Балантидиаз – причины, симптомы, лечение и профилактика

Балантидиаз считается болезнью, которая провоцирует образования язв внутри толстой кишки. Свиньи являются природными хранителями бактерий балантидий. Пациент заражается балантидиазом, в тот момент, когда бактерии попадают в желудочно-кишечный тракт пищеварительной системы. Балантидии могут просуществовать достаточно продолжительный период в кишечнике заболевшего, при этом практически не показывая ни одного аномального симптома. 

Современная медицина выделяет следующие виды и комбинации балантидиаза, включающие в себя амебиаз, шигеллез и многое другое. 

Процесс заболевания может делиться на тяжелые, а также средне-тяжелые виды. 

Помимо вышеперечисленного, медицинское сообщество классифицирует и другие формы протекания болезни: 

1) Острая форма балантидиаза, когда проявляются общие признаки токсического отравления организма больного, а также идет процесс разрушения системы желудочно-кишечного тракта. Кал больного балантидиазом отличается присутствием слизи и крови. Другими характерными симптомами считаются спазмы, боли в животе и толстом кишечнике, поносы и метеоризм. 

2) Балантидиаз хронического вида, когда интоксикация организма пациента не проявляет ярких симптомов. При таком виде стул может быть от 2 до 3 раз за сутки, однако и в этом случае он тоже может быть жидкий со слизью и иногда ошметками крови. При проведении диагностики пациента, врач может обнаружить болевые ощущения возле восходящей и слепой кишки, также при ректороманоскопии может быть выявлены язвенные изменения обыкновенного типа. 

Причины возникновения балантидиаза

Этиологическим агентом балантидиаза выступает ресничная инфузория Balantidium соli. Балантидии являются самыми крупными представителями кишечных простейших, паразитирующими в организме человека. Их жизненный цикл проходит 2 стадии – цистную и вегетативную. Цисты балантидий имеют диаметр около 50 мкм, округлую форму и могут сохранять жизнеспособность вне организма хозяина в течение 3-4 недель. Длина вегетативных форм паразитов — 30-150 мкм, ширина — 30-100 мкм; поверхность покрыта ресничками, благодаря которым осуществляется движение. Во внешней среде вегетативные формы менее устойчивы – погибают через 3-5 часов.

Другие Инфекционные заболевания: Бактериальный менингит Бартонеллез

Основным резервуаром возбудителей балантидиаза служат свиньи, среди которых инвазия достигает 60-80%; реже источником протозойной инфекции выступает человек. Механизм заражения балантидиазом – фекально-оральный. Передача балантидий (чаще цистных форм) происходит через грязные руки, контаминированную воду, фрукты, овощи. Чаще балантидиазом заболевают работники свиноводческих хозяйств, скотобоен, мясных цехов. В пищеварительном тракте человека из цист образуются вегетативные формы, которые паразитируют в тканях слепой, сигмовидной и прямой кишки. На месте их внедрения в слизистую толстой кишки, образуются участки гиперемии и отека, которые в дальнейшем трансформируются в эрозии и язвы. Дефекты слизистой оболочки имеют кратерообразную форму, неровные края, покрытое некротическими массами дно. Язвенно-деструктивные изменения в кишечнике, всасывание токсических веществ, а также питание паразитов за счет своего хозяина составляют основу патогенеза балантидиаза и определяют его клинические проявления.

Симптомы

Инкубационный период болезни — 10-15 дней. Балантидиаз может протекать остро и хронически. Некоторые люди не испытывают признаков ухудшения самочувствия, являясь при этом постоянными носителями инфузорий.

Попадая в пищеварительный тракт, возбудители могут долгое время не проявлять патогенного воздействия, а «мирно» обитать в нижних отделах тонкого кишечника. Но в некоторых случаях в силу неизвестных причин инфузории начинают вести себя агрессивно — внедряются в ткани тонкой, толстой и прямой кишки. Выделяя фермент гиалуронидазу, микроорганизмы проникают в слизистые оболочки кишечника и начинают там интенсивно размножаться вегетативным способом.

Поначалу на складках слизистых оболочек появляются отёки и гиперемия, затем возникают признаки эрозии. Балантидии проникают в толщу тканей все глубже: на поверхности кишечника появляются очаги кровоизлияний и некрозов. Некротические участки отторгаются, после чего на поверхности слизистых остаются язвы неправильных очертаний с изрезанными и утолщёнными краями и дном, покрытым гнойным налётом.

Признаками заболевания могут выступать:

  • Колиты и энтероколиты, сопровождающиеся острыми или ноющими болями в животе;
  • Интоксикация организма: слабость, тошнота, рвота, подъём температуры;
  • Диспепсические расстройства: метеоризм, зловонный понос с признаками слизи и крови (при дизентерийной форме);
  • Тенезмы (ложные позывы к дефекации);
  • Сухой и обложенный язык;
  • Спазматические явления в толстом кишечнике;
  • Увеличение и болезненность печени.
Читайте также:  Как передается лептоспироз и его симптомы

При исследовании крови выявляются: умеренная анемия, эозинофилия, снижение количества альбумина и белка, повышение СОЭ. При дизентерийной острой форме развиваются: лихорадочное состояние, потеря веса и кахексия (выраженное истощение организма). Если не оказать своевременного терапевтического воздействия, острая форма может привести к смерти от внутренних кровотечений, дегидратации и интоксикации.

Хроническая форма характеризуется чередованием обострений и ремиссий. Симптомы отравления организма выражены слабо, температура не повышается, стул — до 3 раз в сутки, с примесями слизи, реже с кровью.

При пальпации может ощущаться болезненность в зоне слепой и восходящей кишки.

Диагностика

Диагноз ставится на основании исследования нативного мазка (анализ кала) или соскоба с пораженного участка слизистой оболочки кишечника. Благодаря характерному внешнему виду и крупным размерам, микроорганизмы распознаются сравнительно легко. Для постановки диагноза имеет значение анамнез заболевания — в частности, сведения о проживании больного в сельской местности или информация о недавних контактах со свиньями.

Иногда балантидии не обнаруживаются в испражнениях и могут быть выявлены с помощью посева — помещения материала в питательную для инфузории среду. Мазок со слизистой оболочки берут при помощи ректороманоскопии: этот же метод (введение в прямую кишку эндоскопа с видеокамерой) позволяет увидеть язвенные поражения на слизистой кишечника. Проводится также общий анализ крови.

Причины балантидиаза

Причиной заражения простейшими инфузориями и развития симптомов балантидиаза служит контакт с зараженным животным или человеком.

Пути передачи балантидиаза, как и других инфекционных кишечных болезней:

* через грязные руки; * с зараженной пищей; * через воду из зараженных источников при питье.

Переносчиками балантидиаза могут иногда быть крысы, собаки.

Простейший микроорганизм под названием Balantidium coli может существовать, как циста, и как вегетативная форма.

Все осложнения балантидиаза вызываются вегетативной формой, а перенос балантидий является следствием проникновением в организм цист.

Цисты способны жить вне организма человека или свиньи, в которых паразитирует, в течение 4 недель. Это означает, что симптомы заражения могут возникнуть, даже если не было прямого контакта с животным.

Достаточно, чтобы цисты балантидий попали в сточные воды и заразили окрестные водоемы. В воде паразиты способны выживать в течение недели, в фекалиях человека – около 30 часов.

Если температура воздуха примерно 23 °C и достаточно влажно, то цисты способны выживать в течение 2 месяцев.

Не менее опасна и вегетативная форма данного типа простейших.

В вегетативной форме происходит размножение паразитирующего микроорганизма.

Как же происходит заражение человеческого организма? Причиной заболевания служит проникновение в организм цист, формирующихся в процессе жизненного цикла возбудителя балантидиаза.

Попав в пищеварительный тракт, циста провоцирует развитие кишечной инфекции. Паразитируют инфузории, внедряясь в стенки толстой кишки, приводя к:

* появлению отека; * образованию язвы — эрозированного участка стенки кишки; * кровоизлиянию в очаге поражения; * отмиранию тканей кишки или некрозу.

При обширных участках поражения возможно прободение стенки кишечника и развитие гнойного перитонита. При перитоните воспаляется вся брюшина и у человека возникает тяжелое состояние с сильной интоксикацией.

Проникновение инфузории в организм не всегда вызывает острые симптомы болезни. Отмечаются случаи носительства, когда сам человек не болеет, но служит источником протозойной инфекции.

Нелеченное острое состояние может разрешаться несколькими способами:

* полным выздоровлением; * переходом заболевания в острую форму; * летальным исходом.

Молодые и здоровые люди с высокой реактивностью иммунитета способны самостоятельно справиться с балантидиазом. Дети, пожилые люди, ослабленные больные могут умереть, если им не будет оказана своевременно медицинская помощь.

Дополнительная информация о симптомах кишечных заболеваний содержится в статьях, размещенных в блоге ранее.

Болезни кишечника

Симптомы паразитов в кишечнике

Как избавиться от паразитов

Кишечный балантидий (balantidium coli): жизненный цикл развития кишечного паразита

Балантидий – это довольно крупный одноклеточный микроорганизм, который паразитирует в человеческом кишечнике, вызывая балантидиоз, также именуемый инфузорной дизентерией. Обычно это заболевание сопровождается появлением язв и абсцессов на стенках толстого кишечника, а также сильной интоксикацией всего организма.

Болезнь несложно вылечить на начальных этапах. На более поздних же она приводит к массе негативных последствий, на устранение которых могут потребоваться долгие месяцы лечения и соблюдения специальных диет. Поэтому следует отказаться от попыток самолечения и обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Читайте также:  Менингит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение.

Особенности и строение

Balantidium coli – это инфузория, которая является самым крупным микроорганизмом, из вызывающих у человека какое-либо заболевание. По своему строению балантидии являются простейшими микроорганизмами с телом, покрытыми ресничками для перемещения. Живут они в свиньях и в человеческий организм попадают обычно в результате контакта с каловыми массами.

Локализуется паразит в кишечнике, преимущественно в толстой и прямой кишке

Тело у инфузорий напоминает вытянутое яйцо, при этом его размер является большим по сравнению с большинством простейших: в длину паразит может достигать 85 мкм, а в ширину 65 мкм. Диаметр его цисты может составлять до 55 мкм. Питание микробы осуществляют благодаря кишечным бактериям, отмирающим клеткам, эритроцитам и крахмалу.

По своей систематике Balantidium coli относятся к семейству Balantidiidae Reichenow из отряда Vestibuliferida de Puytorac et al. класса Litostomatea Small et Lyn и вплоть до группы протистов. Класс балантидий значение для медицины имеет немалое, так как позволяет целостно завершить таксономию инфузорий и выстроить цельную таксономическую модель протистов.

К группе протистов также относятся возбудители таких болезней как пироплазмоз, лямблиоз, токсоплазмоз и малярия.

Цикл развития кишечного балантидия

Жизненный цикл Balantidium coli принято подразделять на несколько этапов развития и размножения:

  • образование цисты вне тела носителя;
  • поперечное деление одной особи.
  • размножение в человеческом организме;
  • конъюгации (обмен ядрами) разнополых особей.

Как только размножение балантидия завершается, они утрачивают свои реснички и «окукливаются» в прочную оболочку, превращаясь, таким образом, в цисту, которая затем покидает организм носителям вместе с каловыми массами и дальнейший жизненный цикл инфузории у балантидий характеризуется протеканием вне организма-носителя.

Кишечный балантидий (balantidium coli): жизненный цикл развития кишечного паразита

Балантидии являются инфузориями и обитают в организмах свиней

Однако если бактерии повезёт, она вовремя попадает в организм человека, где начинается инвазионная стадия её жизненного цикла. Попадая через пищевод, желудок и тонкий кишечник в толстую кишку, паразиты высвобождаются из цисты, которую разъедает кислой средой. Выбравшись, балантидии закрепляются на слизистых оболочках кишечника, после чего начинается новый жизненный цикл.

Развитие болезни

Локализация балантидия в организме человека обычно ограничивается толстым кишечником, но иногда бывают затронуты такие части тела как тонкий кишечник, аппендикс и даже сердечная мышца. Большая часть язвенных поражений, что балантидиоз вызывает, находится в изгибах слепой, сигматической и прямой кишок.

Балантидия способна переходить в состояние цисты, чтобы выжить вне организма-носителя

Спустя 1-2 недели появляются первые признаки заболевания, среди которых можно назвать жар, лихорадку и озноб. Также продукты жизнедеятельности балантидий активно отравляют организма пациента, что впоследствии приводит к следующим симптомам:

  • нарушения пищеварения, вздутие и боль в животе, диарея чередуется с запором;
  • чувство тошноты, а также появление крови в рвотных и каловых массах;
  • чувство слабости, апатия, потеря аппетита и появление мигреней;
  • боль в правом боку и увеличение печени в размерах;
  • покрытие языка белым или жёлтым налётом.

Острая стадия болезни редко длится более 2 месяцев. Как правило, если пациент всё ещё не умер, болезнь по истечении этого периода уже вылечена или же переходит в хроническую стадию, которая может вытягивать из организма пациента все жизненные силы на протяжении десятков месяцев.

Также хроническая форма может приобрести рецидивирующие черты и мучить больного много лет, сигнализируя о себе периодическими обострениями.

Для балантидия характерно наличие довольно простой структуры организма, поэтому лечение, особенно на ранних этапах, не является проблематичным.

Даже на поздних этапах уничтожить возбудителя путём употребления этиотропных препаратов не представляет большого труда.

 Однако в запущенном состоянии придётся долго восстанавливать состояние кишечника, так как он будет покрыт язвами и абсцессами во множестве мест.

Симптомы балантидиаза

Заболевание развивается стремительно. Первые симптомы появляются уже спустя 1-2 недели с момента заражения. Классифицировать стадии балантидиаза можно следующим образом:

  • острая (лёгкая, средняя, тяжёлая);
  • подострая;
  • хроническая (постоянная и возвратная);
  • носительство (субклиническая латентная форма).

Балантидии поражают преимущественно толстую и прямую кишку

Довольно скоро пациента начинает знобить, а температура его тела повышается очень быстро. Активно происходит интоксикация всего организма, что выражается в следующих симптомах:

Симптомы балантидиаза
  • общая слабость и потеря аппетита;
  • постоянная головная боль;
  • вздутие живота, интенсивные боли в нём;
  • нестабильный стул в виде запоров и поноса;
  • появление крови в фекалиях;
  • увеличение печени в размерах и её болезненность;
  • появление белого налёта во рту, на нёбе и языке;
  • тошнота и болезненная рвота.
Читайте также:  Анализ крови на вирус Эпштейна Барра и расшифровка результатов

Острая стадия длится примерно 2 месяца. Если пациент к этому моменту ещё жив, но не излечён, то заболевание переходит в подострую стадию, а затем и в хроническую, которая может длиться на протяжении нескольких лет, постепенно истощая заражённого.

В случае рецидивирующей хронической формы этот период может растянуться до 10 лет с периодическими обострениями.

Симптомы

Основные симптомы, характерные для балантидиаза, — это признаки интоксикации вместе с сильным колитом. Также часто беспокоит диарея, обложенность и сухость языка, а впоследствии и общее истощение организма. Кроме того, человек может быть просто носителем заболевания, без каких-либо проявлений.

Болезнь может протекать в острой или хронической форме. В свою очередь, острая форма бывает: лёгкой, средней или тяжёлой, в зависимости от выраженности симптомов.

  1. При лёгкой форме у человека довольно стремительно начинают проявляться признаки повышенной работы иммунной системы: жар, озноб, высокая температура, которая сильно меняется на протяжении дня.
  2. К симптомам средней формы относят сильную головную боль, тошноту и рвоту. При этом больной ощущает сильные боли по всему животу, возможны тенезмы. Появляется сильный понос с кровянистыми примесями и гноем. Печень увеличена.
  3. При тяжёлом протекании болезни наблюдаются обширные язвенные поражения кишечника, сильная лихорадка и стул до 20 раз в сутки с кровью и гнойным запахом. Из-за всех этих симптомов у больного развивается слабость, он быстро теряет в весе.

В симптоматике может преобладать либо диарея, либо колит. В первом случае больше прогрессирует развитие сильного поноса с кровью, слизью и гнойным запахом, а во втором — резкие боли в животе с учащённым стулом без примесей крови.

Если в течение двух месяцев балантидиаз не будет выявлен и вылечен, он переходит в хроническую стадию:

Симптомы
  • при пальпации отмечается боль в области слепой и восходящей кишки;
  • присутствуют язвенные изменения;
  • паразиты обнаруживаются в кале.

В протекании этой формы болезни отмечаются менее выраженные симптомы, но они постоянно напоминают о себе, что приводит к постепенному истощению организма.

Инкубационный период развития балантидиаза чаще всего длится от 10 до 15 дней, но эти сроки могут варьироваться в диапазоне от 5 до 30 дней.

При отсутствии надлежащего лечения возникают осложнения в виде:

  • прободных язв;
  • перитонита;
  • злокачественных образований;
  • кровотечений в кишечнике.

Формы и симптомы

Выделяют следующие формы заболевания:

  • субклиническую (бессимптомную);
  • острую;
  • хроническую;
  • манифестную;
  • рецидивирующую;
  • непрерывно протекающую.

В эндемичных регионах возможно носительство инфекции. Каждая форма отличается по своему течению и клиническим проявлениям.

Формы и симптомы

Острая

Острая форма может протекать в легкой, средней или тяжелой степени. При ней выражены симптомы интоксикации. Для балантидиаза характерны следующие клинические признаки:

  • слабость;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • тошнота;
  • острая боль в животе;
  • частый, жидкий стул с примесью слизи, крови и гноя и неприятным запахом;
  • тенезмы.

Для балантидиаза характерен боль — симптом может быть при балантидиазе.

Частота опорожнения кишечника достигает 10-15 раз в сутки. Во время поноса человек теряет много жидкости, что приводит к дегидратации (обезвоживанию). Проявляется она редким пульсом, сонливостью, судорогами и сухостью кожных покровов. Характер испражнений напоминает таковые при дизентерии. Для острого балантидиаза характерны тенезмы (ложные, болезненные позывы в туалет). В тяжелых случаях снижается масса тела. Возможна кахексия (истощение). Острая форма длится не более 2 месяцев.

Подострая

Формы и симптомы

Отличительным признаком подострой формы болезни является то, что жалобы выражены слабо или полностью отсутствуют. Изменения выявляются при исследовании слизистой кишечника. Больных могут беспокоить дискомфорт, водянистый стул и метеоризм (вздутие живота).

Хроническая постоянная

Если лечение острого балантидиаза не проводилось, то заболевание переходит в хроническую форму.

Если лечение острого балантидиаза не проводилось, то заболевание переходит в хроническую нее характерны повышенное газообразование.

Для нее характерны следующие симптомы:

  • субфебрильная температура;
  • слабо выраженная головная боль;
  • частый (до 5 раз в день) стул;
  • повышенное газообразование.
Формы и симптомы

При пальпации кишки часто выявляется резкая болезненность.

Хроническая возвратная

Часто балантидиаз приобретает волнообразное течение с частыми (2-4 раза в год) обострениями.

Их продолжительность составляет от 1 недели до месяца, затем наступает ремиссия.

При этой форме заболевания преобладают местные (кишечные) симптомы. Признаки интоксикации выражены слабо. Возможны ректальные кровотечения.

Субклиническая

Формы и симптомы

Субклиническая форма балантидиаза отличается стертым течением. Заболевание протекает скрыто. Стул и общее самочувствие не изменяются. При эндоскопическом исследовании кишечника определяют характерные для данной патологии изменения.