Беременность при аднексите (сальпингоофорите): особенности, опасности

Одной из распространенных проблем репродуктивной гинекологии является аднексит и беременность. Воспаление маточных придатков приводит к бесплодию, а при уже существующей беременности провоцирует внутриутробную гибель плода или аномалии его развития. Возможно ли забеременеть и благополучно доносить ребенка до 40 недель после аднексита? Что делать, если произошло воспаление придатков при беременности?

Что это такое?

Воспаление придатков у женщин – это объединенная группа инфекционно-воспалительных заболеваний с локализацией в яичниках и/или трубах матки. Аднексит может носить одно или двусторонний характер.

Придатки и матка имеют тесную анатомическую и физиологическую связь, поэтому воспалительный процесс чаще всего одновременно развивается и в трубах (сальпингит), и в яичниках (аднексит или оофорит). Когда в инфекционно-воспалительном процессе участвует матка, клиническая картина заболевания дополняется признаками эндометрита.

Симптомы

Острый аднексит

Симптомы

При остром процессе симптоматика яркая, выраженная, а протекание воспаления сложно проигнорировать:

  • Пациентка жалуется на высокую температуру тела, показатели термометра могут достигать 39ºС и выше.
  • Появляются сильные боли внизу живота, отдающие в область крестца или прямой кишки.
  • При повышении температуры появляется озноб, тошнота, головная боль.
  • Может наблюдаться задержка стула (запор), повышенное газообразование (метеоризм).
  • При осмотре гинеколог прощупывает воспалённую трубу, которая ощущается, как плотный тяж, верёвка.
  • Наблюдаются гнойные выделения из шейки матки.
Симптомы

Острая симптоматика аднексита длится примерно 7-14 дней, а затем происходит стихание признаков и переход заболевания в хроническую стадию.

Хронический аднексит

Симптомы

В данное время, наиболее часто диагностируют именно хроническую форму аднексита, проявляющуюся стёртыми или маловыраженными симптомами. Связывают это прежде всего с беспорядочным применением антибиотиков, которое приводит к изменению свойств бактерий. Возбудитель теряет способность вызывать мгновенную реакцию организма на своё проникновение в ткани. Соответственно, иммунная реакция, то есть начало воспаления и уничтожение болезнетворной бактерии, не наблюдается. А это приводит к отсутствию симптомов, которые помогли бы обнаружить проблему в организме.

Хронический аднексит характеризуется частыми рецидивами, инициаторами которых становятся предрасполагающие факторы. Это может быть хроническая усталость, переохлаждение, менструация, купание в открытых и/или холодных водоёмах и тому подобное. Примечательно, что при хроническом воспалении, бактериальный агент уже не играет доминирующей роли.

Симптомы

Симптоматика хронического процесса выражена вяло, а основные признаки воспаления (температура, боли внизу живота и т.д.) исчезают через несколько дней после появления, даже без использования лечения.

Температура может увеличиваться незначительно, в пределах 37-37,5ºС. Боли внизу живота слабые, а женщина может их интерпретировать, как предменструальные. Чаще всего обострение хронического воспаления придатков наблюдается в осенне-зимний или весенний периоды.

Симптомы

Косвенными признаками, указывающими на патологии репродуктивных органов, является снижение или отсутствие либидо (полового влечения), боли во время сексуального контакта, нарушения со стороны менструального цикла и месячных, наличие цистита, снижение работоспособности.

Подобная симптоматика связана с нарушением работы яичников, а значит и с развитием гормонального дисбаланса. Эти симптомы не указывают непосредственно на аднексит, но всегда сопровождают хронические заболевания половых органов женщины. Поэтому появление одного или нескольких признаков — это сигнал для посещения гинеколога, который и сможет обнаружить патологический процесс.

Симптомы

Диагностика цервицита

Как правило, диагноз «воспаление шейки матки» ставится во время планового осмотра или при обращении к врачу по другим причинам.

Гинеколог делает заключение на основе данных визуального осмотра, а также результатов анализов.

Читайте также:  Пиявки при беременности противопоказания

Во время осмотра в зеркалах врач может обнаружить следующие признаки заболевания:

  • шейка матки при воспалении увеличена;
  • наблюдается отечность;
  • видна зона эрозии вокруг наружного зева;
  • присутствуют различного рода выделения из канала шейки матки;
  • есть точечные кровоизлияния на ней.

В период постменопаузы такой диагноз может быть поставлен, если наблюдается истончение слизистых оболочек шейки матки и наружных половых органов.

Уточнить диагноз помогает кольпоскопия, в результате которой могут быть выявлены различные осложнения заболевания.

Диагностика цервицита

Как правило, при обнаружении воспаления, женщине ставится и ряд сопутствующих диагнозов, в том числе

  • эрозия шейки матки;
  • кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • вульвовагинит – воспаление тканей вульвы и влагалища;
  • бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища;
  • эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки;
  • аднексит — воспаление придатков матки и пр.

Это объясняется тем, что возбудители цервицита способны воспалять не только области шейки матки. Они и оказывают активное воздействие на ткани и органы, находящиеся в непосредственной близости от нее.

Лабораторные методы диагностики

Окончательный диагноз ставится только после проведения и расшифровки результатов ряда лабораторных исследований. Врач может назначить прохождение следующих процедур:

  • Берутся мазки из влагалища, уретры и шейки матки, чтобы определить характер возбудителя заболевания.
  • Методом ПЦР (полимерно-цепной реакции) проверяется наличие половых инфекций. Этот тест обладает высокой степенью точности и не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
  • Берется мазок на цитологию с шейки матки с целью выявить возможные патологические изменения злокачественного характера, в частности дисплазию и прочие предраковые состояния.
  • После осмотра в зеркалах, проведения колькоскопии и цитологического исследования врач может назначить проверку на гистологию – диагностическую процедуру, позволяющую максимально точно выявить возможность таких патологий, как рак шейки матки, дисплазия, эндометриоз, миома и пр.
  • Бактериальный посев влагалищных выделений позволяет определить возбудителя инфекции.
  • Проводится анализ крови на сифилис и ВИЧ.

Чтобы правильно назначить лечение, крайне вас важно выявить причину, вызвавшую воспаление, так как одна и та же патология может быть вызвана различными возбудителями. Таким образом, воспаление шейки матки – это лишь часть клинической картины многих заболеваний, вызванных совершенно различными причинами.

Сальпингоофорит: причины, последствия, сальпингоофорит при беременности

Сальпингоофорит – это воспалительный процесс, который затрагивает яичники и маточные трубы.

Заболевание наступает вследствии проникновения инфекции либо восходящим путём – из матки и влагалища, либо нисходящим – из аппендикса, кровотока или сигмовидной кишки, а также по другим причинам.

Например, из-за переохлаждения и ослабленного иммунитета. Данная болезнь относится к числу наиболее распространённых заболеваний внутренних половых органов у женщин.

Сальпингоофорит (код по МКБ 10) представляет собой воспалительный процесс, который развивается в придатках матки, то есть, в яичниках и маточных трубах. Начинается заболевание с воспаления маточных труб: они отекают, увеличиваются в длине и начинают болеть. После этого воспалительный процесс охватывает и яичники. Другое название болезни – аднексит.

По характеру течения заболевание сальпингоофорит делится на три основных типа:

Сальпингоофорит и беременность

Стоит ли пытаться забеременеть при сальпингоофорите?

Последствия сальпингоофорита весьма поэтому врачи считают, что беременность и данное заболевание – две абсолютно несовместимые вещи.

То есть, женщина, у которой болезнь сальпингоофорит, вряд ли забеременеет, а если зачатие всё-таки произойдёт, выносить малыша ей будет очень сложно.

В целом, зачать ребёнка самостоятельно при аднексите невозможно. Так как репродуктивная функция девушки после перенесённого заболевания снижается, и овуляция не происходит. Но, к сожалению, увеличивается риск развития внематочной беременности.

Если при заболевании всё-таки наступает беременность, то обычно яйцо закрепляется в нижних отделах, что может спровоцировать выкидыш. Кроме того, у девушки при аднексите снижен иммунитет, поэтому её состояние в период вынашивания малыша оставляет желать лучшего. Основные патологии при воспалении в период беременности – это:

  • замирание беременности,
  • преждевременные роды,
  • внутриутробная гибель эмбриона;
  • заражение ребёнка по время родов.

Также нужно учесть, что воспаление отрицательно влияет на функционирование всех органов мочеполовой системы, поэтому во время родов оно может вызвать преждевременный отход вод.

Правосторонний сальпингоофорит

Аднексит может быть односторонним или двухсторонним. Односторонний, в свою очередь, классифицируется на два типа: правосторонний и левосторонний.

Левосторонний аднексит повреждает придаток, находящийся слева от матки, а правосторонний сальпингоофорит – придаток справа. Как левосторонний, так и правосторонний тип заболевания лечатся абсолютно одинаково.

Любой из перечисленных типов болезни может быть подострым, острым и хроническим.

Сальпингоофорит: причины заболевания

И всё-таки, откуда появляется аднексит? Основная причина сальпингоофорита – это наличие микроорганизмов и инфекций, среди которых стрептококки, гонококки, стафилококки, кишечная палочка, палочки туберкулёза. Все они проникают сначала в маточные трубы, а после – в яичники, и вызывают воспалительные процессы. При этом все виды кокков проникают восходящим путём в организм, а бактерии туберкулёза через кровоснабжение.

Помимо инфекций, существуют и другие причины заболевания. Так, оно может возникнуть на фоне переохлаждения, из-за ослабленного иммунитета и стрессов, после полового акта, произошедшего во время менструации, а также после любых внутриматочных вмешательств, например, аборта.

Чтобы не заболеть аднекситом, важно тщательно следить за своим здоровьем.

Не переохлаждайтесь, соблюдайте правила личной гигиены, регулярно посещайте врача, старайтесь оградить себя от переживаний, и тогда с вашим организмом будет всё в полном порядке.

Ну а если вы решили родить малыша, пройдите обследование на наличие инфекций в организме, и только после излечения приступайте непосредственно к процессу зачатия.

Симптомы и лечение воспаления придатков при беременности

Многие женщины, планирующие беременность, стараются подготовить свой организм заранее. Стремятся избавиться от вредных привычек, правильно питаться, проходят обследования у гинеколога, эндокринолога.

Это правильный и ответственный подход, который позволяет минимизировать риски. Но всего не предусмотришь, бывает, что проблемы неожиданно проявляются уже после зачатия. Очень часто приходится лечить при беременности воспаление придатков.

Согласно медицинской статистике, это самая распространенная патология.

Воспаление придатков при беременности

Самой частой причиной визита к гинекологу является воспаление придатков, спровоцированное тем или иным заболеванием половых органов. Воспаление придатков при беременности опасно тем, что на месте погибших клеток образуется плотная соединительная ткань . Узкий просвет маточной трубы может заблокироваться, что сделает невозможным прохождение яйцеклетки. Это может привести к внематочной беременности и дальнейшему бесплодию.

Стоит отметить, что при внематочной беременности аптечный тест обычно дает положительный результат, а сама женщина испытывает те же ощущения, что и при нормальной (тошнота, головокружение и т. д.). При наличии воспалительных процессов и подозрения на беременность нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Воспаление яичников при беременности может отрицательно сказаться на развитии плода. Дело в том, что оно провоцирует изменение защитной системы матки, в результате чего эмбрион может быть воспринят как чужеродное тело. При отсутствии своевременного лечения воспаления при беременности плодное яйцо может закрепиться в нижних отделах матки , и в результате будет сформировано предлежание плаценты.

Хронический воспалительный процесс часто приводит к изменению антигенной структуры в клетках эндометрия, после чего организм женщины начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам. Этот процесс часто ведет к развитию тромбогеморрагического синдрома. Главный симптом данного осложнения – образование тромбозов. Во время беременности это влечет за собой отслойку плаценты и развитие гестоза, проявляющегося отеками, высоким артериальным давлением и внутриутробной задержкой развития плода.

Из-за воспаления при беременности может произойти сбой в иммунной системе, которая распознает и выводит чужеродные вещества из организма женщины. Участвующие в иммунном ответе клетки крови оказывают токсическое воздействие на плаценту и эмбрион.

Нарушения, вызванные воспалением при беременности, могут привести к замершей беременности (эмбрион при этом перестает развиваться и погибает), анэмбрионии (отсутствию эмбриона в плодном яйце), инфицированию плода, выкидышу или преждевременным родам. Распространенным осложнением является преждевременное излитие околоплодных вод при нарушении плодной оболочки. В норме воды изливаются уже в тот момент, когда шейка матки почти полностью раскрыта, но при патологических изменениях, связанных с воспалением при беременности, это может произойти еще до начала схваток. В результате может развиться слабость родовой деятельности. К этой же проблеме приводит многоводие, часто сопровождающееся воспалительными процессами.

Воспаление яичников при беременности может оказывать негативное воздействие на организм и после родов , повышая вероятность развития послеродового эндомиометрита. Протекающее в скрытой форме воспаление приводит к значительным изменениям иммунной системы.

Возможные причины

В большинстве случаев, эту болезнь провоцируют патогенные микробы. Они оседают на слизистых оболочках органов мочеполовой системы, проходя через фаллопиевы трубы. Иногда болезнетворная микрофлора попадает в тело женщины через кровь.

Возможные причины

Воспаление яичников при беременности на ранних сроках также может возникнуть из-за:

  • переохлаждения;
  • вирусного поражения организма;
  • игнорирования гигиенических норм;
  • несоблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационный период;
  • воспаления фаллопиевых труб;
  • беспорядочных половых связей.

Что собой представляет воспаление придатков

Придатки – это все внутренние органы, сосредоточенные в половой системы женщины. Сюда стоит отнести яичники, маточные трубы и связки. Так как они все находятся глубоко внутри половых путей, то воспалительный процесс может их поразить в трех случаях: нисходящем, восходящем и гематогенном. Восходящим является случай, при котором формируется инфекционный или бактериальный патологический процесс во влагалище.

Патогенные микроорганизмы попадают в полость матки через шеечный канал. Затем поражение наносится прилегающим трубам. Чем тяжелее будет бактериальный процесс, тем выше вероятность того, что патогенные микроорганизмы начнут поражать и остальные придатки, достигнув яичников. Еще микроорганизмы могут проникнуть внутрь придатков не только по причине наличия половой болезни. Нередко это случается из-за инфекционного недуга кишечника.

Вторичный путь воспаления придатков диагностируется крайне редко. Возникает он в том случае, когда в брюшной полости уже находится воспалительный процесс. Затем он просто перебрасывается на здоровые ткани придатков.

Необходимо отметить, что маточное кровотечение – это самый быстрый способ проникновения микробов в кровь. Они закладываются вглубь кровоточащего очага и прочно там оседают. После этого воспалительный процесс может поразить и остальные внутренние органы.

Воспаление придатков может быть у мужчин. Поражает оно тогда яички. Такая болезнь в медицине получила название орхит. Если болезнь приобрела хронический характер, то воспалительный процесс перебрасывается и на остальные органы половой системы. Так что мужчины не должны затягивать с лечением и сразу обратиться в поликлинику, как только ощутили боль в мошонке.

У мужчин часто диагностируют одностороннее воспаление яичка. Оно возникает по причине продолжительного сексуального воздержания. Но боль в яичке сама по себе не пройдет, так как воспалительный процесс будет потихоньку поражать и остальные области придатка.

Когда стали беспокоить первые симптомы патологического процесса, то необходимо сразу же отправиться на диагностику. Пока орхит не прошел хронизацию, воспаление успешно лечится. Если от лечения отказаться, то яички опухнуть и повысится вероятность развития предракового состояния. Причем поразить опухоль может не только придаток, но и простату. Дальнейшая терапия уже будет происходить гораздо сложнее.