Бактерии в моче у ребенка: причины и лечение

Кишечная палочка в моче является патологическим признаком, появление которого указывает на инфицирование мочеполовой системы болезнетворным микроорганизмом. Обследование проводится в связи с жалобами человека на симптомы острого, либо же хронического воспаления, чувство жжения при мочеиспускании, частые позывы в туалет, покраснение слизистой оболочки половых органов.

Когда бактериурия опасна?

В большинстве случаев бессимптомное выделение бактерий с мочой не представляет никакого вреда для организма человека и редко приводит к негативным последствиям.

Исключение составляют лишь определенные группы населения, риск осложнений урологической инфекции у которых гораздо выше, чем в общей популяции.

В группе риска по развитию осложнений бактериурии находятся:

  1. 1Беременные женщины.
  2. 2Лица, с планируемым хирургическим вмешательством на органах мочевыделительной системы.
  3. 3Лица, перенесшие операции на органах мочевыделительной системы и трансплантацию почек.
  4. 4Пациенты с мочевым катетером, особенно установленным на длительный срок.
  5. 5Пациенты со спинальной травмой.
  6. 6Лица с сахарным диабетом, особенно в стадии декомпенсации.

Вместе с тем, не всем пациентам из перечисленных групп риска нужно проводить скрининг бактериурии и назначать лечение. Почему?

Динамическое наблюдение за этими пациентами позволило установить следующие моменты:

  1. 1Скрининг бактериурии и ее лечение в период беременности достоверно позволяет снизить риск развития пиелонефрита.
  2. 2Выявление бактериурии и ее терапия у пациентов с сахарным диабетом не уменьшает частоты развития циститов и пиелонефритов, вместе с тем такой подход способствует возникновению резистетных штаммов микроорганизмов. Поэтому в этом случае оправдан подход — «из двух зол выбираем меньшую».
  3. 3Выявление бактерий в моче и назначение антибактериальной терапии не улучшает прогноз и не снижает риск урологических осложнений у пациентов со спинальной травмой. Поэтому скрининг в данном случае не оправдан.
  4. 4У лиц с установленным на длительный срок мочевым катетером скрининг на бактериурию не нужен по той же причине, что и у пациентов с сахарным диабетом. Если катетер устанавливается на короткий срок (на 2-3 суток), то антибактериальная терапия бактериурии может быть оправдана.

Таким образом, выявление бессимптомной бактериурии и ее антибактериальная терапия оправданы у трех основных групп:

  1. 1У беременных женщин.
  2. 2У лиц с планируемой операцией на органах мочевыделительной системы.
  3. 3У лиц, перенесших операцию на органах мочевыделительной системы и трансплантацию почек (в первые месяцы).

Для всех остальных категорий населения, имеющих бактериурию, бакпосев мочи в качестве скрининга не проводится, в том числе даже у перечисленных ниже лиц:

  1. 1Небеременных женщин в пременопаузе;
  2. 2Женщин с сопутствующим сахарным диабетом;
  3. 3Престарелых больных, в том числе проживающие в домах престарелых;
  4. 4Лиц с травмами спинного мозга;
  5. 5Пациентов с постоянным наличием мочевого катетера;
  6. 6Пациентов с функционирующей нефростомой;
  7. 7У пациентов с дрожжевыми грибками рода Кандида в моче;
  8. 8У пациентов с почечным трансплантатом при прошествии более, чем 6 месяцев после трансплантации.

Лечение

Для начала, если обнаружены бактерии в моче у грудного ребенка или малыша любого возраста, потребуется записаться на комплексное обследование, которое поможет установить их характер и причину появления. Также выявится стойкость этих самых бактерий к определенным антибиотикам.

Правильное лечение поможет устранить очаг болезни и улучшить процесс мочеиспускания. Часто для этого ребенку доктор назначает соответствующие антибиотики. Иногда добавлением к традиционной терапии становятся проверенные рецепты из народной медицины. Улучшить состояние пациента помогают, например, отвары плодов можжевельника, петрушки и березовых листьев. Но давать их ребенку можно лишь по рекомендации врача.

Лечение

Как проявляется уреаплазма у детей и как ее лечить

Уреаплазмоз — инфекционное заболевание, возбудителем которого является внутриклеточный микроорганизм, именно этим и обоснована сложность диагностики и скрытое протекание такого заболевания, как уреаплазма у детей. Долгое время определить наличие патогена на внутриклеточном уровне не представлялось возможным.

Однако с развитием таких технологий, как серологические исследования и иммуноферментный анализ, бактерия не только выявляется, но и определяется ее серотип.

Как показывает статистика, более 30% новорожденных девочек являются носителями уреаплазмы. Мальчики также могут быть инфицированы, но в большинстве случаев может наблюдаться процесс самоисцеления.

  1. Пути заражения
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение

Пути заражения

Поскольку уреаплазмоз относят к венерическим заболеваниям, основным путем передачи инфекции является половой контакт. Неконтролируемые интимные связи подростков в возрасте от 14 лет становятся причиной заражения в большинстве случаев.

Читайте также:  Можно ли делать прививку от клещевого энцефалита при аллергии?

[bold]Однако основными путями передачи инфекции у детей являются:[/bold]

  1. Внутриутробное заражение в случае обнаружения у матери характерных симптомов. Данный способ наблюдают не так часто, поскольку на пути инфекции стоит плацента, преодолеть которую удается далеко не всем микроорганизмам. Кроме того, женщина в период беременности проходит тщательное обследование, в том числе и на инфекции мочеполовой системы. В случае выявления возбудителя ей будет назначено щадящее лечение. Это обусловлено тем, что внутриутробное заражение имеет опасные осложнения, такие как задержка общего развития, атипичная пневмония или серьезные поражения мозга новорожденного.
  2. Прохождение младенцем родовых путей. В период родоразрешения на слизистых ребенка концентрируются патологические микроорганизмы. В большинстве случаев разрушительному воздействию подвергается носоглотка, однако наблюдаются случаи, когда бактерии попадают на половые органы. К осложнениям данного типа относят постоянный кашель и повышение температуры тела без видимых симптомов.

Симптомы

Проявления, которые сопровождают уреаплазмоз у детей, часто совпадают с симптомами других воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

[attention type=yellow]Кроме того, на протяжении длительного времени инфекция может носить скрытый характер. Инкубационный период может составлять от трех до пяти недель.[/attention]

[bold]Симптомы проявляются в зависимости от места поражения:[/bold]

  • для мальчиков характерны боли и жжение при мочеиспускании, скудные гнойные выделения из уретры, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • у девочек симптомы имеют иной характер: помимо неприятных ощущений во время нахождения в туалете они могут чувствовать боли различной интенсивности внизу живота, температура тела повышается без видимых причин, на нижнем белье остаются выделения из влагалища;
  • кроме таких симптомов уреаплазма у детей обоих полов может проявляться в форме частых легочных заболеваний.

Диагностика

Поскольку активность бактерии вызвана существенным снижением иммунитета у ребенка, уреаплазмоз выявляется в процессе лечения других заболеваний. Процесс диагностики осложняется особенностями жизнедеятельности микроорганизма.

Количество методов, которые могут выявить инфекцию, ограничено. Наиболее точный результат может показать бактериологический посев, для которого берутся мазки со слизистых носоглотки, половых органов.

Особую сложность составляет процесс транспортировки материала. Оптимальным считается взятие мазка непосредственно в лаборатории, поскольку во внешней среде бактерия быстро погибает.

В том случае если это затруднительно, материал следует заморозить. Серологические исследования проводят только в специализированных центрах.

Методом, который дает результат с точностью до 99%, является полимеразная цепная реакция. Однако эта методика в данное время доступна далеко не в каждой лаборатории.

Лечение

Если проведенные исследования показали, что количество патогенных микроорганизмов у ребенка в крови превышает допустимое значение, маленького пациента следует поместить в стационар. Во время диагностики проводят исследование на чувствительность патогена к антибиотикам. Ввиду особенного строения бактерии она быстро приспосабливается к некоторым их видам.

[bold]Большую эффективность при лечении уреаплазмоза у детей показали следующие группы антибактериальных средств:[/bold]

  • тетрациклиновая;
  • фторхинолоновая;
  • макролиды.

Курс терапии назначается строго в соответствии с индивидуальными показаниями.

Уреаплазмоз требует комплексного лечения под наблюдением лечащего врача.

Для того чтобы облегчить симптомы, малышу назначают пробиотики, улучшающие микрофлору кишечника, витаминные комплексы, иммуномодуляторы, повышающие защитные силы организма, адаптогены и т. д.

[attention type=green]Кроме того, значительно облегчить симптомы поможет специальная диета, которая исключает жирные, жареные, копченые и пряные блюда и содержит повышенное количество овощей и фруктов.[/attention]

Лечение

При беременности лечение бактериурии может проводиться двумя способами: медикаментозным, без медикаментов (диета, отвары трав, соблюдение определенных рекомендаций).

При бактериальном воспалении осуществляется антибактериальная терапия с использованием:

  • Амоксициллина;
  • Ампициллина;
  • Цефиксима;
  • Цефтибутена.

Принимать антибиотики необходимо 7-10 дней. Однократного приема недостаточно.

При беременности запрещено лечиться фторхинолоновыми антибиотиками, которые обычно назначаются при инфекциях мочеполовой системы. Они проникают через гематоэнцефалический барьер, влияют на развитие плода.

На выбор препарата, а также того как лечить при беременности, влияют результаты бактериального посева мочи, позволяющие выявить возбудителя.

Врачи рекомендуют пить не менее 2 л жидкости в день.

Помогают отвары:

  • плодов можжевельника;
  • кукурузных рылец;
  • хвоща полевого;
  • листьев подорожника;
  • корня солодки;
  • толокнянки;
  • петрушки;
  • березовых почек;
  • чабреца;
  • аптечной ромашки.

Рекомендуются продукты, понижающие Ph мочи:

  • арбузы;
  • дыни;
  • рисовая, овсяная, манная каша;
  • картошка;
  • капуста;
  • свекла;
  • баклажаны;
  • огурцы;
  • сельдерей;
  • кабачки;
  • рыба;
  • курица;
  • индейка.

Временно лучше отказаться от:

  • цитрусовых;
  • острых, жирных блюд;
  • полуфабрикатов;
  • томатного соуса;
  • сдобы;
  • кофе;
  • маринованных блюд.
Читайте также:  Для чего и какие нужно делать прививки ребёнку

Вылечить бактериурию на ранних стадиях удается более чем в 80% случаев.

Бессимптомная бактериурия – это скрытый очаг инфекции без выраженных признаков мочеполовых инфекций. Беременные с положительным результатом должны тщательно наблюдаться. Должен быть контроль за состоянием почек, развитием плода. Осложнения наблюдаются в 9-10% случаев.

Методы лечения

Терапия при обнаружении бактерий в моче зависит от типа возбудителя и тяжести инфекционного процесса. В среднем курс лечения продолжается 1-2 недели. При особенно остром течении болезни пациенту рекомендуется госпитализация.

Лекарственные препараты

Бактерии в моче у женщин, причины появления которых связаны с проникновением в организм болезнетворных микроорганизмов, легко уничтожаются антибиотиками. Чаще всего врачи назначают препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, нитрофуранов. Определять подходящее антибактериальное вещество должен только лечащий врач на основе проведенных анализов и обследований.

Один из наиболее популярных и эффективных препаратов – Монурал. В качестве действующего вещества он содержит фосфомицина трометамол в количестве 5,631 г. В пересчете на фосфомицин – 3,0 г. Более 90 % принятой дозы выводится в неизменном виде почками. Накопление происходит в мочевом пузыре, благодаря этому достигается быстрый и прицельный терапевтический эффект.

Методы лечения

Монурал разрешен к применению в период беременности, начиная с гестационного срока 11-12 недель.

Важное преимущество его приема в том, что лечение позволяет предотвратить распространение инфекции из мочевого пузыря к почкам восходящим путем.

После приема необходимо повторно сдать анализы. В том случае, если бактерии снова будут обнаружены, потребуется повторный прием. Единственный недостаток – относительно высокая цена. 1 пакет с 3 г порошка стоит в районе 500 рублей.

Для профилактики рецидива рекомендуются дальнейшие курсы препарата Канефрон Н.

В его состав входят растительные компоненты:

  • золототысячник;
  • корень любистока;
  • листья розмарина.

Комбинированный препарат оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антибактериальное действия. В ходе лечения возможны аллергические реакции. При их появлении следует прекратить курс терапии и сменить лекарственное средство после консультации врача.

Рекомендации по медицинскому применению:

Методы лечения
  • драже принимают внутрь, не разжевывая и запивая водой;
  • для однократного приема взрослым следует брать 2 драже;
  • продолжительность терапии – 2-4 недели 3 раза в сутки.

Во время лечения следует увеличить потребление жидкости для более эффективного дренажа почек и мочевого пузыря. Стоимость 60 таблеток – около 700 рублей.

Народные методы

Бактерии в моче у женщин могут быть уничтожены только сильными препаратами. Поэтому народными средствами можно дополнить основной курс лечения и повлиять на причины их размножения.

Для этого могут использоваться некоторые травы, обладающие дренажными и обеззараживающими свойствами:

  • березовые почки и листья;
  • кора можжевельника;
  • толокнянка;
  • ромашка.

Кроме отдельных лекарственных растений, можно принимать настои готовых урологических сборов. Методика может быть использована во время беременности. Но лечение исключительно народными средствами даст результат только спустя несколько месяцев регулярного приема. Готовить настои следует в соответствии с указаниями на упаковке.

Прочие методы

Методы лечения

В дополнение к основному курсу лечения препаратами и народными средствами рекомендуется придерживаться следующих правил в повседневной жизни:

  • при любой возможности посещать туалет, не допуская длительного застоя мочи;
  • чаще ложиться в кровать, подтянув ноги к животу с согнутыми коленями;
  • ввести в повседневный рацион клюквенные и брусничные морсы;
  • тщательно и регулярно соблюдать гигиену половых органов;
  • избегать даже не слишком сильных переохлаждений;
  • пользоваться для вытирания отдельным полотенцем;
  • ежедневно или чаще менять нижнее белье;
  • исключить из рациона сладкие продукты;
  • употреблять в пищу арбузы.

Если придерживаться этих правил, курс лечения станет особенно эффективным, результат наступит быстрее, а в дальнейшем они помогут избежать возвращения болезни.

Причины появления E. coli в моче

Причиной возникновения escherichia coli в моче становятся следующие факторы:

  1. Неправильная подготовка к сбору биоматериала, которая возникает из-за неосведомленности пациента.
  2. Основная причина проникновения кишечной палочки — недостаточная гигиена наружных половых органов, которая может стать причиной перемещения микроба из анального отверстия внутрь половых органов.
  3. Воспалительные процессы мочеполовой системы, травмы мочеполовых путей (цистит, вагинит, уретрит).
  4. Заболевания мочеполовой системы.
  5. Перемещение возбудителя внутри организма. Он может переходить через мочевой пузырь и почки из лимфатических или кровеносных сосудов.
  6. Заражение происходит фекально-оральным путем передачи. Механизм осуществляется через грязные руки, воду.
  7. Передача половым путем.

Диагностика

Показательно норма — отсутствие бактерий и иных примесей. Наличие микроорганизмов считается патологией. В случае бактериурии для подтверждения результатов проводится повторный сбор и анализ мочи, перед которым пациенту рекомендуется тщательно подмыться. В условиях стационара подмывание может осуществляться медсестрой или санитаркой. Предпочтительнее использовать стерильную емкость для сбора материала, но для общего анализа мочи зачастую используется чистая сухая тара.

Читайте также:  Туляремия симптомы и лечение у детей | Профилактика туляремии

Правила сбора мочи для общего анализа:

  • Тщательно подмыться теплой водой с применением мыла или иных средств для интимной гигиены.
  • Собирается средняя порция мочи.
  • Касание краев тары (контейнера) должно быть исключено.
  • Женщины не должны сдавать материал во время менструации, но при острой необходимости во влагалище необходимо вставить тампон, после чего повторно подмыться. Кроме того, использование тампона рекомендовано и женщинам без менструации (во время беременности и после менопаузы) во избежании попадания выделений из влагалища в собираемый материал. Мужчинам необходимо оголить головку полового члена, отодвинув крайнюю плоть.

Важно доставить мочу в лабораторию в течении часа после сбора. При долгом нахождении в помещении с комнатной температурой моча может изменить физико-химические свойства, что приведет к получению ложных результатов.

Для бактериального посева необходимо собирать мочу в стерильный контейнер, соблюдая вышеперечисленные условия. Анализ проводит в течение 3-7 дней,путем помещения материала в контейнер (чашку Петри) с питательной средой. Определяется не только наличие микроорганизмов, но и их разновидность и чувствительность к различным группам антибиотиков.

Как лечить

Перед началом лечения необходимо понимать, что необходимо лечить саму причину появления бактерий в моче, а не сам факт их наличия. Соответственно до назначения эффективного курса лечения, лечащий врач назначит проведение дополнительных лабораторных исследований (анализы мочи, УЗИ органов малого таза, анализы (мазок, кровь) на заболевания, передающиеся половым путем). После этого назначается курс терапии, который зависит от того какие бактерии обнаружены в моче, воспаление какого органа вызвало их появление, чувствительность обнаруженных бактерий к антибиотикам (анализ называется «посев мочи на бактерии»), а также степень выраженности воспалительного процесса.

Некоторые антибиотики, назначаемые при воспалениях:
Препарат Дозировка
«Нолицин» по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в день в течение 7 дней
«Бисептол» по 2 таблетки (480 мг) 2 раза в день в течение 7 дней
«Ципрофлоксацин» по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день в течение 7 дней
«Фурадонин» по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней
«Фурамаг» по 2 капсулы (50 мг) 3 раза в день в течение 10 дней

Выбор препарата и его дозировка осуществляется лечащим врачом, с учетом характера и степени воспаления, а также веса пациента.

Помимо антибиотиков может быть назначен растительный препарат «Канефрон». Его преимущество состоит в том, что он безопасен и не имеет тяжелых побочных эффектов (может быть назначен даже беременным женщинам и детям). Одновременно оказывая противомикробное и мочегонное воздействие, «Канефрон» способствует восстановлению нормальных функций органов мочевыделительной системы.

    «Канефрон» (дозировки):
  • Дети от 1 до 6 лет — 15 капель 3 раза в сутки
  • Дети от 6 до 12 лет — 25 капель 3 раза в сутки либо 1 таблетка 3 раза в сутки
  • Взрослые — 50 капель 3 раза в сутки либо 2 таблетки 3 раза в сутки

Также после прохождения курса лечения антибиотиками рекомендован прием пробиотиков (например «Линекс») и иммуномодуляторов (например «Иммуноплюс») для восстановления функций желудочно-кишечного тракта и нормализации микрофлоры кишечника. При самостоятельном назначении антибиотика и недостаточном по длительности курсе лечения бактерии «привыкают» к антибиотику (вырабатывают резистентность) и заболевание переходит в скрытую форму, при обострении которой этот вид антибиотиков уже не будет обладать эффективностью.

Важность сдачи анализа мочи во время беременности

Если женщина забеременела, вылечить инфицирование мочевыводящей системы можно без последствий. Для беременной девушки сдача анализа мочи – одна из главных задач на протяжении всего срока. В этот период в организме женщины происходят перестройки, изменения, отчего органы находятся в ущемленных условиях. От этого страдают почки.

Анализ мочи выявляет достаточное количество заболеваний в зачатке развития, поэтому сдавать нужно чем раньше, тем лучше, к примеру, на ранних сроках. Бактерии, обнаруженные в моче, облегчают диагностику при беременности и дальнейшее лечение. Единичные, присутствующие в небольшом количестве микроорганизмы, могут означать заболевание иного рода.

Малыш под защитой мамы и доктора

Нормальные показатели урины

Важность сдачи анализа мочи во время беременности

При беременности норма показателей отличается от тех же показателей у небеременной женщины, хоть и незначительно:

  1. Цвет урины соломенно-желтый, прозрачный.
  2. Неосложненная беременность выдает в урине белок, которого в других случаях обнаружить невозможно.

Беременные женщины часто сдают мочу на анализ, чтобы исключить возможные патологии у ребенка. Облегчить исследование позволит таблица норм анализа мочи, которая имеется у каждого доктора.