Выбор и особенности применения мазей для лечения грибка у детей

Дерматофиты кожи рук – инфекционное заболевание кожи, возбудителями которого являются плесневые грибы. Они могут поражать роговой слой кожи, волосяные фолликулы, ногтевые пластины на ногах и руках.

Распространение инфекции

Дерматомикозы – очень распространенная группа заболеваний, которые встречаются у 1/5 части взрослых людей. Чаще болезнь поражает пожилых людей, у которых снижен иммунитет и нарушено кровообращение. Пожилые люди являются источником инфекции для членов их семей, передавая микозы окружающим. Именно таким путем происходит заражение около трети молодых людей, страдающих от этого заболевания.

Дерматомикозы более распространены у представителей определенных профессий: шахтеры и металлурги, военные, спортсмены. Связано это с условиями их труда, при которых создаются оптимальные условия для развития и распространения заболевания. Чаще этот микоз развивается у мужчин.

Споры грибов могут длительное время (до двух лет) сохранять жизнеспособность во внешней среде. Заразиться дерматомикозом можно при контакте с содержащей споры землей, корой деревьев и другими природными объектами. Но чаще всего инфицирование происходит именно при непосредственном соприкосновении с больным животными или человеком или при использовании общих предметов обихода.

У некоторых людей формируется природная устойчивость к грибковым инфекциям. В их коже вырабатываются противогрибковые препараты, препятствующие развитию микозов. Если патогенные дерматофиты попадают на кожу такого человека, то они распространяются по ее поверхности, не проникая вглубь эпидермиса и не вызывая клинических проявлений заболевания. Такой человек является носителем инфекции, он может распространять патогенные грибки, не заболевая сам. Однако при снижении защитных сил организма у такого человека тоже может развиться дерматомикоз.

Микоз гладкой кожи у детей

Характерные симптомы – образование пятен разной формы и шелушение пораженной кожи

Микоз гладкой кожи у детей – распространенное заболевание среди грудничков и малышей старше трех лет. У младенцев заболевание ассоциируется с несовершенством собственной иммунной системы. Грибок поражает кожу тела, лица, ягодиц, ног. Причина – заражение дрожжевым грибком Кандида от матери во время родов. Нередко кандидоз гладкой кожи у младенцев развивается вследствие раздражения эпидермиса, в том числе на фоне контактного или пеленочного дерматита.

Дети старше трех лет начинают активно познавать мир. Это возраст общения с бродячими животными и другими детьми. Микоз гладкой кожи в этой возрастной группе не редкость. Чаще всего у малышей диагностируется дерматофития на кожи тела, лица или рук. Это заразное заболевание, передающееся от человека к человеку и от животного к человеку. Дерматофития может поражать не только гладкую кожу, но и волосистые участки тела. Эта болезнь приводит к изменению структуры эпидермиса в пораженной зоне, выпадению волос, появлению сыпи. Характерные симптомы – образование пятна правильной формы, сильный зуд и шелушение пораженной кожи.

Локализация грибковых заболеваний (микозов)

Кожные грибки

Кожные грибки (особенно рода трихофитонов) вызывают сочащееся воспаление на участках тела, мало контактирующих со светом и воздухом. Они встречаются в основном между пальцами ног и в подмышках, и паховой области. Могут образовываться шелушащиеся, покрасневшие участки, которые сопровождаются более или менее сильным зудом.

Читайте также:  Как лечить экзему на руках Мази, препараты, народные средства

Дрожжевые грибки

Дрожжевые грибы (особенно рода Candida) колонизируют влажные слизистые оболочки пищеварительного и генитального путей, а именно рот, горло, желудочно-кишечный тракт и слизистую оболочку влагалища.

Локализация грибковых заболеваний (микозов)

При грибковом заражении пищеварительного тракта дрожжевыми грибками (кандидозом), особенно при кишечных грибках, у детей могут возникать расстройства пищеварения с диареей, запорами, болями в животе, вздутием живота.

Чаще всего передача кандиды происходит от матери к ребенку во время родов. Грибок также может передаваться при грудном вскармливание.

В полости рта инфекция называется молочницей и проявляется в виде беловатого налета на слизистой оболочке щек и языка. Часто дети жалуются на жжение отдельных частей тела.

Влагалищный грибок у ребенка

Он дает о себе знать жжением и зудом, покраснением, отеком, беловатым налетом слизистых оболочек и дискомфортом при мочеиспускании (странгурия). У детей встречается довольно редко. Пострадавшими могут быть дети в первые недели жизни, чья мать передала им кандиду при рождении.

В организме младенцев все еще находятся женские половые гормоны матери – эстрогены, которые ингибируют регенерационную способность слизистых оболочек, что, в свою очередь, способствует грибковым инфекциям.

Даже незадолго до начала полового созревания у девочек с большей вероятностью может развиться грибок, потому что в их теле начинается производство эстрогена. Преобладают благоприятные условия для грибковых инфекций, например, после приема антибиотиков, частые посещения бассейна, повышенное потоотделение и/или слабая защита иммунной системы. Все это может привести к грибку.

При влагалищном грибке интимная область характеризуется покраснением и опуханием. Важно всегда обращаться к дерматологу при подозрении на влагалищный грибок у ребенка для обследования. Если это действительно грибковая инфекция, ее лечат антимикотиком.

Локализация грибковых заболеваний (микозов)

Плесневелый грибок

Споры плесени (особенно рода Aspergillus) обычно попадают в легкие при дыхании. При этом в существующих полостях легких может возникнуть аспергиллома, форма аспергиллеза. Часто вначале не возникает симптомов, позже могут возникнуть кашель и одышка.

У детей с выраженным иммунодефицитом может возникнуть пневмония аспергиллуса, с лихорадкой и кашлем без мокроты, и напоминает бактериальную пневмонию. Но плесень также колонизирует центральную нервную систему и весь пищеварительный тракт, поэтому ее иногда можно найти в образцах стула при анализе.

Сердце, печень, кожа, щитовидная железа и (редко) селезенка также могут быть затронуты аспергиллезом.

Диагностика

Для правильного подбора необходимого курса терапии стоит учесть все особенности описанного грибкового заболевания. Это осуществляется путем проведения лабораторного исследования ногтей, волос или чешуек кожи (в зависимости от места возникновения заболевания).

Врачи проводят обработку собранного биоматериала раствором щелочи, что позволяет обнаружить грибки. Помимо этого, также дополнительно могут проводиться следующие виды исследований собранного материала:

Диагностика
  • Микроскопия – обработка материала гидроксидом калия.
  • Посев.
  • «Лампа Вуда» – исследование волос в темном помещении.

Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей

Для выявления грибкового заболевания кожи необходимо комплексное обследование ребенка у детского дерматолога или миколога.

Микроскопия клинического материала (волос, чешуек эпидермиса, роговых масс с ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, гиф или спор, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их лекарственную чувствительность; бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ – провести фенотипическую, видовую и внутривидовую идентификацию возбудителя.

Осмотр кожи ребенка под лампой Вуда выявляет золотисто-желтое свечение чешуек при разноцветном лишае, ярко-зеленое — при микроспории, слабое – при поражении трихофитонами.

Грибковые заболевания кожи у детей следует отличать от дерматитов со схожими проявлениями: псориаза, нейродермита, экземы, эритразмы, витилиго, себореи, сифилитической лейкодермы, гнездной плешивости и др.

Диагностика

Чтобы правильно подобрать курс терапии специалисты должны провести исследования, направленные на определения возбудителя болезни. С этой целью лаборанты берут материал (ногти, чешуйки, волосы), который затем обрабатывают посредством щелочного раствора. Данная процедура позволяет обнаружить грибок, ведь после обработки щелочью при микроскопировании будут видны лишь массы грибков.

Кроме основного диагностического метода также дополнительно используют:

  1. Микроскопию.
  2. Посев.
  3. Лампу Вуда.

Микроскопия

  1. Исследование изъятого с области поражения материала, после обработки гидроксида калия. Для диагностики берут дерму, ногти, волоски. Забор дермы выполняется посредством скальпеля, края предметного стекла. Изначально снимают верхний слой эпидермиса, затем кладут эти чешуйки на центральную часть предметного стекла, покрывают другим стеклом (покровным).
  2. Чтобы снять материал для проведения анализа с ногтевой пластины лаборанты пользуются скальпелем. Специалисты выполняют забор материала с разных участков ногтевой пластины при разных формах болезни (с внутренней области ногтя берут материал при дистально-латеральном подногтевом онихомикозе, с наружной, если определена поверхностная форма онихомикоза. С внутренней части материал также берут при проксимальном подногтевом поражении).
  3. Для исследования берут обломанные волоски посредством пинцета, иглодержателя.

Чтобы обработать изъятый материал берут гидроксид калия (5 – 20 %). Средство капают на кончик стекла, он под воздействием капиллярных сил протекает между стекол. При подогреве формируются пузырьки. После такого осветления, проводят исследование посредством микроскопа взятого материала. Мицелий грибов подобен скоплению тоненьких трубок. Внутри этих трубочек наблюдаются перегородки.

Посев

Диагностика

Чтобы провести исследования потребуются чешуйки, снятые с инфицированной дермы, соскоб с ногтей, волосков. Выращивание грибов выполняется на среде Сабуро, которая состоит из глюкозы, пептона, агар-агара.

Лампа Вуда

Процедуру выполняют в тёмном помещении. Если волосы поражены Microsporum spp., специалисты будут наблюдать зелёное свечение.

Также могут назначать проведение дифференциальной диагностики с такими болезнями:

  • Эритема.
  • Кольцевидная гранулема.
  • Эритразма.
  • Псориаз.

А теперь узнаем, как лечить дерматофитию.

Данное видео расскажет, как избавиться от грибка ногтей и стоп:

Что такое дерматомикоз?

Дерматомикоз – это дерматологическое заболевание, при котором происходит поражение кожи и ее придатков (ногтей и волос) микроскопическими грибами. Дерматомикозы распространены повсеместно, заболеваемость в общей популяции составляет примерно 20%. На долю грибковой патологии приходится около 40% в общей структуре кожных болезней. Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

Это заразное заболевание встречается обычно у детей и пожилых людей. У южан — чаще, чем у северян, потому что возбудитель более активен во влажном теплом климате, нежели в холодном и сухом северном. По этой же причине медицинская статистика отмечает рост числа заболевших в летний период и спад в зимний. Кроме того, у дерматомикоза имеются предпочтения по половым признакам – мужчины страдают от этой болезни чаще, чем женщины.

Переносчиком грибковой инфекции может быть не только человек, но и домашние животные. В зону поражения попадают и гладкая кожа, и покрытая волосами, и ногти.

Код по МКБ 10: В35 Дерматофития; В36 Другие поверхностные микозы

Дерматомикоз гладкой кожи туловища

Данная разновидность грибковых заболеваний чаще встречается в тёплых странах, где организм человека изначально выделяет больше пота, а значит, повышается естественная влажность гладких кожных покровов. Очень часто страдают данным недугом профессиональные спортсмены, подвергающие свой организм изнурительным тренировкам.

Проявляется такой вид дерматомикоза образованием очага в виде кольца с мелкими пузырьками внутри, сопровождается сильнейшим зудом.

Зачастую к грибку присоединяется и вторичная инфекция бактериального происхождения. В результате можно наблюдать даже рубцевание. После заживления остаются участки с покраснением.

Дерматомикоз гладкой кожи туловища

— Вначале на теле у человека возникает красно-розовая сыпь, численность со временем которой настолько увеличивается, что она способна образовывать пятна.

— После того как пятно будет сформированным, в его очаге кожа начнет очищаться и приобретет более светлый оттенок.

— Сыпь начнет покрываться корочкой и чешуйками, которые будут очень сильно чесаться и зудеть, вызывая при этом очень неприятные ощущения.

— Далее на коже остается красный кругообразный след. Если пациент будет инфицирован повторно, то это может привести к формированию рубцов.

Диагностика

Помните! При подозрении на микоз ног у ребёнка не пытайтесь вылечить его самостоятельно. Точный диагноз сможет определить только доктор. Как можно скорее обратитесь за консультацией к педиатру или дерматологу. К тому же лабораторные исследования имеют огромное значение.

Диагностика

Диагностика

Диагностировать грибковую инфекцию непросто даже специалисту со стажем. Квалифицированный осмотр заболевшего включает в себя:

Диагностика
  • сбор анамнеза (выясняются проявления, жалобы, стадия и форма болезни);
  • направление на анализ крови из пальца (из вены);
  • специфические анализы: соскоб с очага на коже или ногте, посев материла, биопсия (по необходимости).
Диагностика

Для того, чтобы исследования были достоверными, пациенту придётся с вечера предыдущего дня:

Диагностика
  • не мазать кожу никакими мазями, растворами и косметическими средствами;
  • не пить таблетки и не применять аэрозоли;
  • не стричь и не обрабатывать ногти;
  • вымыть ноги с детским мылом;
  • если предполагаются анализы – не чаевничать и не кушать утром.
Диагностика

Профилактика

Мероприятия по профилактике дерматофитии гладкой кожи сводятся к мерам предупреждения контакта с грибком и повышение иммунитета. К ним следует отнести:

  • Строгое соблюдение правил гигиены во время посещения общественных заведений (использование личной обуви и полотенец);
  • Правильный уход за кожей, регулярная смена белья, борьба с излишней потливостью;
  • Соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, отказ от вредных привычек.

Залогом эффективной вторичной профилактики дерматофитии туловища является своевременное выявление очагов поражения, полноценное обследование для постановки правильного диагноза и проведение комплексного лечения.