Есть ли цефтриаксон в таблетках Все об антибиотиках

Роцефин – цефалоспорин III поколения; препарат с антибактериальным бактерицидным действием.

Лекарственное взаимодействие

  • Пищеварительная система: глоссит, диарея или мягкий стул, стоматит, рвота, тошнота; иногда – нарушение вкуса; редко – панкреатит, желтуха, повышение активности щелочной фосфатазы и печеночных ферментов, гипербилирубинемия, осаждение солей кальция цефтриаксона в желчном пузыре и соответствующая симптоматика; в единичных случаях – псевдомембранозный колит;
  • Мочевыделительная система: редко – наличие крови в моче, уменьшение количества мочи, повышение сывороточной концентрации креатинина; в единичных случаях – образование конкрементов в почках (в основном у детей старше 3 лет при применении препарата в высоких дозах и наличии дополнительных факторов риска);
  • Дыхательная система: бронхоспазм, аллергический пневмонит;
  • Центральная нервная система: редко – головокружение, судорожные припадки, головная боль;
  • Система свертывания крови: иногда – удлинение протромбинового и тромбопластинового времени, тромбоцитопения, тромбоцитоз; редко – снижение протромбинового времени, носовое кровотечение; в единичных случаях – нарушение свертываемости крови;
  • Система кроветворения: снижение количества лейкоцитов, эозинофилия; иногда – гемолитическая анемия, гранулоцитопения; в отдельных случаях – агранулоцитоз;
  • Аллергические реакции: редко – анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, анафилактические реакции;
  • Дерматологические реакции: зуд, отеки, сыпь на коже, крапивница, аллергический дерматит, в отдельных случаях – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Прочие реакции: редко – вагинит, приливы, микозы половых путей, повышенное потоотделение, озноб, сердцебиение, повышение температуры тела;
  • Местные реакции: очень редко – флебит после внутривенного введения.

Перечисленные побочные эффекты исчезают самостоятельно или после отмены препарата.

При совместном приеме сильнодействующих диуретиков (фуросемида и других) и Роцефина в высоких дозах не наблюдалось нарушений функции почек.

Нет указаний на то, что цефтриаксон повышает нефротоксичность аминогликозидов.

При одновременном приеме этанола дисульфирамоподобная реакция не возникает.

Бактериостатические антибиотики снижают эффективность препарата.

Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.

Между цефтриаксоном и хлорамфениколом в экспериментах in vitro обнаружен антагонизм.

Роцефин нельзя смешивать с ванкомицином, аминогликозидами, флюконазолом и амсакрином.

Препарат запрещено добавлять в содержащие кальций инфузионные растворы (например, раствор Рингера и Хартмана).

Способ применения и дозировка

Стандартный режим дозирования при внутривенном и внутримышечном введении Роцефина:

  • Дети старше 12 лет и взрослые – по 1000-2000 мг 1 раз в сутки (с интервалом 24 часа). В тяжелых случаях и при инфекциях, вызванных возбудителями, которые умеренно чувствительны к цефтриаксону, возможно увеличение суточной дозы до 4000 мг;
  • Грудные и дети младшего возраста (с 15 дня жизни до 12 лет) – по 20-80 мг/кг 1 раз в сутки;
  • Дети до 2 недель жизни (в т. ч. недоношенные) – по 20-50 мг/кг веса 1 раз в сутки.

Детям с весом более 50 кг препарат назначают в дозах как для взрослых.

При наличии показаний к внутривенному вливанию Роцефина в дозе 50 мг/кг и выше средство вводят капельно как минимум в течение 30 минут.

Длительность лечения зависит от вида и течения заболевания. После подтверждения эрадикации возбудителя и нормализации температуры тела применение препарата продолжают еще в течение 2-3 суток.

В некоторых случаях Роцефин может применяться в комбинации с аминогликозидами, т. к. в эксперименте между этими средствами был установлен синергизм в отношении многих грамотрицательных бактерий. Однако повышенная эффективность такой комбинации не всегда предсказуема, поэтому назначение этих препаратов возможно только в особо тяжелых случаях – при угрожающих жизни инфекциях, например, обусловленных Pseudomonas aeruginosa. При этом вводить их следует раздельно в рекомендованных для каждого дозах.

Читайте также:  Вакцина Тримовакс: инструкция по применению, побочные действия, цена

Дозирование в особых случаях:

  • Боррелиоз Лайма: взрослым и детям – 50 мг/кг (но не более 2000 мг) 1 раз в сутки в течение 14 дней;
  • Бактериальный менингит у грудных и детей младшего возраста: начальная доза – 100 мг/кг (но не более 4000 мг) 1 раз в сутки. После установления возбудителя и определения его чувствительности возможно снижение дозы. Как правило, лечение менингококкового менингита длится 4 дня, менингита, вызванного Haemophilus influenzae – 6 дней, Streptococcus pneumoniae – 7 дней;
  • Гонорея, вызванная пенициллиназонеобразующими или пенициллиназообразующими штаммами: 250 мг однократно внутримышечно;
  • Профилактика послеоперационных инфекций: 1000-2000 мг в зависимости от степени риска однократно за 30-90 минут до начала хирургического вмешательства. При операциях на прямой и толстой кишке достаточно часто одновременно, но раздельно вводят Роцефин и один из 5-нитроимидазолов, к примеру, орнидазол.

Пациентам с нарушениями функции почек снижать дозу нет необходимости при условии, что функциональное состояние печени в норме. В случаях претерминальной почечной недостаточности (при КК менее 10 мл/минуту) максимально допустимая суточная доза Роцефина составляет 2000 мг.

Пациентам с нарушениями функции печени снижать дозу нет необходимости, если в норме функциональное состояние почек.

При сочетании тяжелой печеночной и почечной недостаточности необходим регулярный контроль концентрации цефтриаксона в плазме крови и при необходимости корректирование его дозы.

Коррекция дозы может потребоваться и больным, находящимся на диализе, поэтому в период лечения этим пациентам также следует контролировать содержание цефтриаксона в сыворотке.

Приготовление и введение растворов:

  • Для внутримышечной инъекции: порошок разбавляют прилагаемым в комплекте растворителем – 1% раствором лидокаина (250 или 500 мг – 2 мл, 1000 мг – 3,5 мл) и вводят глубоко в ягодичную мышцу, но не более 1000 мг в одну ягодицу. Содержащий лидокаин раствор нельзя вводить внутривенно;
  • Для внутривенной инъекции: порошок разбавляют прилагаемым в комплекте растворителем – стерильной водой для инъекций (250 или 500 мг – 5 мл, 1000 мг – 10 мл) и вводят медленно (в течение 2-4 минут);
  • Для внутривенной инфузии: 2000 мг Роцефина разводят в 40 мл инфузионного раствора, который не содержит ионы кальция (это могут быть следующие растворы: 5-10% глюкозы, 6–10% гидроксиэтилированного крахмала, 5% фруктозы, 0,9% хлорида натрия, 6% декстрана в 5% растворе глюкозы, 0,45% натрия хлорида + 2,5% глюкозы, вода для инъекций). Из-за возможной несовместимости Роцефин нельзя добавлять или смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики/растворители. Минимальная продолжительность внутривенной инфузии – 30 минут.

Растворы рекомендуется готовить непосредственно перед введением.

Цефтриаксон при беременности инструкция

Цефтриаксон при беременности принимать можно, но только при соблюдении определенных условий. Антибиотик, обладая широким спектром действия, помогает будущим мамочкам бороться с инфекциями брюшной зоны, мочевыводящей опции, половых органов. Последствия для плода будут минимальными только в том случае, если соблюдать режим дозирования лекарства. Нужно потребовать у врача детальную инструкцию по применению и объяснения того, почему именно это лекарство нужно принимать. Инструкция гласит, что перед назначением должны четко учитываться в соотношении такие параметры, как польза для матери и последствия для ребенка.

  • 1 триместр стоит воздержаться от использования этого лекарства,
  • во 2 триместр необходимо принимать препарат после консультации со специалистом,
  • в 3 триместр в связи с подготовкой к родам стоит воздержаться от использования.

Грамотное использование состава позволит вам добиться оптимального результата и чувствовать себя замечательно.

Цефтриаксон аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

Читайте также:  Аналоги уколов Дипроспан – российские и зарубежные заменители

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий.

Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Обладает широким спектром противомикробного действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Устойчив к бета-лактамазам грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите.

Высокие концентрации достигаются в желчи. Проходит через плаценту, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде.

Остальная часть выделяется с желчью и калом.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч.

перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и послеоперационной инфекции.

Режим дозирования

Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно.

Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет — 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально.

У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений дозы: для взрослых суточная доза — 4 г, для детей — 2 г.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).Со стороны системы свертывания крови:  стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием:  реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

  • Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.
  • Беременность и лактация

Применение цефтриаксона при беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.

  1. Цефтриаксон в форме порошка для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.
  2. Лекарственное взаимодействие.

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.

Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений.

По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Условия и сроки хранения.Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15°-25°С.

Срок годности — 2 растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С.

Подбор аналогов

Если вы не хотите вводить препарат внутримышечно или внутривенно, тогда надо искать заменители средства «Цефтриаксон». Аналоги в таблетках может подобрать любой врач. Но стоит помнить: если специалист настаивает на парентеральном вводе препарата, то не стоит искать заменители и отказываться. К аналогам указанного средства, которые выпускаются в таблетированной форме, можно отнести «Цемидексор», «Супракс Солютаб», «Панцеф», «Сефпотек», «Спектрацеф».

Читайте также:  Вакцинация немецкой овчарки: когда и какие прививки нужно делать?

При выборе средства для малышей желательно остановить свое внимание на жидких формах препаратов, которыми можно заменить средство «Цефтриаксон». Аналоги для детей выпускаются в форме порошка или гранул, из которых необходимо приготовить суспензию. К ним относятся такие средства, как «Иксим Люпин», «Панцеф», «Супракс», «Цедекс».

Подобрать заменитель, предназначенный для парентерального введения, гораздо проще. Фармацевтическая промышленность выпускает огромное число препаратов с тем же действующим веществом, но под другими торговыми наименованиями. Наиболее известными из них являются такие средства, как «Цефаксон», «Цефограм», «Цефсон», «Триаксон», «Тороцеф», «Лораксон», «Лендацин», «Роцефин» и многие другие. При этом в состав последнего препарата входит и растворитель – лидокаин 1%, который делает введение антибиотика менее болезненным.

Также не стоит забывать и о возможных дженериках средства «Цефтриаксон». Аналоги в уколах производят и на основе других схожих действующих веществ. К дженерикам относят такие препараты, как «Вицеф», «Кефотекс», «Лифоран», «Метоцеф», «Оритакс», Сульмовер», «Талцеф», «Тизим», «Фортум», «Цетакс», «Цефзид», «Цефотаксим» и прочие.

Супракс или Цефтриаксон

Супракс – похожий по действию на цефтриаксон, однако содержит в составе цефиксим. Также относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда 3-го поколения.

Выпускается в нескольких формах: капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии. Благодаря этому, можно совместить удобство приема и максимально эффективную дозу. 

Преимущества:

  • выбор форм выпуска;
  • меньший перечень побочных явлений и противопоказаний.

Недостатки:

  • высокая стоимость (но можно выбрать более дешевые аналоги Супракса);
  • более узкий спектр действия;
  • может применяться в педиатрической практике только с 6 месяцев (цефтриаксон – с 2-х недель);

Действующе вещество супракса – цефиксим. Препарат имеет три формы: таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии. Цефтриаксон таких форм не имеет, т.к. выпускается только для инъекций. Оба средства представляют цефалоспориновый ряд III поколения.

Введение антибиотиков в мышцу или внутривенно оправдывается тогда, когда инфекционный процесс «перешел» все границы дозволенного, т.е. тогда, когда предыдущее лечение не помогло, и состояние больного ухудшается. Цефтриаксон безусловно эффективнее супракса, действует быстрее, спектр антибактериального действия шире.

  • Цефтриаксон разрешен в педиатрии с двухнедельного возраста новорожденных, супракс (суспензия) применяется только с 6 месяцев.
  • Если рассматривать побочные эффекты, то цефтриаксон здесь имеет минус, причем «побочки» часто появляются буквально через три дня от начала терапии.
  • Выбирая одно из этих средств, врач, прежде всего, будет учитывать клиническую картину заболевания, а также результаты бактериологических исследований.

Теперь остановимся на цене. Стоимость супракса (гранул для приготовления суспензии для приема внутрь 100мг/5мл 30г) находится в пределах 550–600 рублей. Капсулы (400 мг) №6 продаются по цене 700 рублей.

Рекомендуем к прочтению – дешевые аналоги Супрака и отзывы.

Противопоказания

Роцефин противопоказан при гиперчувствительности к цефалоспоринам, в т. ч к цефтриаксону, а также к любому другому компоненту раствора.

Нельзя использовать Роцефин при наличии данных в анамнезе о тяжелых реакциях гиперчувствительности (к примеру, анафилактических) к иным 5-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины, карбапенемы и монобактамы.

С осторожностью, ввиду повышенного риска осложнений, рекомендуется применять Роцефин в период грудного вскармливания (лактации), при гипербилирубинемии у новорожденных, особенно у недоношенных, а также в случае гиперчувствительности к пенициллинам.