Как защититься от лихорадки Эбола – симптомы и лечение заболевания

Геморрагическая лихорадка Эбола является крайне опасной инфекционной болезнью, которую вызывает вирус рода Ebolavirus. В большинстве случаев проявляются фатальные кровотечения – смертность в случае с Эболой колеблется в диапазоне 60-90%.

История

Заражение происходило не только в густо населенных городах жарких стран с недостаточными гигиеническими условиями для проживания, но и в северных районах, и даже в лабораториях.

Вирус эбола

Вирус  лихорадки эболы был зарегистрирован в конце двадцатого века в Заире, Судане, Габоне. Были выявлены три штамма, которые отличались друг от друга (Ласса, Марбурга и Эбола). Еще раньше, ближе к середине столетия заболевание отмечалось в Нигерии, Сенегале, Эфиопии.

Несколько фактов из истории двадцать первого века:

История
  • 2003 год Конго, погибло 128 человек. И в настоящее время вспышки происходят, последняя была зарегистрирована в двенадцатом году. Тогда погибло четырнадцать человек.
  • Западная Африка. За зиму погибло восемь тысяч человек зарегистрированных, и еще примерно две тысячи незарегистрированных. В пятнадцатом году было объявлено о том, что больше вируса нет, но все же за начало лета этого же года скончалось более трехсот жителей.
  • Америка, Англия, Канада и некоторые другие страны северного полушария, так же имеют зараженных. Прилетевшие инфицированные туристы, могли заразить своих близких. Поэтому в четырнадцатом году сотрудниками ВОЗ болезнь признали всемирной угрожающей. Тогда же отмечаются и случаи первых смертей.

В России в лабораторных условиях так же были случаи заражения:

  • В конце двадцатого века, изучая вирус в центре НИИ Российской Федерации погибла лаборантка, от попадания микроорганизма через кожный прокол. Она инъецировала кроликов, и нечаянно задела палец иглой.
  • В две тысяча четвертом году старшая лаборантка в научном центре «Вектор» погибла от пореза кожи, когда работала с морскими свинками.

Об эпидемиологической обстановке по заболеваемости геморрагической лихорадкой Эбола

Министерство здравоохранения Российской ФедерацииФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

ПИСЬМО

от 7 августа 2014 года N 32-024/424

Об эпидемиологической обстановке по заболеваемости геморрагической лихорадкой Эбола

По информации Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ) в странах Западной Африки (Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне, Мали, Нигерия) с 9 февраля по 4 августа 2014 года зарегистрировано 1603 случая заболевания геморрагической лихорадкой Эбола, из которых 887 случаев закончились летальным исходом (55,0%).Наиболее сложная эпидемическая ситуация по этой инфекции отмечается в Гвинее, где из 485 случаев заболевания 385 (74,0%) — летальный исход.Также неблагополучная обстановка по заболеваемости лихорадкой Эбола имеет место в Либерии (468 заболевших, 255 (54,0%) — летальный исход) и Сьера-Леоне (646 заболевших, 273 (42,0%) — летальный исход). Единичные случаи выявлены в Нигерии и Мали.В США среди медицинского персонала, оказывавших помощь пострадавшим на территории Западной Африки, выявлен больной лихорадкой Эбола.Лихорадка Эбола в мире регистрируется с 1976 года. Во время вспышки в Судане и Демократической Республике Конго в 1976 году 602 человека заболело, из них 432 (71,6%) — погибли. В 2003 году из 178 заболевших в Конго — 157 (88,0%) скончалось. В 2007 году в Уганде и Республике Конго было зарегистрировано 413 случаев заболевания, из которых 224 (54,0%) закончились летально.ВОЗ считает, что нынешняя вспышка лихорадки Эбола является крупнейшей за всю сорокалетнюю историю регистрации этого заболевания.В связи с ухудшением эпидемической обстановки по заболеваемости лихорадкой Эбола США, Великобритания, Франция и др. ввели ограничительные мероприятия в отношении лиц прибывавших из стран Западной Африки. Египет ужесточил карантинный контроль на границе, все пассажиры, которые прибывают из Западной Африки проходят медицинскую проверку. Власти Малайзии усилили контроль над морскими судами из стран неблагополучных по заболеваемости лихорадкой Эбола.Лихорадка Эбола — зоонозная природно-очаговая контагиозная инфекционная болезнь, протекающая с выраженным геморрагическим синдромом в тяжелой форме. Источниками инфекции являются шимпанзе, обезьяны циномолгус, больной человек. Основные пути передачи возбудителя лихорадки — воздушно-капельный и контактно-бытовой через поврежденную кожу, слизистые оболочки, кровь, моча, носоглоточное отделяемое и парентеральный путь. Условия заражения: пребывания в странах неблагоприятных по заболеваемости лихорадкой Эбола, уход за больным неясной этиологии с геморрагическим синдромом.Роспотребнадзором в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации с марта 2014 года организован и проводится комплекс мер, направленных на предупреждение завоза на территорию Российской Федерации лихорадки Эбола.В воздушных пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации усилен санитарно-карантинный контроль за прибывающими лицами из стран Африки, проведены инструктажи с бортпроводниками, обеспечен контроль за готовностью медицинских служб аэропортов к организации противоэпидемических мероприятий, а также готовности инфекционных стационаров к выявлению лиц с признаками опасных инфекционных болезней.В настоящее время Роспотребнадзор рекомендует воздержаться от поездок в указанные западноафриканские страны без острой необходимости.В целях недопущения возникновения и распространения лихорадки Эбола среди населения, обслуживаемого ФМБА России,предлагаю:

1. Проинформировать администрацию городов, предприятий, учреждений, население через средства массовой информации о состоянии заболеваемости лихорадкой Эбола о мерах ее профилактики.

2. Рекомендовать населению воздержаться от поездок в страны и регионы неблагополучные по заболеваемости лихорадкой Эбола.

3. Провести с медицинскими работниками семинары по вопросам клиники, диагностики и мерам профилактики особо-опасных вирусных лихорадок.

4. Проверить готовность медицинского персонала к работе в очаге особо-опасных вирусных лихорадок, обратив особое внимание на обеспечение средствами индивидуальной защиты.

5. Проверить готовность инфекционных отделений к приему больных с подозрением на заболевание особо-опасными вирусными лихорадками.

6. Материал от больных с подозрением на особо-опасные инфекции отправляется в Территориальные, Областные, Республиканские отделы ООИ.О выполнении доложить в срок до 25 августа 2014 года в ФГБУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" по e-mail: [email protected] или [email protected]

Как передается вирус Эбола

Это очень заразное заболевание – при контакте с больным вероятность подхватить вирус около 95%. Заражение распространяется через прямой контакт с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека и животных при непосредственном контакте. Вероятным источником инфекции могут быть также свиньи, грызуны, и некоторые виды обезьян. Воздушно-капельным путем болезнь не передается, как думают многие, а только контактным или бытовым.  Считают, что болезнь передалась от животных в лесах к людям через летучих мышей.  Болезнь длится в течение двух недель, а самый быстрый случай смерти произошел через 4 дня.

Как выглядит больной лихорадкой Эболой?

Для геморрагической лихорадки Эбола характерна быстрая генерализация инфекционного процесса и развитие ДВС-синдрома.

Как выглядит больной лихорадкой Эболой?

Период от момента заражения до проявления заболевания составляет 2-21 день.

Основные симптомы:

Как выглядит больной лихорадкой Эболой?
  • Болезнь начинается с лихорадки выше 38,5°C, озноба, слабости, головной и мышечной боли, диареи, рвоты, боли в животе.
  • Позже присоединяются симптомы поражения дыхательной системы – колющие боли в области грудной клетки, сухой кашель.
  • Через несколько дней развиваются признаки обезвоживания, нарушения работы печени и почек.
  • Непостоянный признак – темная мелкоточечная сыпь.
  • В 40-50 % случаев заболевания отмечаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, носа и десен. Как правило, при сильных кровотечениях прогноз болезни неблагоприятный.
  • Анализ крови: лейкопения, лимфоцитопения, тромбоцитопения.
Читайте также:  Вред Манту: стоит ли отказываться от туберкулиновой пробы?

Смерть наступает на второй неделе от почечной недостаточности, отека головного мозга, кровотечений.

Как выглядит больной лихорадкой Эболой?

Патогенез

В течение инкубационного периода вирус лихорадки Эбола репродуцируется в регионарных лимфатических узлах, селезёнке и, возможно, других органах. Острое начало заболевания с лихорадки совпадает с развитием интенсивной вирусемии с полиорганной диссеминацией возбудителя. Поражение клеток и тканей различных органов предположительно обусловлено как прямым цитопатическим действием вируса, так и аутоиммунными реакциями. Развитие нарушений микроциркуляции и реологических свойств крови проявляется капилляротоксикозом с геморрагическим синдромом, периваскулярными отёками, ДВС-синдромом. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция представляет собой ведущий синдром, выявляемый гистологически. Патологические изменения в органах в виде очаговых некрозов, рассеянных геморрагии в клинической картине проявляются признаками гепатитов, интерстициальных пневмоний, панкреатитов, орхитов и др. Реакции клеточного и гуморального иммунитета снижены, противовирусные антитела у умерших в ранние сроки болезни обнаруживают редко, у выздоравливающих они появляются поздно.

Классификация

Медики делят лихорадку геморрагического типа по сложности течения патологи и методу заражения. Встречаются субклинические, стертые, типичные варианты недуга. Основываясь на степени нарушения функции почек, интоксикации, выраженности геморрагического синдрома выделяют тяжелые и среднетяжелые формы лихорадки. Существует следующая классификация заболевания:

  1. Заражение от комаров: Лихорадка Денге, желтая, долины Рифт.
  2. Инфекция от клещей: Омская, Конго-Крымская лихорадка, болезнь кьясанурского леса.
  3. Контагиозные: лихорадка Эбола, Ласса, Марбурга, боливийская (африканская) аргентинская, лихорадка с почечным синдромом.

Симптомы

Признаки геморрагической лихорадки могут отличаться в зависимости от типа инфекции. Однако большая часть проявлений патологии схожа во всех видах. Выделяют следующие симптомы геморрагической лихорадки:

  1. На первом этапе происходит тяжелая интоксикация организма, которая сопровождается потерей сознания, галлюцинациями, бредом.
  2. На фоне данных симптом происходит кровоизлияние в полости тела, окружающие такни из близлежащих сосудов.
  3. Наблюдается нарушение сердечного ритма, понижение артериального давления.
  4. Анализ крови выявит у пациента развитие тромбоцитопении, лейкопении.
  5. Кратковременное улучшение наблюдается перед периодом разгара. Когда же он наступает, то резко ухудшается гемодинамика, полиорганные явление, нарастают токсические симптомы.
  6. Симптоматика снижается в период восстановления, налаживается деятельность организма.

Причины

Главный источник заражения – возбудитель, который проникает в тело человека и обладает схожестью с клетками эндотелия сосудов человека. Самые распространенные вирусы:

  • Filoviridae;
  • Togaviridae;
  • Arenaviridae;
  • Bunyaviridae.

Переносчиками геморрагической инфекции становятся клещи, комары, но некоторые виды лихорадки могут быть переданы контактным, бытовым, водным или пищевым путем. Восприимчивость человеческого организма к этим возбудителям очень высокая. Вероятность заразиться выше у тех людей, которые имеют частые контакты с неосвоенной природой и бывают в местах обитания переносчиков вируса.

Патогенез

Местом репродукции вируса в инкубационный период являются селезёнка, регионарные лимфоузлы, некоторые другие органы. Последующая вирусемия с рассеиванием по внутренним органам сопровождается лихорадкой. Клетки внутренних органов поражаются самим вирусом и формирующейся аутоиммунной реакцией. Развивающийся капилляротоксикоз приводит к геморрагическому синдрому, ДВС-синдрому. Некротические поражения внутренних органов клинически проявляются симптомами гепатита, пневмонии, панкреатита, орхита и др. Иммунный клеточный и гуморальный ответы формируются достаточно поздно.