Болезнь свинка симптомы и последствия, как выглядит

Болезнь свинка (паротит) представляет собой острое вирусное заболевание, которое вызывается парамиксовирусом. Источником распространения вируса является зараженный человек.

Общая характеристика заболевания свинкой

Медицинское название болезни – эпидемический паротит. В просторечии его называют свинкой, так как наиболее характерным его признаком является сильный отек лица.

Возбудитель — вирус семейства парамиксовирусов (к этому же семейству относятся вирусы кори и парагриппа). Возбудитель свинки развивается только в человеческом организме, в различных его железах. В первую очередь он поражает слюнные железы (околоушные и подчелюстные). Но может размножаться также во всех остальных железах организма (половых, поджелудочной, щитовидной).

Чаще всего свинка встречается в возрасте от 3 до 7 лет, но заболеть могут и подростки до 15 лет. У новорожденных свинки не бывает, так как у них в крови содержание антигенов к этому вирусу очень велико. У переболевшего человека вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет, поэтому повторно свинкой не болеют.

Замечено, что эпидемический паротит возникает у мальчиков чаще, чем у девочек. Причем поражение семенников у подростков ведет к последующему бесплодию. Однако поражение половых желез встречается только в 20% случаев при осложненной форме протекания свинки.

Болезнь свинка у взрослых и у детей: симптомы, лечение, последствия

Болезнь свинка (паротит) представляет собой острое вирусное заболевание, которое вызывается парамиксовирусом. Источником распространения вируса является зараженный человек.

Заразить здорового больной может уже на 12 день после попадания инфекции в организм. Чаще всего болезнь свинка передается воздушно-капельным путем, но может и через бытовые предметы.

Причины

Болезнь свинка имеет различные причины возникновения. Инфекции слюнных желез обычно являются результатом обструкции, такой как камни слюнных каналов или плохая гигиена полости рта. Препараты, которые вызывают сухость во рту, такие как некоторые антигистамины, могут увеличить риск развития паротита, а также лечение онкологии, такое как лучевая терапия.

Ряд факторов увеличивает риск развития паротита. Не все люди с факторами риска получат паротит. Факторы риска, при которых болезнь свинка может поразить с большей вероятностью:

  • тесный контакт с человеком, инфицированным свинкой;
  • кистозный фиброз;
  • дегидратация;
  • ВИЧ / СПИД;
  • лекарства и препараты (антихолинергические средства, антигистаминные средства, антипсихотические средства);
  • отсутствие вакцинации MMR;
  • плохая гигиена полости рта;
  • синдром Шегрена и другие.

Cвинка часто развивается на фоне нехватки витаминов и ослабленного иммунитета в начале весны или в конце зимнего периода.

Симптомы и признаки

Cвинка проявляет внешне и внутренне признаки. Симптомы свинки у взрослых практически невозможно не заметить. Наиболее распространенные симптомы паротита связаны с горлом и шеей и включают:

  • неприятный вкус во рту;
  • отек, вызванный воспалением слюнных желез;
  • сложность открытия рта;
  • сухость во рту;
  • боль в лице;
  • лихорадка;
  • грипп-недомогание;
  • боль, особенно при глотании и жевании;
  • покраснение на лице или верхней части шеи;
  • больное горло;
  • отек в области челюсти (височно-нижнечелюстная область).

Признаки тяжелого состояния

В некоторых случаях паротит может быть серьезным заболеванием, которое необходимо немедленно оценить в условиях чрезвычайной ситуации. Серьезные симптомы болезни свинки у взрослых:

  • затрудненное дыхание;
  • трудность глотания;
  • высокая температура (выше 39 градусов).

Болезнь свинка у детей – симптомы

Симптомы свинки у детей не сильно отличаются от симптомов у взрослых. Болезнь свинка у детей может иметь следующие симптомы:

  • высокая температура тела – около сорока градусов;
  • воспаление слюнных околоушных желез;
  • отек распространяется на шею;
  • отек лица;
  • недомогание;
  • снижение аппетита;
  • ребенок часто капризничает без причины;
  • головная боль.

Особенности у мальчиков и девочек

Болезнь свинка у мальчиков может вызвать орхаит – это когда вирус поражает яички. Это может в последствии привести к бесплодию. Признаки этого явления на фоне выше описаных симптомов:

  • покраснение яичек;
  • опухание яичек;
  • простатит.

Cвинка у девочек также может поражать репродуктивную систему вызывая оофрит – воспаление яичников. Признаками этой проблемы кроме выше описанных симптомов могут быть:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • желтые выделения из влагалища.

Методы лечения

За исключением тяжелых случаев свинка лечится в домашних условиях. Антибиотикотерапия является основой лечения паротита, вызванного бактериальной инфекцией. Кроме того, если вторичная инфекция возникает во рту из-за дисфункциональных слюнных желез, можно назначить антибиотики.

Такая инфекция диагностируется лихорадкой или наличием гной во рту. Если возникают осложнения, такие как абсцесс, может потребоваться хирургический дренаж или аспирация.

Ускорению лечения помогут следующие рекомендации:

  • часто чистить зубы в течение дня и практиковать хорошую гигиену полости рта;
  • питье жидкости;
  • питание мягкими продуктами;
  • полоскание рта с теплой соленой водой;
  • воздержание от курения или другого вида употребления табака.

Нужно соблюдать постельный режим. Для снятия воспаления используется УВЧ-облучение.

Последствия и осложнения

Можно свести к минимуму риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, разработанному лечащим врачом. Осложнения паротита:

  • абсцесс слюнной железы;
  • менингит;
  • панкреатит;
  • бесплодие;
  • лицевой паралич;
  • хроническая боль или дискомфорт;
  • инфекция других органов;
  • распространение бактериальной инфекции;
  • побочные эффекты лечения паротита.
Читайте также:  Краснуха у детей симптомы фото начальная стадия

Лечение свинки должно быть незамедлительным, так как инфекционное заболевание может передаваться воздушно-капельным и бытовым путем.

Последствия свинки у мужчин и у женщин

Стоит отметить, что кроме выше описанных осложнений и проблем, одним из возможных неприятных последствий свинки у мужчин является бесплодие, как и у женщин.

Бесплодие возникает из-за поражения инфекцией яичек у мужчин и яичников у женщин. По этой причине незамедлительное обращение к врачу поможет минимизировать возможные последствия свинки.

Неэпидемический паротит

Неэпидемическая форма заболевания возникает гораздо реже, чем эпидемическая. Основная причина появления болезни – это закупорка протока, предназначенного для выведения слюны, попадание инородных предметов, предшествовавшие заболеванию травмы.

Попадание инфекции в организм человека могло произойти в момент операции или в постоперационный период, а также на фоне заболеваний инфекционного характера.

Существует 3 основные формы неэпидемического паротита:

  • Катаральная.
  • Гнойная.
  • Гангренозная.

При гнойной форме возникают интенсивные пульсирующе-рвущие боли. Это объясняется скоплением большого количества гнойных масс, которые образуются из распада железистой ткани. По мере протекания заболевания в наружном слуховом проходе может образоваться свищ, который будет разрастаться в окологлоточное пространство.

Неэпидемический паротит

Это может стать причиной образования окологлоточной флегмоны. При благоприятном течении заболевания через 12-15 дней будут заметны улучшения и постепенное угасание воспалительного процесса: инфильтрат будет уменьшаться в размерах, после чего полностью исчезнет.

Гангренозная форма характеризуется развитием обширного некроза пораженной ткани, что может стать причиной появления сепсиса, флебитов, тромбозов. Заболевание сопровождается проявлением ярких местных симптомов и значительного роста температуры тела.

Воспалительный процесс может быть вялотекущим, отторжение пораженных некротизировавшихся участков железы происходит медленно и длительно. При затяжном протекании болезни возможен летальный исход.

Профилактические меры, предупреждающие возникновение заболевания, включают качественную гигиену полости рта и своевременное употребление слюногонных и дезинфицирующих средств в случае возникновения ксеростомии (недостаточное слюноотделение).

Классификация

Эпидемический паротит, или, как его называют, паротит вирусный, при котором железы поражаются вирусом, называется специфическим. Он наиболее распространен, практически всегда протекает с характерными яркими симптомами. Неспецифический паротит протекает бессимптомно или со слабовыраженными симптомами. Порой это затрудняет диагностику, особенно если неспецифическим было протекание первых симптомов, «вторая волна» атаки вируса в этом случае воспринимается неожиданно, что чревато осложнениями.

Инфекционный паротит заразен, он всегда вызван вирусом. Неинфекционный опасности для окружающих не представляет. Поражение слюнных желез при банальном паротите может быть вызвано травмой околоушных желез, переохлаждением. Такой паротит еще называют неэпидемическим.

Протекать паротит может в трех формах:

  • легкая (симптомы не выражены или выражены слабо — температура градусов без явной интоксикации);
  • средняя (симптомы выражены умеренно — температура до 39.8 градусов, железы сильно увеличены);
  • тяжелая (симптомы выражены ярко, состояние ребенка тяжелое — температуры выше 40,0 градусов с длительным присутствием, сильная интоксикация, снижение артериального давления, анорексия).

Обычно паротит протекает остро. Но в некоторых случаях встречается и хронический недуг, который время от времени дает знать о себе воспалениями в заушных слюнных железах. Хронический паротит обычно относится к неинфекционному. Вульгарный (обычный паротит) протекает на фоне поражения только слюнных желез. Осложненное заболевание — это недуг, при котором поражаются и другие железы, а также нервная система ребенка.

В зависимости от уровня иммунитета в педиатрии эпидемический паротит имеет несколько классификаций:

  1. неосложненный: заболевание затрагивает только слюнные железы.
  2. осложненный: заболевание затрагивает не только слюнные железы, но и другие органы, поэтому вместе с паротитом диагностируются и другие заболевания, например, менингит и др.

По тяжести течение:

  1. Легкая степень. Симптомы слабо выражены, осложнения отсутствуют.
  2. Средняя степень тяжести. Симптомы ярко выражены, сильная интоксикация, увеличиваются слюнные железы.
  3. Тяжелая степень. Симптомы имеет сильно выраженный характер. Чаще всего такая степень диагностируется у людей старшего возраста, так как симптомы у взрослых протекают более выражено и тяжелее.

Кроме того, имеется такая классификация как бессимптомный паротит. При течении заболевания в такой степени ребенок чувствует себя хорошо, симптомы отсутствуют, но при этом он может заражать других.

По МКБ-10 свинке присвоен код В–26. В данной категории находится эпидемический и инфекционный паротит.

Процесс может привести к развитию осложнений, но бывает и без последних.

Бывает бессимптомное течение, при котором отсутствуют любые признаки, характерные для данного недуга. Такая форма называется инаппарантной.

У взрослых встречается неифекционный паротит – воспаление слюнных желез по причине травмы или другой патологии ротовой полости. К болезни, вызванной парамиксовирусом, эти процессы не имеют никакого отношения.

Кроме того, имеется такая классификация как бессимптомный паротит. При течении заболевания в такой степени ребенок чувствует себя хорошо, симптомы отсутствуют, но при этом он может заражать других.

Осложнения

Не смотря на то, что свинка не относится к числу тяжелых заболеваний, в некоторых редких случаях она может спровоцировать серьезные и порою необратимые последствия. Одним из часто обсуждаемых осложнений является орхит. Данная патология может привести к ухудшению качества спермы, что влечет за собою мужское бесплодие.

Читайте также:  Реакция Манту у детей: какой она должна быть в норме

Вирусная «атака» мягких оболочек головного мозга в некоторых случаях также оставляет негативные последствия. Это может быть чревато развитием энцефалита и менингита.

Исследования пришли к разным выводам относительно того, влияет ли перенесение вирусного паротита во время беременности на увеличение частоты спонтанных абортов.

Опасность

В процессе протекания болезни паротит опасен такими осложнениями, как фебрильные судороги , которые могут развиться на фоне высокой температуры, а также обезвоживанием, особенно у маленьких детей. На поздних стадиях опасность эпидемического паротита кроется в возможных поражениях других желез организма.

Опасность

Наиболее опасны поражения половых желез и нервной системы.

После орхита (воспаления яичек у мальчиков), которое проходит через 7-10 дней, может пройти полная или частичная атрофия яичек, что приводит к ухудшению качества спермы и последующему мужскому бесплодию. У мальчиков-подростков есть вероятность развития простатита, поскольку вирус может поразить и предстательную железу. У детей младшего возраста простатит не развивается.

Опасность

Последствия для девочек наступают значительно реже, поскольку парамиксовирус поражает яичники не столь часто. Вероятность развития бесплодия у мальчиков после перенесенного паротита оценивается, по разным данным, в 10-30%. Девочки, которые переболели свинкой, могут впоследствии иметь детей в 97% случаев. Лишь 3% представительниц прекрасного пола, которые перенесли воспаление половых желез, лишаются репродуктивной функции.

К опасным осложнениям паротита относятся поражения центральной нервной системы — менингит, менингоэнцефалит. Менингит в три раза чаще развивается у мальчиков, чем у девочек. Иногда поражения нервной системы заканчиваются тем, что некоторые группы нервов утрачивают свои функции, так развивается глухота (в 1-5% случаев перенесенного паротита), падение зрения и слепота (1-3% случаев паротита). При поражении поджелудочной железы нередко развивается сахарный диабет. Поджелудочная страдает примерно в 65% случаев осложненного паротита. Диабет развивается у 2-5% детей.

Опасность

После паротита могут воспалиться суставы (артрит), и такое осложнение бывает примерно у 3-5% детей, причем у девочек — значительно чаще, чем у мальчиков. Прогнозы таких артритов довольно благоприятные, поскольку воспаление постепенно проходит, через 2-3 месяца после выздоровления от свинки.

Дополнительно о том, чем опасен паротит, смотрите в следующем видео.

Прививка

Смертельным заболеванием паротит не считается, уровень смертности при нем чрезвычайно низок. Но довольно опасны осложнения и отдаленные последствия свинки, поэтому детей от паротита вакцинируют. К сожалению, все еще есть родители, которые отказываются от прививки по каким-то личным соображениям. Нужно отметить, что медицински обоснованных причин вреда такой прививки на сегодняшний день не существует.

Если в этот момент малыш болен, не может прививаться, то педиатр может отсрочить введение вакцины до полутора лет. Вторая прививка делается ребенка в 6 лет при условии, что до этого возраста он не переболел паротитом.

Для прививки используется живая вакцина, которая содержит ослабленные, но самые настоящие частицы вирусов. Вакцину производят в России. Делают прививку подкожно.

Этот же препарат вводят ребенку внепланово, если он контактировал с человеком, заболевшим паротитом. При этом важно ввести вакцину не позднее чем через 72 часа после контакта. Если ранее ребенок прививался, то необходимости в экстренном введении препарата, содержащего живые парамиксовирусы, нет. Чаще всего в России вакцинируют деток трехкомпонентным препаратом, бельгийского или американского производства, который одновременно защищает их от кори и краснухи.

Медотвод от прививки получают ребята с патологически ослабленным иммунитетом — с ВИЧ-инфекцией, с туберкулезом, с некоторыми онкологическими недугами. Для каждого из них решение о вакцинации против паротита принимается индивидуально, для этого выбирают время, когда состояние ребенка более-менее стабильно. Противопоказана вакцинация детям с заболеваниями кроветворной системы.

Прививка

В прививке будет отказано, если ребенок болен, у него повышена температура, прорезываются зубки, есть нарушения пищеварения, диарея или запор. Это временный запрет, который будет снят сразу после того, как ребенку станет лучше.

С осторожностью врач даст разрешение на вакцинацию малышу с аллергией на куриный белок. Большинство вакцин от паротита изготавливают именно на его основе, инфицируя вирусом куриные эмбрионы. Многие родители ошибочно полагают, что такая аллергия у ребенка — основание для решительного медотвода. Это не так.

В этом случае риск заразиться ниже, чем риск получить тяжелые осложнения от введения препарата. Прививка официально не считается реактогенной, но на практике врачи отмечают, что после нее возможно недомогание, повышение температуры тела, покраснение горла. Некоторые дети начинают ощущать недомогание только через неделю после вакцинации. В этом случае чадо обязательно нужно показать педиатру.

Привитый ребенок может заболеть свинкой. Но такая вероятность значительно ниже, чем если бы ребенок не был вакцинирован. Заболевание в случае болезни после прививки обычно протекает в легкой форме без осложнений, а иногда и вообще без характерных симптомов. Бывает, что человек случайно узнает, что у него в крови есть антитела, что он переболел когда-то паротитом.

Диагностика

Cвинка должна диагностироваться опытным врачом при появлении первых признаков заболевания. Сложность диагностики состоит в том, что болезнь свинка часто сходна по симптомам с такими заболеваниями:

  • менингит;
  • дифтерия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • лейкоз;
  • саркоидоз;
  • лимфаденитом;
  • различные воспалительные заболевания.

Диагностика проводится на основании осмотра, симптомов и различных анализов. Могут проводится такие анализы:

  • ПЦР диагностика свинки 0 наиболее традиционная диагностическая процедура.
  • Анализ биологического материала (слюны, мочи) на предмет наличия вируса. Такой анализ не смотря на свою точность стоит не дешево и проводится достаточно долго.
  • Иммуноферментным анализ – может быть не точным, так как реакции сходны с некоторыми другими вирусами.
  • Анализ диастазы и амилазы в крови и моче.
Читайте также:  Блокада позвоночника при грыже: опасно ли это

Определение недуга

Заболевание вызывает возбудитель из семейства парамиксовирусов. Это РНК-содержащий вирус, паразитирующий в нервных волокнах и железистых тканях. Инфекционный агент устойчив к воздействию окружающей среды и может несколько дней сохранять свою активность при комнатной температуре.

В большинстве случаев поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы, из-за чего изменяется контур лица. Именно этот факт дал болезни народное название «свинка» или «заушница».

Также наблюдаются признаки общей интоксикации и подъем температуры до 40оС.

Передается паротит воздушно-капельным путем от зараженного человека, который выделяет возбудителя за несколько суток до появления ярко выраженных симптомов, и в течение недели после начала проявления клинической картины. Возможно также инфицирование через предметы обихода, на которых находится вирус.

Определение недуга

Для недуга характерна сезонность. Основные вспышки заболевания приходятся на весенний период, а именно на март и апрель.

Впоследствии формируется стойкий иммунитет к данному патологическому агенту, однако иногда бывают случаи вторичного заражения.

Прививка от эпидемического паротита

Совсем недавно считалось, что от свинки спасет вакцинация, которая проводится в детском возрасте. Но современная медицина утверждает, что со временем действие вакцины ослабевает, и взрослый человек вполне может инфицироваться вирусом эпидемического паротита.

С острым инфекционным заболеванием эпидемический паротит (болезнь свинка) многие знакомы не понаслышке, так как переболели ей в детстве. В большей мере вирусу подвержены дошкольники и школьники (от 3 до 15 лет), но случается, подхватывают его и взрослые.

Прививка от эпидемического паротита

Данная патология известна уже давно, в V веке ее описание встречается в трудах Гиппократа. Хотя природу болезни люди смогли распознать лишь в ХХ веке, а первая вакцинация была произведена лишь в 1945 г. Паротит – это весьма заразная инфекция. Название произошло от латинского «glandula parotidea» – так называется околоушная слюнная железа: она воспаляется, когда вирус попадает в организм. Внешне такая болезнь как свинка легко идентифицируется. При ней поражается железистая ткань, чаще за ушами и на шее. Лицо опухает, округляется, как у поросенка, отсюда народное название.

Свинка – причины заболевания

Вирус паротита принадлежит к семейству парамиксовирусов и не отличается большой устойчивостью к внешним факторам, но способен сохраняться при комнатной температуре до 3-4 дней, а в низкой – до полугода. Заболевание регистрируется повсеместно и на протяжении всего года, пик – зимне-весенний период. Восприимчивость к вирусу – 50%. Заражение облегчают такие факторы, как:

  • респираторные заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • высокая плотность населения.
Прививка от эпидемического паротита

Свинка – как передается болезнь?

Подхватить вирус можно только от другого человека и при продолжительном контакте. Источник одновременно является и переносчиком и хранителем инфекции. За неделю-полторы до проявления симптомов заболевший может передавать вирус дальше, выделять его в окружающую среду, откуда он через слизистую оболочку носоглотки попадает в другой организм. Возбудитель паротита передается через слюну, воздушно-капельным путем. Дети заражаются друг от друга во время совместных игр, нахождения в одном помещении. Инфекция попадает в организм новой жертвы несколькими способами:

  • при разговоре (или другом близком контакте);
  • поцелуе;
  • кашле или чихании инфицированного.

Свинка детская болезнь. Самый распространенный возраст инфицированных – от 4 до 8 лет, хотя опасность остается до 15-17 лет. В более раннем возрасте подхватить вирус сложнее – малышей до года защищает иммунитет матери, т.е. переданные ею во время беременности защитные антитела. Заражение во взрослом возрасте возможно, но происходит это гораздо реже.

Прививка от эпидемического паротита

Свинка – последствия

Последствия паротита сказываются не сразу. В дальнейшем он может отразиться на нервной системе и репродуктивной. Инфекция поражает слюнные железы или железистые органы, такие как:

  • яички;
  • яичники;
  • предстательная железа;
  • поджелудочная;
  • молочная;
  • щитовидка.

Чем меньше возраст заболевшего, тем ниже вероятность того, что настанут серьезные проблемы в дальнейшем. Легкое течение недуга проходит без осложнений. Тревожиться можно, когда средние и тяжелые формы приняла болезнь свинка; последствия у мальчиков иногда самые серьезные. Они проявят себя лишь в подростковом возрасте в виде орхита – воспаления яичка. Недугу подвержен каждый третий юноша, переболевший паротитом, а если вирус поразил сразу два яичка, это грозит бесплодием. Особенно когда свинку подхватили в зрелом возрасте. Другие возможные явления после болезни:

Прививка от эпидемического паротита
  1. Сахарный диабет. Возможен, если паротит осложнился панкреатитом.
  2. Глухота. Случается, если болезнь поражает внутреннее ухо или слуховой нерв.
  3. Синдром «сухого глаза». Быстрое высыхание слизистой оболочки провоцирует воспаление слезных желез.
  4. Снижение чувствительности – если болезнь свинка стала причиной менингита, воспаления спинного, головного мозга.

Можно ли заболеть свинкой повторно?

Эпидемический паротит – болезнь, которой невозможно переболеть дважды. Вирус оставляет после себя стойкий иммунитет. В крови в течение всей жизни продолжают циркулировать антитела, которые нейтрализуют попавший на слизистые вирус. Повторная атака будет отбита. Однако ничтожная вероятность повторного заболевания (от 0,5 до 1%) все же остается. Риск повышается до 25% после переливания крови и трансплантации костного мозга, когда большая часть антител из организма выводится.