Гепатит Е и его место среди всех видов гепатитов

Когда врач начинает знакомство с пациентом, практически первым делом он спрашивает: «Боткина болели?» Так специалист интересуется, не переносили ли вы инфекционный гепатит, справедливо полагая, что вышеназванная формулировка вопроса будет звучать понятней.

Как подготовиться к сдаче крови?

Результаты анализа крови на выявление ВГС могут быть неточными, ложноположительными или ошибочными. Чтобы этого не случилось, нужно учитывать все нормы подготовки и проведения диагностики:

  • В течение дня до сдачи крови на экспертизу нельзя употреблять продукты с большим содержанием сахара и трансжиров. За 8 часов до анализов нельзя есть вообще;
  • Накануне диагностики запрещается употребление алкоголя и курение сигарет. Это создает дополнительную нагрузку на печень, из-за чего анализы могут быть неточными;
  • За день до сдачи крови следует поберечь себя от стрессов и физических перенагрузок. Это также может негативно сказаться на результатах диагностики.

Являться в лабораторию для сдачи образца крови необходимо утром, примерно в 8 часов. Из вены кровь берется при помощи стерильного шприца. В рамках собственной безопасности пациенту важно следить за тем чтобы медицинский работник не применял ранее использованный шприц.

Группы риска

Массово передача гепатита С регистрируется в среде инъекционных наркоманов, это 51,3% случаев выявления. На втором месте люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, передача вируса половым путем составляет 35,9% случаев заражения. В исправительных учреждениях инфицировано 2,2% больных.

В группу риска заражения попадают люди, по долгу службы, контактирующие с заразившимися:

  • сотрудники медицинских учреждений и исследовательских лабораторий;
  • служащие органов исполнения судебного наказания и охраны правопорядка.

Потенциальная передача вируса возможна, если человеку:

  • проводится гемодиализ;
  • экстренно переливается;
  • были сделаны операции по трансплантации органов.
Читайте также:  Аспаркам. Инструкция по применению таблеток, цена, аналоги, отзывы

В группу риска попадает не родившийся ребенок инфицированной беременной женщины. Доля таких заражений в общей массе всего 0,3%. Сохраняется вероятность передачи возбудителя во время бытового контакта с больным, по статистике такое происходит в 0,7% случаев. Лица, злоупотребляющие алкоголем, ведущие асоциальный образ жизни могут заразиться во время потери самоконтроля, они тоже входят в группу риска.

Особенности клинического течения микст-инфекции иерсиниоза с острым вирусным гепатитом а и е | бондаренко | журнал инфектологии

А. Л. Бондаренко, Ю. Н. Хорошун, С. В. Барамзина, Ю. С. Завражных, Т. В. Ренжина

-6732-2018-10-4-78-81

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы

В статье приводится описание двух клинических случаев микст-инфекции иерсиниоза с гепатитами А и Е.

У пациентов на фоне клинической картины желтушной формы острого вирусного гепатита появилась симптоматика гастроинтестинальной формы иерсиниоза. Больные были выписаны на 22,5±3,5 день болезни с умеренным цитолизом.

В иммуноферментном анализе на момент выписки обнаружены IgM и IgG к Y. Enterocolitica, что может свидетельствовать о возможности прогредиентного течения иерсиниоза.

микст-инфекция, иерсиниоз, гепатит А, гепатит Е, А. Л. Бондаренко Кировский государственный медицинский университет, Киров Россия

заведующая кафедрой инфекционных болезней, д.м.н., профессор;

тел.: 8 (8332)33-03-98

Ю. Н. Хорошун

Инфекционная клиническая больница, Киров Россия

врач-инфекционист;

тел.: 8(8332)41-89-20

С. В. Барамзина

Кировский государственный медицинский университет, Киров Россия

доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.;

тел.: 8 (8332)33-03-98

Ю. С. Завражных

Кировский государственный медицинский университет, Киров Россия

ординатор 2-го года обучения кафедры инфекционных болезней;

тел.: +7-982-380-63-49

Т. В. Ренжина

Особенности клинического течения микст-инфекции иерсиниоза с острым вирусным гепатитом а и е | бондаренко | журнал инфектологии

Кировский государственный медицинский университет, Киров Россия

студентка 5-го курса лечебного факультета;

тел.: +7-922-924-46-59

1. Бондаренко, А.Л. Клинико-эпидемиологическая характеристика иерсиниозной инфекции на севере Волго-Вятского региона / А.Л. Бондаренко, С.В. Аббасова, Е.А. Мирзоева // Журнал инфектологии. – 2015. – № 4. – С. 64–69.

2. Бениова, С.Н. Кишечный иерсиниоз в практике врача-педиатра / С.Н. Бениова // Практическая медицина. – 2007. – № 5. – С. 9–12.

3. Крамарь, Л.В. Клинический случай сочетанного течения острого вирусного гепатита А и гастроинтестинальной формы острого сальмонеллеза / Л.В. Крамарь, К.О. Каплунов, В.М. Секретева // Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2015. – № 4. – С. 50–52.

Читайте также:  Манту и простуда (насморк, горло)

4. Лухверчик, Л.Н. Исследования роли вируса гепатита Е в этиологии острых вирусных гепатитов на территории Кыргызстана / Л.Н. Лухверчик [и др.] // Евразийский союз ученых. – 2016. – № 2. – С. 67–70.

5. Бурма, Н.В. Особенности иерсиниозов у детей в монои микст-формах / Н.В. Бурма [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2008. – С. 60–62.

Дополнительные файлы

Для цитирования: Бондаренко А.Л., Хорошун Ю.Н., Барамзина С.В., Завражных Ю.С., Ренжина Т.В. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ МИКСТ-ИНФЕКЦИИ ИЕРСИНИОЗА С ОСТРЫМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ А И Е. Журнал инфектологии. 2018;10(4):78-81. -6732-2018-10-4-78-81

For citation: Bondarenko A.L., Khoroshun Y.N., Baramzina S.V., Zavrazhnyh Y.S., Renzhina T.V. Mixed infections yersiniosis with acute viral hepatitis A and E. Journal Infectology. 2018;10(4):78-81. (In Russ.) -6732-2018-10-4-78-81

219

  • Обратные ссылки не определены.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

ISSN 2072-6732 (Print)

-6732-2018-10-4

Посмотреть или загрузить весь выпуск PDF
ЭЛИМИНАЦИЯ HCV-ИНФЕКЦИИ: ИСТОРИЯ С ПРОДОЛЖЕНИЕМ PDF (Rus)
К. В. Жданов, К. В. Козлов, В. С. Сукачев, С. М. Захаренко, С. С. Карякин, А. В. Саулевич, Д. Ю. Лобзин, М. В. Яременко, К. С. Иванов, Ю. И. Ляшенко, В. Е. Карев, Ю. Ф. Захаркив, Ю. И. Буланьков 6-13
АКТУАЛЬНЫЕ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ КЛЕЩАМИ, В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ PDF (Rus)
В. В. Нечаев, А. А. Яковлев, А. Н. Усков, Л. Е. Бобурина, Н. В. Лаврова, М. Н. Погромская, Б. И. Асланов, А. О. Шапарь, С. В. Павленко, Л. Н. Пожидаева, А. К. Иванов, А. И. Кравцова, С. А. Леппик, Е. И. Витович, М. И. Федуняк 104-115
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ И ОСОБЕННОСТИ ЦИРКУЛЯЦИИ НЕПОЛИОМИЕЛИТНЫХ ЭНТЕРОВИРУСОВ НА НЕКОТОРЫХ ТЕРРИТОРИЯХ РОССИИ В 2017 ГОДУ PDF (Rus)
Н. И. Романенкова, Л. Н. Голицына, М. А. Бичурина, Н. Р. Розаева, О. И. Канаева, В. В. Зверев, Д. В. Созонов, И. В. Черкасская, Л. П. Кириллова, М. В. Ермакова, Л. С. Камынина, М. Б. Петухова, А. Б. Грицай, Н. А. Новикова 124-133
Читайте также:  Симптоматика инфицирования хламидиями у женщины и методы лечения

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

ISSN 2072-6732 (Print)

Диагностика

Справочно. Антитела при гепатите Е класса М иммуноглобулинов выявляются с третьей-четвертой недели от момента инфицирования. Через шестьдесят-девяносто после клинического выздоровления анализ на гепатит Е уже не выявляет иммуноглобулины класса М.

В установлении диагноза помогает:

  • оценка эпидемической ситуации в регионе;
  • выявление у пациента факторов риска по заражению гепатитом Е;
  • выявление у пациента специфической желтушной симптоматики;
  • отсутствие в анализах маркеров других гепатитов и выявление иммуноглобулинов М к возбудителю гепатита Е;
  • выявление у беременных признаков ОПЭ;
  • появление специфических изменений значений биохимического исследования (гиперферментемия, гипербилирубинемия и т.д.).

Лечение

Терапия вирусного гепатита A состоит из несложных мероприятий:

  • диеты с обязательным исключением жирных продуктов, алкоголя, кофе, жареных блюд, сырых овощей, ягод и фруктов, соков, колбас, жирных молочных продуктов, борщей, супов на бульоне;
  • обязательного питья не менее 2 л/сутки негазированной воды;
  • приема сорбентов («Энтеросгель», «Полисорб») 4 раза в день, через 1,5 часа после еды или за 1 час до следующего приема пищи;
  • употребления препаратов, снижающих кислотность («Омепразол», «Рабепразол») каждый день за 30 минут до завтрака и перед сном;
  • приема ферментов («Мезим», «Панкреатин») трижды в день во время еды;
  • употребления препаратов лактулозы («Дуфалак», «Нормазе») – по 20-30 мл трижды в день, до появления мягкого стула.

Никаких противовирусных средств при этом заболевании не применяют.

В тяжелых случаях, при выраженной интоксикации, нужна инфузионная терапия (капельницы). В растворы добавляют препараты из незаменимых аминокислот: «Глутаргин», «Орнитокс» («Гепа-Мерц»), вводят глюкокортикоидные гормоны («Дексаметазон»), протеолитические ферменты («Контрикал», «Гордокс»), гепатопротекторы («Гептрал»).