Лазикс в ампулах: инструкция по применению, цена препарата

Препарат Лазикс представляет собой мочегонное средство, которое назначают пациентам при повышенном артериальном давлении и отеках.

Что такое Лазикс

Этот препарат — быстродействующий «петлевой» диуретик. Активный компонент – фуросемид (производное сульфонамида). Принцип действия препарата основан на блокировании транспортной системы ионов калия, натрия и хлора в толстом сегменте петли Генле. Сильный мочегонный эффект зависит от анионного транспорта (скорость поступления активного вещества в почечные канальцы) при этом угнетается процесс всасывания хлорида натрия в нефроне.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме круглых таблеток белого цвета с гравировкой на одной стороне. Упакованы они в стрипы из алюминиевой фольги по 10 или 15 штук. В их состав входят:

Компоненты

Название вещества

Дозировка, мг

основные

фуросемид

40

вспомогательные

лактоза

53

крахмал

тальк

2.4

крахмал прежелатинизированный

7

кремния диоксид коллоидный

0.4

магния стеарат

Лекарственное средство производят и в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Его состав:

Компоненты

Название вещества

Дозировка в 1 мл, мг

основное

фуросемид

10

вспомогательные

натрия хлорид

натрия гидроксид

вода для инъекций

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Лазикс

Вторичный эффект диуретика связан с выходом медиаторов и изменением кровотока внутри почек. При курсовом лечении ослабления действия препарата не происходит. Лекарственное средство увеличивает выведение (экскрецию) хлорида натрия и снижает спазм гладких мышц сосудов, объем циркулирующей крови, так осуществляется гипотензивный эффект и снижение нагрузки на сердце.

Диуретический эффект развивается через 2-4 мин после внутривенного введения и длится около двух часов, после приема внутрь таблетки – через полчаса, продолжается до 5 ч. Действующее вещество связывается с белками (альбуминами) на 96%. Метаболизм его происходит в печени. Период полувыведения составляет 30 минут – 1,5 часа. Выводится преимущественно почками, часть с желчью.

Читайте также:  Как передается ангина пути заражения и меры профилактики

Показания к применению Лазикса

Препарат назначает только лечащий врач. Основные патологии, при которых показан прием лекарственного средства:

  • отечный синдром на фоне хронической сердечной недостаточности (2, 3 стадия);
  • синдром портальной гипертензии при циррозе печени;
  • нефротический синдром;
  • отек легких;
  • отечный синдром при эклампсии;
  • тяжелая гипертоническая болезнь;
  • гиперкальциемия;
  • гипертонический криз;
  • отек головного мозга;
  • острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма);
  • форсированный диурез с целью лечения тяжелых заболеваний почек.

Лазикс

Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного состояния

Гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, которые могут развиваться в виде или постепенного нарастания дефицита электролитов или массивной потери электролитов в течение очень короткого времени, например, в случае приема высоких доз фуросемида пациентами с нормальной функцией почек.

  • Симптомами, указывающими на развитие нарушений электролитного и кислотно-щелочного состояния, могут быть головная боль, спутанность сознания, судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма и диспепсические расстройства.
  • Факторами, способствующими развитию электролитных нарушений, являются основные заболевания (например, цирроз печени или сердечная недостаточность), сопутствующая терапия и неправильное питание. В частности при рвоте и диарее может увеличиться риск развития гипокалиемии.
  • Гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови) и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Чрезмерное снижение АД, которое, особенно у пациентов пожилого возраста, может проявляться следующими симптомами: нарушением концентрации внимания и психомоторных реакций, головной болью, головокружением, сонливостью, слабостью, зрительными расстройствами, сухостью во рту, нарушением ортостатической регуляции кровообращения; коллапс.

Со стороны обмена веществ

Повышение сывороточных уровней холестерина и триглицеридов, преходящее повышение уровня креатинина и мочевины в крови, повышение сывороточных концентрации мочевой кислоты, что может вызвать или усилить проявления подагры. Снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).

Со стороны мочевыделительной системы

Появление или усиление симптоматики, обусловленной имеющимся препятствием оттоку мочи вплоть до острой задержки мочи с последующими осложнениями (например, при гипертрофии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала, гидронефрозе); гематурия, снижение потенции.

Лазикс

Со стороны ЖКТ

Читайте также:  Дизентерия: как передается, симптомы, методы профилактики

Редко — тошнота, рвота, диарея, запоры; отдельные случаи внутрипеченочного холестаза, повышения уровня печеночных трансаминаз, острого панкреатита.

Со стороны ЦНС, органа слуха

В редких случаях — нарушения слуха, обычно обратимые, и/или шум в ушах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром), редко — парестезии.

Со стороны кожных покровов, аллергические реакции

Редко — аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, другие виды сыпи или буллезные поражения кожи, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, лихорадка, васкулит, интерстициальный нефрит, эозинофилия, фотосенсибилизация. Крайне редко — тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до шока, которые до настоящего времени были описаны лишь после внутривенного введения.

Со стороны периферической крови

Редко — тромбоцитопения. В редких случаях лейкопения. В отдельных случаях агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия.

Так как некоторые побочные реакции (такие как изменение картины крови, тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции, тяжелые кожные аллергические реакции) при определенных условиях могут угрожать жизни больных, то при появлении любых побочных эффектов необходимо немедленно сообщить о них врачу.

Лазикс амп 10мг/мл 2мл n10

  • G93.6 Отек мозга
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • J81 Легочный отек
  • N17 Острая почечная недостаточность
  • N18 Хроническая почечная недостаточность
  • O14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией (преэклампсия)
  • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит фуросемида 40 мг; в упаковке 50 и 250 шт. или в стрипе 10 шт., в коробке 5 стрипов.

1 ампула с 2 мл инъекционного раствора — 20 мг; коробке 10 или 50 ампул.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – диуретическое.

Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящем колене петли Генле. Увеличивает также экскрецию калия, кальция, магния.

Клиническая фармакология

Начало диуретического эффекта при приеме внутрь наблюдается уже в течение 1 ч, максимум действия — через 1–2 ч, длительность — 6–8 ч.

Читайте также:  Контагиозный моллюск у ребенка: как выглядит, особенности лечения

При в/в введении начало действия — через 5 мин, максимум — через 30 мин, длительность — около 2 ч.

При в/в введении вызывает расширение вен, быстро снижает преднагрузку, уменьшает давление в левом желудочке и системе легочной артерии, снижает системное давление.

Показания препарата Лазикс®

Лазикс амп 10мг/мл 2мл n10

Отечный синдром различного генеза (сердечный, печеночный, почечный после второго месяца беременности, интоксикационный), отек легких и мозга, артериальная гипертензия, форсированный диурез, почечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. сульфон- и сульфаниламидам), острый гломерулонефрит, почечная недостаточность с анурией, печеночная кома, нарушение водно-солевого баланса и КЩС (гипокалиемия, гипонатриемия).

Взаимодействие

Повышает риск развития интоксикации сердечными гликозидами (на фоне глюкокортикоидов вероятность гипокалиемии), нефро- и ототоксические эффекты аминогликозидов, цефалоспоринов, цисплатина; усиливает действие курареподобных средств; увеличивает реабсорбцию лития в почечных канальцах. НПВС уменьшают диуретический эффект.

Условия хранения препарата Лазикс®

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лазикс®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Лазикс: побочные реакции

Если не превышать дозу препарата, то побочные реакции проявляются крайне редко. Со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем  могут быть слабость, апатичные состояния, гипотензия, брадикардия, аритмия. Поскольку ЛС оказывает наибольшее влияние на работу почек, то и побочные реакции наиболее часто отмечаются со стороны этого органа. У больных могут быть задержка мочеиспускания, олигурия, гематурия, нефрит.

Другие возможные реакции:

  • Гепатит;
  • Пожелтение кожи;
  • Панкреатит;
  • Тошнота;
  • Диарея;
  • Плохой аппетит.
Лазикс: побочные реакции

При проведении лабораторных исследований на фоне приема Лазикса отмечаются агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Также возможны изменения в показаниях электролитов в виде гипонатриемии, гипокалиемии, гипомагниемии.  За счет этого у больных может отмечаться мышечная слабость и судорожные подергивания.

Аллергические реакции на коже обычно проявляются в виде крапивницы, дерматита, кожного зуда и эритемы. В единичных случаях возможны озноб, лихорадочные состояния и васкулит, крайне редко развивается анафилактический шок.