Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: цели, техника

Катетеризация мочевого пузыря является одной из самых распространенных диагностических и лечебных процедур, применяемых в урологической практике.

Описание

Катетер – это медицинская трубка, которая вставляется в тело человека для того, чтобы вывести жидкость. В урологии такие приспособления помогли улучшить качество жизни многих пациентов. Одноразовые наружные мужские и женские катетеры имеют следующие параметры:

  • Материал изготовления — прозрачный, термопластичный, нетоксичный поливинилхлорид. Прозрачность материала обеспечивает полный визуальный контроль за ходом процедуры.
  • Форма — закруглённый закрытый дистальный конец обеспечивает комфортное введение, без болезненных ощущений для коннектор подходит к любому мочеприемнику.
  • Длина — мужской – 400,0 мм; женский 180,0/200,0 мм.
  • Структура — однородная, гидрофильная.
  • Катетер размягчается под воздействием температуры тела, что облегчает введение.
  • Отсутствует необходимость использования лубриканта.
  • На катетере размещены два латеральных отверстия, что обеспечивает полный дренаж без риска обтурации.

Катетеры Нелатона (женские и мужские) | Купить

Катетер урологический Нелатона стерильный, одноразовый — предназначен для кратковременной катетеризации мочевого пузыря. Урологический катетер Нелатона изготовлен из прозрачного термопластичного ипмплантационного-нетоксичного поливинилхлорида, который размягчается при температуре тела, облегчая введение и устраняя необходимость использовать смазку (лубрикант). Катетер Нелатона имеет гладкую гидрофильную структуру, атравматичный дистальный закрытый конец с двумя боковыми отверстиями, международную цветовую маркировку коннектора в зависимости от размера (СН/FR 6-20), который подходит к мочеприемнику любого типа.

  • Длина урологического катетера Нелатона: мужской             — 400 мм; 
  • женский             — 180/200 мм.

Упаковка: Индивидуальная в бумажно-тиреленовый пакет. Стерилизация: оксидом этилена (ЕО). Срок годности:  5 лет. Стандарты качества: ГОСТ Р ИСО 8836-99, ГОСТ 3399-76, ГОСТ Р ИСО 10993 (ч.ч. 1,2,5,10), ГОСТ Р 52770-2007

Производитель: «Integral Medical Products Co., LTD», Китай «Ningbo Greetmed Medical Instruments Co., Ltd», Китай (т.м. «INEKTA»)  «Zhanjiang Star Enterprise Co.,Ltd», Китай «Alba Healthcare», США

Катетер Нелатона цена

Катетер урологический Нелатона производство Россия

Катетер урологический стерильный однократного применения женский длина 20 см и мужской  длина 40 см

  1. Предназначен для катетеризации мочевого пузыря пациентки в диагностических и терапевтических целях.
  2. Изготовлен из прозрачного медицинского ПВХ, имеет атравматичный закрытый конец, что обеспечивает безболезненное введение.
  3. Наличие 2 боковых отверстий обеспечивает лучший пассаж мочи, снижает риск закупорки дистального конца катетера.
  4. Коннектор подходит к мочеприемнику любого типа.
  5. Цветовое кодирование коннектора обеспечивает быстрое определение необходимого размера катетера.
  6. Катетер урологический женский цветовое кодирование
размер по шкале Шарьера, СН внут. d, мм внеш. d, мм длина, см размерный ряд по цвету коннектора кол-во в транспорт. уп., шт
6 1,1 2,0 20 зеленый 100
8 1,7 2,7 20 синий  100
10  2,3 3,3 20 черный 100
12  2,8 4,0 20 белый  900
14  3,3 4,7 20 зеленый  900
16  3,8 5,3 20 оранжевый  480
18  4,5 6,0 20 красный  100
20  5,1 6,7 20 желтый  100
22  5,1 7,3 20 синий  100
Читайте также:  Калмирекс уколы инструкция по применению аналоги

Катетер урологический мужской цветовое кодирование

размер по шкале Шарьера, СН внут. d, мм внеш. d, мм длина, см размерный ряд по цвету коннектора кол-во в транспорт. уп., шт
6 1,1 2,0 40 зеленый 50
8 1,7 2,7 40 синий  50
10  2,3 3,3 40 черный 50
12  2,8 4,0 40 белый  600
14  3,3 4,7 40 зеленый  600
16  3,8 5,3 40 оранжевый  600
18  4,5 6,0 40 красный  50
20  5,1 6,7 40 желтый  50
22  5,1 7,3 40 синий  50
  • Стерильно, нетоксично, апирогенно 
  • Стерилизовано, оксидом этилена.
  • ТУ 9398-006-70440344-2005
  • Упаковка: индивидуальная упаковка герметичный пакет.
  • Срок годности: 5 лет
  • Производитель: «Виробан», Россия

 С данным товаром также покупают:

Катетеризация мочевого пузыря: понятие, виды катетеров, показания, противопоказания.

Катетеризация – это выведение мочи с лечебной и диагностической целью с помощью катетера.

Показания:

  1. Выведение мочи при проблеме « Острая задержка мочи».
  2. Промывание мочевого пузыря и введением в него лекарственных препаратов.
  3. Взятие мочи на анализ.
  4. У женщин в определенный период родов.
  5. Введение контрастных веществ ( цистоуретрография)

Противопоказания:

Осложнения:

  1. Инфицирование мочевого пузыря( несоблюдение правил асептики и антисептики).
  2. Травма, кровотечение( грубое, насильственное проведение катетера).
  3. Уретральная лихорадка( мочевая) — при повреждении слизистой оболочки мочеиспускательного канала быстрым всасыванием в кровяное русло мочи, особенно инфицированной.
  4. Уреторрагия –кровотечение из уретры вне акта мочеиспускания.

Уретральный катетер– трубка, которую проводят через мочеиспускательный

канал в мочевой пузырь.

Виды катетеров:

А) Нелатона – равномерной толщины, длиной 25 см, с закругленным концом.

Б) Тиманна – имеет суженный, плотный и несколько изогнутый в виде клюва

конец. На его наружном конце имеется гребешок, указывающий

направление клюва.

В) Фолея — длина 45 см и имеет баллон, наполняемый через специальное отведение стерильной водой.

  1. Эластические( полужесткие) – несколько сужены на слепом конце. Все катетеры имеют несколько различных диаметров.
  2. Металлические( жесткие)

А) женский – значительно короче мужского и имеет слегка изогнутый клюв

Б) мужской — дугообразный изогнутый конец, кривизна инструмента соответствует изгибу мужского мочеиспускательного канала.

Манипуляция №«Технология катетеризации мочевого пузыря у мужчин»

  • Цель:лечебная и диагностическая;
  • Показания:определяет врач (острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря);
  • Противопоказания: определяет врач;
  • Оснащение: кожный антисептик; антисептический раствор (раствор фурацилина 1:5000) Октенисепт (для обработки слизистых), стерильная маска, стерильные перчатки ширма, стерильный катетер Фолея, лотки,; ватные и марлевые шарики в 70% спирте; стерильная кювета, накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет, марлевые салфетки, ватные и марлевые шарики); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезрастворами (3% и 5% р-ры хлорамина); стакан с чистым инструментарием ( пинцет, ножницы ); аптечка «Анти-СПИД»; муляж, мешок для грязного белья; стерильное вазелиновое масло шприц одноразовый, емкость для сбора мочи, пеленка, клеенка,
  1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

  2. Отгородить пациента ширмой;

  3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

  4. Помочь пациенту занять положение в постели — лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, постелить под таз пациента клеёнку и пелёнку;

  5. Провести тщательный туалет промежности;

  6. Поменять перчатки, обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

  7. Поставить между бедрами пациента лоток со стерильными салфетками и лоток для отработанного материала;

  8. Вскрыть чистыми ножницами упаковку катетера и стерильным пинцетом выложить его в стерильную кювету;

  9. Открыть пробку флакона с вазелиновым маслом стерильной салфеткой, несколько капель слить в лоток для отработанного материала;

  10. Нанести на слепой конец катетера вазелиновое масло, закрыть флакон;

  11. Набрать в шприц Жане раствор для промывания, положить его в стерильный лоток;

  12. Выложить в стерильный лоток салфетки и марлевые шарики, залить р-ром «Октенисепта»;

  13. Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

  14. Обернуть половой член стерильной салфеткой, обнажить головку полового члена, захватить Ш и IV пальцами левой руки половой член за головку, I и II пальцами наружное отверстие мочеиспускательного канала.

  15. Обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала салфеткой смоченной «Октенисептом» повторите это дважды, затем промокните эту область сухой стерильной салфеткой однократно, салфетки сбросить в лоток для отработанного материала;

  16. Захватите стерильным пинцетом катетер, отступя от слепого конца на 4-5 см (тыл кисти обращен к катетеру!), приподнимите свободный конец расположите между 4-5 пальцами;

  17. Захватить Ш и IV пальцами левой руки половой член за головку, I и II пальцами наружное отверстие мочеиспускательного канала.

  18. Ввести конец катетера в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигайте его по каналу глубже, как бы натягивая половой член на катетер;

  19. Опустить конец катетера в лоток и слить мочу в мочеприёмник;

  20. Присоединить шприц Жане к катетеру и ввести в мочевой пузырь антисептический раствор (до появления дискомфорта у пациента), шприц положить в лоток для отработанного материала;

  21. Выпустить из пузыря половину р-ра, удалите катетер, поместить его в лоток для отработанного материала;

  22. Убрать лотки, мочеприёмник, пелёнку и клеёнку;

  23. Поправить постель, помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;

  24. Вынести всё оборудование, проветрить палату;

  25. Инфекционная безопасность

  • замочить катетер в 5% р-р хлорамина — 60 мин.;
  • засыпать содержимое мочеприемника сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;
  • замочить салфетки в 3% р-р хлорамина — 120 мин.;
  • замочить лотки в 3% р-р хлорамина — 60 мин.;
  • положить пелёнки в мешок для грязного белья;
  • замочить шприц Жане в 5% р-р хлорамина — 60 мин
  • обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;
  • снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина — 60 мин;
  • сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья;

26. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Классификация

В зависимости от сферы использования, выделяют следующие виды катетеров:

  • аспирационные – эффективная очистка носовой и ротовой полости с целью восстановления дыхательной функции;
  • эпидуральные – вводятся в эпидуральное пространство с целью реализации наркоза;
  • урологические – применяются при отсутствии естественного мочеиспускания или при недержании мочи;
  • пупочные – применяются в неонатологии для переливания пуповинной крови;
  • желудочные – вводятся в желудок;
  • катетеры-троакары – предназначены для оперативного отвода жидкости из плевральной полости.
Классификация

Несмотря на то, что многие виды имеют похожую структуру, крайне не рекомендовано их взаимозаменять. Подобные действия могут стать причиной развития осложнений.

Виды катетеров

В зависимости от выявленного диагноза катетер может быть установлен в мочеточник, уретру, мочевой пузырь или лоханки почек. Длина прибора у женщин варьируется от 12 до 15 см, у мужчин в среднем составляет 30 см. Трубка может находиться как внутри тела, так и выходить наружу. В качестве материала для изготовления прибора используют металл или пластмассу, синтетические полимеры, силикон и латекс. Мочевой катетер может устанавливаться единожды в экстренном случае или регулярно при хронических патологиях. Чаще всего специалистами применяются следующие виды катетеров:

  1. Фолея. Представляет собой механизм, устанавливаемый на длительный период времени. Состоит из трубки с одним слепым концом и двумя отверстиями. Необходим для выведения скопившейся урины и крови из органа.
  2. Тиманна. Используется при нарушениях работы предстательной железы.
  3. Нелатона. Отличается небольшим диаметром и закругленным концом. Является временным приспособлением.
  4. Пиццера. Прибор, изготовленный из резины, с тремя отверстиями и наконечником. Необходим для дренирования почек.

Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы. Если нужна временная катетеризация, наилучшим образом подойдет приспособление Нелатона. При установке трубок на длительный срок следует отдать предпочтение катетеру Фолея.

Важно знать! Процесс катетеризации относительно безболезненный, если удается выбрать подходящий вид изделия для обнаруженной патологии. Ощущения пациента зависят и от соблюдения правил ухода за системой.

Недостатки и преимущества металлических моделей

В современной медицинской практике стальные варианты используются крайне редко. Ведь срок их эксплуатации достаточно мал – они могут находиться в вене не более 24 часов. Помимо этого, жесткие иглы становятся причиной раздражения вен. Из-за этого может развиться тромбоз или флебит. Также нельзя исключать вероятность травматизации или некроза части стенки вены. А это может стать причиной экстравазального введения препарата.

Через такие катетеры растворы вводятся не по ходу течения крови, а под определенным углом. Это становится причиной химического раздражения внутреннего слоя сосуда.

Чтобы предотвратить вероятность развития осложнений при работе со стальными внутривенными катетерами, их необходимо жестко фиксировать. А это ограничивает подвижность пациентов.

Но, не смотря на все описанные недостатки, у них есть и ряд преимуществ. Использование металлических катетеров снижает риск развития инфекционных поражений, ведь сталь не дает микроорганизмам возможности попасть в кровоток. Помимо этого, их проще устанавливать в тонкие трудновизуализируемые вены. Поэтому их использование практикуется в неонатологии и педиатрии.

Осложнения

Частым осложнением катетеризации мочевого пузыря является внесение инфекции, в том числе внутрибольничной. Восходящие пути инфицирования нередко приводят к воспалению мочеиспускательного канала. Длительное нахождение зонда в уретральном канале вызывает повреждение слизистой оболочки. Для недопущения распространения микробной флоры необходимо периодически промывать дренаж фурацилином.

Желательно использовать диаметр вводимой трубки подходящего значения, так как большой диаметр может вызвать абсцесс уретры или расширение канала у женщин.

Вероятность развития осложнений резко возрастает при несоблюдении санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий во время ввода зонда. При имеющихся инфекциях мочеполовой системы есть риск развития вторичной инфекции, на фоне ослабленного иммунитета.

Приемник урины должен всегда находиться ниже уровня мочевого пузыря, опорожнение его производят каждые 7-8 часов. Клапан приемника подлежит периодической мойке и сушке. Внутреннюю полость мочеприемника следует периодически вымывать и обрабатывать хлорным отбеливателем.