Блокада ферматроном коленного сустава — Лечение Суставов

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности блокады разных суставов

В зависимости от места, куда вводится препарат, может варьироваться техника выполнения укола, лекарственный препарат, дозировка и частота проведения процедуры. Проводить медикаментозную блокаду можно практически на всех сочленениях, исключение составляет только челюстной сустав, так как ввести средство в этом месте довольно трудно из-за близкого расположения к сонной артерии.

Коленного

Блокада коленного сустава проводится для устранения сильного болевого синдрома и купирования воспалительного процесса. Чаще всего для процедуры используется «Дексаметазон», «Дипроспан», «Лидокаин», «Новокаин» или «Гидрокортизон». Блокада коленного сустава при артрозе отличается от той, которая проводятся для устранения других травм, например, разрыва/защемления мениска. В этом случае игла вводится в полость между верхней и средней третями края надколенника и постепенно проталкивается в нижнюю часть.

Тазобедренного

Чтобы вылечить коленный сустав, используются разные виды блокад: новокаиновая, лидокаиновая и другие, а вот блокада тазобедренного сустава проводится чаще всего «Дипроспаном». Это одно из самых эффективных лекарств, что предлагает современная медицина, так как в его состав входит глюкокортикоид — искусственно созданный гормон-аналог, который выделяют надпочечники. Укол с «Дипроспаном» вводится с наружной стороны, ниже, чем расположена паховая связка. Игла продвигается до тех пор, пока не упрется в кость.

Локтевого

Травмы локтей чаще всего вызваны сильной физической нагрузкой или спортивными занятиями. Блокада локтевого сустава производится «Гидрокортизоном», «Лидокаином», «Дипроспаном» или «Дексаметазоном». Чтобы околосуставная инъекция принесла необходимый результат, необходимо сгибание локтя до уровня прямого угла. Медикамент вводится в полость между нижним контуром надмыщелка и локтевым отростком.

Лучезапястного

Повреждения рук требуют быстрого лечения. Лучезапястный сустав отвечает за движение всей конечности. Поэтому блокада — практичный метод лечение, процедура производится через укол в тыльную поверхность кистевой зоны, в линии, соединяющие шиловидные отростки лучевой и локтевой костей. Рука при этом должна находиться в выпрямленном состоянии.

Плечевого

Лечение плеча чаще всего проводится с помощью инъекционного обезболивания. Блокада плечевого сустава проводится в горизонтальном положении, после сгибания руки в локте. Укол нужно сделать не в плечо, а в бугорок, который появляется на фронтальной плоскости плечевого сочленения. Это место — середина между костью и лопаточным отросточком.

Голеностопного

Если инъекции в плечевой сустав и в колено можно проводить двумя способами, то делать уколы для терапии повреждений голеностопа можно только по передней плоскости. Для проведения медикаментозной блокады голеностопного сочленения производится незначительное сгибание ноги в подошве и игла вводится в полость между таранной и большеберцовой костями.

Какие препараты используются

После определения того, какое заболевание диагностировано у пациента, используется определенная внутрисуставная инъекция.

Препараты могут быть такими:

  1. Глюкокортикостероиды. Устраняют болевой синдром, устраняют отек и снижают интенсивность воспалительного процесса. Однако такие препараты только снимают симптоматику, а время их действия имеет ограничение. Применяются они только на начальной стадии, если у пациента присутствует сильный болевой синдром. Само заболевание вылечить они не могут. Эффект длится около 90 дней. Курс лечения не должен превышать 5 дней. Стероидные препараты еще имеют определенные противопоказания, так как негативно влияют на желудок и кишечник. К таким средства можно отнести: Дипроспан, Гидрокортизон.
  2. Гиалуроновая кислота. Такие уколы считаются наиболее эффективными, так как быстро снижают интенсивность воспалительного процесса, улучшают качество вязкости синовиальной жидкости, способствует восстановлению хрящевой прослойки, защите сустава. Кислота служит не только для устранения негативных симптомов. Она производит лечебный эффект. Такие инъекции в плечевой сустав считаются безболезненными. Полный курс лечения составляет 3 — 7 процедур, но между ними должен присутствовать недельный перерыв. Эффект от инъекции длится не менее года. Для устойчивого результата повторять курс требуется каждые 6 — 12 месяцев на протяжении 3 — 5 лет. Полезной гиалуроновая кислота является на любой стадии развития болезни. А еще она улучшает продукцию хрящевой ткани. Поэтому ее с успехом применяют при дегенеративно-дистрофических изменениях в суставных соединениях. Самыми полезными являются такие препараты: Остенил, Синокром, Ферматрон.
  3. Хондропротекторы. Такие уколы назначаются пациентам при наличии хронической формы заболевания, приводящего к изменениям в хрящевой ткани. Результат сразу заметен не будет. Человеку придется принимать такие уколы в течение длительного времени. Интервал между курсами и количество процедур в самом курсе подбираются индивидуально.
  4. Анестетики или антибиотики. Блокада требуется в случае сильного болевого синдрома, когда другие методы лечения бесполезны. Антибиотики применяются, если к присутствующему заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.
  5. Газовые уколы. Такой тип лечения начал применяться не очень давно. Для проведения процедуры требуется специальный аппарат, благодаря которому в сочленение вводится углекислый газ. Этот элемент способствует усилению кровообращения в пораженных тканях, улучшается их питание, быстрее проходят регенеративные процессы. Такая инъекция в плечевой сустав снимает боль, улучшает обмен веществ. Данные уколы почти не дают побочных реакций, практически не имеют противопоказаний. Эффект после терапии длится долго.

Уколы с гиалуроновой кислотой помогают восстановить хрящевые ткани сочленения. Хонропротекторы помогут при дистрофических изменениях суставных тканей. При остром воспалительном процессе иногда показано введение антибиотиков внутрисуставно.

Определять целесообразность внутрисуставных инъекций может только опытный специалист. Он учитывает общее состояние здоровья человека, степень тяжести болезни.

Блокада тазобедренного сустава: показания и техника выполнения

Добрый день, дорогие гости сайта! В нашем обзоре мы познакомимся с особенностями лечения суставных проблем. Одной из востребованных техник является блокада тазобедренного сустава.

Она необходима для устранения недуга, остановки воспалений и уменьшения дегенеративно-дистрофических изменений сухожилий, связок и тканей. Подобная процедура предполагает введение специальных лекарств.

Применение препаратов осуществляется на конкретный участок. Такие инъекции используются в разных областях медицины. Методика применяется для лечения артрита, артроза и других болезней опорно двигательного аппарата.

Лекарства вводятся в суставные плоти с целью устранения болезненных ощущений. Они помогают убрать воспалительный процесс и улучшают подвижность.

Когда уколы помогут

Сделать блокаду рекомендуется при артрозе тазобедренного сустава, при разных типах остеохондроза, при бурсите или тунельном позволяет купировать болезненные ощущения.

В зависимости от показаний применяются спазмолитики, противовоспалительные средства и анестетики.

Стоит отметить следующие преимущества блокады в тазобедренный сустав:

  1. Уменьшение медикаментозной нагрузки.
  2. Быстрый эффект.
  3. Уменьшение рисков подобных эффектов.
  4. В кровь проникает меньше активных компонентов.

Процедуры бывают двух видов – околосуставные и внутрисуставные. Подобные процедуры помогают убрать воспаление и болезненность, а также устранить отечность.

Благотворное воздействие оказывается на мышцы и кровеносные сосуды. Данный вариант относится к симптоматическим последних стадиях коксартроза может использоваться только околосуставная техника. Ее же применяют при бурситах.

Когда блокада нежелательна

Существуют и определенные противопоказания:

  1. Формирование остеоартроза с деформацией.
  2. Возникновение артрита с дегенеративным поражением.
  3. Если после инъекции не последовало необходимого эффекта.
  4. Наличие инфекционных процессов.
  5. Патологическое кровотечение или применение антикоагулянтов.
  6. Сильная слабость в связках и сухожилиях.
  7. Сложные формы артрозов.
  8. Появление остеопороза.

Прежде чем применить данную технику определяется точное заболевание. Для этого применяются разные методы диагностики. Важно ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами заранее.

Так как их несоблюдение может повлечь такие последствия, как развитие сердечной недостаточности и многие другие.

Препараты для блокады

Используются следующие лекарственные препараты:

  1. Гидрокортизона ацетат характеризуется продолжительным эффектом. Средство не вытекает из тазобедренного сустава. Его назначают при определенных клинических симптомах.
  2. Блокада Дипроспаном пользуется популярностью. Лекарство характеризуется пролонгированным действием.
  3. Кеналог известен длительным действием. Результат будет заметен через сутки и длится примерно месяц. Но у этого лекарства есть определенные побочные действия, о которых следует знать.

Внутрь тазобедренных суставов вводятся разные лекарства – хондропротекторы, антибиотики и гиалуроновая кислота. Часто применяются глюкокортикоиды, обладающие значительной противовоспалительной активностью.

Применяются и местные анестетики – лидокаин, тримекаин и новокаин. Гормональные средства применяются совместно с подавляют воспалительные реакции, предотвращают появление рубцов и отечности. При продолжительном использовании подобных препаратов подавляется иммунитет.

Они заметно снижают стойкость к инфекциям. Из побочных эффектов стоит отметить и чрезмерное выведение кальция, что повышает артериальное давление и приводит к хрупкости костных тканей. Процедуру часто проводят под контролем узи.

Как подтверждают пациенты, прошедшие лечение, результаты сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Инъекции выполняются в состоянии полного покоя и они не всегда вызывают болезненных ощущений. Поэтому манипуляции часто производятся без использования обезболивающих препаратов.В некоторых случаях подобная терапия может спровоцировать слабость в мышцах, эндокринные проблемы и судороги.

Что такое блокада

Грыжа позвоночника, особенно в запущенной форме, дает о себе знать сильнейшей болью в месте своей локализации, вызывая обездвиживание и сильные мучения больного. Чаще всего она поражает поясничный и шейный отдел позвоночника. Поэтому первостепенной задачей является снятие боли с помощью ГКС, так как обычные анальгетики, как правило, не дают нужного результата.

Под блокадой понимается лечебная процедура, суть которой заключается во временном отключении чувствительности нервных окончаний в зоне болевого синдрома. Обезболивание достигается введением инъекции лекарственного средства, которое на определенное время блокирует передачу импульсов от рецепторов в головной мозг. Благодаря этому пациент чувствует облегчение.

Виды трансплантатов

Выбирая трансплантат, первостепенное значение имеет его расположение. Существует два основных источника: сухожилия коленной чашечки совокупно с боковыми фрагментами кости или же сухожилия бедра той же ноги.

Не меньшее значение для успешной реконструкции имеет корректная степень натяжения трансплантата: натянутый с натугой может порваться, слабо натянутый не обеспечит стабильность сустава.

Восстановление связкой надколенника. От большеберцовой кости и надколенника отсекают аутотрансплантат с костным фрагментом. Извлеченный имплантат проходит особую подготовку к дальнейшему процессу. В бедре и большеберцовой костях просверливают канальцы, выходящие в пазуху колена.

Внутренние микроотверстия каналов находятся в местах бывшего прикрепления ПКС. Аутотрансплантат сквозь канал большеберцовой кости вводится в сумку сустава, а его концы фиксируют в костных канальцах с помощью фиксаторов (зачастую рассасывающиеся винты).

Именно такому фиксированию отдается предпочтение, т.к. костный блок трансплантата скорее срастается со стенками канальца, в среднем до 3-х недель. Зачастую такой трансплантат имеет название ВТВ-трансплантат: «кость-сухожилие-кость» (от англ. «bone-tendon-bone»). Края разрезанного сухожилия надколенника – источник трансплантата, зашиваются.

Восстановление связкой из подколенных сухожилий (хамстринг-трансплантат). Стриппером — специальный инструмент, через 3-4-х сантиметровый разрез забирают связку полусухожильной мышцы бедра. Сухожилие складывают вдвое, прошивают, и далее по аналогии с методом, описанным выше.

Аллотрансплантат — специально обработанная связка донора (надколенника, подколенные, ахиллово сухожилие). После смерти связка изымается и отправляется в банк тканей, где она проходит проверку на инфекции, стерилизацию и замораживание. При необходимости проведения операции по разрыву ПКС коленного сустава, врач затребует в банке тканей нужный аллотрансплантат.

Особенность данного метода – отсутствие необходимости нарушать здоровые связки пациента через вырезание трансплантата. Времени на операцию затрачивается меньше, но существует риск отторжения инородной ткани.

На данный момент большинство используемых материалов зарубежного производства, поэтому стоимость восстановления крестообразных связок коленного сустава зависит от того, где будет проведена операция.

Показания для назначения блокады коленного сустава, лекарства, применяемые для процедуры

Слово «блокада» в медицинской литературе имеет несколько значений. Этим термином обозначают патологическое состояние с резким ограничением движений в суставе.

Блокадой называют и лечебную процедуру, при которой в область коленного сустава вводится лекарственное средство, блокирующее проведение болевых импульсов. Чаще всего делают ее спортсменам в целях оказания неотложной помощи.

Но для полного избавления от заболевания этой процедуры недостаточно. Поэтому пациенту необходимо пройти обследование и затем начать комплексное лечение.

Причины назначения процедуры

Блокаду различными препаратами выполняют при артрозе, имеющем различную степень тяжести. Кроме этого, внутрисуставные инъекции выполняются пациентам при следующих заболеваниях коленного, плечевого, лучевого, локтевого суставов:

  • Воспалительные заболевания суставных тканей микробной и неинфекционной природы
  • Воспаления периартикулярных тканей, в том числе бурсит, тендовагинит, синовит колена
  • Посттравматический или постоперационный воспалительный процесс в области коленного сустава

Лекарственные средства для блокады

В медицине для устранения симптомов заболевания суставов используются антисептические, обезболивающие, антибактериальные препараты. При появлении дополнительной симптоматики, в частности, значительного нарушения объема движений, выраженного отека тканей суставной области, к лечению добавляются и другие фармакологические средства. Можно применять следующие средства для блокады:

  • Глюкокортикоиды.
  • Анестетики.
  • Хондропротекторы.
  • Витамины.

Длительность терапии будет зависеть от стадии болезни и индивидуальных особенностей каждого клинического случая. Препараты для блокады широко используются при болях в плечевом, локтевом, тазобедренном суставах.

Глюкокортикоиды

Лекарства данной группы быстро всасываются в кровь, оказывают мощный противовоспалительный эффект. Часто используются следующие препараты:

  • Дипроспан.
  • Флостерон.
  • Кеналог.

Дипроспан выпускают в форме суспензии и раствора для инъекций. В зависимости от показаний врач назначает индивидуальную дозировку.

При лечении Дипроспаном чаще всего анестетики не используются.

Для проведения внутрисуставной блокады сначала набирается необходимое количество данного препарата. Затем в зависимости от показаний Дипроспан смешивается с Лидокаином, раствор встряхивается и вводится в полость коленного сустава. Вводить его необходимо медленно, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Такие блокады эффективны при бурситах различной этиологии и локализации. Хорошо поддается лечению плечевой, тазобедренный и локтевой суставы. Внутрисуставные инъекции проводятся очень осторожно, чтобы не допустить повреждения сухожилий рядом расположенных мышц.

Внутрисуставные блокады с Дипроспаном делают не чаще 1 раза в течение 2-3 месяцев. Завершая курс лечения, дозировку постепенно уменьшают, так как резкая отмена может ухудшить состояние пациента. Схему постепенной отмены Дипроспана распишет лечащий специалист. Самостоятельное назначение и отмена препарата может привести к осложнениям, опасным для здоровья человека.

Кеналог – еще один представитель средств из группы глюкокортикостероидных гормонов. По сравнению с ними данное лекарство оказывает меньше негативных воздействий на организм. Его преимуществами являются следующие качества:

  • отсутствие подавления гормональной функции гипофиза.
  • Отсутствие влияния на водно-солевой баланс, в частности, на обмен натрия и калия

Дозу вводимого препарата может определить только врач, наблюдающий пациента. Обычно однократно может быть введено не более 40 мг. Повторное введение лекарства можно сделать через несколько часов по строгим медицинским показаниям.

Витамины

Комплексы витаминов также могут использоваться для проведения блокады. Для этого назначаются витамины группы В, в том числе B1, В6 и В12. Их задача заключается в улучшении питания хрящевой ткани, создании условий для нормализации капиллярного кровоснабжения и иннервации. Чаще всего назначают Мильгамму, или Комбилипен.

Внутрисуставная блокада показана для лечения многих суставных заболеваний, в том числе уже на ранних стадиях. Высокая концентрация действующих веществ создается в месте введения и быстро попадает в кровоток.

Отзывы специалистов показывают, что при локальном применении хрящ увлажняется, уменьшается боль и отечность, движения в суставе облегчаются.

Это препятствует дальнейшему повреждению колена, окружающих его тканей и способствует восстановлению движений.

Техника выполнения

Для блокады суставов применяется техника внутреннего или наружного введения. В зависимости от симптомов и особенности протекания патологии укол делают с одной или двух сторон. Метод подбирается врачом в каждом случае индивидуально. Инъекции для разных суставов имеют свои особенности.

Тазобедренный

Техника выполнения

Блокада тазобедренного сустава может выполняться разными способами в зависимости от особенностей протекания болезни. Лекарственные средства чаще всего вводятся в переднюю или наружную часть. Каждый вариант имеет свои нюансы:

  1. При переднем доступе игла вводится на 2 см ниже паховой связки и в 2-х см от бедренной артерии. Игла продвигается до тех пор, пока не упрется в кость, но перед введением лекарственного раствора немного отодвигается назад.
  2. При наружном доступе игла вводится через верхнюю выступающую точку под прямым углом. Врач аккуратно продвигает иглу вдоль бедренной шейки, пока не проникнет в суставную полость.
Читайте также:  Витамины для гемоглобина: какие необходимы, как принимать

Двухсторонняя техника применятся в исключительных случаях, когда пациент страдает от сильной боли и испытывает трудности при передвижении.

Техника выполнения

Коленный

Блокада коленного сустава может проводиться с внутренней или наружной стороны. Второй вариант применяется чаще, так как считается более простым в выполнении. При заболевании в острой фазе инъекции делают с двух сторон.

Сделать укол в колено врач может разными способами:

Техника выполнения
  1. Пациент ложится на спину. Под колено подкладывается специальный валик. Заменить его может свернутое в рулон полотенце. Врач вводит иглу над коленом и аккуратно продвигает ее вперед.
  2. При боковом введении препарата пациент должен лежать с выпрямленными ногами. Врач направляет надколенник в сторону. Игла вводится в зазор между надколенником и бедренной костью, при этом ее направляют несколько вверх.
  3. Пациент садится так, чтобы колени были согнуты под прямым углом. Иглу специалист вводит сбоку от сухожилия. Такая блокада коленного сустава имеет недостаток – высокий риск попадания в жировую прослойку.

Реже применяются другие техники введения препарата.

Голеностопный

Техника выполнения

Чаще всего используется так называемая передняя техника выполнения блокады голеностопного сустава. После пальпации врач вводит иглу в пространство между таранной и большеберцовой костью. При правильной траектории на глубине 2 см игла испытывает сопротивление, после чего попадает в суставную полость. Для инъекции подходят только длинные иглы.

Блокада голеностопного сустава также может выполняться со стороны пятки или заднего таранного сустава. В таком случае пациенту необходимо лечь лицом вниз. Методика введения препарата подбирается врачом после проведения предварительной диагностики.

Плечевой

Техника выполнения

Блокада плечевого сустава проводится в такой последовательности:

  1. Пациент ложится на живот. Рука должна быть согнута в локте и зафиксирована во фронтальной плоскости.
  2. Место укола обрабатывают антисептиком.
  3. Для инъекции используют шприц с длинной иглой (не менее 5 см). Ее вводят в ямку, которая образовалась между выступом плечелопаточного сочленения и началом дельтовидной мышцы.
  4. Игла сначала встречает сопротивление, но затем «проваливается» в полость. После этого вводится препарат.
  5. Место укола обрабатывается йодом после извлечения иглы из мягких тканей.
Техника выполнения

Что такое блокада коленного сустава (плечевого, локтевого, тазобедренного): лечение уколами препаратов (Дипроспан)

Блокада Дипроспаном плечевого сустава может выполняться в несколько этапов. Стандартная доза укола – 1-1,5 миллилитров (в зависимости от проведения иной блокады).

Применение препарата назначают ещё до появления признаков артрита, то есть, когда удается предотвратить воспаление.

Дипроспан при попадании в область плечевого сустава не только блокирует чувствительность нервных корешков, но ещё и препятствует синтезу натрия. Это важно для тех пациентов, у которых воспаление происходит на фоне скопления солей и минерализации соединительной ткани.

Допускается применение Дипроспана для лечения воспалительного повреждения мягких тканей и связочного аппарата (при разрыве суставной сумки). Если после первой ампулы больной отмечает улучшение самочувствия, то в будущем доза может быть снижена до 0,25 миллилитров за однократную блокаду (на усмотрение врача). В качестве профилактического средства применение Дипроспана запрещено.

Что такое медикаментозная блокада тазобедренного сустава?

В публикациях на тему артроза часто упоминается блокада суставов. Что это такое? Обычно под суставной блокадой подразумевается метод лечения, при котором в сустав или околосуставные ткани инъекционным путем вводятся обезболивающие, противовоспалительные препараты. Этот метод позволяет быстро блокировать болевые ощущения. Есть у этого термина и другое значение: заклинивание сустава из-за попадания в суставную щель свободного тела. Заклинивание сопровождается резкой болью и приводит к временному обездвиживанию сустава, он блокируется в одном положении, отсюда и название. Болевая блокада тазобедренного сустава – относительно редкое явление, чаще заклинивает коленный сустав.

Препараты для блокады

Для уменьшения проявлений заболеваний либо в полость сустава, либо в окружающие ткани вводят следующие препараты:

  • анестетики;
  • глюкокортикостироидные;
  • противовоспалительные препараты.

Чаще всего лекарственные средства вводятся непосредственно в сустав.

Дипроспан

Препараты для блокады

Ярким примером препарата для блокады сустава является Дипроспан. Блокада в тазобедренный сустав с Дипроспаном дает мощный обезболивающий, противоаллергический эффект, поэтому это вещество применяют не только для тазобедренного сочленения. Но избавление от боли не является основным лечением.

Лечебное действие препарата обусловливается фармакологическим эффектом, грамотной дозировкой, что приводит к подавлению возбудимости рецепторов в суставе, исключению проведения болевых импульсов в мозг.

Противопоказания к применению препарату:

  1. Нельзя вводить внутривенно.
  2. Нельзя вводить при патологиях инфекционной этиологии, нестабильности сустава.
  3. Нельзя детям до 3х лет.
  4. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам.
  5. Иммунодифицитные состояния.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Тяжелая сердечная недостаточность.

Побочные эффекты препарата после введения, как правило, зависят от правильности дозировки и наличия противопоказаний у конкретного пациента. Осложнения могут быть следующие:

  • аллергические реакции на вещество;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • слабость в мышцах;
  • повышение риска развития остеопороза;
  • угнетение иммунных сил;
  • осложнение инфекцией;
  • кровоизлияние в полость сочленения;
  • повреждение суставных хрящей, связок.

Также не рекомендуются инъекции препарата кормящим матерям беременным женщинам, так как нет однозначного мнения о том, что это безвредно для ребенка. Если же у кормящей женщины возникает острая необходимость использовать препарат, то следует задуматься об искусственном вскармливании.

Препараты для блокады

Для справки! Данный препарат является рецептурным средством и в аптечных пунктах отпускается по рецепту.

Цена одной ампулы для инъекции в тазобедренное сочленение составляет около 400 – 450 рублей, в упаковках по 5 ампул – около 1200 – 1500 рублей.