Дизентерия у взрослых: симптомы и лечение в домашних условиях

Дизентерия – это острое инфекционное заболевание, поражающее толстый кишечник. Возникает воспалительный процесс, появляются изъязвления слизистой, что проявляется спазмами в животе и диареей с примесью слизи и крови. Дизентерия у детей, особенно раннего возраста, встречается чаще по сравнению со взрослыми. Заболевание может возникнуть в любых условиях, но в основном встречается в условиях тропического жаркого климата и антисанитарии.

Основные симптомы

Известно, что дизентерия может протекать бессимптомно в течение недели, однако у большинства больных признаки появляются уже через 2−3 дня после попадания инфекции в организм. Доктора выделяют следующие признаки дизентерии:

  • сильные схваткообразные боли внизу живота;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • сильные головные боли;
  • пропадание аппетита;
  • диарея;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • появление в кале крови и слизи;
  • тошнота и рвота.

Комбинация этих опасных признаков может говорить о заражении дизентерийной палочкой. Больной должен срочно обратиться к врачу, чтобы получить необходимое лечение.

Методы диагностики

Многие признаки дизентерии очень похожи на симптомы других желудочных болезней. Именно поэтому врачи используют разные методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бак-посев;
  • анализы кала;
  • серологические исследования;
  • УЗИ.

Во время диагностики врачи определяют, какие именно бактерии стали причиной заболевания. Сейчас выделяют 4 вида:

  • флекснера;
  • бодди;
  • зонне;
  • шингеллы дизентерии.

Лечение дизентерии у детей

Терапия направлена на уничтожение возбудителя, облегчение симптомов и устранение токсинов из кишечника. При данной патологии показан постельный режим, потому что движение может усугубить проявления заболевания.

Первые 2-3 суток рекомендована жидкая диета. Если пострадал младенец, грудное вскармливание не отменяется. Старшим детям нужно давать овощные отвары, жидкие каши, картофельное пюре, кисели, жидкие супы, печеные яблоки. Ни в коем случае нельзя давать трудноперевариваемые продукты и быстро увеличивать объем питания, так могут случаться рецидивы.

Для борьбы с обезвоживанием нужно давать много жидкости. Для этого показаны оральные растворы для регидратации. При наличии лихорадки помогут жаропонижающие средства на основе ибупрофена и парацетамола. Не следует давать антидиарейные препараты по типу лоперамида, так как они могут ухудшить состояние ребенка.

Самолечение при дизентерии категорически противопоказано. Обязательно решение о том, чем лечить дизентерию у детей, должен принять врач, учитывая многие факторы: бактериологические исследования, возраст пациента, тяжесть заболевания. Могут назначаться такие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • оральные регидратационные средства;
  • ферментные препараты для нормализации желудочной секреции;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • вспомогательные средства для нормализации микрофлоры кишечника – про- и пребиотики.

При легкой форме дизентерии выздоровление возможно через 2-3 недели. Но чтобы полноценно восстановится, организму требуется несколько месяцев. Обязательно нужно соблюдать диету, так как существует высокий риск рецидивов.

Выписка из стационара проводится спустя 3 дня с момента абсолютного выздоровления (нормализация температуры тела, стула). Обязательно нужно получить отрицательное бактериальное исследование, которое проводят через 2 дня после окончания приема антибактериальных препаратов. Диспансерное наблюдение за переболевшими детьми – 3-6 месяцев.

Лечение

Лечение дизентерии у детей зависит от степени тяжести заболевания, длительности его течения и состояния ребёнка. В легких случаях лечение можно проводить амбулаторно (дома) при условии изоляции больного ребёнка, для предотвращения заражения других.

Показаниями к госпитализации являются:

  • средние и тяжёлое течение дизентерии,
  • тяжёлые сопутствующие заболевания,
  • возраст ребёнка до четырех лет,
  • температура выше 38,
  • отсутствие условий лечения амбулаторно,
  • члены семьи больного работают в пищевой промышленности,
  • наличие в доме других детей, которые ходят в садик или школу,
  • сильная интоксикация.

Разрешение на лечение в домашних условиях можно получить в санэпидемстанции после анализа условий проживания больного.

Лечение начинается с диеты. Диета для ребёнка с дизентерией заключается в назначении щадящей вареной и пареной пищи. Первое место среди применяемых продуктов должны занимать супы с большим количеством слизи: рисовый суп, овсяный суп. Разрешается употребление каш и белых сухарей.

ВАЖНО! Молочные продукты назначать нельзя.

Для борьбы с возбудителями дизентерии (шигеллами) назначают:

  • нитрофураны (Фуразолидон и Фурагин),
  • препараты 8-оксихинолина (Энтеросептол),
  • Левомицетин,
  • Тетрациклин.

Левомицетин и тетрациклин назначают при тяжелых формах болезни. Курс лечения и доза препаратов зависит от тяжести состояния, веса ребёнка и его возраста. Необходимую информацию можно прочесть в инструкции к препарату.

Читайте также:  Панкреатиты: причины, диагностика и лечение

Курс лечения длится не меньше 5 дней, и не больше 8. Альтернативным средством выбора могут быть препараты из группы аминогликозидов (Канамицин, Неомицин) или Фталазол.

При значительной интоксикации используют Регидрон или Глюкосол маленькими порциями. Назначают сорбенты (активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель). Для улучшения регенерации используют Метилурацил в свечах: по 1 свечи раз в день на ночь (курс лечения 10-14 дней).

При необходимости водный баланс восстанавливают при помощи внутрикапельного введения трисоли, ацесоли или раствора Рингера-Локка. При нарушении пищеварения назначают ферментные препараты (Креон, Мезим, Фестал) на 3-5 дней. При хронической дизентерии у детей дают витаминные препараты.

Нетрадиционные методы

При отсутствии антибактериальных средств для лечения легкой степени дизентерии у детей, можно использовать отвар петрушки, селеры и укропа. Старшим детям от 15 лет можно готовить настои из ноготков, ромашки, полыни и шалфея.

Для лечения поносов используют ягоды черники, мяту перечную, ромашку. Для уменьшения брожения в кишечнике заваривают и пьют полынь и хвощ.

Лечение дизентерии у детей

При лечении этого недуга у детей в первую очередь учитываются его форма и степень тяжести. Врач смотрит на самочувствие и возраст больного. Только после этого он принимает решение, как лечить ребенка – стационарно или можно обойтись домашним лечением.

В комплекс терапии детей от дизентерии входят:

  • режим;
  • диетическое питание;
  • антимикробная и дезинтокационная терапия;
  • иммунокоррекция;
  • восстановление работы всех органов пищеварения.

Острое протекание дизентерии у детей требует:

  • соблюдение постельного режима;
  • особую диету, включающую в себя обязательное дробное питание;
  • для малышей до года в рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты;
  • ребятам постарше необходимо включить в рацион рисовую и манную кашу, отвары из овощей, пюре из овощей, кисель, суп-пюре, творог.

Если болезнь запущена, и все признаки токсикоза и обезвоживания организма на лицо необходимо поить больного солевым раствором или прибегать к помощи инфузионной терапии. При болях применяются спазмолитические препараты.

Тяжелые и среднетяжелые формы дизентерии лечатся при помощи антибиотиков:

– «Ампициллином»;

Лечение дизентерии у детей

– «Гентамицином»;

– «Полимиксином М»;

– «Налидиксовой кислотой.

– «Фуразолидоном».

Хорошо помогает в этом случае поливалентный дизентерийный бактериофаг. Для лечения диареи у годовалых детей антидиарейные препараты не назначаются. Обычно обходятся ферментами (панкреатином), пробиотиками и пребиотиками. После перенесенного заболевания дети в обязательном порядке должны принять средства, повышающие иммунитет, с большим содержанием витаминов A, B, C. Прекрасно помогут в этом и специальные фитосборы, Хорошо поддержит организм после болезни и поможет ему окрепнуть санаторно-курортный отдых.

Если болезнь затянулась и перешла в хроническую форму необходимо действовать, как при лечении острой ее формы. Недуг считается излеченным лишь, когда нормализуется общая клиническая картина, а результат теста на дизентерию окажется отрицательным. Но и после этого необходимо ребенка в течение месяца показывать врачу-инфекционисту.

Если подойти к лечению дизентерии со всей серьезностью и провести ее полноценную терапию, дизентерию можно полностью излечить. Тяжелые же и запущенные формы данного недуга чреваты различными осложнениями.

Болезнь может быть предупреждена, если ребенок с раннего возраста будет приучен к элементарным правилам личной гигиены, вода, а также приготовление еды в школьных и дошкольных заведениях будут находиться под строгим контролем санэпидстанции.

Особенности диагностики болезни

Дети с подозрением на дизентерию должны быть помещены в карантин, то есть изолированы. Их должен осмотреть педиатр и инфекционист. Диагноз ставится на основе следующей информации:

  • эпидемиологический анамнез;
  • клиническая картина;
  • лабораторные данные.
Особенности диагностики болезни

Идентификация возбудителя кишечной инфекции происходит посредством исследования кала и рвотных масс. В обязательном порядке проводится тест на то, насколько чувствительной является выделенная микрофлора к воздействию антибиотика. Если сразу точно установить диагноз не получается, могут проводиться дополнительные исследования: ПЦР, РКА и ИФА. Помочь поставить корректный диагноз могут результаты проведения ректороманоскопии и копрограммы.

Важно, чтобы специалист правильно провёл диагностику и отличил дизентерию от энтероколита, гастроэнтерита, вирусной и экссудативной диареи.

Дизентерия у детей

Среди кишечных заболеваний в детском возрасте наиболее частыми являются дизентерия, сальмонеллез и коли-инфекция. В статье вы узнаете про причины появления дизентерии у детей, как её определить, лечить и какие правила нужно соблюдать, чтобы предотвратить это заболевание.

Дизентерия — характеристика заболевания

«Болезнь грязных рук» — так вполне оправдано называют этой болезни. Дизентерия – это общее инфекционное заболевание, поражающее толстый кишечник, возбудителями которой являются бактерии шигелл. Дизентерийная палочка попадает во внешнюю среду через рвоту и испражнения (фекалии, мочу) носителя инфекции — больного человека. Там она живет определенное время. Проникновение в здоровый организм бактерий в основном происходит при употреблении зараженной воды или пищи, а также через грязные руки. Переносчиками болезни чаще всего являются мухи.

Читайте также:  Зачем нужны и чем опасны бактерии для желудка

Симптомы дизентерии у детей

Заболевание возникает чаще у детей старше 8 лет и имеет инкубационный период 1-7 дней. После заражения у ребенка снижается аппетит, появляются головные боли и спазмы в животе. Чаще всего недомогания начинаются резко: озноб, температура 38-39°С, головная боль, тошнота, общая разбитость, живот вздут и усиливаются боли в низу него. Далее добавляется частый (больше 6 раз) жидкий стул с примесями зелени, не переваренной пищи, слизью, а иногда даже с кровью. Во время испражнений ребенок плачет и испытывает болезненные ощущения, которые после туалета продолжаются еще несколько минут.

Дизентерия у детей до года бывает редко и имеет несколько отличительных признаков. В начале живот малыша втянут, стул может быть нормальным, ребенок беспокойный и плачет во время дефекации, резко теряет в весе. Рвота у грудничков бывает редко. Дизентерия протекает с периодами рецидивов и обострений, которые могут сопровождаться рвотой. У малышей может наблюдаться даже выпадение прямой кишки.

Лечение дизентерии

Диагноз точно можно установить только на основе лабораторных исследований кала. При первых подозрениях на дизентерию необходимо вызвать врача и начать лечение. При средней и тяжелой форме ребенку нужна госпитализация в инфекционное отделение. Больным детям с выраженной интоксикацией и нарушением водо-солевого обмена назначают капельницы.

Медикаментозное лечение дизентерии у детей проводят комплексом таких препаратов:

  • антибактериальные – в зависимости от возраста пациента и возбудителя инфекции;
  • восполнение потерянной жидкости – растворы для питья (регидрон, оралит) или капельницы;
  • абсорбенты – необходимы для выведения токсинов из организма (активированный уголь, энтеросгель, смекта);
  • витамины;
  • обезболивающие – назначаются при сильных болях;
  • пробиотики – назначают в конце лечения для восстановления флоры кишечника.

Одной из главных составляющих лечения дизентерии у детей является строгая диета, которая будет зависеть от возраста ребенка. Грудничкам назначают водную диету на 12-24 часа, после чего разрешается кормление материнским сцеженным молоком по 10 мл через 2 часа с перерывами на ночь. Между кормлениями дают чай, раствор глюкозы или Рингера. Постепенно увеличивают количество молока и разрыв между кормлениями. На 4-5 день ребенка один раз прикладывают к груди, а далее постепенно увеличивают число кормлений грудью. Прикорм отменяют на два дня.

Из питания старших детей исключают жареное и жирное, а также продукты, усиливающие брожение в кишечнике. Им можно давать обезжиренный творог, овощные пюре, каши на воде, супы на овощном бульоне, кисломолочные продукты и обязательно обильное питье. Начинают есть с небольшого количества пищи через 2-3 часа и постепенно на протяжении месяца увеличивают.

Профилактика дизентерии у детей

Самая лучшая профилактика дизентерии у детей – это совместное с ребенком выполнение гигиенических процедур. Мойте руки с мылом перед едой, после туалета и контакта с животными, а также по приходу домой с улицы. Если кушаете вне дома, то носите с собой специальные антибактериальные салфетки или гели. Хорошо промывайте водой зелень, фрукты и овощи, кипятите воду и молоко. Помните, что чем раньше дизентерия будет диагностирована, тем легче и успешней будет её лечение.

View the discussion thread.

Профилактика дизентерии

Для того чтобы дизентерия у детей не возникла, родителям необходимо соблюдать некоторые правила. В первую очередь, создать ребенку нормальные санитарные условия проживания, приучать его часто мыть руки.

Детская еда должна быть свежеприготовленной. Хранить ее нужно обязательно в холодильнике. Нельзя давать ребенку просроченные продукты, покупать еду в уличных киосках. Купленное на рынке молоко надо обязательно кипятить. Воду ребенку можно давать только кипяченую или бутилированную.

Профилактика дизентерии

Не следует разрешать маленькому ребенку купаться в пруду или речке, где он может случайно наглотаться зараженной воды. Малышу надо с раннего возраста объяснять, почему необходимо мыть руки после туалета и перед едой. Фрукты и овощи, предназначенные для кормления ребенка, необходимо не просто помыть, а обдать кипятком. Это приведет к быстрой гибели бактерий.

Клиническая картина

Период от попадания бактерий в организм и до начала проявления симптомов занимает, в среднем, от одного до семи дней. Большинство случаев характеризуется быстрым началом с постоянным нарастанием интоксикационных явлений. Только у некоторых больных начало может быть постепенным и проявляться головной болью, тошнотой и болями в животе.

Первым симптомом, который наталкивает на мысль о дизентерии у ребёнка, является пронос. Сразу после диареи (или одномоментно с ней) появляется боль в животе и повышается температура до 38-39 градусов.

В практике врача-инфекциониста принято выделять две клинических группы дизентерии:

  • острая дизентерия;
  • хроническая дизентерия;
  • бактерионосительство.
Читайте также:  Вирусные заболевания у беременных: опасность цитомегаловируса

Острая дизентерия у ребёнка длится от нескольких дней до двух-трех месяцев. Дизентерия, которая длится более трех месяцев, называется хронической.

Клиническая картина также зависит от того, какой отдел кишечника у ребёнка вовлечён в процесс. Выделяют две основные формы поражения ЖКТ у детей при шигеллёзе:

  • колитическая форма;
  • гастроэнтероколитическая.

Колитическая форма острой дизентерии у ребёнка проявляется сильной интоксикацией и диспепсическими явлениями, связанными с разрушением стенок кишечника. Температура тела у детей при колитической дизентерии поднимается до 38-39 градусов.

Подробней о диарее у ребёнка смотрите здесь.

Внешний вид ребёнка говорит о наличии заболевания. Кожа бледная или серого оттенка, при касании теплая и липкая. На языке видно налёт в зоне корня и с боков. При осмотре живота, он впалый, болезненный при пальпации. Боль имеет приступообразный характер и более выражена слева (напротив аппендикса).

При пальпации в левой подвздошной области ощущается массивный тяж, который болит. Походы в туалет частые, до 10 раз на день, в тяжелых случаях кратность возрастает до 20 раз и более. В первый день фекалии изменяются незначительно, но постепенно в кале появляется огромное количество слизи и крови в виде жилок.

Ребёнок часто жалуется на позывы к дефекации, но сам акт не происходит – это явление носит название тенезмы. Удачный акт дефекации не приносит облегчения.

Из-за серьёзной интоксикации возникает поражение нервной и сердечно-сосудистой системы. Возникает сильная головная боль, ускоряется пульс, падает давление.

Гастроэнтероколитическая форма имеет более быстрое течение, чем колитическая. Возникает обычно резко, в течение одного дня после употребления зараженной пищи. Первым клиническим симптомом данного вида дизентерии у детей является рвота и боль в области желудка. Через 30-50 минут возникает поражение кишечника. У ребёнка появляется понос, боль, происходит обезвоживание организма.

В 30% случаев диарейные явления не возникают, это означает, что у ребёнка гастро-энтерическая форма с преимущественным поражением желудка и проксимальных отделов тонкого кишечника.

При хорошем сопротивлении организма ребёнка, клиника дизентерии может быть стертой. Слабые поносы раз в один или два дня, легкие диспепсические явления (боль в животе, метеоризм).

Тяжелая дизентерия у ребёнка сопровождается резким поднятием температуры до 39-40 градусов, болями в голове и животе нарастанием сердцебиения. Дети с тяжёлой формой дизентерии апатичные, заторможенные. Понос возникает от 10 до 50 раз в день. При дефекации возникает сильная боль, кала выделяется мало, а в конце опорожнения кишечника возникает резкий выход слизи и прожилок крови (ректальный плёвок).

При лечении тяжёлой формы дизентерии у ребёнка необходимо понимать, что в любой момент может возникнуть инфекционно-токсический шок, на фоне которого падает температура, уменьшается диурез и артериальное давление. При этом скорость сердечных сокращений возрастает.

После перенесения бактериальной атаки дизентерии наступает выздоровление, которое проявляется восстановлением функции кишечника, исчезновением боли и тенезм.

Хроническая дизентерия у ребёнка проявляется диспепсическими нарушениями, расстройством стула и гиповитаминозом. Для постановки диагноза хронической дизентерии у ребёнка должно пройти более трех месяцев с начала заболевания.

Питание в период восстановления

Диета назначается сразу же после стихания острых симптомов. Лечебное голодание сейчас не назначается, рекомендуется принимать пищу небольшими порциями. Грудничка на искусственном вскармливании рекомендуется временно перевести на кисломолочные продукты.

Питание в период восстановления

Детям старше одного года можно давать разваренный рис, гречку или овсянку. Разрешены также мясные блюда, приготовленные на пару, а также разные супы-пюре. Нормализовать пищеварение поможет яблочное пюре, так как в его составе присутствует пектин.

Детям старше года варят кашу-размазню из овсянки, гречки и риса. Можно давать овощные пюреобразные супы, а также мясные изделия, приготовленные на пару.

Особенности заболевания у детей первого года жизни

Сразу же стоит отметить, что дизентерия у детей в первый год жизни наблюдается крайне редко. Наиболее склонны к инфекции недоношенные малыши, а также детки с иммунодефицитом, анемией, диатезом, рахитом и некоторыми другими проблемами.

К сожалению, обнаружить дизентерию у младенца не всегда просто, так как в первые дни единственным ее проявлением является частый стул. С другой стороны, в каловых массах присутствуют примеси слизи мутного или зеленоватого цвета, реже — кровянистые прожилки.

Присутствуют и другие признаки дизентерии. Например, ребенок становится беспокойным и часто просыпается, а также плачет, особенно во время дефекации. В любом случае малыша нужно как можно скорее показать врачу.