Аллергия на манту: причины, признаки, лечение и профилактика недуга

Проба Манту – это метод диагностики туберкулеза, известный каждому человеку.

Симптомы

Оценка пробы Манту проводится спустя 72 часа после ее постановки. Выполняют измерение инфильтрата сантиметровой линейкой перпендикулярно оси предплечья. Об аллергии могут говорить следующие показатели:

  • Покраснение любого размера или инфильтрат диаметром 2–4 мм.
  • Припухлость от 5 мм и более.
  • Инфильтрат размером 17 мм и более (для детей и подростков) или от 21 мм (у взрослых).

В этих ситуациях констатируют соответственно сомнительную, положительную или гиперергическую реакцию Манту. Если ранее у ребенка не наблюдалось таких изменений, то констатируют вираж туберкулиновых проб, что означает инфицированность микобактериями.

Признаки поствакцинальной аллергии очень схожи с описанными. Такую пробу нужно оценивать с учетом времени, прошедшего с момента последней иммунизации, наличия контактов с заболевшими, динамики изменений. Поствакцинальная аллергия имеет тенденцию к уменьшению в течение последующих 2–4 лет. Обычно папула после пробы Манту плоская, в диаметре не превышает 10 мм, без четких границ, не оставляющая после себя устойчивой пигментации.

Аллергия как побочная реакция на введение туберкулина может проявляться совершенно по-разному, включая покраснение и отечность в месте укола. Коме того, бывает кожный зуд, крапивница и другие высыпания. Такие реакции наблюдаются крайне редко, могут возникнуть у детей, страдающих бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, аутоиммунной патологией.

Признаки и методы лечения аллергии на манту

Пробу Манту, более известную как «пуговка», многие ошибочно называют прививкой. На самом деле это тест, который может показать наличие или отсутствие в организме туберкулезной палочки в активном состоянии. Диагностика проводится ежегодно у детей до 15 лет, но в некоторых случаях проба Манту может вызывать аллергию.

Что такое реакция Манту

Проба Манту – это метод диагностики туберкулеза. Прививку от этого заболевания, или  БЦЖ, ребенок получает в роддоме в первые дни жизни. Вакцинация существенно снижает риск поражения туберкулезом, но не исключает его полностью.

А поскольку с носителями туберкулезной палочки ребенок может столкнуться где угодно, требуется периодический контроль, который поможет вовремя выявить патологию.

С этой целью с момента, когда ребенку исполнится год, и далее ежегодно проводится проба Манту.

У исследования есть строгие противопоказания. Ребенок должен быть здоров в течение месяца, у него не должно быть температуры, острых заболеваний и аллергий. Проба запрещена, если есть кожные заболевания, особенно в период обострения, бронхиальная астма или ревматизм в анамнезе. Тест не проводят, если в коллективе, который посещает ребенок, объявлен карантин.

Если ребенку сделали прививку, то до пробы Манту нужно выдержать 30-дневный интервал. В случае болезни такую же паузу нужно соблюдать после выздоровления.

Проба Манту заключается в том, что пациенту подкожно вводят туберкулин – стерильный препарат, который состоит из компонентов обезвреженных палочек туберкулеза. Через 2–3 дня после постановки врачи оценивают реакцию Манту.

Если в месте введения туберкулина уплотнения нет или его размер меньше 4 мм, это говорит о том, что пациент не был привит от туберкулеза и не контактировал с заболевшими.

Если размер уплотнения более 5 мм, значит, организм контактировал с возбудителем: пациент был или вакцинирован, или заражен. Если папула увеличилась более чем на 17 мм, это говорит об аллергии на манту.

Раздражение «пуговки» иногда ошибочно принимают за положительную реакцию на пробу.

После манту ребенка можно купать, но соблюдая ряд правил по уходу за кожей. Так, место ввода туберкулина нельзя чесать, тереть, в том числе мочалкой, смазывать антисептиками, йодом, мазями.

Запрещено накладывать сверху пластырь, бинт, компресс и примочки.

Нежелательно носить одежду с длинными рукавами не по погоде: чрезмерное выделение пота и трение ткани может вызвать ложноположительную ошибочную реакцию.

Причины аллергии

Аллергия на манту у детей может возникать по разным причинам. В числе основных:

  • нарушение правил введения пробы, в том числе применение теста при наличии противопоказаний;
  • нарушение правил ухода за местом после процедуры;
  • применение бракованного препарата;
  • реакция на консервант, входящий в состав туберкулина (фенол);
  • употребление продуктов питания с высоким аллергенным потенциалом и контакты с другими аллергенами;
  • контакт с инфекционным носителем;
  • наследственная предрасположенность.
Читайте также:  ДИГОКСИН : Инструкция по применению

Аллергия на манту встречается в основном в педиатрической практике. У взрослых проба выполняется только в экстренных случаях, например, при тесном контакте с больным. Аллергия у этой категории пациентов не исключена и имеет те же причины, что и в случае с детьми.

Можно ли делать манту при аллергии: возможные осложнения

Свернуть

Туберкулиновая проба может спровоцировать у ребенка побочные эффекты: сильную тошноту, жар, головокружение, покраснение кожи, зуд. Все это является признаками аллергии. Возникает она из-за гиперергической (чрезмерно выраженной) реакции иммунной системы на введенный препарат. Дальше в статье подробно описано, можно ли делать Манту при аллергии и что надо предпринимать при появлении приступа.

Можно ли делать Манту аллергикам?

Если ребенок аллергик и у него есть повышенная чувствительность к каким-то препаратам или продуктам питания, то это не является поводом для отказа в прививке Манту. Но врачи и родители обязаны проконтролировать состояние малыша сразу после введение туберкулина. Гиперергическая реакция проявляется в первые часы после укола.

Противопоказания для проведения туберкулиновой пробы определяет только педиатр. Поводом для отказа в прививке Манту может быть:

  1. Заболевания кожи или ее высокая индивидуальная чувствительность к раздражениям вроде уколов.
  2. Аутоиммунные патологии, которые сопровождаются острыми аллергическими реакциями на вводимые препараты.

Точно Манту не делается детям, у которых была выявлена аллергия при предыдущих туберкулиновых пробах. В этом случае обязанность врача подобрать альтернативный вариант проверки на туберкулез.

Осложнения

Можно ли делать манту при аллергии: возможные осложнения

Важно понимать, что естественная реакция на Манту, вираж (подтверждение туберкулеза) и аллергия имеют разные проявления, их не стоит путать.

Если «пуговка» на коже слегка краснеет, увеличивается в размерах в пределах нормы – это естественная реакция.

Когда размер отека на мете укола превышают норму, зудит, появилась сильная краснота – это может указывать и на аллергию, и на положительную туберкулезную реакцию.

На гиперчувствительность к препарату указывают следующие характерные симптомы (возникают в первые часы после туберкулиновой прививки):

  • Повышение температуры тела (до 39 градусов).
  • Затруднение дыхания.
  • Тошнота, рвота.
  • Расстройство пищеварения.
  • Общая слабость.

Высыпания

Пузырьки

Что делать при приступе аллергии?

Первое что надо делать при аллергии у ребенка – вызывать врача. Доктор должен оценить состояние пациента, убедиться, что ухудшения самочувствия после прививки – это не признак наличия туберкулеза.

Нужны дополнительные проверки (флюорография, КТ, сбор мокроты, анализ крови).

 При подтверждении аллергии, специалист должен определить, а точно ли аллергеном является введенный туберкулин (реакция может возникать из-за другого лекарства, продукта питания и даже одежды).

Для облегчения состояния ребенка с признаками аллергии назначаются антигистаминные препараты. Для детей подходят следующие противоаллергенные средства:

  • Зиртек.
  • Кларитин.
  • Эриус.
  • Ксизал.
  • Астемизол.
  • Супрастин.
  • Диазолин.
  • Тавегил.

После снятия симптомов приступа дальнейшее лечение аллергии не проводится – нужно лишь следить, чтобы аллерген больше не поступал в организм.

Альтернативы Манту для аллергиков

Можно ли делать манту при аллергии: возможные осложнения

Манту – это не единственный способ проверить отсутствие туберкулезной палочки в организме. Если у ребенка выявлена аллергия на туберкулин, то врачи могут порекомендовать один из следующих вариантов:

  1. Проба Пирке – на предплечье или внутреннюю сторону бедра наносится несколько капель раствора АТК с различной концентрацией и проводится скарификация (миллиметровый разрез на коже). Через 2 суток врач осматривает тело ребенка и дает заключение.
  2. Иммуноферментный анализ. Осуществляется забор небольшого количества крови и последующее лабораторное определение уровня гормонов, иммуноглобулинов, иммунологических комплексов и других биологически активных веществ, реагирующих на палочку Коха.
  3. Диаскинтест. Современный иммунологический диагностический метод, при котором в предплечье вводятся белковые антигены. Если в организме присутствуют микобактерии туберкулеза, то начнется интерферонная реакция (воспаление места введения препарата). Диаскинтест является более точной диагностической процедурой, чем Манту.

Вывод

Аллергия на Манту – явление нередкое, поэтому родителям важно знать, как она может проявиться у ребенка и что следует делать при приступах.

Главное, не стоит перестраховываться (если нет уверенности в наличии аллергии, то отказываться от прививки не стоит – угроза заражения туберкулезом гораздо опаснее).

Также не стоит заниматься самолечением при возникновении реакции на укол – неправильные меры могут только ухудшить состояние ребенка. При возникновении тревожных симптомов надо обращаться к врачам, которые точно определят источник проблемы.

Можно ли делать манту при аллергии: возможные осложнения

Туберкулиновая проба может спровоцировать у ребенка побочные эффекты: сильную тошноту, жар, головокружение, покраснение кожи, зуд. Все это является признаками аллергии.

Возникает она из-за гиперергической (чрезмерно выраженной) реакции иммунной системы на введенный препарат.

Дальше в статье подробно описано, можно ли делать Манту при аллергии и что надо предпринимать при появлении приступа.

Можно ли делать Манту аллергикам?

Если ребенок аллергик и у него есть повышенная чувствительность к каким-то препаратам или продуктам питания, то это не является поводом для отказа в прививке Манту. Но врачи и родители обязаны проконтролировать состояние малыша сразу после введение туберкулина. Гиперергическая реакция проявляется в первые часы после укола.

Можно ли делать манту при аллергии: возможные осложнения

Противопоказания для проведения туберкулиновой пробы определяет только педиатр. Поводом для отказа в прививке Манту может быть:

  1. Заболевания кожи или ее высокая индивидуальная чувствительность к раздражениям вроде уколов.
  2. Аутоиммунные патологии, которые сопровождаются острыми аллергическими реакциями на вводимые препараты.
Читайте также:  Цефазолин с новокаином побочные действия

Точно Манту не делается детям, у которых была выявлена аллергия при предыдущих туберкулиновых пробах. В этом случае обязанность врача подобрать альтернативный вариант проверки на туберкулез.

Осложнения

Важно понимать, что естественная реакция на Манту, вираж (подтверждение туберкулеза) и аллергия имеют разные проявления, их не стоит путать.

Если «пуговка» на коже слегка краснеет, увеличивается в размерах в пределах нормы – это естественная реакция.

Когда размер отека на мете укола превышают норму, зудит, появилась сильная краснота – это может указывать и на аллергию, и на положительную туберкулезную реакцию.

На гиперчувствительность к препарату указывают следующие характерные симптомы (возникают в первые часы после туберкулиновой прививки):

  • Повышение температуры тела (до 39 градусов).
  • Затруднение дыхания.
  • Тошнота, рвота.
  • Расстройство пищеварения.
  • Общая слабость.

Высыпания

Можно ли делать манту при аллергии: возможные осложнения

Пузырьки

Что делать при приступе аллергии?

Первое что надо делать при аллергии у ребенка – вызывать врача. Доктор должен оценить состояние пациента, убедиться, что ухудшения самочувствия после прививки – это не признак наличия туберкулеза.

Нужны дополнительные проверки (флюорография, КТ, сбор мокроты, анализ крови).

 При подтверждении аллергии, специалист должен определить, а точно ли аллергеном является введенный туберкулин (реакция может возникать из-за другого лекарства, продукта питания и даже одежды).

Для облегчения состояния ребенка с признаками аллергии назначаются антигистаминные препараты. Для детей подходят следующие противоаллергенные средства:

  • Зиртек.
  • Кларитин.
  • Эриус.
  • Ксизал.
  • Астемизол.
  • Супрастин.
  • Диазолин.
  • Тавегил.

После снятия симптомов приступа дальнейшее лечение аллергии не проводится – нужно лишь следить, чтобы аллерген больше не поступал в организм.

Альтернативы Манту для аллергиков

Манту – это не единственный способ проверить отсутствие туберкулезной палочки в организме. Если у ребенка выявлена аллергия на туберкулин, то врачи могут порекомендовать один из следующих вариантов:

Можно ли делать манту при аллергии: возможные осложнения
  1. Проба Пирке – на предплечье или внутреннюю сторону бедра наносится несколько капель раствора АТК с различной концентрацией и проводится скарификация (миллиметровый разрез на коже). Через 2 суток врач осматривает тело ребенка и дает заключение.
  2. Иммуноферментный анализ. Осуществляется забор небольшого количества крови и последующее лабораторное определение уровня гормонов, иммуноглобулинов, иммунологических комплексов и других биологически активных веществ, реагирующих на палочку Коха.
  3. Диаскинтест. Современный иммунологический диагностический метод, при котором в предплечье вводятся белковые антигены. Если в организме присутствуют микобактерии туберкулеза, то начнется интерферонная реакция (воспаление места введения препарата). Диаскинтест является более точной диагностической процедурой, чем Манту.

Вывод

Аллергия на Манту – явление нередкое, поэтому родителям важно знать, как она может проявиться у ребенка и что следует делать при приступах.

Главное, не стоит перестраховываться (если нет уверенности в наличии аллергии, то отказываться от прививки не стоит – угроза заражения туберкулезом гораздо опаснее).

Также не стоит заниматься самолечением при возникновении реакции на укол – неправильные меры могут только ухудшить состояние ребенка. При возникновении тревожных симптомов надо обращаться к врачам, которые точно определят источник проблемы.

Диагностика и лечение

Ребенка следует показать врачу. Доктор осмотрит пациента, выпишет направление на сдачу общих анализов крови и мочи, с помощью УЗИ проверит состояние внутренних органов. Необходимо исключить возникновение туберкулеза, поэтому проведена будет флюорография.

Врач назначит по результатам диагностики лекарства. Излечить аллергию совсем нельзя, поэтому проводится симптоматическая терапия. Чаще всего применяются антигистаминные средства. Необходимо исключить влияние посторонних факторов, вызывающих проявления, похожие на симптоматику аллергии.

В случаях, когда появляются затруднения с дыханием, необходимо вызывать скорую помощь. Самостоятельно пытаться справиться с этим состоянием не стоит, поскольку ребенок может погибнуть.

Что делать для лечения и профилактики аллергии на Манту, подскажет доктор. Следует соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы избежать неприятных последствий.

Поскольку вводить препарат для проверки присутствия в организме туберкулезной палочки нельзя, придется использовать другие способы. Можно проходить флюорографию или предоставлять для анализа мокроту. Не рекомендуется совсем отказываться от проверок.

Для профилактики следует укрепить иммунную систему ребенка. С пищей он должен получать достаточное количество витаминов. Рекомендованы умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, сон в течение 9-10 часов в сутки. При необходимости можно давать специальные добавки: витамины, укрепляющие иммунитет средства; предварительно следует проконсультироваться с педиатром.

Опасные симптомы

Могут быть и другая симптоматика, которая должна заставить побеспокоиться.

  1. Значительное повышение температуры (до 39-40 градусов). Это сигнал о том, что в организме инфекция.
  2. Обширные отеки места, куда вводилась вакцина. Может опухнуть вся рука.
  3. Болезненность руки.
  4. Головокружения, головные боли.
  5. Рвотные позывы, тошнота, запор или диарея.
  6. Кашель, насморк.
  7. Одышка, трудности с дыханием, удушье.
  8. Высыпания на кожных покровах, язвы, волдыри, прочее.
Опасные симптомы

Все вышеперечисленное – побочные явления после пробы. Кашлять ребенок может сразу после укола или через несколько дней. Это может быть просто совпадение, но чаще всего прививка становится предрасполагающим фактором к развитию патологии (тут имеется в виду простуда).

Читайте также:  Бешенство у человека — признаки, вакцинация, лечение

При появлении каких-либо побочных явлений, нужно обратиться в больницу. Только врач сможет дать толковые назначения и облегчит состояние больного. Если лечиться самостоятельно, можно навредить и усилить имеющуюся симптоматику.

Заключение

Негативные последствия, осложнения и побочные эффекты после проведения пробы Манту развиваются нечасто; этот диагностический тест относится к неопасным манипуляциям. Но на фоне индивидуальных особенностей организма ребенка возможно развитие аллергических реакций, повышение температуры тела.

Вероятность развития побочных эффектов ниже, если предварительно исключить наличие противопоказаний. Введение раствора туберкулина должно осуществляться только внутрикожно. Затем родителям необходимо следить за местом инъекции и не допускать механического, физического или химического воздействия на кожу в этой зоне.

Полезно

Бесполезно

Что необходимо знать о реакции Манту

Иммунологический тест позволяет с точностью определить, имеется ли в организме возбудитель туберкулезной инфекции. Проще говоря, это реакция организма на очищенный туберкулин. После инъекции на коже образуется небольшое набухание, сопровождающееся легким покраснением.

Что необходимо знать о реакции Манту

Манту не является прививкой, но все же занимает одно из первых мест в российском календаре прививок. Ранее смесь для инъекции представляла собой вытяжку из субстрата палочек Коха, очищенных термическим путем. Известно, такая вакцина имела массу негативных сторон, могла вызывать аллергическую реакцию, иногда давала ложную реакцию. На сегодняшний день смесь для прививки значительно модернизировалась и представляет собой очищенный белок туберкулина с добавлением хлорида натрия и стабилизаторов. Такой состав практически не провоцирует возникновение аллергических реакций, а точность теста вырастает в несколько раз.

Ложная реакция

Ложноположительный ответ организма на пробу Манту может возникать после прививки БЦЖ. Ее делают всем детям с младенческого возраста.

В организм вводят ослабленные клетки туберкулеза. Позже, после введения туберкулина, иммунитет дает неправильный результат. При этом папула краснеет, опухает, нарывает.

Определить, что результат пробы ложный, можно по размерам папулы: до 11 мм волноваться не стоит. Если покраснение в месте прокола достигло 12 мм, это положительная реакция на возбудитель туберкулеза.

Ложная реакция на туберкулин возникает у людей с ослабленным иммунитетом, страдающих ВИЧ, у детей младше 6 месяцев. В этих случаях туберкулиновая проба может давать отрицательный результат даже при заражении.

Проведение пробы не совмещают с прививками, особенно, если в вакцинах используют живые бактерии. После медицинской манипуляции должно пройти не менее 2 недель.

В противном случае результат теста будет ложноположительным.

У аллергиков в период обострения заболеваний пробу Манту не проводят: она будет ложноположительной. Туберкулин не вводят после любых медицинских манипуляций, при эпидемиях.

В остальных случаях Манту дает отрицательный результат, если инфицирование или контакт с микобактериями туберкулеза отсутствует.

Профилактика высыпаний у детей

Первая профилактическая мера – это консультация с врачами-аллергологами и иммунологами. Они дадут совет о правильных превентивных мерах.

Чтобы избежать появления аллергии, в рацион должны быть внесены коррективы. Из него следует исключить все продукты, способные усугублять аллергическую реакцию. Это в первую очередь кондитерские изделия и цитрусовые фрукты.

Чтобы не вызвать аллергию, после постановки пробы следует следить за тем, чтобы не намочить руку с «пуговкой». Если вода все-таки попала, нужно ее осторожно убрать – промокнуть салфеткой. Также нельзя допускать, чтобы ребенок или взрослый чесал, драл или поглаживал пуговку.

  1. Тщательный уход за кожей у новорожденных и младенцев. Если у ребенка на губах и вокруг рта появились красные прыщики от постоянного слюнотечения, нужно держать кожу лица в сухости, обрабатывая ее салфетками и присыпая на ночь тальком или детской присыпкой. По возможности следует отучить младенца от пустышки, чтобы сократить количество выделяемой слюны.
  2. Соблюдение гигиены. Чтобы избежать потницы, можно чаще делать ванночки с ромашкой, чередой или очень слабым раствором марганцовки. Это немного подсушит кожу и убережет малыша от сыпи. Также вопросы гигиены важны в профилактике заражения глистами или энтеровирусной инфекцией: приучайте ребенка чаще мыть руки и не тянуть в рот разные предметы, на которых могут находиться микробы-возбудители (подробнее в статье: может ли при энтеровирусной инфекции возникнуть сыпь?).
  3. Меры по повышению иммунитета. При сниженном иммунитете ребенку помогут витаминные комплексы, правильное питание и достаточная физическая активность.
  4. Защитная косметика. В холодное время года пользуйтесь защитным кремом, чтобы избежать раздражения кожи в морозную или ветреную погоду.