Болезни волос: 8 самых распространённых заболеваний кожи головы

Заболевания волос — патологии волосяных фолликулов и/или стержней, приводящие к нарушению их роста, структуры, функции.

Какие бывают заболевания кожи головы и их причины

Известно большое число заболеваний кожи головы, но основные и наиболее распространенные из них — это:

  1. Себорея.
  2. Себорейный дерматит.
  3. Псориаз, или чешуйчатый лишай.
  4. Микозы, или болезни, вызванные грибками.
  5. Гнойничковые болезни.

Многие заболевания кожи головы возникают вследствие нарушения кровоснабжения  волосяных луковиц и дисфункции сальных желез с нарушением салоотделения, что может происходить под влиянием различных факторов:

  • генетической предрасположенности, обусловливающей тип строения и функционирования элементов кожи;
  • заболеваний эндокринных желез и гормонального дисбаланса, в особенности андрогенов и эстрогенов;
  • неустойчивости функции вегетативной нервной системы;
  • частых стрессовых ситуаций и длительных психоэмоциональных нагрузок;
  • некоторых психических заболеваний — шизофрении, маниакально-депрессивного состояния, эпилепсии;
  • нарушения обмена веществ, нерационального питания и недостатка витаминов A и E, и микроэлементов, особенно селена, цинка, магния;
  • снижения уровня общего и местного иммунитета;
  • системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (коллагенозы) и заболеваний внутренних органов;
  • грибковых инфекций, острых инфекционных заболеваний и наличия в организме очагов хронической инфекции;
  • неправильного применения средств ухода за кожей головы и волосами или их плохого качества, частого применения фена для сушки волос;
  • избыточного влияние различных видов электромагнитного излучения и повышенного содержания химических аэрозолей в воздухе и т. д.

Лечение заболеваний кожи головы зависит от вида заболевания, причинного фактора, выраженности процесса, характера течения  и сопутствующих им патологий.

Себорейный дерматит и перхоть

Папулосквамозное заболевание, связанное с воспалением участков кожи, богатых сальными железами. При возникновении на голове в легкой форме называется перхотью. Распространенность себорейного дерматита в мире составляет 3–5%, перхоть встречается чаще — до 15–20%.

Себорейный дерматит и перхоть

Патогенез себорейного дерматита

Себорейный дерматит и перхоть

Патогенез себорейного дерматита сложен и по крайней мере частично связан с наиболее распространенными грибами человеческого тела — Malassezia. Они живут как на поверхности рогового слоя эпидермиса, так и внутри него, а также в области волосяной воронки — углубления кожи, где корень волоса переходит в стержень. На поверхности кожи грибы взаимодействуют в основном с омертвевшими корнеоцитами, а в зоне волосяной воронки они влияют и на живые кератиноциты, поскольку барьерная функция здесь снижена. Но больше всего Malassezia «интересуется» кожным салом, компонентами которого питается этот гриб.

Себорейный дерматит и перхоть

Под влиянием окружающей среды и микробиома кожи триглицериды и сложные эфиры кожного сала распадаются на ди- и моноглицериды, глицерин и жирные кислоты — последние бывают насыщенными и ненасыщенными. Из-за недостатка десатуразы Malassezia способна метаболизировать только насыщенные жирные кислоты. В итоге на коже остается много ненасыщенных жирных кислот, которые, при определенной восприимчивости эпидермального барьера, начинают разрушать его. Ответственный за это генетический дефект еще предстоит выяснить.

Себорейный дерматит и перхоть

Исследования говорят о том, что у пациентов с себорейным дерматитом и перхотью повышена проницаемость кожного барьера, которая усугубляется ненасыщенными жирными кислотами — в частности, олеиновой. В итоге запускается хроническое воспаление и активное отшелушивание корнеоцитов, что проявляется типичными симптомами себорейного дерматита и перхоти.

Себорейный дерматит и перхоть

Интересно, что число Malassezia у больных и здоровых людей примерно одинаковое — ключевое значение имеет состояние эпидермальной защиты и врожденного иммунитета.

Себорейный дерматит и перхоть

Клиника себорейного дерматита

Себорейный дерматит и перхоть

Проявления себорейного дерматита на коже головы варьируются от легкого беловатого налета до обширных толстых корок. Со скальпа они могут переходить на лоб, тыльную поверхность шеи и ушную раковину и заушную область (рис. 1). Иногда себорейный дерматит распространяется на грудную клетку, в межлопаточную, подмышечную или паховую область.

Себорейный дерматит и перхоть

В более тяжелых случаях участки поражения представляют собой чешуйки на фоне красного воспаленного очага. При вторичном инфицировании развивается экзематоидный дерматит с мокнутием и корками. У людей с темными фототипами кожи (V–VI) может наблюдаться очаговая гипопигментация.

Себорейный дерматит и перхоть

Рис. 1. Себорейный дерматит на ушной раковине (Danish national service on dermato-venereology)

Себорейный дерматит и перхоть

Себорейный дерматит и перхоть

Трихоскопия себорейного дерматита

Себорейный дерматит и перхоть
  • Красные линии
  • Желтые и коричневые точки
  • Скрытые волосы
  • Перифолликулярная белая пластинка
  • Скрученные красные петли
  • Перстневидные сосуды
  • Пигментированные соты
  • Атипичные красные сосуды
  • Перифолликулярная гиперпигментация
  • Клубочковые сосуды
  • Бесструктурные красные области
  • Сосуды в виде запятых (рис. 2).
Себорейный дерматит и перхоть

Рис. 2. Трихоскопический признак себорейного дерматита — сосуды в виде запятых (Kibar M., et al. Dermoscopic findings in scalp psoriasis and seborrheic dermatitis; two new signs; signet ring vessel and hidden hair. Indian J Dermatol 2015; 60(1): 41–45)

Читайте также:  Как передается лептоспироз и его симптомы

Кератомикозы

Грибок на теле человека. Кератомикозами называют грибковые заболевания, при которых грибы локализуются в роговом слое и не поражают кожные придатки, кератомикозы, как правило, малоконтагиозны. К ним относятся такие заболевания как отрубевидный лишай, эритразма и актиномикоз.

Отрубевидный или разноцветный лишай – одно из наиболее часто диагностируемых грибковых заболеваний кожи. Клинически проявляется в виде розовато-коричневых пятен с легким отрубевидным шелушением. Локализуется на коже шеи, груди, спины и плеч, каких-либо воспалительных реакций со стороны измененной кожи не наблюдается. Диагностируют у подростков и людей среднего возраста.

Повышенное потоотделение способствует инфицированию этим и другими грибковыми заболеваниями. Очаги поражения имеют фестончатые очертания и склонность к слиянию из-за периферического роста. Пораженная этим грибковым заболеванием кожа не способна пропускать губительный для микроорганизмов ультрафиолет. На загоревшей коже можно увидеть шелушащейся верхний слой дермы, под которым развивается вторичная лейкодерма. Обычно пик рецидивов приходится на весенний период. Диагностируют отрубевидный лишай по клиническим проявлениям и посредством пробы с йодом – при смазывании очага поражения, чешуйки приобретают более интенсивную окраску. Для подтверждения диагноза и исключения других грибковых заболеваний проводят исследование соскоба. Гриб поражает устья фолликул, а потому полного излечения добиться не возможно.

Мази с содержанием тербинофина и интраконазола при длительном применении устраняют симптоматику разноцветного лишая, но терапия должна быть комплексной, рекомендуется избегать ношения чужой одежды, во время лечения тщательнее соблюдать правила личной гигиены, а в периоды ремиссий пользоваться косметическими препаратами с противогрибковым эффектом.

Актиномикоз – это хроническое грибковое заболевание кожи, его возбудителем является лучистый гриб, широко распространенный в природе на злаковых растениях, поэтому в группу риска попадают люди, работающие на мельницах, в аграрных комплексах и в пекарнях.

Возможно поражение внутренних органов, если споры лучистого гриба попадают через рот.

Пораженная грибковым заболеванием кожа и ткани инфильтрированы, инфильтрат плотный, склонный к периферическому распространению, по краям можно наблюдать грануляции. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины и микроскопии, если есть необходимость, то проводят бактериологическое исследование.

Терапия актиномикоза должна быть комплексной, так как этот вид грибка вызывает не только грибковые заболевания кожи, но и поражает внутренние органы. Показаны антибиотикотерапия после определения чувствительности, облучение пораженных участков, переливание компонентов крови и, в крайних случаях хирургическое иссечение тканей. Соблюдение личной гигиены, использование только своих расчесок и головных уборов, мытье рук и тела после контакта с животными, а также лечение заболеваний, снижающих иммунитет, являются единственной профилактикой кератомикозов.

Грибковые заболевания

Грибковые заболевания кожи или микозы вызываются грибками и поражают волосистую часть кожи головы. К заболеваниям такого рода наиболее расположены дети и молодые люди, чаще женского пола. Передаются грибковые инфекции при непосредственном контакте с больным животным или человеком. Часто грибок можно получить, пользуясь расческами, полотенцами и головными уборами больного.

К разновидностям грибковых заболеваний относятся:

  • Микроспория.
  • Трихофития.

Микроспория

Микроспорию или микроспороз часто диагностируют у детей. Возбудителем являются «Собачий» либо «Ржавый» микроспорий. Инфицироваться первым можно при контакте с больным животным (кошки, собаки, кролики, морские свинки) или человеком, во втором случае заболевание передается только от человека человеку — с вещами и предметами личной гигиены больного.

Инкубационный период может длиться до 2-х месяцев с момента инфицирования. Проявляется микроспория в виде округлых пятен красных оттенков, с четкими границами и белыми чешуйками на поверхности.

В течение недели грибок переходит на волос, истончает и обламывает его приблизительно на 5 мм от поверхности пораженной кожи. Больного беспокоит зуд в местах, пораженных грибком. При отсутствии адекватного лечения грибок поражает волосяную луковицу, болезнь приобретает нагноительную форму.

Трихофития

Трихофития или стригущий лишай является самой тяжелой формой грибковых заболеваний кожи головы. Возбудитель – грибок Трихофитон.

Существует три формы заболевания:

  • Поверхностная трихофития поражает только людей, поэтому заразиться можно лишь при контакте с больным человеком и его вещами. Переносчиками инфильтративно-нагноительной формы являются люди, крупный рогатый скот, мыши и крысы. Поверхностная трихофития волосяного покрова головы чаще всего встречается у детей до 13 лет, реже у грудничков. Характеризуется появлением единичных очагов, количество которых будет постепенно увеличиваться. Пораженные участки имеют нечеткие границы, покрыты корочками грязно-белого цвета. Волос истончается и обламывается у самых корней, образуя черные точки, по которым легко идентифицировать и отличить трихофитию. При поражении гладкой кожи заболевание локализуется в основном на лице и шее. Этот подвид трихофитии встречается в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Начинается с появления отечных, слегка выступающих над поверхностью здоровой кожи, пятен розоватого цвета. На гладкой коже поверхностный вид заболевания имеет четкие границы и округлые очертания. Со временем, когда воспаление очагов притухает, пораженные участки принимают вид колец.
  • Хроническая трихофития редко диагностируется, так как имеет слабо выраженные симптомы, и больные часто даже не подозревают о наличии подобного заболевания. Грибок поражает волосистую часть головы, иногда гладкую кожу в районе предплечий, голеней и ягодиц, также встречается на ногтевых пластинах. Черные точки в местах локализации очагов часто являются единственными признаками заболевания.
  • Инфильтративно-нагноительная форма трихофитии начинается с появления шелушащихся розоватых округлых пятен с четкими границами. С течением времени эти очаги воспаляются, возвышаются над уровнем здоровой кожи, покрываются сочащимися корочками. Поврежденные участки болезненны. Эта форма трихофитии часто приводит к повышению температуры, недомоганию, увеличению лимфатических узлов. В редких случаях заболевание протекает без нагноений, и характеризуется только воспаленными утолщенными очагами. В любом случае инфильтративно-нагноительная трихофития проходит сама в течении нескольких месяцев, оставляя рубцы на месте очагов.
Читайте также:  Можно ли купаться при ветрянке ребенку с температурой

Вам может быть интересно! О каких болезнях говорит появление красных пятен на руке?

Схема лечения микозов состоит из следующих методов:

  • общие меры: сбривание волос на пол сантиметра от кожи, для облегчения доступа к пораженным участкам; мытье кожи вокруг пятен, несколько раз в день, стараясь избегать попадания воды на больную кожу, укрепление иммунитета путем сбалансированного питания и приема поливитаминных комплексов
  • медикаментозное пероральное лечение: прием противогрибковых препаратов в виде таблеток. Отлично помогают препараты на основе гризеофульвина, тербинофина. Доза и курс определяется специалистом в зависимости от возраста и массы тела пациента. Эти препараты останавливают рост грибка и приводят к его полному разрушению.
  • медикаментозное наружное лечение: применение мазей, кремов, примочек на пораженные участки. К таким средствам относятся клотримазол, бифоназол, нитрофурал, йод, марганцовка, салициловая кислота и др. Многие из этих средств обладают противогрибковыми свойствами, все они оказывают антисептический и дезинфицирующий эффект, питают и увлажняют кожу.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития грибковых инфекций, нужно в первую очередь направить усилия на улучшение иммунитета. Для этого следует:

  • правильно питаться;
  • отказаться от алкоголя и табакокурения;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • уделять на ночной сон не менее 8 часов;
  • проходить процедуры закаливания и т.д.

Для снижения риска заражения нужно всегда носить тапки в общественных банях, саунах и бассейнах. Кроме того, желательно надевать перчатки при работе с землей. Стоит избегать контактов с бездомными животными.

Лечение дерматомикозов

Легкие формы всех дерматомикозов лечат наружными препаратами – мазями, гелями и спреями. При запущенных формах, а также при интенсивных симптомах, потребуется комплексная терапия. Она включает прием противогрибковых таблеток и обработку пораженной кожи противогрибковыми мазями.

Для лечения всех видов дерматомикозов назначают крем Ламизил, Залаин, Клотримазол, Микоспор, Экодакс, Экзодерил. Обработки пораженных участков проводят 1-3 раза в сутки. Кратность применения зависит от типа препарата и интенсивности симптомов микоза. Кремы наносят после гигиенических процедур на всю зону поражения, захватывая 1-2 см вокруг нее. Это предотвращает распространение грибка на здоровые участки кожи.

При трихофитии активно используют лечение серной мазью и йодом. 5% раствором йода высыпания обрабатывают по утрам. Серную мазь наносят на ночь.

При поражении ногтей назначают лаки и растворы – Экзодерил, Батрафен, Лоцерил. Их применяют до полного отрастания и удаления всей зоны поражения.

При грибке на волосистых участках тела назначают растворы (Ламизил спрей, Экзодерил), а также шампуни (Низорал, Кето-Плюс, Тербинакод). Жидкие формы наносят на зоны поражения 1-2 раза в день. Шампуни применяют 2-3 раза в неделю.

Системные антимикотики назначают, если нет противопоказаний (серьезных заболеваний почек, печени, сердца). При дерматомикозах препаратом выбора считается Тербинафин. Его назначают на 4-6 недель (при онихомикозе – на 3 месяца). Специалист может назначить итраконазол (Итрунгар, Орунгал) или флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат). Доза и продолжительность курса зависят от типа и степени запущенности грибка.

Читайте также:  Бычий цепень: симптомы у человека и методы лечения
Истории наших читателей
  • Вылечил грибок ногтей дома. Сколько раз я ходил к врачам, но мне назначали мази, только маскирующие на время симптомы, снова и снова… А когда я возвращался просто предлагали вырвать с корнем. Наконец, я справился с грибком, и все благодаря этой статье. Всем у кого те же проблемы — читать обязательно!

Читать статью полностью >>

Лечение должно включать не только применение медикаментов. Чтобы полноценно устранить грибок, следует выявить причину его развития в организме. Больному могут назначить комплексное обследование, анализы крови. Иногда параллельно противогрибковым препаратам назначают витаминотерапию, иммуностимуляторы, ферменты. При комплексном подходе и своевременно начатом лечении прогноз при дерматомикозах благоприятный.

Выпадение волос

Чрезмерное выпадение волос обуславливается разными провоцирующими факторами. Это могут быть как внутренние заболевания, так и непосредственное повреждение фолликулов.

У людей в возрасте поредение шевелюры связано с возрастными изменениями.

Алопеция

Термином алопеция обозначается прогрессирующая потеря волос, приводящая к частичному или полному облысению. Алопецию подразделяют на диффузную, очаговую и андрогенную.

Просмотреть фотографию.

Проблема может коснуться и мужчин, и женщин, с данным косметическим дефектом больше всего людей после 50 лет.

Облысение не только ухудшает внешний вид, но и доставляет немало психоэмоциональных переживаний.

Эффективное лечение алопеции довольно трудно подобрать без выяснения основной причины чрезмерного выпадения локонов. В некоторых случаях врач-трихолог может прописать пожизненное использование ряда наружных средств, позволяющих вернуть густоту волосяного покрова.

Профилактика

Грибок кожи ног – неприятное заболевание, лечение которого занимает долгое время, требует немало денег и терпения. Поэтому стоит беречь стопы от проникновения грибковой инфекции. Для этого требуется:

  1. Укреплять иммунную систему.
  2. Соблюдать правила личной гигиены конечностей.
  3. Своевременно лечить повреждения и болезни кожи.
  4. Бороться с повышенной потливостью ступней.
  5. Носить качественную удобную обувь.
  6. Надевать собственные тапочки на пляже, в сауне и других общественных местах.
  7. Каждый день менять носки.
Профилактика

Кожный грибок на ногах – заразное заболевание, при игнорировании которого инфекция поразит кожу головы, рук и прочих частей тела, а также слизистые оболочки. Чем раньше начать лечение, тем быстрее болезнь отступит, и пациенту удастся избежать развития хронической формы.

Фолликулит

Фолликулит представляет собой гнойное поражение кожного покрова, которое может поражать не только голову, но и другие участки тела.

Фолликулит

Особенности данного заболевания рассмотрены ниже:

  1. В группе риска находятся люди, живущие в странах с жарким климатом или антисанитарных условиях.
  2. Очаги поражения находятся возле волосяных фолликулов, происходит формирование пустулы с гноем внутри. После вскрытия остается язвочка небольших размеров, которая в скором времени покрывается коркой, состоящей из смеси крови и гноя. Обычно для полного схождения требуется около недели, после отшелушивания корки на ее месте может остаться рубец.
  3. Лечение назначается в зависимости от формы и причин появления фолликулита. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при герпетическом недуге обязательно прописывается ацикловир, а при грибковом типе назначаются специальные противогрибковые препараты. В более сложных случаях назначаются сильнодействующие препараты, но начальном этапе бывает достаточно обработки пораженных участков зеленой или фукарцином.
Фолликулит

Лечение грибка кожи головы

При поражении волосистой части головы применяется комплексное лечение, включающее системные антимиотики, местное применение противогрибковых препаратов и антисептиков, удаление волос в зоне поражения.

Волосы в очаге сбриваются. При черноточечной (хронической) трихофитии производится отслойка рогового слоя эпидермиса по Ариевичу.

Из системных антимиотиков применяются Гризеофульвин, препараты, содержащие тербинафин и кетоконазол, Флуконазол и Интраконазол.

Противогрибковые мази и гели для местного применения представлены антимиотиками разных групп. Широко применяются Ламизил, Экзодерил, Микоспор, Клотримазол, Бифоназол, Оксиконазол и др.

При местном лечении обязательно используются антисептики: 2 — 5% настойка йода, раствор фурациллина, калия перманганата и риванола.

Хорошим отшелушивающим эффектом обладают препараты, содержащие серу, деготь и ихтиол. Кератолитическими свойствами обладает салициловая кислота. Показаны апликации серно-салициловой мази и смазывание очагов поражения 2% настойкой йода.

Лечение грибка кожи головы

При явлениях выраженного воспаления применяются комбинированные препараты, содержащие кортистероидные гормоны.

При фавусе применяется гризеофульвин внутрь. Можно применять препараты, содержащие интраконазол или тербинафин. Удаление скутул производится путем применения салициловой мази.

Подробно о лечении микроспории, трихофитии и фавуса читай в статьях «Микроспория», «Трихофития» и «Фавус».

При малейшем подозрении на заболевание кожи головы обращайтесь к врачу дерматологу. Только в условиях специализированного лечебного учреждения вам поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение. Неправильная терапия усугубляет течение грибкового заболевания и повышает риск заражения контактных лиц.

Рис. 25. Результат правильного лечения грибка кожи головы