Кошачья двуустка у человека: симптомы и лечение

Способен заразить не только человека, но и множество других рыбоядных животных, среди которых может быть и ваша домашняя кошка.

Все о паразите

Другие 0

В медицине паразитов, заселяющих организма человека, условно делят на три вида — круглые, ленточные черви и сосальщики. Также, вредителей можно различать по формам — кишечные и внекишечные, в зависимости от того места, где они останавливаются и размножаются. Среди сосальщиков частым гостем организма человека становится ланцетовидная двуустка, которая научно признана представителем плоских сосальщиков.

Ланцетовидная двуустка делится также на подвиды, которые имеют ряд отличий и характеристик, например, кошачья двуустка тип Opisthorchis felineus. Данный паразит является возбудителем описторхоза у человека, поселяясь в печени и питаясь посредством ресурсов этого внутреннего органа. Причем заселять организм данный паразит может не только у человека, но и у некоторых животных.

Описторхоз — диагностика, лечение, профилактика.

Подробности

Описторхоз — это паразитарное заболевание, которое вызывает китайский печеночный сосальщик или китайская двуустка (Opisthorchis (Clonorchis) sinensis).Он относится к отряду Opisthorchiformes, семейству Opisthorchiidae.Китайский печеночный сосальщик, китайская двуустка. Заражены миллионы людей в юго-Восточной Азии (Япония, Корея, Китай, Тайвань, Вьетнам). Высокая степень поражения и смертности. Случаи в других регионах – из-за инфицирования при посещении этого региона или поедании плохо приготовленной рыбы (мороженой, строганины или сушеной) из эндемических районов. Жизненный цикл китайского сосальщика.

Жизненный цикл включает 3 хозяев. Человек основной дефинитивный хозяин, но могут — кошки, собаки, лисы, норки или любые рыбоядные млекопитающие. Инфицированность резервуарных хозяев может достигать 100%. Степень инфицированности человеческой популяции зависит от традиций питания и может достигать 17-70%.Мариты – в желчных путях. Длинные и тонкие – 18 х 4 мм. Тегумент гладкий, мускулатура развита слабо. Оральная присоска немного крупнее брюшной.

Мариты откладывают ежедневно около 4000 яиц – в течение не менее 6 месяцев. Яйца – характерной колбовидной формы с хорошо выраженной крышечкой, и изогнутым шипом или острым бугорком на противоположном конце. При выходе яиц наружу – мирацидий уже развит, имеет слегка ассиметричное строение (созревание – в матке мариты). Но яйца должны быть проглочены промежуточным – Parafossarulus manchouricus, Bulimus sp. Мирацидий выходи в кишечнике моллюска, вбуравливается в стенку кишечника – образоваие спороцисты в стенке кишки или в других органах в течение 4 часов после заражения. Следующая стадия – редия. Каждая редия дает 5-50 церкарий.

Церкарии имеют 2 глазных пятна и боковые плавники на хвосте (pleurolophocercous cercaria). Выходят из моллюска (отрицательный фото- и геотаксисы), поднимаются к поверхности воды —> медленно опускаются —> опять подымаются —> и т.д. Контакт со вторым промежуточным хозяином – карповые пресноводные рыбы. Из более 80 видов – как минимум 12 видов являются источником инфекции для с рыбой – прикрепление с помощью присоски, отбрасывание хвоста и проникновение в кожу. Пауза – под чешуей или в мышцах – формирование метацеркарии. Метацеркария имеет толстую стенку и хорошо выраженный пузырь. Обычно рыбы бывают тяжело поражены тысячами цист.

Разрушение (эрозия) желчного протока, паренхимы печени. Большое количество яиц – закупорка из-за интенсивного фиброза тканей —> увеличение печени, цирроз и сильные боли. Диагностика описторхоза. Китайская двуустка (Clonorchis sinensis) Китайский сосальщик: описание, строение … Клонорхоз — Википедия Китайский сосальщик: описание, строение … Клонорхоз: заражение китайским …

Яйца в кале, клинические отклонения печени. Эндемические районы. Не путать с амебными абсцессами и финнами лентецов. Лечение описторхоза.

Празиквантел. Хлоксил. Профилактика.

Лечение больных. Контроль промежуточных хозяев – сложен + рыба – значительная часть рациона. Импортирование рыбы – свои сложности. Эпидемиологический подход – соответствующий уровень общественного здоровья, обучение, улучшение санитарии, ежегодное бороться с традициями копчение убивает метацеркарий, при засолке гибнут через 4 суток. Устойчивы к замораживанию – при -12 градусах гибнут через 2-3 недели.

В Европе (восточная Европа, Турция, юг России, Вьетнам, Индия, Япония) – Opisthorchis felineus – кошачья или сибирская двуустка. Изначально – в кошках и других плотоядных, но поражает и человека (желчные ходы печени, желчный пузырь, иногда – протоки поджелудочной железы). Моллюск – Bithynia leachi. Развитие в моллюске – 4-6 месяцев. Развитие метацеркарии в рыбе – инфекционны через 6 центр – бассейны рек Оби и Иртыша. На севере Томской области – экстенсивность инвазии карповых рыб – 93-98%. Зараженность местного начеления в прирусловых районах Оби может достигать 86%.

Читайте также:  Аллергия на диаскинтест: причины, симптомы, как снять?

Opisthorchis vivettini – в Тайланде поражены как минимум 7 млн. и эпидемиология сходны с таковыми китайского сосальщика.

Распространение

Томский профессор Виноградов, открывший паразита в 1891 году, назвал его сибирской двуусткой. Максимальное распространение описторхоз получил в северной части Западной Сибири, чему способствовали традиции местных коренных народов, постоянно употребляющих в пищу мороженую и солёную рыбу.

Заморозка тоже убивает двуустку, но для этого нужна температура -30°C и ниже, что возможно только зимой. У представителей народов Крайнего Севера описторхоз встречается в десятки раз чаще, чем в среднем по России, однако протекает значительно легче и в основном в хронической форме благодаря врожденному иммунитету.

В остальных регионах России описторхоз составляет примерно 75% всех глистных инвазий у человека и домашних животных. В организме диких рыбоядных хищников паразиты присутствуют практически всегда, но болезнь протекает вяло, а то и бессимптомно.

Близкий родственник кошачьей двуустки – двуустка беличья (opisthorchis viverrini). Он распространен в странах Юго-Восточной Азии и считается более опасным паразитом, так как может провоцировать карциному печени и холангиокарциному – онкологическое заболевание со стопроцентным неблагоприятным прогнозом.

По классификации Международной организации по борьбе с раком южно-азиатская двуустка отнесена к паразитам первой степени канцерогенной опасности. Об этом не следует забывать любителям экзотических рыбных блюд, которыми туристов потчуют в Таиланде и Вьетнаме.

Кошачья двуустка встречается в Испании, Италии, Албании, Греции, Франции, Македонии, Швейцарии, Германии, Польше, России, Турции и на Кавказе.

По оценкам 1,5 миллиона человек в России заражено кошачьей двуусткой . Жители Сибири приобретают инфекцию, потребляя сырую, слабо подсоленную и замороженную рыбу.

Больше всего именно в России и Восточной Европе можно найти личинок в стоячих и медленно текучих водах. В некоторых таких районах инфицированию подвергается до 80% населения, а по другим данным не менее 90%.

Высокий уровень заражения кошачьей двуусткой наблюдается в таких российских реках, как Обь, Кама, Иртыш. Также эти паразиты встречаются в Волге, Доне, Днепре. Эпидемиология регулярно фиксирует случаи заболеваемости в Амурской области.

Нередко заражению подвергаются люди, побывавшие на отдыхе в Сибири. Кошачий сосальщик распространен в России, Казахстане, Украине. Самыми неблагополучными являются Новосибирская, Омская, Тюменская, Томская области, Республика Алтай. Заболеванию подвергаются рыбоядные животные, преимущественно кошки, а также человек.

Кошачья двуустка, или кошачий печёночный сосальщик

Кошачья двуустка, или кошачий печёночный сосальщик, или сибирский сосальщик (лат. и англ. Opisthorchis felineus, англ.

также Cat liver fluke) — вид плоских червей-паразитов, трематод, возбудитель кишечного описторхоза человека. Взрослые особи Opisthorchis felineus имеют бледно-желтый цвет, длину от 4 до 13 мм.

Как и другие трематоды, Opisthorchis felineus являются гермофрадитами. В средней части тела Opisthorchis felineus находится разветвленная матка, за ней — округлый яичник, в задней части тела — два розетковидных семенника, которые хорошо окрашиваются.

Яйца Opisthorchis felineus желтоватого цвета, размером 25-30 на 10-15 мкм, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.

Opisthorchis felineus обитает в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, кошек, собак и других видов животных. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабопросолённой рыбы.

Первый промежуточный хозяин — моллюск Bithinia leachi. Второй промежуточный хозяин — карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии. В эндемичных районах до 100% отдельных видов карповых являются носителями описторхов. Окончательные хозяева паразита — дикие и домашние млекопитающие и человек.

Жизненный цикл описторхиса

Описторхоз

Описторхоз вызывается гельминтами из рода описторхис видов Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini и характеризуется вовлечением в паразитарный процесс наряду с органами обитания паразитов (внутрипёченочные желчные протоки и панкреатические протоки, желчный пузырь) важнейших функциональных систем организма с латентным или клинически манифестным течением в острой и хронической стадиях, с разными вариантами их проявлений.

Число лиц, инвазированных Opisthorchis felineus, на территории России превышает 2 миллиона человек. Очаги заболевания находятся по берегам рек Сибири. Поражённость данным гельминтозом населения территории Обь-Иртышского речного бассейна достигает 95% (Белобородова Э.И. и др.).

Кошачья двуустка, или кошачий печёночный сосальщик

Отдельные очаги — по берегам Камы, Волги, Днепра, в Прибалтике. Известны природные очаги заболевания в Казахстане.

Читайте также:  Как вылечить онихомикоз ногтей на руках в домашних условиях

В настоящее время описторхоз из региональной проблемы в основном Обь-Иртышского бассейна вследствие усиления миграционных процессов становится актуальным и для других регионов страны.

Хронический описторхоз характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, в том числе и по типу гастродуоденита. Он может является причиной увеличения частоты эрозивных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника. Можно выделить следующий диагностический стандарт описторхоза:

  • наличие характерного анамнеза с указанием на употребление в пищу не подвергнутой достаточной кулинарной обработке речной рыбы семейства карповых из эндемического очага
  • наличие локальных синдромов (панкреатита, гастродуоденита, холангиохолецистита, холангита, холецистита, гепатопанкреатита) и болевого синдрома разной степени выраженности в правом подреберье вследствие преимущественного вовлечения в паразитарный процесс отдельных структур билиарного тракта и поджелудочной железы
  • наличие в общем анализе крови лейкоцитоза, преимущественно за счет увеличения количества эозинофилов
  • наличие в дуоденальном содержимом самих Opisthorchis felineus и их яиц
  • наличие в кале яиц Opisthorchis felineus
  • положительный тест реакции иммуноферментного анализа на описторхоз (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.).

В лечении описторхоза необходимо последовательно сочетать патогенетическую и этиотропную терапию. Задача патогенетической терапии — купировать воспалительный процесс в гепатобилиарной системе и желудочно-кишечном тракте.

Курс лечения составляет 2–4 недель и включает назначение гепатопротекторов, спазмолитиков, желчегонных и антигистаминных препаратов. При остром описторхозе целесообразно проведение дезинтоксикационной терапии. Антигельминтная терапия назначается только после нормализации функций гепатобилиарной системы по клинико-лабораторным данным.

Препаратом выбора является празиквантел — препарат из группы пиразинизохинолинов. Он губительно действует и на личиночные стадии паразита, и на развивающиеся яйца. Гельминты начинают отходить уже через 2–3 часа после приема препарата, этот процесс может наблюдаться в течение 2 недель.

Курсовая доза празиквантела — 40–75 мг/кг массы тела больного в 3 приёма с интервалом 4 часа. Препарат можно принимать днём или ночью, при этом ночной приём более эффективен (Печкуров Д.В., Тяжева А.А.).

Профессиональные медицинские статьи, затрагивающие проблемы коморбидности описторхоза и гастроэнтерологических заболеваний

  • Белобородова Э.И., Святенко И.А., Белобородова Е.В. Течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне хронического описторхоза // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2011. № 4. С. 26–30.
  • Святенко И.А. Особенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных хроническим описторхозом. Автореферат к.м.н. – внутренние болезни. СибГМУ, Томск, 2010.

Фасциолезы (двуустка печеночная и гигантская) — Симптомы, Диагноз, Лечение

Фасциолез (fasciolosis) — гельминтоз из группы трематодозов, вызываемый печеночной и гигантской фасциолами (Fasciola hepatica, Fasciola gigantea), протекающий с явлениями холангита, холецистита и гепатохолангита; человек заражается при проглатывании личинок возбудителя с водой и растениями.

Двуустка гигантская (Fasciola GIGANTEA) — вид трематод рода Fasciola, характеризующийся удлиненной по сравнению с F. hepatica формой, промежуточный хозяин — моллюски рода Limnea; возбудитель фасциолеза человека (в России и странах СНГ встречается редко).

Двуустка печеночная (Fasciola HEPATICA) — вид трематод рода Fasciola, характеризующийся листообразной формой зрелой особи; промежуточный хозяин — моллюск Galba Truncatula; основной возбудитель фасциолеза человека в России и странах СНГ.

02. Исторические сведения

03. Этиология

Возбудители – fasciola hepatica (печеночный сосальщик) и Fasciola gigantica (гигантский сосальщик) – крупные трематоды, размерами (20–30) х (8–12) мм и (33–76) х (5–12) мм соответственно. Яйца крупные, с крышечками.

04. Эпидемиология

Фасциолезы – пероральные биогельминтозы, природно‑очаговые инвазии.

Окончательные хозяева и источники возбудителей – человек, крупный и мелких рогатый скот, лошади, грызуны и др., выделяющие с фекалиями яйца гельминтов.

Промежуточные хозяева – моллюски (Galba s. Lumnaca truncatula и др.).

Заражение человека происходит при питье воды из открытых водоемов, при употреблении в пищу водных растений, загрязненных адолескариями – личинками фасциол.

Фасциолез распространен повсеместно. Спорадические случаи болезни регистрируются на северо‑западе России, в Закавказье, Средней Азии и Прибалтике.

05. Патогенез и патологоанатомическая картина

Заглоченные человеком фасциолы внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки, мигрируют в печень и желчные ходы, где созревают до мариты и спустя 3–4 мес начинают выделять яйца.

Взрослые гельминты живут 3–5 лет, иногда более. Наибольшее значение в патогенезе инвазии имеют токсико‑аллергическое повреждение гепато– и холангиоцитов, травматизация гепатобилиарной системы.

Изредка наблюдается занос фасциол в подкожную клетчатку, легкие, брюшную полость, глазное яблоко и другие ткани.

06. Клиническая картина (Симптомы)

Инкубационный период 1–8 нед. В ранней фазе болезни в клинической картине преобладают симптомы аллергии, может обнаруживаться увеличенная, преимущественно за счет левой доли, болезненная печень, уменьшающаяся в размерах по мере улучшения общего состояния больного; характерны эозинофилия (до 85 %) и лейкоцитоз.

В хронической фазе развиваются холангит, подпеченочная желтуха, возможны абсцессы печени. В поздние сроки возникают серьезные нарушения функции печени, расстройства пищеварения, истощение.

07. Прогноз

При своевременном лечении благоприятный, при развитии осложнений – серьезный.

Читайте также:  Можно ли делать прививку от гриппа во время лактации

08. Диагностика

Специфическая диагностика в острой фазе включает сероиммунологическое исследование больного (РСК, реакция преципитации, внутрикожная аллергическая проба), в поздней фазе болезни – обнаружение яиц фасциол в кале и дуоденальном содержимом.

09. Дифференциальная диагностика

10. Лечение

— Применяется хлоксил (гетол) в суточной дозе 30–60 мг/кг массы тела, на курс 0,3 г/кг.

— Высокоэффективен празиквантель в дозе 50–75 мг/кг однократно.

— При развитии осложнений применяют антибиотики и симптоматические средства. Контроль эффективности лечения через 4–6 нед.

11. Профилактика

Проводится комплекс санитарно‑ветеринарных мероприятий, в плане личной профилактики запрещается употребление сырой воды из непроточных источников.

Профилактика описторхоза

Для профилактики опистархоза у кошек нужно соблюдать несколько простых правил:

Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.

На данный момент статистика насчитывает около 21 млн. человек, которые страдают данным инфекционным заболеванием на всей планете.

Все коварство такой болезни заключается в трудности своевременной диагностики из-за многообразных и далеко неспецифичных симптомов, к тому же заболевание провоцирует серьезные и зачастую непоправимые последствия.

Болезнь описторхоз настолько умеет маскироваться, что люди годами лечатся у разных врачей и, не подозревая, что это такое описторхоз.

Профилактика описторхоза

Кто такие описторхи

Описторхи — это так называемые печеночные сосальщики, самым частым представителем ленточных червей является сибирская двуустка (Opisthorchis felineus). Двуустка сибирская представляет собой ленточного червя с длиной от 8 до 18 мм, с шириной от 1,2 до 2 мм.

Для описторхов типичны два жизненных цикла: сначала в промежуточном хозяине — карповой рыбе и моллюсках, а уже после в окончательном хозяине — человеке.

Спустя 10-12 дней такие личинки достигают половой зрелости и откладывают яйца. Если такие яйца попадают в окружающую среду, их жизненный цикл может длиться не более 8-10 дней, после чего наступает гибель.

Описторхоз: что это такое

Если человек употребляет в пищу зараженную рыбу в сыром виде, приготовленную при недостаточной термической обработке, недостаточно прожаренную или просоленную, метацеркарии заселяют органы человека.

Чем опасна болезнь

Среди самых сложных заболеваний, которые провоцирует описторхоз, можно выделить:

  • цирроз печени;
  • гепатит хронической стадии;
  • процессы гниения в печени;
  • нарушение всех функций печени;
  • злокачественные опухоли;
  • развитие воспалительных процессов ЖКТ;
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре и поджелудочной железе.
Профилактика описторхоза

Заболевание описторхоз заразно или нет

Как избежать заражения

Есть ряд профилактических правил, которые станут препятствием к заражению описторхозом:

Только следуя всем правилам и тонкостям приготовления рыбных блюд, можно избежать заражения описторхисами.

Открытие

Впервые червь был выявлен в печени кошки в 1884 г. Открытие принадлежит итальянскому ученому Себастьяну Риволте. В 1891 году двуустка была найдена русским ученым К. Н. Виноградовым у человека и названа сибирским сосальщиком. В 30-х годах прошлого века гамбургский гельминтолог Ганс Вогель опубликовал статью, где был описан весь цикл развития сибирской двуустки.

Ближайшим родственником паразита считается Opisthorchis viverrini (беличий сосальщик). В основном обитает на территории Юго-Восточной Азии. Беличья двуустка тоже вызывает описторхоз.

Открытие

При проведении научных исследований, целью которых было изучение всех видов печеночных сосальщиков, выявлено, что внешний вид и строение кошачей двуустки практически идентичны с китайским сосальщиком (Clonorchis sinensis). Различие этих паразитов заключается лишь в размерах. Китайский сосальщик, длина тела которого может доходить до 25 мм, почти вдвое длиннее сибирского.

Описание

Описторхозу подвержены не только кошки, но и другие млекопитающие. Двуустка спокойно живет в желчных протоках человека, собаки, выдры, медведя. Ключевой фактор заражения – поедание сырой или прошедшей недостаточную термообработку рыбы. «Подцепить» паразита от питомца невозможно, так как для полноценного развития червя, ему нужны промежуточные хозяева.

Заболевание протекает в двух формах: острой и хронической. Для первой характерно повышение температуры тела животного, лихорадка. Сильная боль в правом подреберье. Симптомы нарастают в течение 3 недель.

Во втором случае заболевание проявляется симптомами схожими с холециститом. Боль в области печени, расстройство пищеварения, особенно после жирной пищи.

Чем опасно развитие описторхоза у кошек:

  • Поражение желчных протоков, печени. Из-за чего они травмируются. Велик риск внутренних кровотечений.
  • Из-за скопления паразитов, их яиц, продуктов жизнедеятельности в желчных путях происходит их закупорка. На ее фоне развиваются воспалительные процессы.
  • На фоне заражения глистами организм ослабевает, снижается иммунитет.

При большом количестве паразитов развивается сильная интоксикация, возможен летальный исход. К гибели животного приведет и сильное травмирование желчных протоков, в результате чего происходит скопление желчи в брюшной полости.