Использование Трамадола при онкологических заболеваниях

Трамадол — опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К+ и Са2+ каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных средств.

Трамадол

Действующее вещество:Трамадол* (Tramadol*)Фармгруппа:

Опиоидные ненаркотические анальгетики

Аналоги по действующему веществу:

Протрадон

Синтрадон

Трамадол Ланнахер

Трамадол ретард

Трамадол ШТАДА

Трамадол-Акри

Трамадол-ГР

Трамадол-Плетхико

Трамадол-ратиофарм

Трамадол-Словакофарма

Трамадола гидрохлорид

Трамаклосидол

Трамал

Трамал 50

Трамал ретард

Трамал ретард 100

Трамал ретард 150

Трамал ретард 200

Трамал100

Трамолин

Трамундин ретард

Область применения:

Абдоминальная операция

Аденомэктомия

Баллонная коронарная ангиопластика

Болевой синдром в онкологической практике

Болевой синдром выраженный

Болевой синдром неревматического происхождения

Болевой синдром при вертеброгенных поражениях

Болевой синдром при злокачественных новообразованиях

Болевой синдром при невралгии

Болевой синдром при ожогах

Болевой синдром при онкологических заболеваниях

Болевой синдром при опухолях

Болевой синдром слабый или умеренный

Болевой синдром у онкологических больных

Вагинальная гистерэктомия

Венечный байпас

Боли при злокачественных новообразованиях

Боли при злокачественных образованиях

Боли при опухолях

Боли у онкологических больных

Вмешательства на влагалище и шейке матки

Вмешательства на мочевом пузыре

Вмешательство в полости рта

Боль при метастазах в кости

Боль при онкологических заболеваниях

Восстановительно-реконструктивные операции

Гигиена рук медицинского персонала

Гинекологическая хирургия

Гинекологические вмешательства

Гинекологические операции

Гиповолемический шок при операциях

Дезинфекция гнойных ран

Дезинфекция краев ран

Диагностические вмешательства

Диагностические процедуры

Диатермокоагуляция шейки матки

Длительные хирургические операции

Замена фистульных катетеров

Злокачественный болевой синдром

Интенсивная хроническая боль

Интенсивный болевой синдром

Интенсивный некупируемый болевой синдром

Интенсивный хронический болевой синдром

Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах

Искусственный клапан сердца

Кистэктомия

Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства

Кратковременные операции

Кратковременные хирургические процедуры

Крикотиреотомия

Кровопотеря при хирургических вмешательствах

Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде

Кульдоцентез

Лазеркоагуляция

Лазерокоагуляция

Лазерокоагуляция сетчатки

Лапароскопия

Лапароскопия в гинекологии

Ликворная фистула

Малые гинекологические операции

Малые хирургические вмешательства

Мастэктомия и последующая пластика

Медиастинотомия

Микрохирургические операции на ухе

Мукогингивальные операции

Наложение швов

Небольшие хирургические вмешательства

Невропатическая боль

Невропатические боли

Нейрохирургическая операция

Некупирующаяся боль

Некупирующиеся боли

Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии

Опухолевая боль

Орхиэктомия

Осложнения после удаления зуба

Острый болевой синдром

Острый болевой синдром при остеоартрозе

Острый болевой синдром травматического происхождения

Панкреатэктомия

Перикардэктомия

Период реабилитации после хирургических операций

Период реконвалесценции после хирургических вмешательств

Периоперационная боль

Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика

Плевральный торакоцентез

Пневмонии послеоперационные и посттравматические

Подготовка к хирургическим процедурам

Подготовка к хирургической операции

Подготовка рук хирурга перед операцией

Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам

Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях

Послеоперационная тошнота

Послеоперационные кровотечения

Постоперационная гранулема

Постоперационный шок

Посттравматический болевой синдром

Ранний послеоперационный период

Реваскуляризация миокарда

Резекция верхушки корня зуба

Показания к применению и дозировка

Трамадол применяют при интенсивных болях в послеоперационный период, при онкологических заболеваниях и других болевых симптомах. При легких болях Трамадол применять не рекомендуется.

Препарат вводят в организм разными способами. Внутривенно, внутримышечно или подкожно применяют 50 или 100 мг (1 – 2 ампулы за раз). За сутки максимально можно применять 400 мг Трамадола.

Внутрь в виде капсул препарат применяют по 50 мг (1 капсуле) за раз . Трамадол в виде капель применяют по 20 капель (что идентично 50 мг Трамадола) разбавляя в небольшом количестве воды. Максимальная доза, которую можно применять за сутки, также равна 400 мг (8 капсулам).

Показания к применению и дозировка

Если Трамадол вводят внутривенно, он начинает действовать в течение 5 – 10 минут , при внутреннем применении анальгезирующее действие проявляется через полчаса. Период действия препарата 3 – 5 часов.

Поскольку Трамадол вызывает привыкание, применение его для купирования болевого синдрома должно быть ограничено по времени (исключением является пациенты с онкологическими заболеваниями).

Показания и противопоказания к применению

Трамадол, как раствор для инъекций, применяют для купирования умеренно и сильно выраженного болевого синдрома (в том числе и при лечении пожилых людей), вызванного источниками разного происхождения:

  • травмы конечностей (переломы, вывихи, смещения);
  • травмы, полученные в результате производственной аварии или дорожно-транспортного происшествия;
  • послеоперационные боли;
  • болезненные методы диагностики и медицинские манипуляции;
  • при злокачественных образованиях (опухолях) и других формах рака;
  • острый инфаркт;
  • невриты и невралгии (при острых формах);
  • терапевтические процедуры;
  • другие нераспознанные и непрекращающиеся сильные боли местного или общего характера.
Читайте также:  Анализ крови ребенку на туберкулез или лучше Манту?

Хотя Трамадол является сильнодействующим высокоэффективным средством для обезболивания, препарат имеет несколько противопоказаний к применению, которые должны учитываться перед тем, как назначать и вводить его пациенту:

  • индивидуальная чувствительность пациента к отдельным компонентам лекарственного средства;
  • дети до 14 лет;
  • пациенты, страдающие приступами эпилепсии;
  • зависимость от опиоидных препаратов.

Не рекомендуется применять Трамадол одновременно с психотропными, седативными или снотворными веществами, а также ингибиторами моноаминоксидазы. Запрещается приём вместе с алкоголем и наркотическими веществами. Пациентам с суицидальными мыслями и наклонностями также запрещается введение препарата.

Показания и противопоказания к применению

Не рекомендуется применять Трамадол для купирования симптомов острой интоксикации ингибиторами ЦНС – снотворными, психотропными, седативными, психолептическими, анксиолитическими медикаментами.

Нельзя использовать медикамент при лечении больных с острой почечной недостаточностью или нарушениями работы печени, желчного пузыря.

Желательно не использовать Трамадол в первом триместре беременности.

Не рекомендуется использование одновременно с ингибиторами центральной нервной системы, так как это приводит к снижению эффективности воздействия на очаги болевых импульсов.

Для купирования болевого синдрома при наличии противопоказаний надо проконсультироваться с врачом, чтобы тот назначил альтернативные препараты.

Вред и опасность применения Трамадола

Сильное наркотическое действие препарата обуславливает массу противопоказаний к применению, среди которых:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Возраст до 14 лет;
  • Печеночная и почечная недостаточность в тяжелых формах;
  • Беременность;
  • Состояния, при которых происходит угнетение дыхательных функций и работы ЦНС (отравление опиоидными анальгетиками, снотворными, психотропными средствами, сильное алкогольное опьянение);
  • Склонность к суицидам;
  • Период лактации;
  • Эпилепсии, не поддающиеся врачебному контролю;
  • Склонность к злоупотреблению психоактивными средствами.

С осторожностью и под врачебным контролем следует использовать Трамадол при черепно-мозговых травмах, нарушениях почек и печени, повышенном внутричерепном давлении, нарушениях сознания различного происхождения,

Важно! Категорически запрещается принимать Трамадол с ингибиторами МАО одновременно. Препарат возможно использовать только спустя две и более недели после их отмены.

Вред и опасность применения Трамадола

Также отмечено лекарственное взаимодействие Трамадола с нейролептиками, наркотическими анальгетиками, триптанами, трициклическими антидепрессантами и другими средствами, способными снизить порог судорожной активности. С этими лекарственными средствами одновременное использование Трамадола запрещено.

Трамадол притупляет психотропные реакции, поэтому его нельзя использовать при управлении автомобилем или другими механизмами, ибо может приводить к ДТП.

Трамадол обладает сильным токсическим действием, поэтому возможно возникновение побочных реакций при его применении. Чаще всего возникают расстройства ЦНС и пищеварительного тракта: головокружения, повышенная сонливость, тошнота, астения, головные боли, диарея, одышка, появление сухости во рту, усиленное потоотделение, зуд.

У 1-4% пациентов отмечались после применения препарата такие симптомы как:

  • Метеоризм, понижение аппетита, боли в животе;
  • Учащение мочеиспусканий либо задержка мочи;
  • Нарушения сна, расстройства координации движений, повышенная тревожность, эйфория, спутанность сознания;
  • Снижение зрения;
  • Появление сыпи на коже.

Менее чем у одного процента пациентов на фоне приема Трамадола возникали тяжелые нарушения: появление галлюцинаций, амнезия, судорожная активность, тремор, крапивница, повышение мышечного тонуса, снижение массы тела, затруднение глотания.

Важно! Запрещено применение препарата одновременно с алкоголем, т.к. Трамадол усиливает угнетающее воздействие этанола на ЦНС.

Вред и опасность применения Трамадола

Передозировка препаратом может привести к опасным состояниям – угнетению дыхательного центра, судорогам, коллапсу, остановке дыхания, коме. В таких случаях проводится реанимационные мероприятия, направленные на восстановление и поддержание сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Трамадол снижает скорость психотропных реакций, поэтому его не рекомендуется использовать при управлении транспортом и другими механизмами.

Трамадол в ампулах: инструкция по применению, цена, аналоги, показания, противопоказания

Трамадол в ампулах является опиоидным синтетическим анальгетиком, который имеет не только центральное влияние, но и воздействует на спинной мозг. Во время приема препарата обеспечивается усиление действия синтетических препаратов. Это сильнодействующий медикамент, инъекции которого применяются только по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Основным компонентом препарата является трамадол. Также лекарство изготавливается с использованием вспомогательных веществ – безводного ацетата натрия и воды для инъекций. Производство медикамента осуществляется в ампулах. Трамадол является бесцветным и прозрачным раствором. В одной ампуле препарата содержится 1 миллилитр лекарства.

Фармакокинетика и фармакокинетика

Трамадол является сильнодействующим опиоидным анальгетиком, который имеет центральное действие. Если увеличивать продолжительность приема медикамента, то это приведет к снижению его анальгетического действия. При возникновении необходимости в длительной терапии рекомендовано постепенное увеличение дозировки.

Читайте также:  Блокада коленного сустава техника выполнения

Существует два пути осуществления анальгезирующего эффекта.

Первый из них заключается в том, что нервные волокна системы восприятия боли связываются с опиоидными рецепторами в области спинного и головного мозга, а также пищеварительного тракта, что приводит к снижению болезненности.

Второй способ заключается в том, что происходит обратный захват L-1–2-аминоэтанола, а также стимулируются нисходящие норадренергические эффекты. В результате этого наблюдается торможение передачи болевого импульса в области спинного мозга.

В период применения препарата открываются калиевые и кальциевые каналы, а также повышается дисбаланс ионов с обеих сторон клеток. Действие медикамента направлено на торможение передачи нервных импульсов. С его помощью нормализуется количество катехоламинов в нервной системе. После внутримышечной инъекции максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается в течение 45 минут.

Показания к применению Трамадола в ампулах

Введение Трамадола должно проводиться в строгом соответствии с показаниями. Препарат рекомендуется при сильном и умеренно выраженном болевом синдроме, различного происхождения:

  • при сильных болях возникших в следствии травм;
  • оперативного вмешательства;
  • при переломах;
  • при невралгии c болевым синдромом.

Трамадол является высокоэффективным медикаментом, с помощью которого обеспечивается купирование боли различной этиологии. Благодаря особому способу введения раствора обеспечивается быстродействие препарата.

Трамадол в ампулах: инструкция по применению, цена, аналоги, показания, противопоказания

Применение Трамадола рекомендуется только при наличии сильной боли. Медикамент характеризуется наличием противопоказаний, которые в обязательном порядке должны учитываться доктором перед назначением.

В противном случае может наблюдаться развитие нежелательных эффектов.

Аналоги

Название Действие
Залдиар Обезболивающее
Трамалгин Обезболивающее
Трамал Анальгезирующее
Промедол Обезболивающее
Тралгит Анальгезирующее

Побочные эффекты

При неправильном применении Трамадола или его введении, при наличии противопоказаний может наблюдаться возникновение побочных эффектов. В большинстве случаев они проявляются со стороны пищеварительной и нервной системы.

  • Пациенты жалуются на нарушения в работе пищеварительного тракта, которые проявляются в виде:
    • тошноты;
    • рвоты;
    • запоров ;
    • диареи.
  • В некоторых случаях после введения раствора могут наблюдатся:
  • В период долгого лечения Трамадолом больные жалуются на:
    • повышенную тревожности;
    • эйфорию;
    • спутанность сознания;
    • эмоциональную лабильность;
    • бессонницу;
    • нарушения в координации движений.

Прием препарата может сопровождаться задержкой урины или учащением мочеиспускания. Больные также жалуются на то, что у них отсутствует аппетит и появляется метеоризм.

К побочным эффектам приема лекарства относится сыпь на кожных покровах. У представительниц слабого пола могут наблюдаться такие изменения, как при менопаузе. Достаточно серьезными осложнениями являются нарушение зрения, а также дилатация сосудов.

Существует ряд нежелательных эффектов, которые наблюдаются менее чем у 1 процента пациентов. Прием препарата может привести к нарушению когнитивной деятельности, управления вниманием, а также к повышению судорожной активности. Нежелательное воздействие может проявляться в виде:

  • Амнезии;
  • Галлюцинаций;
  • Тремора;
  • Крапивницы;
  • Парестезий.

Представительницы слабого пола жалуются на появление расстройств в менструальном цикле. Применение лекарства может привести к нарушению в работе сердца и сосудов:

У больных в период лечения может наблюдаться повышение мышечного тонуса, снижение массы тела, а также затруднение глотания.

Через сколько можно пить алкоголь?

Итак, если врач назначил прием Трамадола, тогда с употреблением алкогольных напитков стоит повременить. Период полувыведения лекарства составляет 6 часов, за это время концентрация вещества в организме снизится в два раза. Полностью Трамадол выведется из организма приблизительно через 18 часов. Таким образом, употребление алкогольных напитков спустя указанный промежуток времени будет безопасным. К этому моменту в организме уже не останется лекарства, а значит, вещества уже не будут взаимодействовать друг с другом.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

5, всего, сегодня

(66 голос., средний: 4,26 из 5)

    Похожие записи
  • Мукалтин при беременности
  • Как принимать при молочнице Флуконазол?

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте; температура хранения: капли для приема внутрь, таблетки и капсулы – не более 25 °C; суппозитории – не более 30 °C; раствор для инъекций – 15… 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: капли для приема внутрь, суппозитории ректальные – 3 года; таблетки, капсулы и раствор для инъекций – 5 лет.

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света и влаги.

Сроки годности:

  • раствор – 5 лет при температуре 15–25 °С;
  • суппозитории – 3 года при температуре до 30 °С;
  • таблетки и капсулы – 5 лет при температуре до 25 °С;
  • капли для приема внутрь – 3 года при температуре до 25 °С.
Читайте также:  Болезни кожи головы: виды, симптомы, методы лечения

Фармакологическое действие

Препарат влияет на спинной мозг и центральную нервную систему, тормозя проведение болевых импульсов. Оказывает сильное обезболивающее действие, сохраняющееся продолжительный период времени. Обладает седативным и легким противокашлевым действием.

Активизирует опиатные рецепторы в желудочно-кишечном тракте и мозгу. Стабилизирует концентрацию и замедляет разрушение катехоламинов в ЦНС. Трамадол в 5-10 раз слабее Морфина. Правильное использование средства не оказывает существенного влияния на гемодинамику, перистальтику кишечника и дыхание, также не меняет давление в легочной артерии.

При продолжительном лечении, как правило, развивается толерантность. Анальгетический эффект наступает в среднем через 20-30 минут после применения лекарства и длится в течение 6 часов.

Дозировка капель

Действие «Трамадол» не меняется в зависимости от его формы выпуска, однако каждая имеет свою определенную схему приема и дозировку. Капли стоит разбавлять небольшим количеством жидкости, при этом неважно, до или после еды вы станете их принимать. Также можно капать «Трамадол» на кусочек сахара, в таком виде многим пациентам его вкус кажется более приятным.

Разовая доза составляет двадцать капель, в сутки можно принимать не более ста шестидесяти капель. Препарат в такой форме иногда назначают детям до четырнадцати лет. Если ваш врач счел нужным выписать столь сильное лекарство ребенку, то его количество должно рассчитываться по следующей схеме: один-два миллиграмма на килограмм веса. В перерасчете на возраст дозировка может быть такой:

  • один год — от четырех до восьми капель;
  • три года — двенадцать капель;
  • шесть лет — от восьми до шестнадцати капель;
  • девять лет — до двадцати четырех капель на один прием;
  • от двенадцати до четырнадцати лет — до тридцати шести капель.

Флакон «Трамадола» оснащен очень удобной крышечкой с защитой от детей. Сам ребенок не сможет открыть его, что очень важно, когда речь идет о таком сильном препарате.

Инструкция по применению Трамала

Дозировка и продолжительность лечения медикаментом должна назначаться в индивидуальном порядке в связи с тем, что при некорректном применении препарата возникает риск привыкания. Основным фактором при определении дозировки является сила болевых ощущений. Продолжительность зависит от терапевтического эффекта, то есть прекращения болевых ощущений.

Инструкция по применению Трамала

Таблетки­

Детям с 14 лет и взрослым пациентам назначается по одной капсуле за один прием. При особых обстоятельствах, связанных с сильной болью, допустим прием второй капсулы через час после приема первой. Максимальная суточная доза – 400 мг (по согласованию с врачом). Интервал между приемами очередной дозы должен быть не менее трех часов. Прием осуществляется вне зависимости от режима питания, капсулы проглатываются целиком, запиваются водой.

Инструкция по применению Трамала

Капли

Разовая доза составляет 20 капель. Данный объем может растворяться в воде или абсорбироваться кусочком сахара. Максимальная однократная дозировка – 40 капель. При отсутствии удовлетворительного эффекта вторая доза может приниматься через 30-60 минут. Максимальная суточная совокупная доза – 160 капель. Интервал между очередным приемом – не менее трех часов. Для детей старше года препарат назначается из расчета один-два мг на кг массы тела, суточная дозировка – 4-8 мг/кг.

Инструкция по применению Трамала

Инъекции­

Раствор для инъекций назначается для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения. Внутривенное введение должно осуществляться медленно. Общие рекомендации при назначении инъекций или капельниц:

Инструкция по применению Трамала
  1. Для подростков старше 14 лет и взрослых однократная доза равна 50-100 мг (1-2 мл). При отсутствии необходимого обезболивающего эффекта ввод повторной дозы (50 мг) проводится через 30-60 минут. При выраженной боли начальная дозировка назначается из расчета высших пределов (100 мг). Максимальная доза 400 мг, как правило, справляется с болями любой выраженности.
  2. Детям от года дозировка определяется в объеме 1-2 мг на кг массы ребенка. Суточная дозировка: 4-8 мг на кг.

Суппозитории ректальные

Инструкция по применению Трамала

Препарат в форме ректального суппозитория предназначается для введения в прямую кишку (после стула) в количестве одной штуки. Повторное введение осуществляется по прошествии 4-6 часов. Максимальная суточная дозировка – 4 суппозитория. При нарушении функции почек/печени, пожилым пациентам рекомендуется сделать максимальный интервал между приемами.