Рентген при беременности противопоказания

Лечение стоматологических заболеваний редко обходится без рентгенологического обследования, которое нельзя отнести к самым безопасным диагностическим методам. Особого внимания использование рентгена требует в период беременности, когда любое негативное воздействие может отразиться на развитии плода.

Общие правила рентгена для беременных

  • Наиболее опасным является облучение плода в ранние сроки его развития. Поэтому исследования должны проводиться во второй половине беременности, ограничиваясь третьим триместром беременности, когда меньше вероятность отрицательного воздействия рентгеновского излучения на плод. Исключением является необходимость оказания скорой или неотложной медицинской помощи.
  • При рентгенографии областей тела, удаленных от плода (органов грудной клетки, черепа или верхних конечностей), ее можно провести в любой срок беременности по клиническим показаниям при соблюдении мер безопасности (диафрагмирование и экранирование) Методические рекомендации, утв. Минздравом РФ N 11-2/4-09.
  • Исследование области таза у беременных проводится только по жизненным показаниям.
  • Рентгенографические исследования беременных женщин должны проводиться с использованием всех возможных средств защиты и методов снижения дозы таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1,0 мЗв за любые два месяца.
  • В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв или 0,1 Зв, врач обязан предупредить пациентку о возможных негативных последствиях облучения и рекомендовать прерывание беременности. Такие случаи могут возникать при необходимости повторных рентгенологических исследований (чаще всего рентгеноскопии) органов пищеварительной системы, мочевых путей, области таза при тяжелых заболеваниях, когда правильная постановка диагноза и контроль за лечением невозможны без рентгенологических исследований.
  • Если на рентген направляется женщина детородного возраста, то врач, направляющий на исследование, должен уточнить время последней менструации. Рентгенологические исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады (исследования области таза, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы), лучше проводить в первые 10 дней менструального цикла (за исключением случаев, когда исследование по клиническим показаниям невозможно отложить). Именно в этот период вероятность беременности наименьшая. При подозрении на беременность вопрос о допустимости рентгенологического исследования решается исходя из предположения, что беременность имеется.

Во время кормления грудью женщина может сделать рентген, (флюорографию, компьютерную томографию) любой части тела. В данном случае такое исследование безопасно для кормящей мамочки, так как рентгеновские лучи не оказывают влияние на состав грудного молока и нет никакой необходимости прерывать грудное вскармливание или сцеживать молоко.

Посмотреть дозы при рентгеновском облучении и выбрать безопасные альтернативы рентгену при беременности можно на сайте

Действие рентгена на малыша в утробе матери

Для оценки масштаба возможного вреда, нужно разобраться в самой процедуре, ведь организм взрослого человека получает меньший ущерб, чем формирующийся организм крохи внутри маминого животика. Рентгеновские лучи проникают в наш организм сквозь тонкие ткани организма, задерживаясь плотными, за счёт чего образовывается изображение контуров данных органов. В процессе проникновения лучей сквозь делящиеся клетки, разрушается цепочка ДНК, в результате – повреждения клеток изнутри.

А в итоге могут возникнуть мутирующие клетки, нежизнеспособные, все зависит и от уровня этого облучения. Именно поэтому рентген при беременности может нанести больше вреда ребёнку, чем взрослому, ведь большинство его клеток находятся на стадии деления.

Каждый этап протекания беременности характеризуется своими особенностями, поэтому и последствия на рентген могут быть разные. В начале беременности, когда плод только зарождается, у него в первую очередь формируется нервная система. Нервная система – основа живого организма. В случае негативного воздействия на неё, у ребёнка впоследствии может проявиться умственная недостаточность или другие неврологические заболевания. Если же возникает необходимость пройти рентген на шестой неделе беременности, то результатом этого может быть нарушение в работе надпочечников, провоцируя недоразвитие, которое можно определить только в позднем возрасте ребёнка.

Действие рентгена на малыша в утробе матери

Начиная с четвёртой недели и заканчивая восьмой, рентген может вызвать проблемы с сердцем, вызывая пороки клапанного аппарата, дефекты сердечной мышцы. Рентген во время беременности на седьмой неделе может привести к иммунной недостаточности плода, неправильному формированию вилочковой железы. Ближе к двенадцатой неделе излучение на организм ребёнка может вызвать анемию, лейкоз, может подавляться функционирование костного мозга.

Читайте также:  Кровотечение при беременности на ранних сроках: есть ли опасность?

Поэтому особую осторожность в плане необходимости проведения рентгена нужно проявить в период, когда закладываются основа тканей и органов крохи в первом триместре беременности. Более поздние сроки несколько уменьшают вероятность патологии, но все же, не стоит пренебрегать ограничениями в этом плане.

Правила проведения обследования во время беременности

Существуют некоторые правила, соблюдая которые, можно значительно снизить отрицательное влияние рентгеновских лучей на плод:

Правила проведения обследования во время беременности
  1. Самым опасным периодом для проведения рентгенографии является первый триместр беременности. Поэтому эту процедуру следует проводить во 2-м и 3-м триместре. Исключением являются ситуации, когда помощь должна оказаться незамедлительно и без рентгена не обойтись.
  2. Выполнение рентгенографии частей тела, которые находятся далеко от ребенка (органы, находящиеся в грудной клетке, череп или конечности), проводится на любом сроке беременности.
  3. Область таза на любом сроке разрешено исследовать только в экстренных случаях.
  4. Рентген при беременности должен проводиться с применением средств защиты (свинцовые фартуки), которые снижают дозу. За 2 месяца доза, полученная будущим ребенком, не должна быть больше, чем 1,0 мЗв.
  5. Если доза будет превышать норму, то специалист обязан предупредить об этом пациентку и проинформировать о возможных негативных последствиях, а также рекомендовать искусственно прервать беременность. Такие ситуации возникают при повторных исследованиях (после проведенного лечения) органов ЖКТ, мочеполовых путей и органов области таза.
  6. При прохождении рентгена у женщин детородного возраста специалист должен уточнить дату начала последней менструации. Особенно это касается случаев, когда проводится исследование органов в области таза, мочевыделительной системы и ЖКТ. Рентгеновское исследование лучше выполнять в первые 10 дней цикла, кроме экстренных случаев. В этот период шансы на зачатие минимальны. При подозрении на беременность рентген не проводится.

Рентген

Беременность – волнительный этап, требующий от женщины ответственности. От того, как внимательно будущая мама будет относиться к своему самочувствию, зависит здоровье еще не родившегося ребенка.

Перечень безопасных лекарств и процедур, разрешенных во время вынашивания малыша, очень мал, так как большинство эффективных способов лечения отрицательно влияют на беременность и развитие плода.

Одной из таких процедур является рентгенография.

Планирование беременности – повод отказаться от процедуры?

Акушеры и гинекологи рекомендуют женщинам, планирующим ребенка, пройти все необходимые обследования за несколько месяцев до предполагаемого зачатия, чтобы исключить вероятность скрытых патологий и заболеваний и повысить шансы на здоровую беременность и роды. В перечень обязательных исследований в этот период входит флюорография легких. Многие женщины, зная о вреде облучения, отказываются от данного обследования из-за боязни возможных осложнений.

Делать этого не стоит. Доза облучения, которую получают женщины во время процедуры, очень маленькая и никак не влияет на структуру и целостность яйцеклеток, поэтому делать отказываться от флюорографии или других процедур, которые советует врач, не стоит.

важноПоследствия туберкулеза или сепсиса, который может развиться в результате воспаления надкостницы зуба из-за неправильного лечения (если женщина откажется от рентгена), страшнее, чем минимальные риски при прохождении процедуры.

Можно ли делать рентген при беременности?

Если женщина уже беременна, и возникает необходимость сделать рентген, отказываться от процедуры не стоит. В некоторых случаях от своевременной диагностики зависит жизнь будущей мамы, поэтому нужно проявлять благоразумие и прислушиваться к мнению лечащего врача.

Рентген беременным женщинам назначается по строгим показаниям, когда без результатов исследования невозможно установить причину патологии, поставить точный диагноз и подобрать правильную терапию. Это связано с разрушающей способностью электромагнитных волн, которые «разрывают» белковую оболочку клетки и вызывают ее гибель или мутацию.

Рентген в 1 триместре

В случае многократных исследований может наступить выкидыш или замирание плода.

Если рентген делали женщине на очень ранних сроках (до 4-5 недель), врач может рекомендовать прерывание беременности, так как вероятность рождения ребенка с генетическими патологиями, обусловленными нарушением структуры клеточной ДНК, очень высока.

важноЕсли обследование необходимо будущей маме по жизненным показаниям, необходимо всегда использовать средства защиты (свинцовый фартук на живот) и предупреждать врача о своем положении.

Рентген во 2 и 3 триместре

Плотность тканей плода во 2 триместре повышается, и рентгеновское излучение приносит ему меньше вреда, но это не значит, что процедура становится безопасной.

По-прежнему сохраняется риск нарушений в развитии, а также угроза внезапного замирания или прерывания беременности.

Случается это крайне редко, но исключить такую вероятность полностью нельзя, именно поэтому врачи советуют лечить все хронические заболевания на этапе планирования.

Особенно это касается здоровья зубов. Необходимость делать рентгеновский снимок может возникнуть на любом сроке. Несмотря на то, что доза облучения при таком виде обследования очень маленькая, и прямого воздействия на живот не происходит, минимальные риски также сохраняются.

Читайте также:  Глицериновые свечи для новорожденных — как часто можно ставить

Рентген при беременности: возможные последствия

Вопрос о влиянии электромагнитного излучения на плод изучается до сих пор. Ученые отмечают, что большинство патологий были зафиксированы у новорожденных, чьим матерям делали рентген в первые 12 недель гестации. Поэтому все риски, связанные с процедурой, врачи относят именно к 1 триместру. Среди возможных последствий неонатологи и акушеры называют:

  • пороки сердца;
  • заболевания крови;
  • нарушение развития конечностей;
  • микроцефалия;
  • повреждение бронхиального дерева;
  • челюстно-лицевые дефекты («волчья пасть», «заячья губа»);
  • мутация стволовых клеток;
  • неправильное формирование нервной трубки (позвоночного столба);
  • стабильное расстройство стула, практически не поддающееся лечению;
  • патологии органов зрения и слуха.

В числе вероятных проблем также значатся внутриутробная гибель эмбриона, внематочная беременность, выкидыши. Имеются данные о предрасположенности к злокачественным образованиям детей, чьи матери подвергались облучению во время беременности.

Есть ли альтернатива?

Если исследование необходимо провести по экстренным показаниям, можно проконсультироваться с врачом о выборе максимально безопасного способа. К ним относятся:

  • ультразвуковая диагностика;
  • магнитно-резонансная томография;
  • визиограф.

информацияВсе эти методы также имеют противопоказания, но вред от их применения в несколько раз меньше по сравнению с рентгенографией.

Опасность облучения женщины и мужчины при планировании зачатия

Как было разъяснено выше, для влияния на развитие плода, нужно получить дозу облучения не меньше 3 мзв. Если при планировании беременности женщина проходила процедуры, которые выдали такую радиационную нагрузку, то цикл, в котором проводилось обследование или лечение, нужно пропустить.

Ученые доказали, что облучение влияет не только на плод, но и на яйцеклетку.

Отец будущего ребенка не должен получать такие дозы облучения в течение 72 дней (двух с половиной месяцев), что равняется периоду обновления спермы. Есть гипотеза, согласно которой радиация накапливается в сперме и влияет на формирование плода, когда сперматозоид попадает в матку женщины.

Чем опасен рентген для плода

Рентгенография на разных этапах беременности несет определенную опасность для развития плода.

На ранних сроках в первой половине беременности

До 20 недели лучи, которые проходят через тело женщины, могут внести патологические изменения в развитие эмбриона.

Среди них:

  • выкидыш;
  • формирование патологических органов (внезародышевых);
  • анемия;
  • формирование «волчьей пасти» или «заячьей губы»;
  • нарушение в развитии слуха и зрения;
  • повреждение тимуса;
  • сбои в формировании половых органов;
  • аномалии в развитии конечностей.

Несмотря на все перечисленные патологии, не всегда одноразовая процедура может негативно отразиться на малыше. Высококвалифицированные специалисты подкорректируют дозировку излучения и выполнят все необходимые меры защиты.

Чем опасен рентген для плода

Риск во второй половине беременности

Во 2 и 3 триместрах облучение уже менее опасно. Специалисты внимательно следят за развитием малыша, но, несмотря на это, повторное обследование увеличивает риски осложнений.

Возможны такие последствия:

  • повышается уязвимость кроветворения;
  • возможна почечная недостаточность;
  • ослабевает иммунная система;
  • развиваются заболевания таких систем, как дыхательная и мочеполовая;
  • могут появиться проблемы с сердцем.

На приеме у врача всегда нужно предупреждать о беременности. Если не будет острой нужды в процедуре, тогда специалист отложит ее к тому моменту, когда риски навредить ребенку будут минимальны.

Опасно ли рентген-исследование в период беременности

Плод обладает высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения. По этой причине выполнять рентген во время беременности не стоит. Но в некоторых случаях последствия отказа от исследования могут быть гораздо опаснее нежелательных эффектов от самого излучения. Поэтому категорического запрета на проведение рентгенологического обследования беременной женщины нет. Однако в документах, регламентирующих выполнение диагностических процедур, связанных с облучением, есть рекомендации, направленные на минимизацию риска для плода.

Опасно ли рентген-исследование в период беременности

Ответ на вопрос, можно ли делать рентген при беременности, зависит от ряда факторов: вид исследования, срок гестации, показания, последствия отказа от процедуры. Перед назначением рентгенографии таким пациенткам врач должен взвесить все «за» и «против», оценить риск для плода и риск для женщины, если исследование не будет выполнено или отложено. Следует также подумать о возможности замены рентгена на другой диагностический метод, менее опасный для эмбриона.

Последствия рентгена при беременности на ранних сроках

Воздействие рентгеновского излучения на организм будущего ребенка напрямую зависит от срока беременности. Однако по результатам многочисленных исследований можно судить, что чем раньше плод (точнее, зародыш) был подвержен такому облучению, тем более выраженными и тяжелыми будут поражения. Они, в свою очередь, повлекут за собой серьезные последствия для здоровья будущего малыша.

Читайте также:  Партнерские роды — что это такое, как происходит, все за и против

Самым критичным для плода считается период до 9 недели беременности. Если провести рентгенологическое обследование до этого срока, то доза облучения может оказаться крайне опасной. Начиная с 9 недели гестационного периода, риски для будущего ребенка постепенно снижаются, но полностью не исчезают.

Эмбриональный период длится с 1 по 8 неделю беременности. Это самый ответственный и важный период, поскольку на его протяжении происходит закладывание и постепенное формирование жизненно важных органов и систем будущего ребенка.

В первую неделю гестации происходит сам процесс оплодотворения яйцеклетки и ее последующее дробление. Вследствие этого процесса образуется многоклеточная структура, после чего зародыш постепенно начинает продвигаться в полость матки. Достигнув цели, плодное яйцо имплантируется в стенку детородного органа, и в это время можно говорить непосредственно о наступлении беременности.

Последствия рентгена при беременности на ранних сроках

Далее происходит деление клеток на зародышевые листки и зачатки тканей. С 4 по 8 неделю происходит формирование ключевых, ведущих, жизненно необходимых систем – нервной, опорно-двигательной и прочих. В это время формируется скелет и конечности.

К концу 8 недели формируется пищеварительный тракт, дыхательная система. В этот период воздействие рентгеновского облучения, как и множества других тератогенных факторов, считается самым критичным и опасным. Такое влияние может привести к внутриутробной гибели зародыша с последующим выкидышем.

Если же подобного варианта развития событий беременной женщине удастся избежать, то вполне вероятно, что ребенок родится с серьезными пороками нервной системы и многих внутренних органов. Они могут быть несовместимыми с жизнью, либо приводить к тяжелой инвалидизации ребенка. В связи с такими последствиями проводить рентгенографию, особенно в области малого таза или спины, можно в исключительных, жизнеугрожающих, случаях.

Если рентген во время беременности необходим

Рентген при беременности можно делать, если от этого зависит жизнь будущей мамы. После этой процедуры врач обычно назначает ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что раннее проведенное исследование не навредило ребенку. Если рентген при беременности проводился до момента, когда беременная узнала о своем положении, ей нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Если рентген во время беременности необходим
Если рентген во время беременности необходим
Если рентген во время беременности необходим
Если рентген во время беременности необходим

Высокая квалификация медиков и современная техника помогут уменьшить негативное влияние рентгена во время беременности. Если рентгенологическое исследование нельзя предотвратить или отложить, женщина должна обязательно предупредить лечащего врача о своем положении, чтобы он предпринял соответствующие меры, защищающие плод от вредного воздействия.

Если рентген во время беременности необходим
Если рентген во время беременности необходим
Если рентген во время беременности необходим
Если рентген во время беременности необходим

Подводя итог, нужно сказать, что рентген при беременности в редких случаях может спровоцировать развитие патологий у эмбриона. Если это единичное обследование, то оно, скорее всего, не принесет вреда, поэтому нельзя отказываться от рентгенографии, если от этого зависит состояние вашего здоровья.

Если рентген во время беременности необходим
Если рентген во время беременности необходим
Если рентген во время беременности необходим
Если рентген во время беременности необходим

Рекомендации по рентгенологическому обследованию беременных

СанПиН – один из документов, регламентирующих проведение диагностических исследований, связанных с облучением. Рассматривает он и меры безопасности пациентов при выполнении рентгенографии. Не обойден стороной и такой вопрос, как беременность и рентген.

В отношении профилактических исследований мнение однозначное: флюорография и маммография (если женщина достигла возраста 35 лет) беременным противопоказаны. Рентген, назначенный с целью диагностики, не рекомендуется, но и не запрещается.

Флюорография при беременности противопоказана

Для снижения вероятности пагубного влияния на плод существуют следующие рекомендации:

  • Рентген беременным назначается только по неотложным показаниям.
  • Если есть возможность заменить рентгенологическое обследование на другое, не связанное с облучением, это должно быть сделано.
  • Рентген области таза и живота крайне нежелателен в период беременности. Если сделать исследование необходимо, по возможности следует отложить его на 3 триместр.
  • Делать рентген легких, черепа, ноги или руки можно и на ранних сроках при выполнении мер по защите плода: экранирование (укрывание живота и таза просвинцованным передником) и диафрагмирование (использование преграды, ограничивающей распространение рентгеновского луча). Однако даже при соблюдении указанных требований исследование остается опасным для ребенка. Поэтому назначение снимка должно быть обоснованным.

Чтобы избежать облучения эмбриона на раннем сроке, когда женщина еще не знает о беременности, необходимо следовать правилам:

  • Исследование лучше выполнять в первые 2 недели после завершения месячных. В это время вероятность беременности невысока.
  • В обязательном порядке должны использоваться средства защиты, препятствующие облучению половых органов.

Если вопрос с беременностью остается открытым, врач-рентгенолог должен исходить из предположения, что пациентка ждет ребенка и руководствоваться приведенными выше правилами обследования.

Делать рентген во время периода беременности нежелательно. Особенно опасны исследования, в ходе которых облучению подвергается область живота и таза: экскреторная урография, рентгенография поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов и прочее. Данный диагностический метод может быть назначен только по обоснованным показаниям. При этом исследование по возможности откладывается до поздних сроков беременности и предпринимаются все необходимые меры по защите плода от облучения.