Инфекционист объяснил, как отличить ротавирус от COVID-2019

Ротавирус весьма неприятное заболевание. Может возникнуть как и у взрослых, так и у детей. В России часто вспыхивают эпидемии этой болезни в летний период, особенно на берегах черноморских курортов. При появлении первых симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не возникло непредвиденных последствий, например, таких как обезвоживание организма.

Ротавирусная инфекция: проблемы – с тыла, факты – налицо

Впервые ротавирусная инфекция была обнаружена австралийскими учеными относительно недавно — в 1973 году. В наши дни уже достоверно известно:

Практически 100 % всех детей в возрасте до трех лет хотя бы однажды инфицируются ротавирусом. И, увы, довольно большое число детей, особенно в слаборазвитых странах, не выживают после этой болезни.

Самым очевидным симптомом этой кишечной инфекции является водянистая диарея (в бытовом понимании – понос). Более того, 95 % случаев поноса у детей до трех лет объясняется как раз ни чем иным, как ротавирусной инфекцией. Наиболее опасный возраст для этого заболевания – ребятишки в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Развитие болезни

Вирус попадает в организм из внешней среды. Чаще всего источником инфекции становится больной человек, но вирус обнаруживают и на предметах, в воде и продуктах – в этих средах он сохраняет активность довольно длительно.

Развитие болезни

Вирус распространяется фекально-оральным путем; это означает, что вирус выделяется зараженным человеком в фекалиях, а затем проникает в рот восприимчивого человека, что вызвает инфекцию. Ротавирус может распространяться через зараженные:

  • Руки;
  • Предметы (игрушки, поверхности);
  • Питание;
  • Воду.
Развитие болезни

Дети, чаще всего переносят ротавирусную инфекцию в зимний и весенний период (с декабря по июнь).

Ротавирусная легко распространяется среди младенцев и детей младшего возраста. Дети могут распространять вирус как до, так и после того, как у них появятся первые признаки заболевания. Они могут также заразить ротавирусом членов семьи и других людей, с которыми они имеют тесные контакты.

Развитие болезни

В большинстве случаев контакт с ротавирусом, как и с любым другим вирусом, происходит незаметно для человека. Иммунитет прекрасно справляется с внедрением возбудителей, вырабатывая антитела. Проблемой эта встреча становится только у маленьких детей и людей, ослабленных другими заболеваниями или условиями жизни.

У детей ротавирус часто вызывает тяжелое состояние (чем младше ребенок, тем серьезнее ситуация). Это связано с несовершенством защитных сил, отсутствием иммунного опыта организма (первый контакт с ротавирусом), значительным размножением вируса до начала выработки антител.

Развитие болезни

При попадании в организм происходит внедрение вируса в клетки слизистых. Первоначально это могут быть покровы, выстилающие органы носо- и ротоглотки. Но часто инфекция попадает непосредственно в желудок и кишечник.

Читайте также:  Анализ крови ребенку на туберкулез или лучше Манту?

Именно в клетках происходит размножение вирусов. Когда их количество достигает критического уровня, начинается заболевание.

Развитие болезни

Лечение ротавирусной инфекции

Не существует каких-то особых лекарств, которые помогут вылечить ротавирус. Лечение производится симптоматическое. То есть если пациента одолевает рвотный рефлекс, то его следует подавить, при высокой температуре дают жаропонижающее, при диарее необходимы средства, закрепляющие стул.

Очень важно оказать больному первую помощь для снижения проявления симптомов, чтобы заболевание протекало как можно легче.

В первые дни возникновения заболевания не стоит заставлять больного принимать пищу, если у него нет аппетита. Необходимо есть что-нибудь легкое и небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту. Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу, молочные продукты питания, так как они являются подходящей средой для размножения болезнетворных бактерий.

Во время болезни очень важно не допустить обезвоживания, это одно из самых опасных осложнений заболевания. Необходимо постоянно восполнять водно-солевой баланс. Взрослый человек сам может регулировать количество питья, а вот за ребенком следует следить и давать ему каждый 5—10 минут по 1 ч. л. воды, а еще лучше солевой раствор (регидрон). В случае сильной интоксикации пациенту делают внутривенное введение жидкости.

Для удаления из кишечника токсических веществ необходимо при лечении использовать сорбенты: Энтеросгель, Фосфалюгель, Смекта, Уголь активированный, Полисорб и пр.

При поносе — Энтерофурил и его аналоги.

Кишечные вирусы погибают самостоятельно при высокой температуре, поэтому если пациент спокойно переносит жар, то лучше температуру не сбивать. Детям жаропонижающее дают при температуре тела выше 38 ⁰ C — свечи Цефекон, Нурофен, жидкий Парацетамол, Панадол и пр.

При нарушении пищеварения рекомендуют принимать Мезим или Панкреатин.

При ротоинфекции необходимо восстановить поврежденную микрофлору кишечника, иначе может возникнуть Дисбактериоз. Для этого врач может назначить Линекс, Аципол, Бактисубтил, Бифиформ.

При лечении заболевания рекомендуют использовать противовирусные препараты. При ротовирусе у детей используют следующие лекарственные средства:

  • Ингавирин.
  • Виферон.
  • Циклоферон.
  • Липоферон.

Для лечения ротоинфекции антибиотики не нужны. Заболевание вызвано вирусами, поэтому антибактериальные препараты тут неэффективны.

Как происходит заражение ротавирусом

У детей заражение инфекцией может произойти в детском саду, школе, на игровой площадке, прогулке или в группе продлённого дня.

Родители могут обезопасить ребенка от ротавирусной инфекции, прививая с ранних лет гигиенические навыки, укрепляя иммунитет и исключая контакты с заражёнными детьми. Нельзя забывать о том, что вирус невидимый, поэтому заболеть ротавирусом можно в любом месте, поэтому здесь качественная профилактика способна предотвратить инфицирование.

Как происходит заражение ротавирусом

Порой родители даже не знают симптомы ротавируса, сколько дней длится заболевание, какую диету соблюдать и чем лечить его лечить.

Рвота при ротавирусе может возникать от 2 до 7 раз в сутки

Чем опасен ротавирус

В первую очередь, ротавирус опасен для детей, потому что у них адаптивные механизмы к обезвоживанию ещё не сформированы окончательно, поэтому оно наступает быстрее, чем у взрослых. Как правило, для взрослых людей молодого возраста без хронических заболеваний всё благоприятно проходит, а вот для людей с сопутствующими заболеваниями, например, сердечно-сосудистой системы, эндокринной, с сахарным диабетом, это грозит осложнениями.

"У них развивается гемоконцетрация (сгущение крови) на фоне обезвоживания и усиливается тромбообразование. Если склонность к тромбообразованию изначально есть, то могут наступить серьёзные сосудистые катастрофы, такие как инфаркт, инсульт", — заключает инфекционист.

Возможные осложнения

В большинстве случаев наблюдается благоприятный исход ротавирусной инфекции у детей, иммунная система после болезни на некоторое время обеспечивается антителами к ротавирусу. Неправильное и несвоевременное лечение может вызвать осложнения кишечного гриппа:

  1. Дегидратация (эксикоз, обезвоживание) – опасное осложнение при ротавирусе, связанное со стремительным его течением. Организм ребенка иссушается бесконечной рвотой, поносом, высокая температура испаряет влагу со всей поверхности кожи. Следствием этих процессов становится дисбаланс электролитов в организме малыша, приводящий к сбоям в работе сердца (вплоть до остановки), почек, других жизненных органов. Важно незамедлительно оказать помощь вовремя, начать восполнять водно-солевой баланс. Самолечение в таких случаях опасно, требуется обращение к специалистам.
  2. Дисбактериоз. Во время неправильного лечения вредоносная микрофлора может одержать верх в ЖКТ малыша.
  3. Ослабление иммунитета. Большую роль в силе иммунитета играет состояние пищеварительной системы. Ротавирус значительно подрывает иммунитет. Возможны неоднократные заболевания ОРВИ, рецидив кишечного гриппа.
Возможные осложнения

Ротавирусная инфекция представляет острое инфекционное заболевание для которого характерно несколько стадий. Продолжительность ее течения отличается у разных больных. Ротавирусная инфекция сколько длится, зависит от тяжести течения заболевания, правильного и своевременно начатого лечения. После перенесенного недуга больной еще некоторое время ощущает слабость и расстройство пищеварения.

Дифференциальная диагностика

Для уточнения диагноза врачи назначают дополнительное обследование: анализ крови, мочи и кала.

В общем анализе крови при кишечной инфекции может быть повышен уровень лейкоцитов за счет нейтрофилов – это характерный признак бактериальной инфекции. При заражении ротавирусом лейкоциты повышаются в первую очередь из-за увеличения концентрации лимфоцитов, которые активно борются с возбудителем болезни.

Анализ мочи

Признаки ротавирусной инфекции в анализе мочи могут быть лишь косвенные: темный цвет, запах аммиака, повышенная концентрация белка и лейкоцитов. У пациентов с пищевым отравлением показатели анализа мочи обычно остаются в норме.

Дифференциальная диагностика

Анализ кала

Выявить в каловых массах бактерии и вирусы можно с помощью электронной микроскопии. Также для подтверждения ротавирусной инфекции используется полимеразная цепная реакция – ПЦР. Однако это исследование дорогостоящее, требует наличия сложного оборудования и высокого профессионализма врача-лаборанта. Поэтому в рутинной практике ПЦР практически не проводится.

Существуют также специальные рота-тесты для домашнего использования, позволяющие определить наличие ротавируса в кале. Однако их сложно найти в свободной продаже, так что применяются экспресс-тесты редко.

Бактериальные инфекции

Перепутать ротавирус можно не только с пищевым отравлением, но и с некоторыми бактериальными инфекциями – с сальмонеллезом, дизентерией. Для постановки точного диагноза проводят посев каловых масс на питательные среды, на которых через несколько дней вырастают колонии микроорганизмов. Одновременно оценивают их чувствительность к антибиотикам разных групп, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Читайте также:  Нейромультивит уколы: состав, инструкция по применению

Профилактика

Наиболее важным пунктом профилактики считается гигиена. Важно с младенчества научить детей мыть руки после туалета, возвращения с прогулки и перед едой. Необходимо исключить употребление сырой воды — хлор не может полностью побороть ротавирус. Термическая обработка продуктов должна быть достаточной, а мытье фруктов и овощей тщательным. Для детей овощи и фрукты перед употреблением лучше ополоснуть кипятком.

Особое внимание нужно уделять влажной уборке дома и регулярной дезинфекции детских игрушек, а также исключению контактов с малышами, имеющими респираторные симптомы. Укрепление общего иммунитета тоже относится к профилактическим мерам. В случае заболевания, крепкий иммунитет позволит легче перенести инфекцию.

Существует и прививка от ротавируса, но она не входит в список обязательных вакцин. Решение о её применении принимают родители или опекуны ребенка.

Рацион малыша

Ротавирус (симптомы у ребенка описаны) предполагает определенную диету. Комаровский отмечает, что при заболевании у малыша отмечается временный недостаток ферментов. После болезни такое состояние сохраняется непродолжительное время. Низкий показатель учитывается при составлении рациона для маленького пациента. В первые дни после заболевания следует сдерживать желание поесть у ребенка.

Бывает, что после болезни у малыша отмечается повышенный аппетит. От радости перепуганные родители могут начать предлагать ребенку вкусные вещи. Но физиологически организм маленького пациента не готов к такой нагрузке. В организме малыша отсутствуют ферменты, способные переварить калорийную пищу.

Не следует предлагать ребенку жирную пищу. Лучше составить лечебный рацион, в который будут включены супчики из овощей, каши на водной основе, печенье, пюре из фруктов. Такой диеты следует придерживаться примерно неделю, пока не восстановится активность ферментов.

Педиатр отмечает, что существует иной путь решения проблемы. Можно давать выздоравливающему малышу нужные ферменты в готовой форме. Хотя многие педиатры уверены, что лучше придерживаться рационального питания, нежели употреблять аптечные аналоги.

Как передается ротавирусная инфекция

Ротавирус не зря называют болезнью «грязных рук» (так же, как и Боткина). Эту инфекция передаётся в основном через рот и через загрязнённые продукты. Она может передаваться при тесных контактах (поцелуях), и при пользовании общей посудой. Она не передаётся при рукопожатиях (если после них тщательно вымыть руки и если ребёнок не берёт пальцы в рот). В остром периоде болезни вирус содержится в отделяемой слизи. Поэтому можно заразиться им при кашле и чихании заболевшего человека.

Давайте рассмотрим, как лечить ротавирусную инфекцию у детей и взрослых.