Гепатит Е и его место среди всех видов гепатитов

Как подготовиться к сдаче крови?

Результаты анализа крови на выявление ВГС могут быть неточными, ложноположительными или ошибочными. Чтобы этого не случилось, нужно учитывать все нормы подготовки и проведения диагностики:

• В течение дня до сдачи крови на экспертизу нельзя употреблять продукты с большим содержанием сахара и трансжиров. За 8 часов до анализов нельзя есть вообще;
• Накануне диагностики запрещается употребление алкоголя и курение сигарет. Это создает дополнительную нагрузку на печень, из-за чего анализы могут быть неточными;
• За день до сдачи крови следует поберечь себя от стрессов и физических перенагрузок. Это также может негативно сказаться на результатах диагностики.

Являться в лабораторию для сдачи образца крови необходимо утром, примерно в 8 часов. Из вены кровь берется при помощи стерильного шприца. В рамках собственной безопасности пациенту важно следить за тем чтобы медицинский работник не применял ранее использованный шприц.

Группы риска

Массово передача гепатита С регистрируется в среде инъекционных наркоманов, это 51,3% случаев выявления. На втором месте люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, передача вируса половым путем составляет 35,9% случаев заражения. В исправительных учреждениях инфицировано 2,2% больных.

В группу риска заражения попадают люди, по долгу службы, контактирующие с заразившимися:

• сотрудники медицинских учреждений и исследовательских лабораторий;
• служащие органов исполнения судебного наказания и охраны правопорядка.

Потенциальная передача вируса возможна, если человеку:

• проводится гемодиализ;
• экстренно переливается;
• были сделаны операции по трансплантации органов.

В группу риска попадает не родившийся ребенок инфицированной беременной женщины. Доля таких заражений в общей массе всего 0,3%. Сохраняется вероятность передачи возбудителя во время бытового контакта с больным, по статистике такое происходит в 0,7% случаев. Лица, злоупотребляющие алкоголем, ведущие асоциальный образ жизни могут заразиться во время потери самоконтроля, они тоже входят в группу риска.

Особенности клинического течения микст-инфекции иерсиниоза с острым вирусным гепатитом а и е | бондаренко | журнал инфектологии

А. Л. Бондаренко, Ю. Н. Хорошун, С. В. Барамзина, Ю. С. Завражных, Т. В. Ренжина

-6732-2018-10-4-78-81

• Аннотация
• Об авторах
• Список литературы

В статье приводится описание двух клинических случаев микст-инфекции иерсиниоза с гепатитами А и Е.

У пациентов на фоне клинической картины желтушной формы острого вирусного гепатита появилась симптоматика гастроинтестинальной формы иерсиниоза. Больные были выписаны на 22,5±3,5 день болезни с умеренным цитолизом.

В иммуноферментном анализе на момент выписки обнаружены IgM и IgG к Y. Enterocolitica, что может свидетельствовать о возможности прогредиентного течения иерсиниоза.

микст-инфекция, иерсиниоз, гепатит А, гепатит Е, А. Л. Бондаренко Кировский государственный медицинский университет, Киров Россия

заведующая кафедрой инфекционных болезней, д.м.н., профессор;

тел.: 8 (8332)33-03-98

Ю. Н. Хорошун

Инфекционная клиническая больница, Киров Россия

врач-инфекционист;

тел.: 8(8332)41-89-20

С. В. Барамзина

Кировский государственный медицинский университет, Киров Россия

доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.;

тел.: 8 (8332)33-03-98

Ю. С. Завражных

Кировский государственный медицинский университет, Киров Россия

ординатор 2-го года обучения кафедры инфекционных болезней;

тел.: +7-982-380-63-49

Т. В. Ренжина

Кировский государственный медицинский университет, Киров Россия

студентка 5-го курса лечебного факультета;

тел.: +7-922-924-46-59

1. Бондаренко, А.Л. Клинико-эпидемиологическая характеристика иерсиниозной инфекции на севере Волго-Вятского региона / А.Л. Бондаренко, С.В. Аббасова, Е.А. Мирзоева // Журнал инфектологии. – 2015. – № 4. – С. 64–69.

2. Бениова, С.Н. Кишечный иерсиниоз в практике врача-педиатра / С.Н. Бениова // Практическая медицина. – 2007. – № 5. – С. 9–12.

3. Крамарь, Л.В. Клинический случай сочетанного течения острого вирусного гепатита А и гастроинтестинальной формы острого сальмонеллеза / Л.В. Крамарь, К.О. Каплунов, В.М. Секретева // Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2015. – № 4. – С. 50–52.

4. Лухверчик, Л.Н. Исследования роли вируса гепатита Е в этиологии острых вирусных гепатитов на территории Кыргызстана / Л.Н. Лухверчик [и др.] // Евразийский союз ученых. – 2016. – № 2. – С. 67–70.

5. Бурма, Н.В. Особенности иерсиниозов у детей в монои микст-формах / Н.В. Бурма [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2008. – С. 60–62.

Дополнительные файлы

Для цитирования: Бондаренко А.Л., Хорошун Ю.Н., Барамзина С.В., Завражных Ю.С., Ренжина Т.В. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ МИКСТ-ИНФЕКЦИИ ИЕРСИНИОЗА С ОСТРЫМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ А И Е. Журнал инфектологии. 2018;10(4):78-81. -6732-2018-10-4-78-81

For citation: Bondarenko A.L., Khoroshun Y.N., Baramzina S.V., Zavrazhnyh Y.S., Renzhina T.V. Mixed infections yersiniosis with acute viral hepatitis A and E. Journal Infectology. 2018;10(4):78-81. (In Russ.) -6732-2018-10-4-78-81

219

• Обратные ссылки не определены.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

ISSN 2072-6732 (Print)

-6732-2018-10-4

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

ISSN 2072-6732 (Print)

Диагностика

Справочно. Антитела при гепатите Е класса М иммуноглобулинов выявляются с третьей-четвертой недели от момента инфицирования. Через шестьдесят-девяносто после клинического выздоровления анализ на гепатит Е уже не выявляет иммуноглобулины класса М.

В установлении диагноза помогает:

• оценка эпидемической ситуации в регионе;
• выявление у пациента факторов риска по заражению гепатитом Е;
• выявление у пациента специфической желтушной симптоматики;
• отсутствие в анализах маркеров других гепатитов и выявление иммуноглобулинов М к возбудителю гепатита Е;
• выявление у беременных признаков ОПЭ;
• появление специфических изменений значений биохимического исследования (гиперферментемия, гипербилирубинемия и т.д.).

Лечение

Терапия вирусного гепатита A состоит из несложных мероприятий:

• диеты с обязательным исключением жирных продуктов, алкоголя, кофе, жареных блюд, сырых овощей, ягод и фруктов, соков, колбас, жирных молочных продуктов, борщей, супов на бульоне;
• обязательного питья не менее 2 л/сутки негазированной воды;
• приема сорбентов («Энтеросгель», «Полисорб») 4 раза в день, через 1,5 часа после еды или за 1 час до следующего приема пищи;
• употребления препаратов, снижающих кислотность («Омепразол», «Рабепразол») каждый день за 30 минут до завтрака и перед сном;
• приема ферментов («Мезим», «Панкреатин») трижды в день во время еды;
• употребления препаратов лактулозы («Дуфалак», «Нормазе») – по 20-30 мл трижды в день, до появления мягкого стула.

Никаких противовирусных средств при этом заболевании не применяют.

В тяжелых случаях, при выраженной интоксикации, нужна инфузионная терапия (капельницы). В растворы добавляют препараты из незаменимых аминокислот: «Глутаргин», «Орнитокс» («Гепа-Мерц»), вводят глюкокортикоидные гормоны («Дексаметазон»), протеолитические ферменты («Контрикал», «Гордокс»), гепатопротекторы («Гептрал»).