Блокада коленного сустава техника выполнения

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

При каких заболеваниях назначают блокаду

Введение лекарства внутрь сустава или в периартикулярные ткани возможно при наличии артроза любого генеза. Основными болезнями коленного сустава, при которых необходимо применение блокады являются:

При каких заболеваниях назначают блокаду
  • Синовиты – воспалительные заболевания суставной сумки, которые сопровождают артрозы.
  • Артриты, не имеющие инфекционного происхождения (ревматоидный, реактивный, болезнь Бехтерева).
  • Серозные артриты, возникающие после проведения операции или появляющиеся – вследствие травматизации коленного сустава.
  • Бурситы, тендовагиниты, периартриты.

Причины патологического процесса

Формирование болевого синдрома острого или хронического характера в области поясницы, спины может вызывать широкий спектр патологических проблем и обстоятельств. К наиболее известным относятся:

  • Чрезмерные мышечные нагрузки. Подобная проблема проявляется не только у профессиональных спортсменов, но и обычных людей. Длительная работа за монитором, сильное ожирение, регулярное ношение тяжестей и прочие провоцирующие обстоятельства создают предпосылки к перенапряжению мышечных структур, что в конечном итоге приводит к появлению боли;
  • Растяжение связок и прочие травмы. Растяжение связочного аппарата и различные механические травмы требуют обязательной квалифицированной диагностики и соответствующего лечения. При этом патологические процессы лёгкой и даже средней степени не имеют явной специфической симптоматики, а человек обращается к врачу после перехода проблемы в хроническую стадию;
  • Грыжа. Одна из типичных проблем, встречающихся у людей среднего и старшего возраста. Грыжа межпозвоночных дисков формируется из-за внутренней дегенерации соединительной мышечных тканей. Оседание позвоночника сопровождается прижиманием позвонков друг другу, сдавливанием нервных корешков и прочими проблемами. Средние и тяжелые стадии заболевания лечатся исключительно оперативным путем либо же тщательно контролируются для недопущения усугубления состояния;
  • Остеоартроз. Физическая деструкция суставов и костей вызывает регулярные ноющие боли, отечность, прочие проблемы широкого спектра, формируемые чаще всего из-за негативного влияния сразу нескольких факторов – недостаточности питания, возраста, генетических проблем, многочисленных травм, отдельных заболеваний;
  • Радикулит. Эта болезнь уже перестала быть проблемой пожилых людей и стремительно «молодеет» – в отдельных случаях хроническую патологию обнаруживают у 30-ти летних;
  • Онкологические процессы. В области спины, позвоночника они бывают первичными и вторичными;
  • Инфекционные поражения. Речь идёт о системных инфекционных заболеваниях, сопровождающихся комплексной интоксикацией всего организма и повышением рисков прохождения вирусов, бактерий, токсических агентов через мочевыводящие каналы, кровоток во внутреннюю часть опорно-двигательного аппарата.

Анатомия

Коленный сустав — сложный мыщелковый сустав, состоящий из трех сочленений, имеющих общую суставную полость.

Связка надколенника является продолжением общего сухожилия четырехглавой мышцы и тянется от надколенника до бугристости большеберцовой кости. Малоберцовая (латеральная) боковая связка сверху прикреплена к латеральному надмыщелку бедра, а внизу — к латеральной стороне головки малоберцовой кости. Большеберцовая (медиальная) боковая связка проксимально прикреплена к медиальному надмыщелку бедра, дистально — к медиальному мыщелку большеберцовой кости и к медиальной ее поверхности. Передняя (медиальная) связка прикреплена спереди к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости и тянется назад и вверх к латеральному мыщелку бедра, к его медиальной и задней поверхностям. Задняя (латеральная) связка прикрепляется сзади к межмыщелковой ямке большеберцовой кости и к задней части латерального мениска, а спереди — к внутренней поверхности медиального мыщелка бедра. Синовиальная оболочка почти полностью покрывает крестообразные связки, которые, таким образом, анатомически расположены вне суставной синовиальной полости.

Медиальный и латеральный мениски — это клиновидные полулунные волокнисто-хрящевые диски, расположенные внутри коленного сустава, между мыщелками бедра и большеберцовой кости.

Читайте также:  Кандидоз (молочница) у детей

В области коленного сустава есть множество сумок: предпателлярная сумка лежит спереди между кожей и надколенником. Поверхностная подпателлярная сумка расположена между кожей и проксимальной частью связки надколенника. Между связкой надколенника и большеберцовой костью, залегает глубокая подпателлярная сумка. Позади сустава расположен подколенный карман, отделяющий сухожилие подколенной мышцы от латерального мыщелка бедра. Это не что иное как расширенная часть синовиальной оболочки коленного сустава.

Какие препараты обычно применяют для процедуры?

  • анальгетики;
  • витамины;
  • антимикробные средства;
  • антисептики;
  • противовоспалительные лекарства;
  • стероидные препараты;
  • средства для улучшения кровообращения.

Специалисты обычно делают инъекции более эффективными, поэтому используют одновременно и обезболивающие средства, и другие препараты (противовоспалительные, улучшающие кровообращение). При назначении препарата врач подбирает такие средства, которые подходят в конкретном случае, учитывая возраст, индивидуальные особенности пациента.

Еще более мощным препаратом является Дипроспан (блокада коленного сустава при артрозе чаще всего проводится именно им). Действует инъекция в течение тридцати дней и уже через два часа после процедуры наблюдается улучшение. Блокада коленного сустава Дипроспаном позволяет быстро и надолго убрать боль.

Еще одним популярным средством является Кеналог-40. Эффект наступает только через сутки после сделанной инъекции, зато держится он в течение месяца. Однако у этого лекарства есть некоторые побочные эффекты. Могут возникнуть атрофия кожных покровов и жировой ткани, а также некроз сухожилий. Поэтому применять это средство надо с осторожностью.

Лечебные действия

Сразу после блокировки коленного сустава надо положить грелку со льдом на больное место, сделать укол обезболивающего средства. Сустав нельзя пытаться разгибать, его нужно зафиксировать. В таком положении дожидаться приезда врачей или транспортировки в медицинское учреждение.

Вправление колена

Снятие блока коленного сустава осуществляется консервативными или оперативными методами. Сначала предпримут попытку вправления. Она происходит под местным обезболиванием по специально разработанной методике.

Проводится вправление мануальным терапевтом или хирургом – травматологом. Затем сустав фиксируют гипсовой повязкой примерно на месяц. Если травма свежая, то продолжительность иммобилизации может быть больше.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Ревматизм суставов симптомы и лечение какие таблетки — Суставы

Для укрепления здоровья назначаются физиотерапевтические процедуры – лечение с применением лазера, ультразвука, магнитотерапии. Для восстановления повреждённой поверхности мениска назначают препараты – хондропротекторы.

Типы повреждения миниска

Если произошло сильное повреждение мениска, большая травма кости, хряща или сустава, то возможно применение оперативного лечения. Хороший результат даёт артроскопия. В процессе этого хирургического вмешательства проводится трансплантация мениска.

Лечебные действия

После операции проводится курс медикаментозного лечения для восстановления здоровья. Реабилитация коленного сустава занимает примерно 4 месяца. Функциональные возможности будут восстанавливаться полгода.

Чтобы разработать колено после перелома, врачи обязательно назначают специальные комплексы упражнений, особенно в случаях длительной иммобилизации. Неподвижность коленного сустава сопровождается замедлением кровотока и обменных процессов в тканях.

  • Упражнение 1 – разминка. Лежа на спине сжимать и разжимать пальцы на ноге в течение двух минут, затем сделать несколько круговых движений стопой. Далее – подъем прямых ног примерно до угла 90 градусов.
  • Упражнение 2. Поднять выпрямленную ногу примерно до угла 30 градусов над поверхностью пола и удерживать ее несколько секунд. Потом ногу медленно положить и расслабить.
  • Упражнение 3. Лечь на спину. Ноги согнуты, пятки прижаты к коврику. Ноги нужно максимально согнуть, не допуская болевых ощущений. Не отрывая пяток от пола, напрячь мышцы тыльной части бедер на 5 секунд, затем расслабить ноги.
  • Упражнение 4. Лежа на спине, притянуть к туловищу согнутую в коленном суставе ногу и постепенно выпрямить ее. Держать это положение до 5 сек.
  • Упражнение 5. Встать спиной к стене и медленно приподнимать выпрямленную ногу до угла 45 градусов относительно вертикали. Затем так же медленно опустить и расслабить.
Читайте также:  Аналоги и заменители препарата Вессел Дуэ Ф, описания и цены в аптеках

Все упражнения для разработки коленного сустава делать по 10 раз.

Некоторые упражнения можно делать с помощью эластичной ленты

По мере привыкания к нагрузкам, то есть через неделю или две, можно добавить следующий блок:

  • Упражнение 1. Лечь на спину, под коленный сустав положить валик или скрученное полотенце. Выпрямлять ногу, опираясь на валик, и удерживать ее на весу приблизительно 5 секунд, потом медленно опустить. Сделать 10 выпрямлений.
  • Упражнение 2. Исходное положение такое же, ногу поднимать до угла 45 градусов, останавливаясь через каждые 10-15 см. В момент остановки держать ногу на весу в течение 5 сек. После 10 полных подъемов сделать перерыв на 1 минуту, и сделать еще 2 подхода.
  • Упражнение 3. Выполняется со стулом, который надо повернуть спинкой к себе. Сделать 10 приседаний, держась за спинку стула. В нижней точке задержаться на 5 секунд, спину держать прямо.
  • Упражнение 4 – растяжка. Придерживаясь за спинку стула, согните ногу, возьмитесь за стопу и отведите ее назад, прижимая к ягодице. Подтягивайте ногу осторожно, чтобы не потянуть мышцу слишком резко. Затем ногу опустить. Всего сделать 10 повторений.
  • Упражнение 5. Неглубокие приседания, по мере возможности – 10 раз.
  • Упражнение 6. Имитацию подъема по лестнице можно проводить с помощью низкой скамейки или степа, наступая на возвышение и спускаясь обратно.
  • Упражнение 7. Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу.

Ходить, опираясь на поврежденную ногу, можно примерно через 10-15 дней после операции, конкретный срок зависит от индивидуальных особенностей пациента и вида травмы.

Когда применяется

Артроз – серьезное заболевание плечевого сустава

Лечение плечевого сустава должно быть комплексным. Но боли при некоторых патологиях могут быть настолько сильными, что часто невозможно проводить терапевтические мероприятия. А после блокады плечевого сустава частично возвращается его подвижность, исчезают боли, поэтому можно проводить дальнейшее лечение. Чаще всего этот метод применяется на начальных стадиях серьезных патологий, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями.

Показаниями к проведению блокады могут стать такие патологии:

  • деформирующий артроз;
  • неврит;
  • бурсит;
  • ревматоидный артрит;
  • гигрома;
  • последствия травм;
  • мышечные спазмы;
  • плечелопаточный периартрит.

После введения лекарственного препарата в полость сустава быстро проходят болевые ощущения. Кроме того, мышцы расслабляются, снимаются их спазмы. Такой метод помогает уменьшить отек и воспаление. Поэтому можно его применять при невозможности поставить точный диагноз из-за отечности. Блокада помогает также быстро восстановить функции плечевого сустава, так как нормализует обменные процессы и кровообращение.

Но, несмотря на множество положительных эффектов, такая процедура имеет свои противопоказания. Не рекомендуется выполнять блокаду при острой печеночной недостаточности, беременности или непереносимости назначенного средства. Кроме того, опасными такие инъекции могут быть для людей с сердечной недостаточностью, брадикардией, гипотонией.

Эффективность блокады коленного сустава, техника проведения

Из этой статьи вы узнаете: что такое блокада коленного сустава, какие препараты используют для процедуры при артрозе и артрите. Показания, противопоказания, возможные последствия. Обзор используемых препаратов для блокады: кортикостероиды, ботулотоксин и другие.

Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Блокадой коленного сустава называется инъекция, во время которой в полость сустава или рядом с его нервами вводят специальные лекарственные средства. Такие внутрисуставные введения проводят не только на колене, но и на других суставах – плечевом, локтевом, тазобедренном.

Чаще всего блокада сустава применяется для купирования в нем болевого синдрома или замедления прогрессирования патологического процесса. Обычно эти процедуры показаны при артрите или остеоартрозе (артрозе) коленного сустава.

Три главных вида блокад:

  1. Внутрисуставное введение кортикостероидов (например, это препараты Дипроспан, Флостерон, Кеналог).
  2. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (препараты Ферматрон, Вискосил, Гиалуром, Адант).
  3. Блокада нервных окончаний, идущих к коленному суставу, с помощью местного анестетика (лидокаин, бупивакаин).

Кроме этих препаратов, внутрь полости сустава могут вводиться и другие средства – например, обогащенная тромбоцитами плазма, ботулотоксин, противоревматические медикаменты.

Эти методы позволяют эффективно устранить болевой синдром – основную жалобу пациентов с остеоартрозом или артритом коленного сустава.

Проводят блокаду коленного сустава при артрозе и других заболеваниях травматологи.

Показания

В зависимости от патологии используют разные препараты, и эффекты от лечения блокадой также разные:

Препараты

Лекарство вводится в суставную полость

Применяются блокады плечевого става в ортопедии, хирургии и неврологии. В зависимости от того, какие цели призвана решить инъекция, используют разные препараты.

  • Самым распространенным средством для обезболивающей блокады плечевого сплетения или сустава является Новокаин. Действие этого препарата наступает быстро. Он обладает мощным обезболивающим эффектом. Исчезновение боли способствует снятию спазмов, отека и воспаления. В результате этого улучшается кровообращение и обменные процессы в пораженной области и ускоряется выздоровление.
  • При неврологических патологиях могут назначить инъекции Лидокаина. Но этот препарат часто вызывает побочные эффекты, поэтому применяют его редко. Хотя он хорошо снимает спазмы мышц и болевые ощущения.
  • В более серьезных случаях, когда необходимо снять не только боль, но и сильное воспаление, применяются глюкокортикостероиды. Чаще всего это Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон. Эти средства обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, причем, оно держится потом довольно долго.
  • Вспомогательные препараты применяются для блокады реже. Например, витамины группы В только немного снижают боль, но они могут ускорять регенерацию тканей и усиливать действие анестетика. Кроме того, иногда вводятся антигистаминные или сосудорасширяющие средства.

Ознакомьтесь со статьей:Неврит плечевого нерва

Только правильное проведение инъекции будет эффективным и безопасным

Дипроспан можно отнести к дорогим лекарственным средствам. За одну ампулу потребителю придется заплатить 300-420 рублей. Упаковка, содержащая пять ампул, обойдется в 1000-1350 рублей.

Эффективными аналогами препарата являются:

  • Бетаспан Депо;
  • Депос;
  • Флостерон;
  • Бетаспан;
  • Содерм;
  • Целестон.

Если больной по каким-то причинам не может принимать Дипроспан, сделать подбор другого лекарства должен только квалифицированный специалист.

Как проводится?

Техника проведения заключается в блокировании нервных импульсов, которые создают болевые ощущения. Самый распространенный вид процедуры это новокаиновая блокада. В стандартном варианте вводят «Новокаин», около 15 мл, в капсулу плечевого сустава в районе связочно-сухожильного участка с последующим введением «Гидрокортизона» или «Кетонала» 40 мг. Она проводится в 3 этапа.

В первую очередь делают подкожную инъекцию «Новокаином». Процедура позволит обезболить участок. Потом толстой иглой прокалывают мягкие ткани до кости и вводят «Новокаин» и «Кетонал». Прокол делается в области надкостной ямки. Вторым этапом считается укол лекарства прямо в болевую точку, то есть в районе пересечения двуглавой мышцы, на которую наложено сухожилие, с головкой плечевой кости.

Блокада плечевого сустава

Как проходит процедура

Техника выполнения блокады коленного сустава подразумевает обязательный покой конечности и расслабление мускулатуры. Для этого пациент во время процедуры должен принять горизонтальное положение, а ногу слегка согнуть в колене, опираясь на специальный валик. При умеренных болях инъекции делаются на передней стороне, выше коленной чашечки.

Если симптомы серьёзные – делается дополнительная блокада сзади, в области подколенной ямки. Вначале процедуры доктор обрабатывает кожу антисептиком и аккуратно вводит иглу, выкачивая лишнюю жидкость. Затем новым стерильным шприцом делается инъекция, препарат вводится медленно. Важно после процедуры дать покой ноге на несколько часов. Не рекомендуется бинтовать ногу или одевать наколенник.