав по прошествии определенного периода. У малыша после прохождения болезни формируется иммунная защита, сохраняющаяся приблизительно три года. По истечению этого периода в организме ребенка практически исчезают антитела к возбудителю, что может привести к повторным заболеваниям парагриппом.

Особенности вирусов парагриппа разных типов у детей

Вирусные частицы отличаются определенными особенностями, знание которых позволяет выполнять эффективные профилактические процедуры и предупредить вспышки заболеваемости:

Особенности вирусов парагриппа разных типов у детей
  • Возбудители парагриппа не отличаются устойчивостью во внешней среде.
  • При температуре свыше плюс 25 градусов они живут не больше четырех часов.
  • При температуре плюс 50 градусов они гибнут за полчаса, в кипящей воде мгновенно.
  • Ультрафиолетовое излучение быстро дезактивирует их.
  • При замораживании срок жизни возбудителей увеличивается.
Особенности вирусов парагриппа разных типов у детей

Именно по этой причине заболевания парагриппом происходят в весенний и осенний периоды, когда солнце не такое яркое, а воздух относительно холодный.

Особенности вирусов парагриппа разных типов у детей

Диагностика парагриппа

1. Объективная характеристика – преимущественное поражение гортани с формированием «лающего» кашля. 2. Иммунофлюоресценция – относится к экспресс-методу и даёт ответ в течении нескольких минут о наличии комплекса Аг-Ат (антиген-антитело), т.е он указывает на наличие вируса из отделяемого носа и наличие специфических антител. 3. Серодиагностика (РТГА, РСК, ИФА) – также показывает наличие комплекса Аг-Ат, но в крови и спустя некоторое время дожидаются получения результатов; Преимущество оставляет за собой ИФА из-за своей высокой чувствительности, т.к он указывает на возрастание титра Ат IgG и М (иммуноглобулины =антитела класса M-говорит об остром периоде, и G – характеризует инфекционный процесс подходящий к концу или уже о его окончании); Но эти методы не являются специфическими, т.к имеют перекрёстную чувствительность и к другим ОРВИ (в частности к гриппу и паротиту). 4. Общие анализы (ОАК и ОАМ) малоинформативны и будут указывать только на картину воспаления (ОАК), либо на осложнения/декомпенсацию со стороны почечно-лоханочной системы (ОАМ)

Диагностика парагриппа

Обычно врачи ограничиваются осмотром и объективной характеристикой при постановке диагноза, не дифференцируя парагрипп и ОРВИ, то есть ставится диагноз ОРВИ, остальные методы обследования используют при наличии осложнений.

Диагностика парагриппа

Диагностика парагриппа

Классификация парагриппа

По типу:

Читайте также:  Аптечка туриста — список лекарств в дорогу

Типичные.

Атипичные:

  • стертая;
  • бессимптомная.

По тяжести:

Легкая форма.

Среднетяжелая форма.

Тяжелая форма.

Критерии тяжести:

  • выраженность синдрома интоксикации;
  • выраженность местных изменений.

По течению (по характеру):

Гладкое.

Негладкое:

  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичной инфекции;
  • с обострением хронических заболеваний.

Основные формы парагриппа

Типичные формы парагриппа (с преимущественным поражением гортани).

Инкубационный период составляет 2 — 7 дней, в среднем — 3 — 4 дня.

Нагольный период, как правило, отсутствует.

Период разгара. Парагрипп у ребенка начинается остро со слабо выраженной интоксикации и умеренного катарального синдрома. Температура тела повышается до 37,5 — 38,0° С с первых дней заболевания. У детей отмечаются такие симптомы: вялость, снижение аппетита, головная боль, иногда рвота. Продолжительность синдрома интоксикации до 3-5 дней.

Катаральный синдром развивается с первого дня заболевания и проявляется симптомами ринита, фарингита и ларингита.

Ринит характеризуется умеренным серозным отделяемым из носовых ходов, Фарингит проявляется легкой гиперемией слизистой оболочки задней стенки глотки, нередко ее зернистостью, болью при глотании. Ларингит характеризуется осиплостью голоса и грубым «лающим» кашлем; через 2-4 дня голос становится звонким, а кашель переходит во влажный. Длительность катарального синдрома 7-14 дней. При неосложненном парагриппе патологические изменения сердечно-сосудистой системы, как правило, не выявляются.

Период реконвалесценции. Через 7-14 дней от начала заболевания наступает клиническое выздоровление. Вследствие снижения резистентности организма в этом периоде сохраняется повышенная восприимчивость детей к бактериальным агентам.

Атипичные формы парагриппа у детей

Атипичные формы парагриппа чаще развиваются у детей старшего возраста и взрослых при повторном инфицировании.

  1. Стертая форма: температура тела остается нормальной, симптомы интоксикации отсутствуют. Катаральный синдром проявляется скудными серозными выделениями из носовых ходов, слабой гиперемией небных дужек и покашливанием.
  2. Бессимптомная форма характеризуется отсутствием клинических симптомов, диагностируется на основании 4-х кратного и более нарастания титра антител к вирусу парагриппа.
Читайте также:  Причины, симптомы и лечение дифтерии у детей

Формы парагриппа по тяжести

По тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы парагриппозной инфекции. Выявляется определенная закономерность: чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание.

  1. При легкой форме начало заболевания острое или постепенное, температура тела субфебрильная, иногда нормальная. Ребенок становится капризным. У детей старшего возраста самочувствие может не нарушаться. Катаральный синдром также выражен слабо, проявляется ринитом с необильным серозным отделяемым из носовых ходов, неяркой гиперемией небных дужек и задней стенки глотки, иногда ее зернистостью; отмечаются небольшая осиплость голоса и сухой кашель, быстро переходящий во влажный.
  2. Среднетяжелая форма парагриппа: характерно острое начало с умеренно выраженных проявлений интоксикации и катарального синдрома. Температура тела повышается до 38,6-39,5 ° С. У ребенка отмечаются вялость, слабость, снижение аппетита, нарушение сна, головная боль, рвота. Наблюдаются выраженные проявления ларингита — осиплость голоса и сухой «лающий» кашель. Возможно развитие острого стенозирующего ларинготрахеита.
  3. Тяжелая форма парагриппа встречается редко. Характерны выраженная интоксикация, подъем температуры тела до 39,6-40° С, головная боль, рвота, адинамия и анорексия. Иногда развиваются меингеальный или энцефалический синдромы, в ряде случаев — респираторный токсикоз. Катаральный синдром характеризуется явлениями ларингита и симптомами поражения нижних отделов дыхательных путей. Развиваются ларинготра-хеобронхиты, часто со стенозом гортани, у детей раннего возраста — бронхиты и бронхиолиты. Аускультативно в легких выслушивают жесткое дыхание, рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы.

Течение (по длительности) парагриппа острое.

Особенности лечения парагриппа

В целом патология не требует какого-либо особенного лечения. Обычно назначается симптоматическая терапия, которая облегчит состояние больного.

Рекомендации

При таком заболевании рекомендуется:

Особенности лечения парагриппа
  • Соблюдать постельный режим;
  • Вести щадящую диету с повышенным содержанием витаминов;
  • Обильное питье;
  • Больного необходимо изолировать от здоровых.

Как правильно делать ингаляции, рассказывает доктор Комаровский:

Схема лечения

Если говорить о конкретном лечении, то состоит оно из:

  • Антисептика местного типа: Мирамистин, Ингалипт и так далее.
  • Обезболивающие спреи местного типа с антисептическими свойствами: Орасепт, Тантум Верде;
  • Противовирусные препараты: Оксолиновая мазь в нос, Арбидол, Рибавирин;
  • Жаропонижающие: Нурофен, Панадол, Ибуфен;
  • Муколитики при кашле: Мукалтин, Лазолван, Туссамаг;
  • Противовоспалительные препараты типа Эреспал.

Если терапия не помогает длительное время, то врач уже принимает решение о применении антибиотикотерапии.

Особенности лечения парагриппа

Дополнительные процедуры

В качестве дополнительных мер считается полоскание носа солевым раствором или физраствором. Можно использовать аналоги из аптечного ряда – Аквалор, Аквамарис, Акванорм. Также можно проводить полоскание горла настоями трав или тем же Тантум Верде в виде раствора.

Читайте также:  Бактерия — друг человека! Какие микробы помогают организму?

Как промыть нос, пошаговая инструкция

Формы заболевания

На данный момент различают три формы парагриппа. Их разница в том, как именно протекает заболевание. Существует легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Во время легкой формы температура либо не повышается совсем (нормальная), либо держится на протяжении всего заболевания от 37,1 до 38,0 градусов по Цельсию (субфебрильная). При среднетяжелых формах средняя температура колеблется от 38,1 до 39,0 градусов (пиретическая). Наиболее редко встречается тяжелая форма парагриппа. Температура поднимается выше 39,1 градусов (гиперпиретическая), симптомы интоксикации очень сильно выражены.

Лечение парагриппа

В целом вовремя диагностированное заболевание успешно лечится. Лечение парагриппа у детей может проводиться дома, но только в том случае, если нет синдрома ложного крупа и тяжелых бактериальных осложнений (синусита, ангины, пневмонии). Оно проводится симптоматическими средствами (лекарства от кашля, насморка, жаропонижающие). Одним из самых эффективных методов считается введение специального препарата – гриппозного иммуноглобулина. Этот препарат содержит антитела к конкретному типу вируса.

Тем не менее применяют его только при тяжелых формах заболевания. При легкой и среднетяжелой формах считается достаточным лечить только симптомы. Немаловажным считается постельный режим. Также необходима калорийная пища без каких-либо ограничений и обильное теплое питье.

Лечение парагриппа

Не забывайте о том, что лечение должно проходить под присмотром врача!

Диагностика

Прямым показанием к обследованию являются проявляющиеся симптомы – катаральные явления, синдром ложного крупа. Необходимо сделать рентген грудной клетки и анализ крови, выявляющий антитела к вирусу.

Признаки парагриппа у детей часто похожи на симптомы других вирусных заболеваний, таких как грипп, аденовирусные и респираторно-синицитальные инфекции. Поэтому окончательный диагноз нельзя поставить только на основе объективной и субъективной симптоматики, необходимы результаты лабораторных исследований.

Диагностика

Возможные осложнения

Несомненно, при таком довольно сложном заболевании есть место быть также и осложнениям. Зачастую они могут проявляться по причине неправильного лечения, самолечения, которое не подтверждено врачом, или же затянутым обращением к специалисту. Во всех случаях отличается человеческий фактор, которого можно было легко избежать. Главным осложнением, которое может быть это бактериальный вид бронхита, а также воспаление легких. Это, что касается, как взрослых, так и детей, но вторых в меньшей степени. А вот такой вид недуга, как стенозирующий ларингит весьма распространенный именно в детском возрасте. По этой причине взрослым следует быть крайне внимательными и не забрасывать здоровье своих детей.

Возможные осложнения
Возможные осложнения
Возможные осложнения

Возможные осложнения
Возможные осложнения
Возможные осложнения