Боль в пятке при ходьбе причины симптомы диагностика лечение

Наиболее распространенная причина продолжительной боли в пятке – это пяточная шпора, которая может повлечь за собой массу трудностей вплоть до инвалидности. На стопу человека приходится половина его веса – а это очень большая нагрузка, которую приходится выдерживать различным мышцам. В следствии этой нагрузки в области стопы могут возникать различные травмы и повреждения, которые не скажутся положительно на общем здоровье.

Лечение пяток

Вылечить пяточный артроз несколько легче, если сравнивать терапию по спасению от гонартроза, коксартроза или спондилоартроза. Однако это не значит, что болезнь допустит легкомысленного отношения к себе. Заниматься лечение артроза пяток стоит в комплексе с народными и консервативными средствами.

Отлично помогают пяточному суставу всевозможные мази, особенно, сделанные своими руками на основе природных компонентов и лекарственных растений. Пожалуй, тот же положительный эффект дадут настойки и примочки. Например, известен такой рецепт: на пол-литровую банку требуется 250 мл кефира, куда всыпать чайную ложку обычной соды.

А сверху добавить дополна ломтями ржаного хлеба. Дать постоять в тепле часов шесть, затем процедить через ситечко. Прикладывать компрессы на больную пятку. Положительный эффект проявится на 5 процедуру, а после 8-10 таких примочек обычно боли народный рецепт, чтобы снять боль с пятки, может значительно облегчить вам лечение артроза.

При острых болях разумно обратиться к более серьёзным средствам традиционной медицины: болеутоляющие уколы, таблетки, нестероидные противовоспалительные препараты. Среди них: диклофенак, кетопрофен, найз гель, индометацин, ибупрофен и др. К сожалению, к быстрым положительным эффектам прибавляются различные побочные действия, особенно, на слизистую ЖКТ.

Массаж пяток является самым доступным и простым методом, чтобы избавиться от пяточной шпоры и артроза. Делают его часто, проминая тщательно поражённый сустав и стопу в целом. Массаж придаст импульс для усиления кровотока к подошве, который, в свою очередь, принесёт необходимое количество питательных веществ. Только при обострении артроза, пятка нуждается в покое, в остальное время, если не наблюдается сильных воспалительных процессов, массирование сустава будет полезным. Растирание на протяжении длительного времени также позволяет избавляться от остеофитов.

На помощь придёт и современная физиотерапия, которая с помощью лазерных пучков, электромагнитных колебаний, высокочастотных волн, ударно-волновой терапии и др. достижений медицинской науки с первых процедур принесёт облегчение при пяточном артрозе.

Лишь на последней степени остеартроза пяточного сустава стоит обратиться к хирургическому методу. Хирургия 21 века способна «почистить» пятку от остеофитов, которые причиняют адскую боль при наступлении на подошву. Артропластика дает возможность восстановить тонкую хрящевую ткань, играющую роль природного амортизатора при ходьбе.

Что общего между артрозом и бурситом?

Что предлагает народная и традиционная медицина при артрозе?

Заболевание может появиться в любом возрасте, но есть факторы, которые ускоряют этот процесс. Артрозы стопы часто сопровождается целым спектром проблем, вызванных нарушениями в строении нижней части ноги. Если присутствует хоть один фактор, необходимо следить за здоровьем конечностей:

  • низкая активность или чрезмерные физические нагрузки;
  • плоскостопие;
  • травмы в области пятки, перенесенные хирургические вмешательства в области стоп;
  • повторяющееся растяжение связок;
  • болезни суставов;
  • проблемы с обменом веществ;
  • регулярное использование узкой обуви и высоких каблуков;
  • заболевания сосудов.

На первой стадии предотвратить развитие артроза проще. Однако полная победа над ним невозможна.

Что служит причиной заболеваний?

Самым распространенным способом приобрести пяточную шпору либо же болезненную косточку выступает, конечно же, плоскостопие. При таком дефекте стопы увеличивается распределение нагрузки по сухожилиям, что нередко оборачивается их воспалением или даже разрывом. Костные образования не являются исключением и также могут подвергнуться воспалению.

Что служит причиной заболеваний?

В некоторых случаях к заболеваниям приводит неудобная, в основном, тесная обувь, но у женщин немаловажное влияние обретают и туфли на сильно завышенном каблуке. Чаще всего такими недугами страдают люди, перешагнувшие порог сорокалетнего возраста, поэтому именно им следует более внимательно относиться к выбору обуви и побольше уделять время отдыху, особенно это касается тех, кто большую часть рабочего дня проводит в движении.

Классификация заболеваний по характеру боли

Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Читайте также:  Кровотечение при беременности на ранних сроках: есть ли опасность?

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Классификация заболеваний по характеру боли

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

  • синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
  • ущемление большеберцовых нервных путей;
  • синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

В зависимости от разновидности заболевания, поразившего костную, соединительную или мышечную ткань стопы, возможно различное проявление дискомфорта в области пятки.

Исходя из этого, выделяют следующие виды болей в данной части нижней конечности:

  • острая — характерна для динамично развивающегося воспаления, которое вызвано заболеваниями, затрагивающими большую часть стопы;
  • ноющая — вялотекущий болевой синдром, проявляющийся в любое время суток, но чаще всего беспокоящий человека после длительного пребывания в вертикальном положении;
  • простреливающая — наиболее тяжелый по восприятию вид болей в пятке, который возникает резко, пронзая ногу от основания стопы до коленного или тазобедренного сустава (может проявляться, как в период активного движения, так и в минуты отдыха);
  • жгучая — человек ощущает болевой синдром, напоминающий продолжительное чувство жжения, которое локализуется в центре пятки и расходится по всей подошвенной части ноги;
  • покалывание — легкая форма острой боли, которая чаще всего является предвестником нарастающего воспаления мягких тканей.

Болит пятка и больно наступать (причина патологического состояния стопы всегда имеет логическое объяснение) в состоянии покоя или после нагрузки –симптоматика, которая может усугубляться по мере прогрессирования болезни.

Боли в пятках у женщин

Зачастую пятки женщин начинают болеть при хождении на высоких каблуках на протяжении всего дня, долгого пребывания на ногах, неверно выбранной обуви. Помимо этого болеть они будут при выполнении длительных физических упражнений.

Такие действия свидетельствуют о присутствии недугов, связанных с суставами и позвоночника. Пятка нередко может болеть при наличии варикоза.

При ударе, возможно, появление небольших трещин в кости стопы. Болевой синдром проявляется характерным признаком шпоры. В нижней зоне стопы присутствует длинный лоскут, соединяющий кость пятки и пальцы ноги. Когда эта область воспаляется, у девушек развивается боль в пятке при наклоне, если оттягивать пальцы ног на себя.

Когда болят пятки при беременности, большинство женщин сталкиваются с синдромом около вечера, к концу рабочего дня. Другие отмечают болезненность в утренние часы. Пятка перестает болеть, когда немного расходится, однако дискомфортные ощущения могут появиться снова на вечер.

Основная причина, в результате которой болят пятки при беременности – отклонение центра тяжести. Кроме того, частые жалобы поступают, если женщина переходит из высокого каблука на каблук намного ниже. В данном случае пятка станет болеть вследствие рекомбинации веса.

Конечно, болят пятки при беременности, тоже по причине избыточного веса. Ношение тяжелой ноши сложно, а самое большое давление оказывается собственно на эту область конечности. Вероятным факторам, отчего способна болеть пятка, является и припухлость. Важно контролировать, чтобы в организме не накапливалась жидкость.

Отчего болят пятки после родов:

  1. В период рождения ребенка, когда малыш выходит по родовому каналу,происходит растягивание позвоночника, мышц тазового дна, связок лобковогосочленения. Как результат, болит поясница, после начинает болеть и ощущает тянущую боль и слабость в ногах.
  2. Пятка способна болеть, указывая на варикоз. В период беременности увеличенныйобъем крови и натиск растущей матки, оказывали воздействие на вены. Ониудлинялись и расширялись. Клапаны сосудов с обратным оттоком крови несправлялись, это стало фактором ее застоя в ногах.
  3. Пятка перегружается при вынашивании ребенка. Лишние 15 кг, которые женщинапереносила на ногах, проявляются негативным образом после рождения ребенка.

Воспаление пяточной кости: средства первой помощи, народные лекарства и меры профилактики

Основными препаратами для устранения боли являются НПВС. При относительно невыраженной симптоматике или наличии противопоказаний к пероральному приему таких таблеток советуют использование мазей и гелей. Хорошо себя зарекомендовали Мовалис, Найз, Нурофен и их аналоги.

Улучшить микроциркуляцию и остановить воспаление пяточной кости можно при помощи местнораздражающих средств на основе пчелиного яда, натурального или синтетического экстракта жгучего перца, змеиного яда. Советуют на пораженный участок стопы наносить такие мази как Капсикам, Випросал, Эспол, Финалгон, Дип Хит, Бом-Бенге. Для повышения результативности лечения после использования препарата надеть теплый шерстяной носок.

Важно

Мази наносят 2-3 раза в день, продолжительность терапии — до 10 суток. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к доктору.

После консультации у врача возможно применение кортикостероидов, электрофореза, лазерного воздействия, анальгезирующей блокады (их делают в больнице в асептических условиях) и других методов, чтобы убрать воспаление пяточной кости. Во время лечения необходимо обеспечить снижение нагрузки на больную ногу (по возможности соблюдать постельный режим). Отличным дополнением к основному медикаментозному лечению служат ортопедические стельки и подпяточники, которые можно заказать и приобрести в специализированном магазине.

Необходимо подобрать соответствующую обувь с супинатором, плотной подошвой и небольшим устойчивым каблуком. При растяжениях связок стопу заматывают эластичным бинтом, захватывая голеностопный сустав и ахиллово сухожилие.

Важно

При бинтовании необходимо фиксировать подъем стопы и плантарную фасцию в физиологическом положении.

Также воспаление пяточной кости можно убрать и при помощи довольно простых упражнений. Во время сидячей работы, чтения, просмотра телевизора рекомендуют перекатывать стопой теннисный мячик. Отличный результат дает использование массажных роликов и аппликатора Кузнецова.

Читайте также:  Многоводие при беременности, причины, последствия

Улучшить эластичность подошвенных сухожилий можно следующим образом. Берут большое полотенце, складывают его вдоль несколько раз. Необходимо сесть на стул, вытянуть перед собой ногу в полусогнутом положении, середину полотенца поместить чуть выше свода стопы и потянуть ткань руками на себя.

Чтобы размять связки и сухожилия, улучшить микроциркуляцию, можно поднимать мелкие предметы пальцами ног. В некоторых случаях воспаление пяточной кости, растяжение сухожилий можно при помощи народных средств. Например, смешивают чайную ложку соли и белок одного яйца. Эту кашицу втирают в больное место.

Также можно нарезать зеленые стебли и листья топинамбура из расчета 35-40 г на литр воды и прокипятить в течение получаса. В полученном отваре необходимо парить пораженную стопу. Очищенную луковицу нужно пропустить через мясорубку и смешать со столовой ложкой меда и таким же количеством натертого хозяйственного мыла.

Перемешать, оставить на час и приложить к пятке на ночь, накрыв сверху пищевой пленкой и надев теплый носок. Но если средства народной медицины или противовоспалительные мази не приносят результата необходимо записаться на прием к хирургу. После осмотра он либо сам назначит терапию, либо даст направление на консультацию к ортопеду или травматологу. Однако в первую очередь доктор исключает нарушения, связанные с неврологией.

Чтобы предотвратить воспаление пяточной кости необходимо внимательно относиться к подбору обуви, особенно если работа связана с длительным пребыванием на ногах. При избыточном весе или предрасположенности к поражениям структур стопы нужно пользоваться специальными стельками.

Деформация Хаглунда

При развитии этой патологии на задней части пяточной кости, выше того места, где находится крепление ахиллово сухожилия, растет костный нарост. Он давит на обозначенный анатомический узел. В результате внутри него развивается воспаление. Оно становится причиной появления «пяточного пузыря» в том месте, где к ноге прилегает задник обуви. При пальпации описываемая область становится мягкой. Но постепенно формируется костный нарост.

Деформация Хаглунда

Ученые пока не могут объяснить причины возникновения деформации Хаглунда. Они предполагают, что большую роль играет наследственность. Замечено, что среди больных много тех, у кого есть плоскостопие, при котором происходит заваливание стопы внутрь. В таком положении сухожилие неправильно ложится на пяточную кость и во время сгибания подошвы постоянно травмируется. Деформация Хаглунда развивается и при наличии слишком высокого продольного свода стопы. Патология формируется на одной или сразу двух ногах. Диагностируется она при помощи рентгенографии.

Деформация Хаглунда

Лечение

При составлении терапевтической схемы учитывается развитие клинической картины. Иногда воспаление сумки сухожилия выражено слабо, тогда на кости появляется твердый нарост. Избавляться от него можно только при помощи хирургической операции. Во время ее проведения убирается костный нарост, иссекается воспаленная сумка, удаляются кисты, развивающиеся внутри ахиллового сухожилия.

Деформация Хаглунда

Если при развитии клинической картины преобладающее значение имеет воспаление сумки, заболевание лечится консервативным путем.

Больному предлагают:

Деформация Хаглунда
  • принимать противовоспалительные препараты в форме таблеток,
  • прикладывать к больному месту холод (лед, завернутый в полотенце),
  • выполнять лечебную гимнастику,
  • снижать давление задников туфель и ботинок при помощи силиконового пластыря,
  • выбирать для ношения обувь с мягкими задниками.

Полезным считается применение ортеза – специального приспособления, которое помогает фиксировать положение стопы под углом в 90 градусов и полностью исключать движения в больном суставе. Отсутствие нагрузки усиливает эффект медикаментозной терапии.

Деформация Хаглунда

Причины того, что у вас болит пятка и на нее больно наступать

Сегодня мы подробно поговорим о каждой причине, почему болит и может быть больно наступать на пятку, а также о том, как эту причину определить.

Причин, по которым у вас может болеть пятка и на нее больно наступать, может быть множество. От самых безобидных, например, неправильного выбора обуви, до вполне серьезных, требующих лечения и немедленного обращения к врачу.

Вам следует насторожиться, если без причины заболела пятка и на нее  больно наступать после физических нагрузок, или наоборот, после сна. Если в этой области возникает отечность или покраснение, и когда она становится горячей на ощупь. Также обращайте внимание на жжение, покалывание, онемение.

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Причины боли, которые не требуют лечения

  • Постоянное перенапряжение стопы, которое возникает при длительном ношении обуви на очень высоком каблуке
  • Истончение слоя подкожного жира в области пятки в тех случаях, года ваша двигательная активность резко увеличилась
  • Пребывание на ногах, без возможности присесть и дать ногам отдых, в течение целого дня
  • Стремительное увеличение массы тела

На нашем сайте вы сможете узнать все о том, почему вам стало больно наступать на пятку, и как лечить возможное заболевание

Причины боли в пятке при наступании

Вот несколько причин, почему болит пятка и на нее больно наступать:

  1. Фасциит
  2. Пяточная шпора
  3. Тенденит
  4. Артрит и артроз
  5. Эритромелалгия
  6. Остеопороз
  7. Бурсит
  8. Пяточная шпица
  9. Различные повреждения и травмы

А теперь разберем каждую причину поподробнее

Эпифизит пяточной кости, или болезнь Севера

Этому заболеванию подвержены дети и подростки, которые профессионально занимаются спортом. Боль проявляется во время физических нагрузок, при попытках встать на мыски. Место повреждения отекает, наблюдается ограничение работы икроножной мышцы. Лечением этого заболевания является ношение специальной пяточной прокладки, которое способствует заживлению поврежденного участка.

Подробнее о том, почему может возникнуть боль в пятке у ребенка, и какие заболевания могут этому сопутствовать, читайте на нашем сайте.

Ушиб пятки

Происходит опять же после неудачного падения на пятки. Вызывает воспаление в тканях, соседствующих с местом удара. При попытке встать на полную стопу, боль резко увеличивается. Лечат ушиб стопы, как правило, холодом, покоем, и специальными мазями и кремами, снимающими болевые ощущения.

Методы лечения онемения при беременности

Будущая мама обязательно должна сообщить лечащему гинекологу о том, что у нее немеют ноги. Это позволит своевременно выявить болезнь.

Мнение специалиста!

При беременности устранить отечность и онемение ног поможет бессолевая диета. Будущая мама должна есть дробно, но регулярно. В ежедневном рационе беременной должны присутствовать продукты, с высоким содержанием магния, калия и витаминов группы В. Это – печень (говяжья или куриная), каши, цельнозерновой хлеб, кисломолочная продукция, хурма, бананы и сухофрукты. Если питания недостаточно для восполнения необходимого количества витаминов и микроэлементов назначаются специальные мультивитаминные комплексы для беременных.

Читайте также:  Головное предлежание плода: что это значит?

Варикозное расширение вен также сопровождается отечностью и онемением. Для устранения неприятной симптоматики показано ношение компрессионного белья – колгот, гольфов или чулок. Степень компрессии и вид изделия порекомендует врач. Специальный трикотаж нормализует кровоток и предупредит прогрессирование болезни.

Полностью избавиться от неприятных ощущений поможет профессиональный массаж. Можно самостоятельно массировать ноги выше колена, но это – менее эффективно. Движения вокруг крестца, щиколоток и ступней должны быть максимально аккуратными, так как на этих участках располагаются акупунктурные точки. Стимулирование этих зон может спровоцировать преждевременное прерывание беременности или досрочные роды.

На заметку!

Беременность – не повод отказаться от двигательной активности. Самыми полезными видами спорта для будущих мам являются плавание, йога, пилатес или спортивная ходьба. Такие занятия снимают отечность и позволяют избавиться с онемением.

Методы лечения онемения при беременности

Если немеют ноги и руки, следует выполнять простой комплекс упражнений сразу после пробуждения, не вставая с постели:

  • Лежа на спине, медленно поднять обе руки, затем аккуратно сжать пальцы в кулак, расслабить ладонь, опустить руки. Повторить 5 раз;
  • Лежа на спине медленно поднять правую ногу, аккуратно по часовой стрелке прокрутить стопу, медленно опустить. Повторить для второй ноги;
  • Поднять обе ноги и выполнить упражнение «велосипед»;
  • Сесть в кровати, вытянуть обе руки вперед, сжать пальцы в кулачки и прокручивать их в запястье в правую и левую стороны.

Массаж и упражнения для лечения онемения в ногах в период вынашивания ребенка

Снять онемение помогает контрастный душ. Разница температур при нем не должна превышать 10°С. Повысить эффективность душа поможет сгибание и разгибание пальцев ног.

На заметку!

Если ноги немеют часто, врач назначает специальные мази, витаминные комплексы и успокоительные препараты.

Согревающие мази

Данный вид лекарственных препаратов наиболее целесообразно использовать во время лечения воспалительных и прочих патологических процессов в пяточной кости, либо же мягких тканях, расположенных в ее окружности.

Рекомендуется применять следующие разновидности согревающих мазей:

Согревающие мази
  • Кеторол — активное вещество медикамента кеторолака трометамин быстро купирует болевые ощущения, снимает отечность и воспаление стопы (применяется ежедневно с обработкой поверхности пятки не менее 3 раз в день).
  • Индометацин — мазь является наиболее эффективной при наличии болей в пятке, которые возникли после ее механического травмирования, так как средство одновременно снимает текущее воспаление, а также предупреждает развитие инфекционных микроорганизмов (необходимо мазать пятку 3 раза в сутки, а после нанесения лекарства подождать 5 мин., пока медикамент впитается в кожу).

  • Бетадион — согревающая мазь производится на основе фенилбутазона, предназначена для купирования болей, вызванных бурситом, артритом, фасциитом, пяточной шпорой (препарат равномерно распределяется по кожной поверхности без массирования или втирания, чтобы после его высыхания образовалась тонкая пленочка).
  • Пироксикам — противовоспалительный препарат нестероидного типа, который наносится на пятку после ее очистки от грязи и проведения разогревающего массажа (оптимальное количество обработок в течение дня — 3 раза).
  • Эразон — мазь с сильнодействующим согревающим эффектом, помогает убрать болевой синдром и воспалительный процесс при сильных ушибах стопы, переломах пяточной кости и после оперативных вмешательств (сроки лечения от 5 до 15 суток с нанесением лекарства не менее 3 раз в день).

Преимущества использования согревающих мазей в процессе лечения болей в пятке заключаются в удобстве применения средств этой фармакологической группы. Основным условием терапии с помощью данных лекарств является отсутствие у больного аллергической реакции на активные вещества медикамента.

Причины болей в пятках

Чувство дискомфорта может быть вызвано самыми разнообразными факторами:

  1. Занятия спортом. Боль в пяточной области иногда возникает после пробежек или других физических упражнений, предполагающих сильные нагрузки.
  2. Травмы. Ушибы, растяжения, переломы или какие-либо другие виды повреждений могут привести к острым болевым ощущениям. В этом случае необходимо сразу же обратиться к травматологу. Для того чтобы избежать неприятных последствий, на больную ногу лучше не наступать.
  3. Неподходящая обувь. Если вы раньше ходили только на каблуках, а потом стали носить туфли с плоской подошвой, это может неблагоприятным образом сказаться на здоровье ног.
  4. Лишний вес. Из-за избыточной массы тела повышается нагрузка на стопы, в результате чего в процессе ходьбы человек испытывает сильную боль.
  5. Артрит. Воспаление ткани, соединяющей пяточную кость и пальцы, может привести к дискомфортным ощущениям, которые будут постепенно усиливаться. Особенно интенсивно при данной болезни боль проявляется по утрам.
  6. Фасциит подошвы. Спровоцировать патологию может тесная неудобная обувь или ежедневное длительное стояние на ногах. В результате на них образуется нарост, оказывающий давление на ткани и вызывающий чувство дискомфорта, которое наиболее сильно ощущается после сна.
  7. Пяточная шпора. Если фасциит вовремя не вылечить, на поверхности пятки может появиться костное образование, что приведет к сильным болезненным ощущениям, которые особенно часто будут возникать по утрам.
  8. Воспаление или разрыв ахиллова сухожилия. Травма может возникнуть в результате интенсивных физических нагрузок, или, например, при неудачном прыжке.
  9. Инфекции. Воспаление сухожилия может быть вызвано инфекционными заболеваниями, например, хламидиозом. Болезнь сопровождается постоянными болевыми ощущениями, которые ближе к вечеру становятся еще сильнее.
  10. Злокачественные опухоли. При наличии на стопах новообразований, происходит сдавление сосудов и нервных окончаний, что в свою очередь вызывает хронические боли.
  11. Трещины на пятках, появившиеся в результате дерматита, микоза или какого-либо другого заболевания.