Астенозооспермия что это у мужчин и возможно ли с этим забеременеть


Олигоастенотератозооспермия или ОАТ-синдром – одна из форм мужского бесплодия. Эту комбинированную патологию не всегда удается успешно скорректировать. Поэтому лечение олигоастенотератозооспермии и обусловленного ею бесплодия нередко требует использования ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий.

Влияние на возможность забеременеть

Под тератозооспермией подразумевают поражение сперматозоидов (нарушение их морфологического строения). В результате, возможные  генетические ошибки приводят к невозможности образовать полноценный  зародыш. Нарушенная форма головки, шейки или хвоста также препятствуют нормальному продвижению к яйцеклетке: такие сперматозоиды вместо движения в прямом направлении, двигаются в стороны, назад или остаются на месте. Поэтому при тератозооспермии беременность может не наступать или заканчиваться выкидышем или замершей беременностью.

Лечение тератозооспермии, профилактика, диагностика, беременность

Почти 13% семей не могут иметь детей, и в 40% случаев виной этому является мужское бесплодие. Лечение тератозооспермии должно проводиться грамотно и комплексно. Главное, найти причину и своевременно приступить к её устранению. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, не посоветовавшись со специалистом.

Иначе можно усугубить ситуацию и навсегда потерять надежду зачать ребёнка. Если же паре удалось зачать, то им следует помнить, что беременность при тератозооспермии чревата серьёзными осложнениями: ранними выкидышами, аномальным развитием плода, серьёзными отклонениями у родившегося ребёнка.

Поэтому планируя отцовство, необходимо решить все проблемы со здоровьем и пройти генетические скрининги.

Что это такое

Пациенты, которым поставлен диагноз, спрашивают у врачей, что такое тератозооспермия, и насколько это серьёзно. Тератозооспермия – это патологическое состояние, при котором большая часть эякулята состоит из дефектных сперматозоидов.

Почему мужские половые клетки изменяются и становятся неспособными оплодотворить яйцеклетку – причины у каждого разные. На вопрос можно ли забеременеть при тератозооспермии, врачи отвечают неоднозначно. Многое зависит от причины расстройства и от возможности её устранения.

Иногда болезнь носит идиопатический характер, т.е. причины её возникновения найти не удаётся.

Патологию диагностируют, когда у женщины не наступает беременность после года активных попыток зачать, или же у пары случаются выкидыши и замершие беременности на ранних сроках.

Тогда усиленно обследуются оба партнёра, при этом мужчина обязательно сдаёт спермограмму. Неполноценные сперматозоиды в малых количествах присутствуют в эякуляте абсолютно здоровых мужчин. Это считается нормой.

У мужчин с диагнозом тератозооспермия количественные показатели дефектных гамет в семени значительно превышают здоровые.

Лечение тератозооспермии, профилактика, диагностика, беременность

Формы нарушения

Если у мужчины обнаруживается тератозооспермия, то лечится ли она? Чтобы разобраться в этом, нужно понять суть расстройства. Сперматозоид состоит из головки с набором хромосом, шейки и хвостика.

Если в любом из этих отделов происходит сбой, то природные функции спермия нарушаются. Хуже всего, если проблема заключается в головке. Тогда, оставаясь подвижным и способным к оплодотворению, сперматозоид, соединившись с яйцеклеткой, формирует аномальную зиготу.

В таких случаях беременность наступает, но самопрерывается из-за генетических пороков и возможных аномалий эмбриона.

Поэтому зная, что такое тератозооспермия у мужчин, добиваться беременности, не вылечившись, опасно. Ведь неоднократные выкидыши и замершие беременности губительно сказываются на репродуктивной функции партнёрши и чреваты бесплодием. Аномалии в сперматозоидах бывают следующими:

  • патологическое строение головки: увеличение, раздвоенность, вытянутость, деформирование;
  • изменения в шейке: уплотнение, истончение, искривление – все эти нарушения препятствуют продвижению и оплодотворению;
  • патологии хвостика: раздвоение, укорочение, удлинение, скрученность, неравномерное утолщение.
Читайте также:  Ингаляции с физраствором при беременности: инструкция по применению

Причины патологии

Специалисты отмечают такие причины тератозооспермии:

  • венерические болезни;
  • хронические заболевания мочеполовой системы, мочеполовой туберкулёз;
  • варикоцеле, крипторхизм;
  • герпес, атрофический орхит;
  • генетические патологии;
  • облучение;
  • интоксикация организма химическими веществами;
  • злоупотребление спиртным, наркомания;
  • загрязнённая экология;
  • травмы яичек;
  • опухолевые разрастания в половых органах;
  • ферментопатия;
  • перегрев яичек из-за частого посещения бань и саун;
  • постоянное ношение синтетического стягивающего белья;
  • химиотерапия;
  • гормональный дисбаланс, в том числе вызванный приёмом стероидов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • вредное питание, включающее большое количество красителей и консервантов;
  • психоэмоциональный дискомфорт, стресс.

Правила взятия проб для диагностики

Для выявления и подтверждения любых параметров аномалий спермы, диагноз астенозооспермия должен быть основан на исследовании, как минимум, двух проб эякулята. Сбор биологического материала проводят после 3–5 дней полового воздержания. Образец может быть получен как в лечебно-диагностическом медицинском учреждении, так и в домашних условиях.

Если пробы собирают дома, то образец должен храниться в соответствующих условиях. Для этого следует соблюдать несколько несложных правил:

  • Эякулят помещают в специальный стерильный контейнер;
  • Температура хранения не должна отличаться от нормальной температуры тела;
  • Доставка в лабораторию должна быть произведена в течение 1 часа.

Двигательную активность сперматозоидов определяют в процентах. Для этого ведётся наблюдение за спермой. В ходе исследования проводится оценка движения сперматозоидов под микроскопом. Оптимальное время тестирования – в течение 30 минут от момента сжижения спермы.

Что такое астенозооспермия?

Астенозооспермия — это медицинское термин, которое указывает на снижение, ниже эталонного значения, соответствующего нормальности, процента подвижных сперматозоидов в эякуляте, то есть в сперме.

Астенозооспермия представляет собой состояние, которое вызывает большой интерес со стороны мужчин, которые хотят заиметь детей, поскольку уменьшение количества подвижных сперматозоидов связано со снижением мужской фертильности (мужским бесплодием).

Определение астенозооспермии по данным ВОЗ

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мужчина страдает астенозооспермией в двух случаях:

  • когда менее 32% его сперматозоидов имеет прогрессивную подвижность

или в качестве альтернативы

  • когда сумма между процентом сперматозоидов с прогрессирующей подвижностью и процентом сперматозоидов с непрогрессивной подвижностью (сумма, которая в профессиональном термине называется полной подвижностью) составляет менее 40%.

На данном этапе для менее опытных и сомневающихся необходимо выделить пункты “прогрессивной подвижности”, “непрогрессивной подвижности” и “полной подвижности” сперматозоидов:

  • Прогрессивная подвижность → Прогрессивная подвижность возникает, когда сперматозоиды показывают, что они могут двигаться по прямой, когда анализируется их способность двигаться. Для репродуктивных целей идеально подходит большая часть спермы с прогрессивной подвижностью;
  • Непрогрессивная подвижность → Сперматозоиды обладают непрогрессивной подвижностью, которая, после анализа их способности двигаться, движется, но абсолютно не по прямой. В репродуктивных целях большое количество сперматозоидов с не прогрессирующей подвижностью является отрицательным.
  • Полная подвижность → Этот термин включает все сперматозоиды с определенной подвижностью, независимо от того, прогрессивные они или нет, и исключает все неподвижные сперматозоиды, т.е. неспособные двигаться.

Таблица. Контрольные значения, которые устанавливают нормальность эякулята мужчины, согласно последним данным ВОЗ (2010).

Читайте также:  Аит – факторы риска в первый триместр беременности
Параметр Единицы измерения Эталонные значения
Объем эякулировал Миллилитр (мл) > 1,5 мл
Концентрация спермы Миллионы на миллилитр (млн/мл) > 15 млн/мл
Общее количество сперматозоидов Миллионы > 39 млн
Общая подвижность сперматозоидов % сперматозоидов > 40%
Прогрессивная подвижность сперматозоидов % сперматозоидов > 32%
Жизнеспособность спермы (жизнеспособные сперматозоиды) % сперматозоидов > 58%
Сперматозоиды с нормальной морфологией % сперматозоидов > 4%

Эпидемиология

Статистические данные о распространенности астенозооспермии среди мужского населения крайне скудны и нереалистичны.

Единственная достаточно достоверная информация по этому вопросу (распространенности астенозуспермии) касается числа мужчин с полной астенозуспермией (*): один случай на каждые 5000 людей мужского пола.

*Примечание: «полная астенозооспермия» — это термин, который указывает на полное отсутствие подвижных сперматозоидов в эякуляте.

Синонимы астенозооспермии

В области медицины астенозооспермия также известна как астеноспермия.

Что делать и как лечить

Заболевание не имеет специализированной терапии и когда ставится такой диагноз, рекомендуется лечение сопутствующих болезней, вызвавших патологию.

Каждый недуг пролечивается у узких специалистов, параллельно больным рекомендуется выполнение отдельных требований:

  • следить за общей массой тела, не допускать переизбытка веса;
  • отказаться от алкогольных напитков, курения;
  • уменьшить количество выпиваемого крепкого кофе;
  • избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных потрясений;
  • исключить перегрев тела;
  • включить в ежедневный рацион зелень, фрукты, овощи.

При проведенной диагностике и отсутствии явных причин болезни, для улучшения показателей спермограммы можно назначить такие препараты:

  1. «Спермактин» — рекомендуется для увеличения подвижности сперматозоидов, ускорения их созревания. Средство нормализует обменные процессы, проходящие в половых клетках, разжижает повышенную вязкость эякулята.
  2. «Спермаплант»;
  3. «Спеман»;
  4. «Фолацин»;
  5. «Йодамарин»;
  6. Витамин Е400.

Последние медикаменты для лечения тератозооспермии относятся к витаминным препаратам.

Лечение народными средствами недостаточности спермы не внушает доверия профессиональным медработникам. Прием целебных трав способен спровоцировать спонтанные аллергические реакции, а не оказать необходимый эффект.

Диагностика

Мужчине необходимо пройти полное обследование для назначения адекватного лечения. Первым делом врач его направит на спермограмму по Крюгеру с определением индекса тератозооспермии (TZI).

Нормальным считается индекс – 1-1,6

Возможно потребуется:

  • ОАК и ОАМ;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • биохимический анализ спермы;
  • биопсия яичек;
  • анализ на уровень пролактина в крови.

Скорее всего, врач назначит консультацию генетика с проведением специальных скринингов, чтобы в заключении подтвердить или опровергнуть генетическую предрасположенность к заболеванию.

Народные методы

Так как вылечить тератозооспермию можно комплексно, то к обычным лекарственным методам добавляют народные способы:

  • в равных пропорциях мёд, раздробленные ядра грецких орешков, измельчённую курагу, перемолотые, очищенные от косточек лимоны смешивают и хранят в холодильнике. Витаминизированную смесь принимают по столовой ложке утром и вечером;
  • тыкву очищают от кожуры, разрезают на куски и перемалывают в блендере. Оранжевую смесь отжимают и пьют полученный сок по стакану трижды в день;
  • по 2 большие ложки берёзовых почек и сухих листиков заливают 400 мл кипятка и настаивают 2 часа. Далее настой процеживают и принимают по 0,5 стакана 4 раза за сутки;
  • если нет противопоказаний, едят зелёный лук на ночь.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает следующие средства для лечения такой патологии, как олигоастенотератозооспермия. Среди них наиболее эффективным считаются:

  1. Мёд и продукты пчеловодства. С их помощью удаётся повысить качество семенной жидкости у мужчины, и тем самым увеличить шансы на успешное зачатие.
  2. Мумиё. Такое средство обладает выраженным противовоспалительным эффектом и помогает повысить защитные силы организма.
  3. Семечки тыквы им масло. В состав входит большое количество цинка, благодаря которому существенно улучшается выработка сперматозоидов у мужчин.
  4. Чеснок и белый лук. Такие продукты рекомендуется употреблять в пищу мужчинам для профилактики различных патологий репродуктивной системы.
  5. Отвары и настои на основе дамиана, боярышника и гинкго-билоба.
  6. Гранатовый и морковный сок.

Такие народные средства разрешается применять как для лечения олигоастенотератозооспермии, так и для её профилактики. С помощью нетрадиционных рецептов удаётся ускорить процесс зачатия у тех пар, которые решили стать родителями.

Лечение патологий

В 99% случаев при наличии патологий при нормозооспермии причиной тому является инфекция. Врач уролог или андролог предложит провести дополнительные исследования для обнаружения патологического очага и назначения адекватной терапии. В общих случаях это:

  • УЗИ органов таза.
  • Общий анализ крови и ее биохимия.
  • Бактериальных посев с разных сред организма на выявление урогенитальных инфекций и ЗППП.

Выбор нужных препаратов зависит исключительно от причины болезни, приведшей к появлению нарушений в спермограмме.

Если по результатам анализов можно подобрать антибиотик с учетом чувствительности к нему микроорганизмов – возбудителей, то доктор пропишет именно это средство. В противном случае назначаются антибиотики широкого спектра действия из ряда макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов. Схема и курс подбираются индивидуально с учетом особенностей состояния пациента и тяжести патологического процесса.

В некоторых ситуациях специалист может посоветовать противовоспалительные медикаменты – ибупрофен, диклофенак, индометацин и другие. Они подавляют действие разрушающего механизма заболевания.

Лечение патологий

Частой причиной отклонений при нормозооспермии является хронический простатит. Свою эффективность в борьбе с этим недугом доказал препарат Простатилен® АЦ. Это комплексное лекарство на основе регуляторных белков предстательной железы, аминокислот аргинина и глицина, а также цинка. Его уникальная патентованная формула борется с воспалением. Активные компоненты увеличивают содержание прогрессивно-подвижных сперматозоидов в эякуляте и повышают уровень свободного тестостерона в крови, что положительно сказывается на репродуктивной функции мужчины.

Если показатели спермы в пределах нормы, но есть вязкость или гормональный дисбаланс, то врач может назначить гормонотерапию, которая поднимет уровень тестостерона до нужного значения.

Для общеукрепляющего влияния на организм при терапии показан прием витаминных и минеральных комплексов.

Чтобы нейтрализовать отрицательное воздействие сильных противомикробных средств на больного, доктор может порекомендовать пробиотики.

Даже если у вас нет никаких клинических симптомов воспаления и судить о нем можно только по результатам спермограмы, не пренебрегайте лечением. Игнорирование проблемы может привести к полному бесплодию в дальнейшем или нарушению сексуальных функций.

Причины, формы, лечение тератозооспермии

Почти 13% семей не могут иметь детей, и в 40% случаев виной этому является мужское бесплодие. Лечение тератозооспермии должно проводиться грамотно и комплексно. Главное, найти причину и своевременно приступить к её устранению. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, не посоветовавшись со специалистом. Иначе можно усугубить ситуацию и навсегда потерять надежду зачать ребёнка. Если же паре удалось зачать, то им следует помнить, что беременность при тератозооспермии чревата серьёзными осложнениями: ранними выкидышами, аномальным развитием плода, серьёзными отклонениями у родившегося ребёнка. Поэтому планируя отцовство, необходимо решить все проблемы со здоровьем и пройти генетические скрининги.