Бактериологический посев (бакпосев)

Мазок из заднего прохода называется ректальным.

Область применения

1. Область применения

1.1. В методических указаниях изложены правила сбора и транспортирования биологических материалов в микробиологические лаборатории в целях повышения качества результатов лабораторных исследований и организации противоэпидемических и профилактических мероприятий, а также профилактики внутрибольничных инфекций у медицинского персонала и пациентов.

1.2. Методические указания предназначены для использования органами и организациями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также могут использоваться органами и организациями здравоохранения.

Нарушение микрофлоры кишечника

Основная часть микросреды сосредоточена в толстой кишке – нижней зоне кишечного отдела пищеварительного тракта. Микрофлору представляют несколько сотен микроорганизмов, образующих симбиотическую систему. Бактерии классифицируются на три кишечных группы: полезные, условно-патогенные и вредоносные (патогенные).

В здоровом кишечнике содержатся только представители первых двух групп, в строго сбалансированном количестве. Их соотношение составляет 9 к 1. Нарушение равновесия между полезными и условно-патогенными бактериями вызывает дисбактериоз (иначе, дисбиоз).

Справка! Основной причиной энергичного размножения микробов условно-патогенной группы является ослабление защитных сил организма. При снижении иммунитета любое негативное воздействие на организм может стать триггером (толчком) к активизации потенциальных возбудителей болезни.

Патогенных микроорганизмов в микрофлоре кишечника быть не должно. При их внедрении в организм, развиваются инфекционные процессы различной степени тяжести. Проникновение патогенов может спровоцировать состояние тяжелой интоксикации, угрожающее жизни пациента. Анализ кала определяет качественно-количественный состав каждой кишечной группы.

Классификация Форма существования Норма в % Представители
группа полезных бактерий облигатные анаэробы (бескислородное существование) 90 бифидобактерии, бактероиды, лактобактерии, энтерококки, кишечная палочка, эубактерии и др.
группа условных патогенов факультативные или не строгие анаэробы (способные к жизни при кислороде и без него) 10 стафилококки (сапрофитный, эпидермальный), дрожжевые грибки (кандида), пептококки, фузобактерии, бацилы, клостридии и др.
болезнетворные микроорганизмы факультативные анаэробы и аэробы (нуждающиеся в кислороде) синегнойная палочка, сальмонелла; холерный вибрион, инвазивная и токсигенная кишечная палочка, шигелла и др.

Заражение болезнетворными бактериями чаще всего происходит при употреблении инфицированных продуктов, несоблюдении санитарно-гигиенических норм либо вследствие распространения нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций.

Как проходит исследование

Бак анализы — это комплексные исследования кала пациента на предмет выявления патогенных организмов в кишечнике, диагностики дисбактериоза. Он проводится с использованием таких методов исследования:

  • микробиологических;
  • биологических;
  • серологических.

Микробиологический метод позволит увидеть с помощью микроскопа возбудителей болезни — патогенные бактерии. Однако этот метод будет осуществим только на 7-й день после заражения.

Посев на кишечную группу проводится таким образом: кал помещают в такую среду, которая наиболее подойдет для роста и развития вредоносных микроорганизмов. Через некоторое время (5-7 дней) можно определить вид микроорганизмов по выросшим за этот период колониям.

Анализ на дизгруппу показывает, находятся ли в кале пациента такие патогенные микроорганизмы, как сальмонелла или шигелла. Если таковые присутствуют, то осуществляется еще одно исследование — на чувствительность данных болезнетворных организмов к определенным антибиотикам.

Если возбудители заболеваний погибают, то пациенту назначают соответствующий препарат. Посев на дизгруппу – это то, что позволит вовремя выявить опасные заболевания и начать соответствующее лечение.

Подготовка к бакпосеву

Чтобы результаты бактериального исследования были точны и информативны, необходимо соблюдать правила подготовки к забору анализа. Эти правила различаются в зависимости от органа забора материала.

За 1-2 суток перед взятием мазка из влагалища или из цервикального канала женщинам не следует:

  • заниматься сексом;
  • спринцеваться;
  • использовать гели и мыло для интимной гигиены;
  • применять вагинальные формы препаратов;
  • мыться в ванной.
Читайте также:  Менингококковая инфекция, симптомы и лечение у детей

Перед взятием мазка из влагалища нельзя использовать гели для интимной гигиены

Подготовка к бакпосеву

Перед проведением процедуры нельзя подмываться, также желательно не мочиться в последние 2-3 часа перед процедурой.

Для взятия мазка из уретры у мужчин требуется такая подготовка:

  • за неделю остановить приём препаратов, запрещённых врачом-урологом;
  • за 2 суток исключить сексуальные контакты;
  • вечером перед исследованием тщательно вымыть половые органы;
  • за 2-3 часа перед забором постараться не опорожнять мочевой пузырь.

При посеве на флору из ротовой полости следует:

  • за неделю не использовать антибиотики;
  • за 2-3 дня отказаться от противомикробных спреев и полосканий;
  • не есть утром перед обследованием;
  • не пить за 2 часа перед анализом;
  • не чистить зубы, не полоскать горло.

Перед взятием бакпосева из ротовой полости нельзя чистить зубы

Забор спермы на анализ требует:

  • воздержания от секса в течение 5-7 дней;
  • отказа от алкогольных напитков на 3-4 дня;
  • запрета на антибиотики за 2 недели;
  • тщательной гигиены половых органов перед забором материала.
Подготовка к бакпосеву

Сдача кала и мочи на бакпосев требует тщательной гигиены соответствующих органов и максимальной стерильности при заборе материала. Женщинам не следует сдавать анализы во время менструации: наличие примесей крови в исследуемом материале исказит результат.

При анализе на микрофлору из носа следует исключить использование спреев, капель и мазей для носа за 3-4 часа перед сдачей мазка.

Забор мокроты, крови и мазок из уха не требуют особой подготовки: для этих анализов достаточно не употреблять антибиотики за неделю перед исследованием.

Как скоро берется мазок из ануса после заражения

В первый день после незащищенного анального полового контакта сдавать анализы на гонококки или хламидии нет смысла.

Они ещё не будут обнаружены.

После секса следует инкубационный период.

Это время, необходимое для накопления большого количества возбудителя.

Теоретически, уже через несколько дней после заражения возможно выявление возбудителя при помощи ПЦР.

Но в этот период ещё высоким сохраняется риск ложноотрицательных результатов.

Поэтому лучше приходить, когда появятся первые симптомы.

А если они не появились, то явиться на обследование нужно через 2 недели после полового контакта.

Часто гонококковые и хламидийные проктиты протекают без субъективных ощущений.

Поэтому, если вы не ощущаете признаков болезни, это ни о чем не говорит.

В случае, когда есть основания думать, что в вашей прямой кишке может быть половая инфекция, лучше сдать анализы и провериться.

Процедура забора мазков не болезненная и не занимает много времени.

Поэтому не стоит бояться ходить к врачу.

Бояться нужно невыявленных венерических инфекций, которые могут прогрессировать и давать осложнения.

Бактериологическое исследование кала – алгоритм и расшифровка. Результаты и норма

Анализ кала на бак посев — это один из популярных диагностических методов, позволяющих выявить различные патологии системы пищеварения.

Данная манипуляция носит, как профилактический, так и диагностический характер.

Собранный биологический материал обрабатывается особым способом и помогает выявить состояние самых важных звеньев человеческого здоровья, а также контролировать эффективность назначенной терапии.

Бак посев проводится, как правило, в тех случаях, когда нужно узнать конкретную информацию касательно наличия определенных групп бактерий, гельминтов или патологий.

Анализ проводится, когда:

  • у больного есть изменения в пищеварении;
  • присутствует повышенный метеоризм;
  • живот часто болит;
  • есть аллергия;
  • присутствуют подозрения на гельминтозы;
  • ослабленный иммунитет;
  • назначен анализ на кишечную палочку.

Стоит отметить, что основополагающим анализом на кишечную палочку у мужчин и женщин служит бак посев.

У процедуры нет никаких ограничений. Данный тип исследования может выполняться независимо от возраста и состояния здоровья человека.

Взятие кала на бактериологическое исследование: алгоритм и требования

Мероприятие требует от человека определенной подготовки и соблюдения отдельного алгоритма действий. Фекалии являются биологическим материалом, который отражает всю картину жизни и состояния здоровья на текущий момент.

Чтобы результаты были достоверными, нужно поговорить со своим доктором.

Специалист порекомендует отказаться от приема антибиотиков, медикаментов от расстройства желудка, слабительных препаратов, противогельминтных медикаментов, ферментов и препаратов железа.

Читайте также:  Лечение гайморита без проколов в домашних условиях

Запрещены клизмы и другие меры, направленные на очищение кишечника. За пару дней до назначенной даты необходимо перейти на специальное питание, предполагающее прием продуктов, профилактирующих метеоризм. Исключаются бобовые, клетчатка, черный хлеб, молочная продукция.

В ходе составления меню для питания необходимо понимать, что потребление мясной продукции может исказить информацию. Нельзя брать для анализа экскременты, которые были получены путем приема слабительных препаратов.

Взять материал для анализа можно несколькими путями. Изначально кал пациент может собрать самостоятельно после естественного опорожнения кишечника. Емкость для кала должна быть стерильной.

Такие сейчас продаются во всех аптеках. В процессе взятия материала необходимо смотреть, чтобы в контейнер с фекалиями не попали сторонние предметы, выделения, химические средства, и прочее.

Предварительно следует опорожнить мочевой пузырь.

Для данного исследования будет вполне достаточно содержимого примерно около 2-3-х маленьких ложек. Когда вы собрали весь материал, его следует герметично закрыть. Напишите на контейнере свои данные. Доставить кал в лабораторию необходимо как можно раньше.

Есть также ситуации, когда забор материала проводится медицинским специалистом. Медики используют для этой цели тампоны и петли. Этот метод чаще практикуется при бак посеве кала у детей.

Расшифровка результатов бак посева кала

Если отклонения приближенные к нормальным значениям, то вероятнее всего это вызвано погрешностями питания. Должны обеспокоить существенные отклонения значений. Наличие паразитов говорит об инфицировании.

Наличие билирубина и изменения стеркобилина свидетельствуют о наличии проблем с желчным пузырем и печенью. Визуализированные волокна под микроскопом говорят о наличии нарушений работы желудка. Обнаружение крахмала свидетельствует о проблемах с поджелудочной.

При наличии крови есть повод подозревать язву, колит и другие серьезные патологии. При жидкой субстанции, наличии жира, углеводов, слизи диагностируют острый энтерит.

В норме анализ выглядит следующим образом:

Бифидобактерии1010-1011 109-1010 108-1010
Лактобактерии  106-107  107-108  106-108
 Эшерихии  106-107  107-108  106-108
 Бактероиды  107-108  107-108  107-108
 Пепрострептококки  103-105  105-106  105-106
 Энтерококки  105-107  105-108  105-108
 Сапрофитные стафилококки ≤104  ≤ 104  ≤ 104
 Патогенные стафилококки  отсутствуют  отсутствуют  отсутствуют
 Клостридии  ≤103  ≤105  ≤105
Кандида ≤103 ≤104 ≤104
Патогенные энтеробактерии отсутствуют отсутствуют отсутствуют
 Показатель Дети до 1 года Дети старшего возраста Взрослые

Бак посев кала на условно-патогенную флоруотражает реальную картину по количеству бактероидов, пептострептококков, энтерококков, стафилококков.

Благодаря данному исследованию удастся определить все изменения, соотношение полезной и патогенной флоры, и в итоге подобрать максимально эффективную терапию.

Нередко совместно с бак посевом кала на кишечную группу врачи рекомендуют сделать чувствительность к антибиотикам.

В заключение стоит сказать, что бак посев является информативным современным типом исследования, благодаря которому удается определить наличие целого перечня заболеваний, и своевременно предпринять меры по лечению.

Результат бактериологического исследования

Результатом бакпосева является как качественная оценка (сам факт наличия возбудителя в исследуемом образце), так и количественная оценка (концентрация возбудителя в материале).

Расшифровка количественного результата проводится самым простым способом. Выделяют 4 степени роста (обсемененности) микроорганизмов в исследуемом материале. Для 1 степени роста характерен скудный рост только на жидкой среде, на твердой – роста нет; для 2 степени – рост на плотной среде до 10 колоний одного вида; для 3 степени – от 10 до 100 колоний; для 4 степени – более 100 колоний.

Это важно для условно-патогенной флоры, при выявлении которой 1 и 2 степень не считают причиной болезни, это просто свидетельствует о загрязненности материала для исследования, 3-4 степени указывают на этиологию (причину) заболевания. Если выделена патогенная флора, то учитываются все без исключения выделенные колонии, то есть все 4 степени.

Результат подсчета колоний в КОЕ/мл расшифровывается следующим образом: 103/мл означает обнаружение 1 колонии; 104/мл – от 1 до 5 колоний; 105/мл – рост 5-15 колоний; 106/мл – более результат важен не только для определения степени обсемененности, но и контроля правильности проводимого лечения.

Расшифровка посева кала на дисбактериоз

Расшифровывает лист анализа, содержащий перечень всех основных микроорганизмов, лечащий доктор. Он сравнивает полученные результаты с нормой и делает заключение о функционировании и состоянии пищеварительной системы индивида, устанавливает дисбаланс микрофлоры и развитие дисбактериоза. В кишечнике обитает около 400 различных видов бактерий, 20 из которых имеют клиническое значение. Остановимся на некоторых видах бактерий, выявляемых в результате посева кала на дисбактериоз.

  • Кишечная палочка. В норме ее должно содержаться не более одного процента. Отклонения свидетельствуют о дисбактериозе. Эта бактерия очень важна для организма, так как способствует поддержанию баланса микрофлоры ЖКТ, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов.
  • Бифидобактерии. На эти бактерии приходится более девяноста процентов. Они выполняют следующие функции: выводят токсические вещества, способствуют усвоению витаминов, участвуют в переваривании, расщеплении и всасывании полезных веществ из пищи.
  • Энтерококки: грамположительные кокки, анаэробы, аэробы в виде колоний живут в кишечнике и принимают активное участие в брожении углеводных веществ, а также не дают размножаться болезнетворным и условно-патогенным бактериям. В небольшом количестве энтерококки необходимы организму, если их много, то высок риск развития различных заболеваний.
  • Грибки рода кандида. В небольшом количестве они имеются в микрофлоре здорового кишечника. Увеличение их количества происходит после приема антибактериальных медикаментов.
  • Лактобактерии. Их присутствие необходимо для нормальной работы кишечника.
  • Бактериоды. Они относятся к анаэробным микроорганизмам, которые не образуют спор. После рождения они постепенно атакуют организм индивида. Их роль до конца не изучена. Известно, что они принимают участие в липидном обмене, расщеплении желчных кислот и переваривании пищи.
  • Сальмонелла и шигелла – это болезнетворные микроорганизмы. Проникнув в кишечник, они провоцируют развитие инфекционных болезней.
  • Стафилококк. Эпидермальный принадлежит к условно-патогенным бактериям и является частью здоровой микрофлоры кишечника. Его содержание не должно превышать 25 процентов. Золотистый. Его попадание в организм индивида вызывает серьезные расстройства, результатом которых является понос, боли в области живота, рвота.

Бифидобактерии: особенности

Нормой для взрослых людей является показатель 108-1010. Для детей он выше. Почти 95% микробов в кишечнике — это именно бифидобактерии, которые вырабатывают витамин К и витамины группы В. Эти бактерии участвуют в иммунной защите организма.

Их содержание может уменьшаться по ряду причин. К этому приводят стрессовые ситуации, изменения климатических условий, различные медикаменты, ослабление иммунитета. Кроме того, снижение количества бифидобактерий связано с инфекционными заболеваниями кишечника, ферментопатией и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые переросли в хроническую форму.

На этот процесс может повлиять и неправильное питание, когда в рационе присутствует большое количество жиров, белков и углеводов, а также при голодании, неправильном рационе либо искусственном вскармливании детей.

Общие правила сбора кала

Только правильный сбор биологического материала может гарантировать достоверный результат. Перед тем, как сдавать анализ кала, следует 3-4 дня соблюдать определенную диету, которая исключает употребление в пищу мяса, рыбы, красных и зеленых овощей. Также следует прервать прием лекарственных препаратов, особенно это касается лекарств, влияющих на работу желудочно-кишечного тракта.

Непосредственно перед сбором материала следует тщательно вымыть область заднего прохода и половые органы

Особенно важно соблюсти правила гигиенической подготовки перед тем, как сдавать бак анализ. Женщинам не рекомендуется сдавать кал во время менструации, чтобы не допустить попадания в материал крови

Кал должен быть получен в результате самопроизвольной дефекации, то есть без применения слабительных или клизм для ускорения сбора биологического материала, иначе каловые массы быстрее проходят через кишечник, и нарушается состав стула, который должен быть сформирован естественным образом.

Общие правила сбора кала

Для сбора кала нужно испражниться в сухую чистую посуду: судно или горшок. Неверно забирать пробу кала из унитаза, так как его стенки не могут быть идеально чистыми. Выходом из ситуации может стать пищевая пленка, натянутая на стульчак унитаза, откуда и отбирается проба.

Пробу кала следует поместить в стерильный герметичный контейнер, стеклянный или пластиковый. Объем пробы должен составлять примерно чайную ложку.