Гомоцистеин понижен при беременности 1 триместр

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Полезная информация 

В отличие от других аминокислот, gomocistein не входит в состав белковых соединений. Связано это с тем, что вещество образуется в клетках организма, в процессе обмена метиона и цистеина, и не поступает извне с пищей.

У здорового человека гомоцистеин трансформируется в полезные веществ. Но чтобы процесс происходит быстро и правильно, требуются витамины В (6 и 12), а также фолиевая кислота. Именно поэтому при их недостатке происходит накопление аминокислоты и повышение ее уровня в крови.

Полезная информация 

Что провоцирует рост гомоцистеина? Нарушение в большинстве случаев имеет связь с генетикой. Однако большого значения исследование генов не дает, т.к. у пациента может диагностироваться одновременно несколько мутаций фолатного цикла, а гомоцистеин при этом не будет выходить за пределы нормы. И наоборот, не у всех людей с высоким уровнем данной аминокислоты будут присутствовать генетические полиморфизмы.

Помимо этого к росту содержания гомоцистеина может привести курение, прием оральных контрацептивов, наличие у человека патологий аутоиммунного характера.

Аминокислоты и их метаболизм

Несколько необходимых слов о том, почему важно понимать, что такое аминокислота и что такое метаболизм аминокислот. Напомним, что человеческий организм имеет белковую природу. Из белка выстраиваются все составляющие человека, как мы привыкли видеть друг друга – само тело, суставы, связки, волосы, ногти, все внутренние органы. Это сложный биохимический процесс (не будем в нем подробно разбираться), в котором участвуют и аминокислоты. Считается, что аминокислот около 150, но самых необходимых нам достаточно 20-ти и организм 12 из них научился вырабатывать самостоятельно. А вот оставшиеся 8 организм выделяет из поступающей пищи и называются такие аминокислоты незаменимыми.

Слово метаболизм обозначает множество химических реакций или иначе обмен веществ, за счет которого поддерживается жизнь в нашем организме. Можно сказать, что человек является белковой биохимической машиной. Грубо, конечно, но с научной точки зрения так и есть.

В связи с рассмотрением участия гомоцистеина в нашей жизни нам будут интересны две аминокислоты:

  • цистеин – серосодержащая аминокислота, которая участвует в формировании тканей кожи, ногтей, волос. Также участвует в дезинтоксикационных процессах.
  • метионин – также серосодержащая незаменимая аминокислота, которая является донором серы при синтезе цистеина.

Конечно же, указанные аминокислоты выполняют в обмене веществ и другие функции, но указанные являются основными для нашего рассмотрения.

Что такое гомоцистеин в анализе крови?

Одной из самых клинически интересных аминокислот является гомоцистеин – аминокислота, синтезирующаяся внутри организма, так как ее содержание и усвоение из продуктов питания ничтожно мало. Образуется в процессе метаболизма метионина, который является незаменимой аминокислотой и содержится в продуктах животного происхождения, прежде всего в мясе и яйцах.

После высвобождения часть гомоцистеина поступает в кровь, и это его свободная фракция, а часть связывается с белками, что составляет связанную фракцию. Свободный гомоцистеин проникает внутрь клеток и с помощью витаминов группы В: пиридоксина, цианкобаламина и фолиевой кислоты распадается на глютатион и цистеин.

Если у человека авитаминоз и не хватает этих витаминов, то аминокислота накапливается в мембранах клеток, повреждая их. Это отображается на функции многих органов, но больше всего страдают сосуды. Повреждение внутренних стенок сосудов вызывает их воспаление и скопление жировых отложений, так называемых бляшек, что вызывает многократное сужение просвета сосуда. Такое заболевание называется атеросклероз. В связи с этим резко снижается кровоснабжение внутренних органов, развивается кислородное голодание.

Что такое гомоцистеин в анализе крови?

Часто назначают такой анализ при репродукции, ведь особенно опасна гипергомоцистеинемия при беременности, когда нарушается фетоплацентарный кровоток, и ребенок страдает от нехватки питательных веществ. А для женщины становится реальной угроза тромбоза, так как массы, образовавшиеся внутри сосуда, могут оторваться и мигрировать в сосудистом русле. К сожалению, эта ситуация не редкость, особенно на фоне беременности с различными осложнениями.

Читайте также:  Тизин противопоказания при беременности

Причины повышения аминокислоты при беременности

Избыток гомоцистеина может быть вызван авитаминозом или другими нарушениями метаболизма, приемом некоторых лекарственных препаратов (метотрексат, фенитоин), также повышен у людей, которые увлекаются голоданием, разгрузочными днями, растительными диетами, сыроедением или диетами с повышенным содержанием белка. У злостных курильщиков и кофеманов этот показатель в анализе крови также значительно выше нормы. Поэтому есть определенные правила подготовки перед тем, как сдавать кровь на гомоцистеин.

А бывает он врожденным, вызванным поломкой в генах, которая вызывает блокировку расщепления метионина, такое заболевание обмена веществ называется гомоцистинурия. В результате в клетках накапливается гомоцистеин и метионин, развившись еще внутриутробно, патология приводит к характерным изменениям у детей:

Наглядное изображение гомоцистинурии у детей

Что такое гомоцистеин в анализе крови?
  • быстрый рост, особенно интенсивно увеличивается длина конечностей и пальцев рук и ног;
  • патологическая худоба из-за непропорционального роста;
  • остеопороз (кальций не успевает в достаточном количестве усваиваться быстрорастущими костями);
  • подвывих хрусталиков глаз;
  • задержка умственного развития;
  • судорожные припадки;
  • ранний атеросклероз;
  • предрасположенность к тромбообразованию и тромбоэмболиям.

Уровень гомоцистеина во время беременности: на что следует обратить внимание?

До момента полового созревания и у мальчиков, и у девочек показатели содержания данной аминокислоты находятся примерно на одном уровне. В процессе формирования и развития репродуктивной системы будущие мамы сопровождается серьезными изменениями в организме, одним из которых является повышения уровня гомоцистеина. Считается, что после начала менструального цикла норма его содержания в составляет порядка 10 мкмоль/мл.

Женщина, планирующая беременность, должна знать о том, что оптимальные показатели гомоцистеина в организме при зачатии ребенка должны составлять примерно 8-9 мкмоль/мл. При этом после наступления беременности они несколько снижаются, что является нормой. В первом и последнем триместрах количество гомоцистеина в крови будущей мамы должно колебаться в пределах 5-8 мкмоль/мл. Во втором триместре уровень аминокислоты несколько повышается и может доходить до 9-10 мкмоль/мл. Однако уже через несколько дней после родов эти показатели немного повышаются до уровня, который был нормальным у женщины до начала беременности.

Норма гомоцистеина в период беременности

Когда женщина вынашивает дитя, в ее организме неизбежно происходят природные изменения. Касается это и гомоцистеина. Его содержание немного отличается от обычного.

Для беременных женщин нормы гомоцистеина расположились в таком диапазоне (мкмоль/мл):

  • минимум – 4,6;
  • максимум – 12,4.

Более детальные оптимальные уровни гомоцистеина по триместрам таковы:

Допустимое отклонение в обе стороны составляет 0,5 мкмоль/мл. Более значительные колебания негативно сказываются на женском самочувствии.

Уровень гомоцистеина у будущей мамы слегка снижается, и это не считается патологией. Особенно заметно уменьшение количества вещества на ранних сроках беременности: между первым и вторым триместром. Возвращение в пределы нормы происходит спустя четыре или пять дней после родов.

Пониженный уровень гомоцистеина для еще нерожденного ребенка безопасен. Как утверждают медики, он даже улучшает кровоснабжение плаценты и питание плода.

Но не все так безоблачно. Значительное отклонение от нормы может повлиять на состояние здоровья будущей мамы. Поэтому не исключено, что врач посоветует на завтрак выпивать небольшую чашку кофе и больше отдыхать.

А вот повышение уровня вещества опасно всегда. Нередко именно это приводит к преждевременному прерыванию беременности на раннем сроке. В последнем триместре возможны такие серьезные осложнения, как эклампсия и венозная тромбоэмболия.

Особенно внимательны должны быть женщины:

  • беременные вторым ребенком;
  • с генетической предрасположенностью;
  • с осложнениями беременности.

Увеличенное содержание в крови гомоцистеина может стать причиной рождения ребнка с пониженной массой тела. Такие малыши часто болеют, поскольку иммунитет у них снижен. Причина в том, что плод всасывает гомоцистеин, что негативно влияет на его дальнейшее развитие.

Чтобы выносить дитя без проблем, придется постоянно контролировать уровень аминокислоты. В случае обнаружения отклонений доктор, скорее всего, назначит витаминную терапию.

Диета с ограничением содержания метионина

Представляет собой довольно радикальный метод, особенно сейчас, когда можно сделать генетический тест и подобрать добавку в индивидуальном порядке. Подобная диета эффективно снижает уровень гомоцистеина, но замедляет процесс метилирования в целом.

Диета с ограничением содержания метионина

Список продуктов, богатых метионином крайне широк и включает в себя яйца, сыры, масло, мясо (курица и свинина в особенности), все консервы, гречневую, рисовую и манную крупы, некоторые виды орехов, сельдь и скумбрию, кунжут. Этот список можно перечислять довольно долго, и гораздо проще было бы сказать, что можно есть – а это практически все виды фруктов и овощей. Выходит такая вегетарианская диета, единственный недостаток которой, впрочем, заключается в нехватке витамина B12.

Анализ на гомоцистеин

При планировании или во время беременности лечащий врач может назначить анализ на гомоцистеин при ранее выявленных низких уровнях фолиевой кислоты или витамина В12. Некоторые врачи рекомендуют тестирование беременным женщинам с плохим питанием, употребляющим наркотические вещества и алкоголь в большом количестве.

Анализ на гомоцистеин при планировании беременности может быть показан лицам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний или приступа. Обследование проводится в случае диагностированного заболевания коронарной артерии или высокого кровяного давления у кого-то из членов семьи. Несмотря на множественные исследования, точная роль, которую играет гомоцистеин в прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний не была установлена.

Одновременный тест мочи и крови на гомоцистеин может быть проведен для диагностики гомоцистинурии – наследственное заболевание, влияющее на костную систему и умственное развитие. В России все дети в обязательном порядке проверяются на генетические заболевания, в том числе и гомоцистинурию. Если тест ребенка оказался положительным, то анализ мочи и крови на гомоцистеин часто используется для подтверждения результатов.

Что такое гомоцистеин?

С белковой пищей в организм человека попадает метионин — одна из незаменимых аминокислот. В результате переработки белка из метионина синтезируется гомоцистеин – его побочный продукт.

Это также аминокислота, но, в отличие от метионина, получить ее с продуктами невозможно. Метионин же – важная составляющая метаболизма и содержится в больших количествах в мясе, молочных продуктах и яйцах. Особенно много его в твороге.

В норме гомоцистеин находится в организме в очень малых количествах. Важную роль в метаболизме гомоцистеина играют витамины группы B и фолиевая кислота.

Если этих веществ для переработки недостаточно, то уровень гомоцистеина повышается. В этом случае организм запускает защитные механизмы и выбрасывает его в кровь в больших дозах.

Читайте также:  «Монурал» при беременности: отзывы, инструкция по применению

Повышение уровня этой аминокислоты приводит к ослаблению стенок сосудов и как следствие, развитию атеросклероза, образованию тромбов. У пожилых людей возрастает риск развития болезни Альцгеймера и возрастной энцефалопатии.

Повышенный гомоцистеин при беременности может привести к гибели плода, а у людей, страдающих сахарным диабетом, повышается риск сосудистых осложнений.

История вопроса

Открытие гомоцистеина принято датировать 1932 годом, когда Л. Бутц и В. дю Виге получили и описали неизвестное ранее вещество, являвшееся продуктом превращения аминокислоты метионина.

Это вещество оказалось серосодержащей аминокислотой – гомоцистеином. В 1962 году гомоцистеин был обнаружен в моче умственно отсталых детей, что послужило стимулом к его активному клиническому изучению, в частности, к исследованию редких мутаций, связанных с изменением метаболизма аминокислот гомоцистеина и метионина и развитием характерных клинических синдромов.

Т. Геритсен и Х. Вайсман в 1964 году описали генетический дефект одного из ферментов принимающих участие в обмене гомоцистеина. Клинически заболевание проявлялось повышением уровня гомоцистеина в крови и гомоцистинурией – выделением его мочой, множественными поражениями сосудов, тромбоэмболиями, что приводило к ранней смерти в возрасте 30 лет.

В 1969 году К. Мак Кули описал заболевание, характерными признаками которого были повышенная концентрация гомоцистеина в крови, прогрессирующий атеросклероз и нарушения свертываемости крови. Эта патология обнаруживалась у новорожденных с недостаточностью ферментов обмена гомоцистеина.

История вопроса

К настоящему времени известны ряд тяжелых, редко встречающихся нарушений обмена гомоцистеина, которые обусловлены ферментами, участвующими в метаболизме гомоцистеина. Эти заболевания не только проявляются гомоцистеинурией – появлением гомоцистеина в моче, но и приводят к развитию повреждений сосудов, а также нарушениям психики.

Новый этап в изучении гомоцистеина связан с пониманием важной роли этого вещества в развитии сердечно-сосудистой патологии. В 1976 году Д

и Б. Уилкен первыми обнаружили, что у взрослых пациентов, страдающих заболеваниями сосудов сердца (стенокардия), часто встречаются нарушения обмена гоцистеина. Теперь точно установлено, что при артериальной гипертензии уровень гомоцистеина повышен у большинства пациентов. Сегодня считается, что гипергомоцистеинемия входит в число причин и маркеров артериальной гипертензии.

Умеренное повышение уровня гомоцистеина в плазме связано с ранним развитием заболеваний сосудов (инфаркт, инсульт), нервно-психических заболеваний, в том числе нарушений когнитивных функций, а также осложнений беременности, возникновения дефектов нервной трубки и других врожденных аномалий.

Чем опасен повышенный уровень

Признаками повышения аминокислоты является:

  • Отечность.
  • Малый объем выделяемой мочи.
  • Набор веса.

Увеличение гомоцистеина, прежде всего, порождает развитие дисфункции эндотелия. Это нарушение является начальным процессом в деформировании кровеносных сосудов. По началу повреждения протекают неприметно, затем возникает медленное разрушение внутренней оболочки вен, что способствует появлению бляшек и абсолютного перекрытия просвета.

На эндотелии откладывается гомоцистеин, обращаясь в пористую неровную поверхность, на которой без затруднений обосновываются клетки крови, холестерин.

Повышенная степень аминокарбоновой кислоты — немаловажный момент в формировании серьезных нарушений в организме:

  • Атеросклероз.
  • Тромбоз.
  • Патологии при беременности.
  • Псориаз.
  • Почечная недостаточность.
  • Неврологические и психические расстройства.
  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Инфаркт миокарда.

  • Патологии органов зрения.
  • Бесплодие.
Чем опасен повышенный уровень

У людей с увеличенной степенью гомоцистеина большая вероятность появления болезни Альцгеймера и старческого маразма.

Также увеличенные показатели в соединении с сахарным диабетом дают такие венозные нарушения:

  • Заболевания периферических сосудов.
  • Нефропатия.
  • Ретинопатия.

Данная аминокарбоновая кислота является виновником опасных заболеваний психического и физиологического характера. Так как она ослабляет способность клеток мозга к необходимому обновлению.

Увеличенная аминокислота напрямую деформирует внутреннюю устилку лимфатических сосудов, вызывая усиление свертывания крови. А также приводит к развитию артериальных и венозных тромбозов.