Бронхит при беременности 2 триместр лечение

Одним из наиболее распространенных заболеваний легких и дыхательной системы считается острый бронхит — воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов.

Симптомы болезни на ранних сроках беременности

Начинается бронхит у беременных с появления симптомов, характерных для обычной простуды. Происходит незначительное повышение температуры, появляется слабость и быстрая утомляемость. Через некоторое время появляется кашель, который через пару дней из сухого переходит в мокрый, при котором из легких выделяется слизистая мокрота.

Будущей маме, как известно, следует особенно внимательно относиться к своему здоровью. Поэтому, при подозрении на бронхит у беременных — лечение должно проводиться незамедлительно, с учетом особенностей состояния организма.

Естественные для беременности изменения, обусловленные изменением гормонального фона, высокое стояние и малая подвижность диафрагмы значительно затрудняют естественное выведение мокроты из легких.

Симптомы болезни на ранних сроках беременности

Мокрота, длительное время застаивающаяся в легких, может значительно увеличить срок лечения бронхита, что очень вредно не только для матери, но и для ребенка.

Если продолжительность заболевания не превышает пары недель, то, скорее всего, речь идет об острой форме бронхита, а если болезнь не проходит в течение месяца — о хронической форме.

Как правило, острый вид заболевания не оказывает негативного влияния на плод и организм женщины. Однако длительный затяжной бронхит может стать причиной внутриутробного инфицирования ребенка. Поэтому лечение бронхита у беременных необходимо начинать сразу же после точной постановки диагноза.

Бронхит при беременности: как диагностировать и лечить

Если есть подозрение на острый или хронический бронхит при беременности, как лечить, как диагностировать и как предотвратить заболевание? Эти вопросы волнуют будущих мам. За 9 месяцев ожидания малыша редкой женщине удается избежать ОРВИ, одним из осложнений которой и является бронхит. Это весьма серьезный диагноз при беременности, так как может отягощать период вынашивания ребенка и влиять на течение родов. Поэтому к лечению необходимо подходить весьма ответственно.

Симптомы, указывающие на бронхит

Заболевания вирусной, инфекционной природы у беременных протекают тяжелее, чем у обычных пациентов. К тому же они оказывают неблагоприятное влияние на плод. Вирус, попадая в организм матери, способен повредить плаценту, проникнуть через нее в утробу и инфицировать ребенка. Поэтому при первых же признаках заболевания необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. К основным симптомам острого бронхита относятся:

  • повышение температуры тела;
  • заложенность носа;
  • боль и першение в горле;
  • сухой настойчивый кашель;
  • общая усталость;
  • боль в груди;
  • появление вязкой слизисто-гнойной мокроты;
  • затрудненное дыхание (особенно на выдохе);
  • слабость мышц.

Общее снижение иммунитета, свойственное беременным, переохлаждение тоже способствуют возникновению заболевания. Чаще всего терапевты диагностируют у женщин острый (первичный) бронхит, который при своевременном лечении не оказывает негативного влияния на плод.

Однако необходимо обязательно лечить бронхит при беременности, так как он может перейти в затяжное течение заболевания и даже хроническую форму. Хроническая форма страшна нарушением дыхания матери, а вследствие этого — возникновением гипоксии (кислородного голодания) плода.

Для хронического протекания бронхита характерны:

  • нормальная температура тела;
  • периодический кашель;
  • отделение мокроты в небольших количествах;
  • удовлетворительное самочувствие.

При отсутствии должного лечения бронхита возникает угроза прерывания беременности, преждевременных родов и гестоза (тяжелой формы токсикоза).

Диагностика бронхита у беременных

Диагностика бронхита у беременных основывается на сборе анамнеза, выявлении жалоб, прослушивании хрипов и лабораторных исследованиях (обследовании мокроты, биохимическом и общем анализе крови). В случае возникновения осложнений или при затяжном течении заболевания могут быть назначены:

  • бронхография;
  • бронхоскопия (применяется для исключения таких заболеваний, как туберкулез, хронический абсцесс легких, бронхокарцинома, врожденные патологии, заболевания сердечно-сосудистой системы с застоем в легких крови);
  • рентгенография и рентгеноскопия;
  • исследование функции дыхания;
  • исследование и интерпретация газового состава крови.

Лечение медикаментозными методами

Бронхит при беременности: как диагностировать и лечить

Решение о том, как лечить бронхит у каждой пациентки, должен принимать лечащий врач. Из медикаментозных препаратов могут быть предложены:

  1. Отхаркивающие средства (усиливающие при сухом кашле секрецию мокроты), безопасные для здоровья и развития плода: микстура из корня ипекакуаны, синупрет.
  2. Средства, разжижающие вязкую трудноотходящую мокроту (муколитики): амброксол, мукалтин, бромгексидин, химотрипсин.
  3. Противокашлевые препараты, облегчающие постоянный мучительный кашель: тонзилгон.
  4. Спазмолитики, снимающие спазм бронхов: эуфиллин.
  5. Антибиотики (по показаниям): цефалоспорины, препараты пенициллинового и амоксициллинового ряда.
Читайте также:  7 причин возникновения боли в спине в области лопаток при беременности

В случае осложнений лечение бронхита при беременности должно проходить в условиях стационара, под постоянным наблюдением врачей. Категорически противопоказаны при беременности следующие лекарственные препараты:

  • аспирин;
  • левомицетин;
  • стрептомицин;
  • кодеин;
  • этилморфина гидрохлорид;
  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • фторхинолоны.

Лечение народными методами

При неосложненном течении вполне возможно лечение бронхита при беременности народными средствами.

Ниже представлен перечень наиболее эффективных методов:

  1. Теплое питье (горячий чай с медом, лимоном, липой, молоко с боржоми, содой).
  2. Прием отвара алтейного корня.
  3. Ингаляции с содой, тимьяновым или камфорным эфирными маслами.
  4. Употребление отвара трав: термопсиса, мать-и-мачехи, чабреца.
  5. Использование горчичников.

Профилактика бронхита у беременных включает:

  • отказ от курения;
  • вакцинацию от гриппа (противопоказана в первом триместре);
  • своевременное лечение очагов инфекции в верхних дыхательных путях (носоглотке);
  • избегание контакта с заболевшими.

При правильном, вовремя проведенном лечении прогноз при остром бронхите у беременных благоприятный. В этом случае заболевание не несет угрозы роженице и плоду. Не стоит забывать о закаливании организма, повышении иммунитета, своевременном и качественном лечении тонзиллитов и синуситов, устранении таких раздражающих факторов, как производственная пыль, аллергены. Применяя методы профилактики, проходя своевременное обследование и не игнорируя симптомы, каждая женщина не оставит бронхиту у беременных шанса на развитие. Будьте здоровы!

Использованные источники:

Каковы причины бронхита ?

  • Ослабление иммунитета. Может происходить по многим причинам: стрессовые ситуации, перенесенные тяжелые заболевания и операции, авитаминоз, применение некоторых медикаментов, аллергические и аутоиммунные заболевания.
  • Переохлаждение – этот фактор приводит к нарушению работы всей иммунной системы в целом и изменению в работе ресничек бронхиального дерева при вдыхании не согретого воздуха.
  • Курение – воздействие на эпителий бронхов химических веществ, оседание на поверхности смол и снижение концентрации вдыхаемого кислорода приводят к существенным нарушениям работы защитных механизмов слизистой.
  • Вдыхание вредных химических веществ и пыли. Это обстоятельство приводит к нарушению работы мерцательных ресничек клеток слизистой, что замедляет скорость выведения осаждаемых на поверхности эпителия бактерий и пыли.
  • Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем – вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусная инфекция), бактерии (стрептококки, пневмококковая инфекция, гемофильная палочка) являются наиболее частыми причинами бронхита. Потому, контакты с болеющими людьми предрасполагают к передаче инфекции.
  • Наличие хронического насморка. Это состояние препятствует нормальному процессу увлажнения и согревания воздуха. Так же не происходит нормального процесса очистки воздуха от пыли и бактерий. Совокупность этих нарушений приводит к тому, что сухой и холодный воздух повреждает слизистую бронха механически. А проникающая инфекция не встречает нормального иммунного ответа от поврежденного эпителия бронхов.

Симптомы бронхита при беременности

Обычно острый бронхит начинается при беременности с признаков обычной ОРВИ. Наблюдается общее недомогание, снижение аппетита, усталость, в некоторых случаях возможно незначительное повышение температуры тела. Женщина может жаловаться на заложенность носа, першение в горле, редкие покашливания. При появлении бронхита кашель становится сухим и навязчивым, могут беспокоить боли в груди. Лишь спустя неделю кашель смягчается, начинает отделяться небольшое количество мокроты. По характеру она может быть вязкой, слизистой либо слизисто-гнойной. В редких случаях к вышеперечисленным симптомам бронхита при беременности присоединяется бронхоспазм, который характеризуется настойчивым кашлем и затруднением выдоха. Острый бронхит может длиться от 1 до 4 недель.

Что касается хронического бронхита, его характерным проявлением можно назвать периодический кашель с незначительным количеством мокроты. При этом общее состояние пациентки является удовлетворительным, а температура тела не выходит за пределы нормальных показателей. В то же время существует повышенный риск обострения хронического бронхита при беременности. Нарушение дыхательной функции и кислородное голодание, которыми сопровождается болезнь, могут стать причиной гипоксии плода, преждевременных родов, кровотечений, гипертонуса матки, гестоза и даже самопроизвольного прерывания беременности.

Бронхит при беременности триместр

В первую очередь необходимо избегать переохлаждения. Под его воздействием в ослабленный организм начинают активно проникать вирусы и бактерии. Поэтому бронхиту часто сопутствует ларингит, трахеит и острые респираторные заболевания. В таких ситуациях необходимо обязательное лечение, однако будущей матери подходят далеко не все методы.

В начальной стадии заболевания температура тела может колебаться в пределах 37-38 градусов. Очень часто она остается в пределах нормы. Одновременно наступает недомогание, ощущение слабости. Влияние острого бронхита на саму беременность незначительное, тем не менее, не исключается возможность внутриутробного инфицирования плода. Предупредить подобную ситуацию возможно путем своевременного лечения. В противном случае малыш может родиться с везикулезом, когда пузырьки покрывают кожу, с иммунными нарушениями, а в некоторых случаях – с врожденной пневмонией.

Чаще всего при лечении бронхита антибактериальные препараты не применяются. Антибиотики назначаются только в случае ярко выраженной интоксикации, в том числе и с лихорадкой, а также, если у больного наблюдается сильный затянувшийся кашель. Для 1-го триместра подходит ампициллин, пенициллин и другие лекарства пенициллиновой группы.

Профилактические меры

Стоит отметить! Лучшим методом борьбы с бронхитом является его своевременная, эффективная и безопасная профилактика.

При беременности стоит с особым вниманием отнестись к мерам, которые помогут избежать данного заболевания. Риск заболеть снижается при:

  • Исключении переохлаждений;
  • Соблюдении правил личной гигиены;
  • Ограничении контактов с людьми в эпидемиологически неблагоприятный период;
  • Принятии мер, направленных на укрепление иммунитета;
  • Регулярном проветривании помещения.

В общественные места и помещения с большим количеством людей в опасный период лучше заходить в специальной марлевой повязке.

Профилактические меры

А вот прогулки на свежем воздухе являются важным средством профилактики болезни. Будущие мамы обязательно должны уделять не менее часа в день таким прогулкам.

Нелишними будут и занятия специальной физкультурой и дыхательной гимнастикой.

Профилактические меры позволят с большой долей вероятности избежать бронхита при беременности.

А, следовательно – негативного воздействия на организм матери и, особенно, на формирующийся организм ребенка, как самой инфекции, так и препаратов, использующихся для  лечения.

Применение ингаляции. Важно запомнить:

— ингаляции следует делать только по истечении двух часов после приема пищи, поскольку именно в это время кровообращение в верхней части дыхательных путей является наиболее оптимальным для эффективного доступа лекарственных средств;

— сделав глубокий вдох. Необходимо задержать свое дыхание на пару секунд, после чего нужно достаточно сильно выдохнуть;

— ингаляция должна проводиться не более 15 минут;

— после совершения ингаляции рекомендуется не есть и не пить около часа.

При беременности запрещено использовать отхаркивающие вещества, в основу которых входит йод, поскольку эти препараты обладают неблагоприятным и повреждающим действием на развитие плода.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз бронхита беременной женщине, могут возникнуть существенные проблемы из-за ограниченности диагностических методов.

Начинать диагностику бронхита следует с первоначальной беседы с пациенткой, выяснения все жалоб, условий появления, динамики проявления симптомов, а также эффективности от приема каких-либо средств.

Диагностика заключается в следующем:

  • Внешний осмотр производится с исследования ротовой полости, миндалин и гортани. Можно выявить участки гиперемии, увеличения миндалин и отечности слизистой оболочки, что может косвенно свидетельствовать о воспалении.
  • При пальпации определяется болезненность грудной клетки, а также наличие набуханий в межреберных промежутках. Данные исследования исключают воспалительные процессы в паренхима легких и наличие эмфиземы.
  • Пальпация лимфатических узлов, характерных для типичных мест оттока лимфы от бронхиального дерева. Их пальпация может быть болезненной, а размеры увеличенными.
  • Аускультация. Данный метод позволяет выслушивать прохождение воздушной массы по дыхательным путям. При обструктивном процессе выявляется наличие хрипов, и затруднение в дыхании. Кроме того, с помощью аускультации определяется участие всех отделов легких в дыхательном процессе.
  • Для подтверждения диагноза требуется провести лабораторные методы, которые помогают не только поставить точный диагноз, но и помочь в лечении. Лабораторное исследование крови может косвенно свидетельствовать о наличии воспаления в организме, это не даёт данных о локализации. Идёт повышение лейкоцитарного звена и увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Исследование мокроты. Данный лабораторный метод позволяет выявить возбудителя процесса и возможный характер воспаления. В том случае, если идёт выявление возбудителя, то рекомендуется определить чувствительность к антибактериальным средствам. Данное исследование в дальнейшем повышает шансы на быстрое выздоровление и неэффективное назначение антибиотиков беременным женщинам. Исследование мокроты не только необходимо для лечения, но и проводится с целью дифференциальной диагностики.
  • Рентгенологический метод диагностики используется только после первого триместра беременности и выполняется с целью крайней необходимости. Это особенно важно, когда самочувствие женщины резко ухудшается и создаётся угроза для жизни. Данный метод оказывает отрицательное влияние на развитие плода, особенно в первом триместре и может вызывать гибель плода или необратимые пороки. Подобное исследование стоит проводить для дифференциальной диагностики опухолевых процессов, туберкулеза или инфекционных процессах.

Опасность бронхита при беременности для ребёнка

Ребёнок не меньше чем сама беременная женщина страдает во время заболевания бронхитом. Даже несмотря на удовлетворительное общее самочувствие женщины, могут появляться начальные изменения, которые находят отражение на организме плода в последующем.

В результате воспалительного процесса у женщины может нарушаться акт дыхания, также недостаточное поступление кислорода может быть обусловлено отеком и постоянным кашлем.

Читайте также:  Во сколько недель в декрет при сахарном диабете

Кровь женщины не наполняется в должном количестве кислородом, и если ее организм может компенсировать подобное состояния, то организм ребёнка начинает испытывать стрессовое воздействие связанное с гипоксией.

На фоне длительного процесса подобные реакции могут вести к отставанию в развитии, гипотрофии, недостаточном развитии головного мозга.

В некоторых случаях генерализованный воспалительный процесс, имеющий бактериальную или вирусную природу переходит через плаценту, повреждая не только ее но и плод. Подобная реакция может приводить к летальному исходу плода.

Чем опасен он для матери?

Бронхит для женщины будет представлять не меньшую угрозу, чем для плода. Во многом это связано с тем, что женщины не сразу начинают проводить адекватную терапию, что ведёт к развитию тяжелых осложнений.

Кроме того, возникают большие трудности со своевременным проведением диагностических процедур.

Например, применение рентгенологических исследований является крайним этапом в случае подозрения на генерализованный воспалительный процесс.

Из-за особенностей организма беременной женщины воспалительный процесс в течение короткого периода времени может переходить на другие отделы, и в течение короткого времени начинает распространяться по всему организму.

Поэтому, бактериальные и вирусные бронхиты могут приводить к развитию очагов воспаления на других органах. У беременной, страдающей бронхитом, учащаются случаи развития пневмонии или хронического воспаления.

Кроме того, воспалительный процесс влияет и на течение беременности, так, в несколько раз возрастает число развития преждевременных родов или угроз, связанных с недонашиванием или невынашиванием. Именно на основании данных состояний следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, чтобы провести адекватное лечение.

Профилактика

Для предотвращения развития бронхита во время вынашивания ребенка рекомендуется проведение всех необходимых вакцинаций в период подготовки к беременности, правильное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, избегание переохлаждений организма, профессиональных вредностей, достаточная физическая активность, соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение болезней, на фоне которых может развиться бронхит. Беременным женщинам рекомендуется меньше находиться в людных местах, при контактах с больными следует надевать марлевую повязку.

Профилактика возникновения острого бронхита или обострения хронического заключается в следующем:

  • ограничить контакты с болеющими простудными заболеваниями людьми;
  • избегать присутствия в закрытых и непроветриваемых помещениях, где люди кашляют и чихают;
  • в период эпидемии гриппа или ОРВИ носить маску;
  • не переохлаждаться;
  • сбалансированно и полноценно питаться;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • делать посильные физические упражнения, которые разрешены при беременности;
  • в межсезонье одеваться в соответствии с погодой;
  • в случае аллергии – избегать контакта с аллергенами;
  • не курить и не вдыхать табачный дым.

Беременность – это особое состояние и исключительно важный период в жизни женщины, когда она несет ответственность не только за себя, но и за здоровье будущего ребенка. Однако она не застрахована в это время от простудных заболеваний и бронхита. Осознанный подход и тщательный выбор средств лечения согласно рекомендациям доктора позволят избежать многих серьезных осложнений как для самой беременной, так и для вынашиваемого ею плода.

Чтобы избежать бронхита, необходимо соблюдать некоторые профилактические правила:

  • нужно избегать всевозможных контактов с заболевшими людьми;
  • рекомендуются ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, при этом следует избегать переохлаждений;
  • требуется соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни;
  • в рацион беременной женщины должны обязательно входить свежие овощи и фрукты;
  • снизить риск заражения поможет и дополнительный прием витаминных комплексов, назначенных врачом.

Эти простые рекомендации помогут избежать заболевания.

Необходимо, в первую очередь, избавиться от всех вредных привычек. Они пагубно влияют не только на здоровье женщины, но и на развитие ее ребенка. Правильно питаться, гулять не менее двух часов в день. Обязательно проветривать комнату, в которой вы спите, увлажнять в ней воздух. Избегать пагубного влияния окружающей среды, выбирать для проживания экологически чистые районы, хотя бы на время беременности.

Женщина должна заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье своего будущего ребенка, поэтому при появлении первых симптомов бронхита следует обращаться к лечащему врачу.

Стоит правильно питаться, употреблять в свой рацион все необходимые микроэлементы и витамины. Регулярно гулять на свежем воздухе и активно двигаться, если, конечно, у вас нет никаких противопоказаний. Подарите здоровье себе и своему будущему малышу.