Норма гормонов Т3 и Т4 в организме, причины отклонений и дисбаланса

Анализ крови на Т4 — неотъемлемая часть обследования на гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа — составляющая эндокринной системы человека, вырабатывает йодсодержащие гормоны, принимающие активное участие в обмене веществ в организме. При диагностике заболеваний щитовидной железы врач назначает анализ крови на Т4, Т3 и ТТГ.

Характеристика и функции гормона

Тироксин (Т4) синтезируется в тканях щитовидной железы (ЩЖ). Т4 свободный находится в крови в небольшом объеме – 0,02-0,04% Если надобности в предшественнике нет, то он депонируется в фолликулах ЩЖ. Если Т4 свободный находится в крови в недостаточном количестве, то организм «достает» молекулу тиреоглобулина, «разрезает» на необходимые части использует в ряде обменных процессов:

  • стимулирует процессы, происходящие в некоторых участках головного мозга;
  • увеличивает скорость белкового синтеза;
  • стимулирует тепло и газообмен;
  • изменяет силу и частоту сердечных сокращений;
  • участвует в росте, дифференцировании тканей;
  • влияет на сократительную способность и утомляемость мышц;
  • участвует в формировании устойчивости к стрессам, инфекциям;

поддерживает низкий уровень липидов и холестерина в крови.

Важной миссией гормона Т4 свободного является его способствовать к регулированию процессов репродуктивной системы.

Показания к назначению анализа

Анализ для определения уровня свободной формы тироксина назначают при:

  • дифференциальной диагностике патологии щитовидной железы и для оценки эффективности терапии гипертиреоидных состояний;
  • контроле состояния при изолированном Т3-токсикозе;
  • скрининговом и дифференциальном исследовании результатов гормонзаместительной и угнетающей терапии с использованием препаратов тироксина;
  • отклонении от нормы уровня тиреотропного гормона при нормальной активности Т4 свободного;
  • проявлениях гипертиреоза и норме Т4 свободного.

Для исследования уровня тироксина в свободной форме используют иммунохемилюминисцентный анализ крови.

Подготовка к сдаче материала и нормы

Подготовка включает следующие этапы:

  • за 8-10 ч прекратить прием пищи;
  • за 1-2 сут. снизить потребление жареной и жирной пищи;
  • ограничить вредные психоэмоциональные влияния;
  • исключить прием лекарственных препаратов;
  • воздержаться от курения.

Референсные значения Т4 свободного составляют:

Периоды жизни Норма свободного гормона (пмоль/л)
У мужчин 10,1-23,0
У детей разного возраста:
1 мес 16-33
6 мес 15-29
12 мес 14-23
1-5 лет 13-23
6-10 12,7-22,2
11-15 12,1-22,0
У женщин 10,3-24,5
I триместр 12-19,6
II триместр 9,7-17
III триместр 8,5-15,6

Пиковых значений количество тироксина у женщин достигает в период гестации. В период менопаузы уровень свободного Т4 в возрастной группе понижен и изменяется в пределах 80-100 нм/л.

Расшифровка результатов анализа

Интерпретацией результатов должен заниматься терапевт или эндокринолог. К повышению уровня тироксина могут привести:

  • гипертиреоз любой этиологии;
  • изолированный Т3-токсикоз;
  • дисфункция ЩЖ после родов;
  • недостаток йода;
  • ожирение;
  • гемодиализ.

Понижен гормон бывает в результате проявления следующих патологий:

  • резекция ЩЖ;
  • гипотиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • последствия введения в железу радиоактивного йода.

Как сдавать анализ, необходимо узнать у врача, чтобы получить объективные результаты исследования.

Заключение

  • Т4 – ключевой гормон, производимый эндокринными клетками.
  • Изменение его показателя относительно нормы – признак нарушения работы щитовидки. Исключение – гестационный период.
  • Норма тетрайодтиронина определяется исключительно возрастной группой.

Что такое Т4 свободный в анализе крови

FT4 – ведущий гормон, вырабатываемый эндокринной железой. Его текущий объём используется для диагностирования нарушений в работе органа.

Читайте также:  Бандаж для беременных – как правильно носить, отзывы

Функции Т4 в женском организме

Тетрайодтиронин выполняет ряд определённых функций. FT4 необходим для:

Заключение
  • нормального функционирования ЦНС, сердца и сосудов;
  • восстановления процессов производства витаминов и аминокислот клетками печени;
  • предупреждения развития процесса кислородного голодания клеток;
  • упрочнения костной ткани;
  • снижения уровня «плохого» холестерола;
  • нормализации обменных процессов;
  • поддержания функций репродуктивной системы у женщин фертильного возраста;
  • регуляции веса;
  • поддержания хорошего настроения.

Выход Free Thyroxine за пределы физиологического диапазона становится причиной неправильного функционирования органов и систем.

Т4 свободный: норма у женщин и мужчин по возрасту

Норма FT4 не имеет гендерной привязки и определяется исключительно возрастной группой.

Возраст Уровень Т4 свободный, пмоль/л
1 – 15 сутки 13,47…41,32
15 – 30 сутки 8,71…32,53
Первый год жизни 11,42…21,89
1 – 19 лет 11,43…17,59
Старше 19 лет 9,0…19,05

Важно! У мужчин концентрация гормона постоянна. Медленное понижение происходит после 40-летнего возраста либо чуть позднее.

Норма Т4 свободного у женщин во время беременности

Гестационные недели Норма Т4 свободного, пмоль/л
1 – 12 12,00…19,50
13 – 28 9,60…17,00
С 29 и до момента рождения малыша 8,60…15,60

Что влияет на показатель Т4

Заключение

На концентрацию гормона оказывают значительное влияние внешние факторы. При определении его уровня необходимо учитывать следующее:

  • максимум FT4 приходится на период с 8 утра до 12 часов дня;
  • минимум гормона в крови содержится в 3 часа ночи;
  • в осенне-зимний период отмечается снижение тетрайодтиронина, а летом и весной он повышается – пик фиксируется в летние месяцы.

Изменение концентрации Т4 свободного происходит во время беременности.

Причины отклонения

Вероятными причинами подъёма свободного тироксина по отношению к норме могут являться:

  • Базедова болезнь;
  • доброкачественная опухоль щитовидной железы;
  • ТТГ-независимая форма тиреотоксикоза;
  • сбой функций щитовидной железы в послеродовой период;
  • нефротический синдром;
  • избыточный вес;
  • сложные нарушения работы печени;
  • длительное курсовое применение некоторых групп лекарственных средств, в частности, инсулина, оральных контрацептивов и т.д.;
  • ранний гестационный период.

Понижение тетрайодтиронина относительно физиологической нормы провоцируют:

  • гипотиреоз;
  • нехватка йода;
  • рост объёма эндокринной железы на фоне йодного дефицита;
  • болезнь Хашимото;
  • осложнения после частичного иссечения эндокринной железы;
  • отравление тяжёлыми металлами;
  • приём определённых групп медикаментов, в частности, анаболиков;
  • опухолевые новообразования железы доброкачественного характера;
  • нарушения функций гипофиза;
  • стремительная потеря веса, отказ от еды;
  • последний триместр гестации.

Важно! Алиментарная кахексия, вызванная отказом от пищи, провоцирует уменьшение количества транспортных белков. Это становится причиной снижения общего Т4. Уровень свободного тироксина, чаще всего, остаётся в допустимых пределах.

Заключение

Когда Т4 свободный повышен, что это значит

При увеличении FT4 диагностируется чрезмерная гормональная активность щитовидки.

Если Т4 свободный понижен, что это значит

Если расшифровка исследования крови выявила падение Free Thyroxine, то это признак снижения функций щитовидки.

Как Ти Тдействуют на организм

Действуя взаимосвязано, йодированные полипептидные гормоны, влияют на общее развитие организма, активизируя все системы. В результате слаженной работы:

Как Ти Тдействуют на организм
Как Ти Тдействуют на организм
Как Ти Тдействуют на организм
  • стабилизируется артериальное давление;
  • вырабатывается тепло;
  • увеличивается двигательная активность;
  • ускоряется насыщение всех органов кислородом;
  • стимулируются умственные процессы;
  • вырабатывается нормальная частота и ритм сердечных сокращений;
  • ускоряется усвоение белков;
  • гормоны участвуют во всех обменных процессах, обогащая клетки и ткани организма энергией.
Как Ти Тдействуют на организм
Как Ти Тдействуют на организм
Как Ти Тдействуют на организм

Отклонение от нормы любого из гормонов, в большую или меньшую сторону, приводит к дисбалансу и может стать причиной различных отклонений:

Как Ти Тдействуют на организм
Как Ти Тдействуют на организм
Как Ти Тдействуют на организм
  • снижения интеллектуальных способностей;
  • нарушение психической активности;
  • понижение артериального давления;
  • сбои в сокращениях сердечной мышцы;
  • возникновение отеков тела;
  • нарушения в работе половой системы, вплоть до бесплодия;
  • нарушается функциональность желудочно-кишечного тракта;
  • развитие ишемической болезни сердца.
Как Ти Тдействуют на организм
Как Ти Тдействуют на организм
Как Ти Тдействуют на организм

Если уровень Т3, Т4 и ТТГ резко снижается во время беременности, то это может спровоцировать нарушение формирования нервной системы у плода.

Как Ти Тдействуют на организм
Как Ти Тдействуют на организм
Как Ти Тдействуют на организм

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить утром строго натощак; между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Читайте также: 

Прекратить прием йодосодержащих препаратов за неделю до забора крови.

Исключить употребление алкоголя, курение и физические нагрузки за неделю до сдачи анализа.

Соблюдать физический и психологический комфорт.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество гормона в 1 л сыворотки крови (пмоль/л).

Норма гормона Т4 свободного:

10,0 – 25,0 пмоль/л.

Комментарий:

Количество гормона в крови рассматривается в купе с концентрацией других гормонов щитовидной железы. Результаты анализа интерпретирует лечащий врач.

Причины

Низкий уровень T4 наблюдается при таких состояниях:

  • Первичный гипотиреоз. К этой группе относятся и врожденные, и приобретенные заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, опухоли доброкачественные и злокачественные). Гипотиреоз также развивается после обширной резекции щитовидной железы.
  • Вторичный гипотиреоз. Причиной этого состояния может быть тиреотропинома, воспаление и травма гипофиза, синдром Шихана.
  • Третичный гипотиреоз. К его развитию ведут воспалительные и посттравматические процессы в области гипоталамуса.
  • Нехватка йода в рационе, вызванная проживанием в дефицитных по этому элементу регионах, пристрастием к строгим диетам, длительным голоданием.
  • Профессиональная патология, связанная с контактом со свинцом.
  • Наркомания (употребление героина).
  • Прием некоторых лекарственных средств (в том числе стероидных гормонов, противосудорожных препаратов, анаболиков, оральных контрацептивов, НПВС, противогрибковых препаратов, солей лития).
Причины

Расшифровка анализа крови на Т4

Расшифровкой анализа крови на Т4 должен заниматься врач-эндокринолог. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз, если показатели анализа крови Т4 свободного или общего будут отличаться от референсных.

Т4 общий норма

Референсные значения анализа крови на Т4 общий:

  • дети: до 1 года – 69,1-206 нмоль/л,от 1 до 9 лет – 77,2-160,9 нмоль/л;
  • мужчины: от 10 до 23 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,старше 23 лет 64,3 — 160 нмоль/л;
  • женщины: от 10 до17 лет – 64,3-141,6 нмоль/л,старше 17 лет – 64,3 -160 нмоль/л.

Т4 свободный норма

Референсные значения анализа крови на Т4 свободный:

  1. дети: до 25 дней – 9,8-23,2 пмоль/л,от 26 дней до 2 лет – 8,7-16,2 пмоль/л,от 3 до 8 лет – 6,7-16,5 пмоль/л,от 9 до 10 лет – 9,6-14,5 пмоль/л,от 11 до 14 лет – 8,4-13,5 пмоль/л,от 15 до 17 лет – 8,7-15 пмоль/л;
  2. взрослые — 7,7-14,2 пмоль/л.

Повышенные значения

Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя выше нормы, то причины этого могут быть следующие:

  1. Ожирение.
  2. Хронические заболевания печени.
  3. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
  4. Нефротический синдром.
  5. Миелома с высоким уровнем IgG.
  6. Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия.
  7. Хориокарцинома.
  8. ТТГ-независимый тиреотоксикоз
  9. Тиреоидиты.
  10. Токсический зоб.
  11. Послеродовая дисфункция щитовидной железы.

Пониженные значения

Если при расшифровке анализа крови на Т4 свободный и Т4 общий оба показателя ниже нормы, то причины этого могут быть следующие:

  1. Первичный гипотиреоз (новообразования в щитовидной железе, аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб — приобретённый, врождённый).
  2. Вторичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипофизе, синдром Шихана)
  3. Третичный гипотиреоз (воспалительные процессы в гипоталамусе, черепно-мозговые травмы).

Перечень необходимых анализов

При первом обращении к специалисту следует сдать следующие анализы:

  • Гормон ТТГ;
  • Свободные гормоны ТЗ и Т4;
  • АТ к ТПО.

Этих четырех показателей будет достаточно для определения работоспособности щитовидной функции.

Если же у вас наблюдаются такие симптомы, как тахикардия, жар и потливость, потеря веса, дрожь в руках, потребуется сдать еще и АТ к рТТГ.

Для лечения гипотиреоза вам назначат:

  • Гормон ТТГ;
  • Свободный гормон Т4.

По результатам этих двух анализов судят о возможности применения больному медикаментозного лечения.

Если у вас обнаружили узлы щитовидки, готовьтесь сдавать:

  • Гормон ТТГ;
  • Свободные гормоны ТЗ и Т4;
  • АТ к ТПО;
  • Кальцитонин, который является основным показателем наличия злокачественной опухоли.

Беременным назначают такие анализы:

  • Гормон ТТГ;
  • Свободный ТЗ и Т4;
  • АТ к ТПО.
Читайте также:  При беременности температура как сбить у взрослого

Больным, которым удалили щитовидку, впоследствии придется сдать:

  • Гормон ТТГ;
  • Свободный гормон Т4;
  • Тиреоглобулин и антитела к нему.

После проведения операции по удалению опухоли назначают:

  • Гормон ТТГ;
  • Свободный гормон Т4;
  • Кальцитонин;
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА).

Есть несколько важных моментов, которые помогут вам сохранить свои средства:

  1. АТ к ТПО ни при каких условиях не сдается повторно, его значение не зависит от каких-либо сторонних факторов.
  2. Общие ТЗ и Т4 не сдаются одновременно со свободными ТЗ и Т4 ни при каких условиях. Такая уловка служит только для того, чтобы «выкачать» с пациента больше денег.
  3. При первом визите к эндокринологу, он не должен направить вас сдавать анализ на ТГ, так как данный гормон исследуется только у пациентов с уже выявленной патологией.
  4. Вместе с тем при первом посещении врача не сдается АТ к рТТГ. Он очень дорогой и предназначен для тех, у кого уже обнаружили заболевание.
  5. Второй раз не сдается также и кальцитонин. Исключение составляют только те случаи, когда у вас обнаружили новые узлы или вам провели операцию по удалению опухоли.

Причины снижения уровня Т4

За что отвечает свободный гормон Т4, мы уже рассмотрели, поэтому перейдем к вопросу о том, как понять, почему и как проявляется снижение уровня концентрации данного вещества. Подобное может привести к плохому функционированию щитовидки. Нередко неправильная концентрация данного вещества приводит к гипотиреозу. Он может быть первичным, врожденным и приобретенным.

Если замечаются снижения показателя тироксина, то, как правило, вызывает это одна из следующих причин. Вышеописанный гипотиреоз, прием средств, направленные на уничтожение грибков и уменьшение воспаления, максимально быстрая потеря веса, употребление наркотиков, рацион, в котором нет достаточного количества белков, любой контакт со свинцом, аутоиммунные заболевания, маленькое содержание йода в организме, лечение уже указанного раннее гипертиреоза с использованием йода. Помимо этого, могут причинами являться лечение патологий при помощи лекарственных средств, которые искусственно уменьшают вырабатывание тироксина, а также удаление щитовидки полностью или частично.

За что отвечает тироксин?

Т4 – особое гормональное вещество, которое производит щитовидная железа. Под влиянием йода формируется тиреоглобулин, далее он видоизменяется и появляется тироксин или Т4.

Основная задача тироксина – стимулировать распад химических веществ, чтобы в итоге получить энергию. В дальнейшем энергия поступает во все ткани и органы, формируется витамин А, улучшается тепловой обмен, контролируется работа сердца.

Если показатели Т4 выше нормы, то это вызывает:

За что отвечает тироксин?
  • снижение веса;
  • раздражительность;
  • учащенный пульс.

В случае, когда показатели гормона, наоборот, снижаются, то и симптоматика будет обратной. Зачастую скачки показателей наблюдаются у женщин. Именно поэтому измерять Т4 свободный у женщин по возрасту нужно хотя бы раз в год (при наличии других показаний врача).

Правила сдачи анализа на Тсвободный

При нарушении гормонального фона эндокринолог отправляет пациента на анализ крови. Биологическим материалом, которой поможет определить гормоны, является плазма, выделенная из венозной крови. Чтобы результаты анализа были достоверными, при подготовке к исследованию нужно придерживаться следующих нюансов:

  1. За месяц до предполагаемого анализа необходимо прекратить принимать лекарственные средства, в основу которых составляет йод.
  2. За сутки до анализа пациенту запрещены интенсивные физические нагрузки. Нужно постараться не допускать эмоционального напряжения.
  3. Перед забором крови лучше не принимать никакую пищу. Необходимо ограничится одним питьем (это должна быть чистая вода без каких-либо добавок).
  4. За сутки до процедуры под запретом находится распитие крепких чая и кофе, сигареты.

Статья в тему:Что такое киста щитовидной железы? Симптомы и лечение

У женщин, которым был диагностирован токсический зоб, анализ на гормоны требуется проходить 1 раз в месяц. Это необходимо, чтобы контролировать результаты назначенной терапии и отслеживать динамику улучшений.