Все о сухой стрептодермии. Лечение, симптомы и советы эксперта

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

Пиодермия и классификация по МКБ

Пиодермия является одним из самых распространенных дерматологических заболеваний. По данным медицинской статистики на ее долю приходится около 40% всех случаев кожных болезней. У детей встречается намного чаще, чем у взрослых.

Название «пиодермия» происходит от греческих слов «pýon» — гной и «dérma» — кожа и переводится, как «гнойное поражение кожного покрова». Возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки, реже другие патогенные микроорганизмы.

По Международной классификации болезней МКБ 10 пиодермии присвоен код L 08.0.

Пиодермия и классификация по МКБ

Причины заболевания

На коже человека постоянно находится большое количество микроорганизмов, в том числе болезнетворных. Их проникновение в организм и развитие пиодермии возможно при таких условиях:

  • низкий уровень иммунитета;
  • наличие микротравм на коже.

К провоцирующим факторам, при которых повышается риск заболеть пиодермией, относятся:

  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • чрезмерная масса тела;
  • гиповитаминоз;
  • аутоиммунные заболевания
  • изменение гормонального фона;
  • длительное лечение антибиотиками или другими медикаментами;
  • отсутствие тщательного ухода за кожным покровом;
  • перенесенные стрессы.
Пиодермия и классификация по МКБ

При этом различают пиодермию первичную, которая появляется на здоровой коже и вторичную, сопровождающую другие дерматологические заболевания – экзему, чесотку и т п.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя пиодермии бывают стафилококковые и стрептококковые. Каждый из них может спровоцировать развитие определенных болезней. Их названия и краткое описание симптомов находятся в таблице.

Все разновидности болезни могут стать причиной серьезных осложнений, поэтому при появлении симптомов нужно обязательно записаться на консультацию к врачу дерматологу.

Использованные источники:

Пиодермия и классификация по МКБ

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:  Пузырной дерматоз  Розовый лишай под мышкой лечение

Патогенез

Патогенез заболевания обусловлен непосредственно свойствами самих стрептококков и веществами, которые продуцируются микроорганизмами и выделяются во внешнюю среду (токсины, ферменты гиалуронидаза, стрептокиназа). Стрептококки, вызывающие пиодермию, относятся преимущественно к серологическим группам А и D. Стрептококки А серогруппы синтезируют различные виды токсинов: О- и S-стрептолизин, некротический/гемолитический токсины, лейкоцидин и несколько вариантов энтеротоксинов. После проникновения возбудителя через микроповреждения на коже/слизистых они начинают активно размножаться, а также выделять в окружающую среду факторы агрессии (токсины) и защиты от иммунной системы организма. Глубина поражения кожного покрова определяется состоянием клеточного/гуморального иммунитета. В основе хронизации острого процесса лежит снижение выработки иммуноглобулинов А и G, фагоцитарной активности нейтрофилов, уменьшение субпопуляций T-лимфоцитов.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

  • Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,  глисты у человека), при общих инфекциях.
  • У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
  • А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
  • При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
  • Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
  • Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Виды стрептодермии

Стафилодермии:

  1. Поверхностные:
  1. остиофолликулит;
  2. фолликулит;
  3. сикоз;
  4. везикулопустулез;
  5. эпидемическая пузырчатка новорожденных;
  6. дерматит эксфолиативный (болезнь Риттера);
  7. синдром стафилококковой обожженной кожи (SSSS);
  8. синдром стафилококкового токсического шока (TSS).
  1. Глубокие:
  1. фурункул;
  2. фурункулез;
  3. карбункул;
  4. абсцесс;
  5. псевдофурункулез;
  6. гидраденит.

Стрептодермии:

  1. импетиго стрептококковое;
  2. щелевое импетиго;
  3. паронихия;
  4. папуло-эрозивная стрептодермия;
  5. интертригинозная стрептодермия;
  6. рожа;
  7. синдром стрептококкового токсического шока (STSS);
  8. стрептодермия острая диффузная.
  1. целлюлит;
  2. эктима вульгарная.

Стрептостафилодермии: поверхностное импетиго вульгарное.

Виды стрептодермии

В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют две формы стрептодермии:

  1. Мокнущая– на поверхности кожи последовательно появляются пузыри с гнойным содержимым, эрозии и корки, из-под которых выделяется жидкая субстанция.
  2. Сухая – на лице и шее присутствуют шелушение и розовые пятна без образования пузырей и мацерации (влажное разрыхление и набухание эпидермиса).

 В зависимости от глубины поражения кожи бывает:

  • поверхностный процесс (затрагивает только эпидермис) – импетиго, заеды, простой лишай кожи лица;
  • глубокое воспаление (распространяется на нижележащие слои кожи) – стрептококковый целлюлит, эктима, язвенный вариант пиодермии.

Импетиго

Это самая частая форма болезни у взрослых людей. Высыпания появляются внезапно и проходят все стадии развития: папулы (бугорки), везикулы (пузырьки), небольшие эрозивные дефекты, желто-серые корочки.

Импетиго поражает обычно боковые поверхности носа, область над верхней губой, подбородок, пространства за ушными раковинами, кисти, крупные складки тела (у тучных пациентов). Больных всегда беспокоит сильный зуд. При расчесывании элементов процесс быстро распространяется по периферии.

После исчезновения сыпи (примерно через 5-7 дней) на месте воспаления может оставаться нестойкая гиперпигментация.

При буллезной (пузырной) форме импетиго появляются плотные пузыри на конечностях, которые медленно растут, сопровождаются сильным зудом и сухостью кожи.

Дифференциальная диагностика

Многие кожные патологии имеют очень похожее течение со стрептодермией. Чтобы исключить те или иные заболевания проводится дифференциальная диагностика. Рассмотрим похожие по клинической картине болезни.

В отличие от герпеса, стрептококковые заеды быстро вскрываются, что сопровождается образованием болезненных трещин в уголках рта. При герпесе же пузырьки сохраняются на протяжении более длительного периода и трещины после них, как правило, отсутствуют.

Стрептодермия чаще появляется на ранее травмированных участках тела. Герпес возникает на чистом участке дермы. Кроме этого, при пиодермии отсутствует характерный для герпесной инфекции зуд.

Дифференциальная диагностика

Аллергическая сыпь

Для некоторых форм аллергии у детей свойственно появление на коже пузырьков небольшого диаметра, как при стрептодермии. Спутать аллергию с инфекцией, спровоцированной стрептококками, можно, как правило, на начальных этапах патологии. Главная отличительная черта при аллергии – такая сыпь бледнеет при нажатии на нее. При стрептодермии этого не происходит.

Читайте также:  Как быстро убрать раздражение на ногах после бритья?

Любое кожное заболевание, сопровождающееся появлением на теле высыпаний гнойной этиологии, в медицинской практике называется пиодермией. Стрептодермия – это лишь разновидность пиодермии. Стрептококки, поражая кожу, образовывают прозрачный, а не мутный гной, что провоцирует особый внешний вид высыпаний. В связи с этим стрептодермия является условно отдельным видом пиодермии.

Дифференциальная диагностика проводится со смешанным стафилококково-стрептококковым импетиго. По-другому его называют вульгарным. При этом начало этих двух форм патологии идентичное. Если присоединилась стрептококковая инфекция, одержимое папулы становится мутным.

Высыпания при сифилисе

Сифилитическая сыпь имеет множество нетипичных вариаций. Один из них – сифилитические папулы в области уголков рта. В отличии от заед, участок воспаления при них распространяется далеко на слизистые оболочки рта. Ребенок может заразиться сифилисом при бытовом контакте с инфицированным человеком.

Дифференциальная диагностика

Ветряная оспа

На начальных этапах заболевания высыпания при появляются сначала на лице, затем распространяются на другие участки тела. Характерные красные везикулы появляются у детей на попе, груди, ногах, руках. Ветрянка может возникнуть как у новорожденного ребенка, так и у взрослого. В связи с таким распространением прыщиков эту болезнь можно спутать со стрептодермией, но после повышения температуры тела и распространения сыпи на другие участки тела диагноз не оставляет сомнений.

Местная терапия

Чем же лечить стрептодермию у детей, какие назначаются препараты и проводятся манипуляции? Лечение можно проводить дома, но только в соответствии с назначениями лечащего врача.

Пузырьки аккуратно вскрывают с помощью инъекционной иглы, предварительно обработанной антисептиком . Далее поверхность обрабатывают раствором анилиновых красителей, накладывают сухую антисептическую повязку.

Для удаления корочек используют салициловый вазелин, которым предварительно смазывают места с корками, оставляя на 2-3 часа. Также в лечении стрептодермии у детей в домашних условиях можно задействовать следующие мази.

  • Стрептоцидовая мазь обладает выраженным противомикробным действием, способствует подавлению инфекции. Единственный недостаток препарата – привыкание патогенных микроорганизмов к веществам, входящим в состав , что становится причиной для неэффективности мази.
  • Тетрациклиновая мазь оказывает антисептическое действие, способствуя быстрому устранению болезнетворных микроорганизмов. В составе препарата – антибактериальное вещество из тетрациклиновой группы – тетрациклина гидрохлорид.
  • Мазь Гентаксан оказывает мощное противомикробное действие благодаря входящему в состав веществу гентамицина сульфату. Несмотря на высокую эффективность препарата, мазь часто вызывает побочные эффекты в виде кожной аллергической реакции.
  • Банеоцин мазь так же относится к антибактериальным препаратам, используемым в лечении грамположительных патогенных микроорганизмов. Назначают препарат как детям, так и взрослым.
  • Мазь Бактробан включает в свой состав антибактериальный компонент мупироцин. Препарат помогает остановить рост и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и обладает бактерицидным действием. Препарат используют как в монотерапии, так и в комплексном лечении стрептодермии .
  • Мази от стрептодермии назначает лечащий врач, исходя из формы заболевания. Если местная терапия не помогает избавиться от патологии, используют препараты в виде таблеток.
Читайте также:  Новогодний макияж 2018 по цвету глаз - советы и фото

Профилактические меры

Чем лечить стрептодермию у ребенка на лице или в иной области, выяснили.

Профилактические меры
Профилактические меры
Профилактические меры

Необходимо позаботиться и о профилактике заболевания, как бороться с ним и с его негативными последствиями.

Профилактические меры
Профилактические меры
Профилактические меры

К превентивным мерам относят:

Профилактические меры
Профилактические меры
Профилактические меры
  • своевременное лечение ран на кожном покрове с помощью соответствующих препаратов;
  • недопущение расчесывания кожи при развитии кожного заболевания, укусе насекомого, иных повреждениях;
  • соблюдение личной гигиены (очень важно);
  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение правильного питания;
  • недопущение контакта с больными людьми.
Профилактические меры

Дифференциальная диагностика

Многие кожные патологии имеют очень похожее течение со стрептодермией. Чтобы исключить те или иные заболевания проводится дифференциальная диагностика. Рассмотрим похожие по клинической картине болезни.

В отличие от герпеса, стрептококковые заеды быстро вскрываются, что сопровождается образованием болезненных трещин в уголках рта. При герпесе же пузырьки сохраняются на протяжении более длительного периода и трещины после них, как правило, отсутствуют.

Стрептодермия чаще появляется на ранее травмированных участках тела. Герпес возникает на чистом участке дермы. Кроме этого, при пиодермии отсутствует характерный для герпесной инфекции зуд.

Дифференциальная диагностика

Аллергическая сыпь

Для некоторых форм аллергии у детей свойственно появление на коже пузырьков небольшого диаметра, как при стрептодермии. Спутать аллергию с инфекцией, спровоцированной стрептококками, можно, как правило, на начальных этапах патологии. Главная отличительная черта при аллергии – такая сыпь бледнеет при нажатии на нее. При стрептодермии этого не происходит.

Любое кожное заболевание, сопровождающееся появлением на теле высыпаний гнойной этиологии, в медицинской практике называется пиодермией. Стрептодермия – это лишь разновидность пиодермии. Стрептококки, поражая кожу, образовывают прозрачный, а не мутный гной, что провоцирует особый внешний вид высыпаний. В связи с этим стрептодермия является условно отдельным видом пиодермии.

Дифференциальная диагностика проводится со смешанным стафилококково-стрептококковым импетиго. По-другому его называют вульгарным. При этом начало этих двух форм патологии идентичное. Если присоединилась стрептококковая инфекция, одержимое папулы становится мутным.

Высыпания при сифилисе

Сифилитическая сыпь имеет множество нетипичных вариаций. Один из них – сифилитические папулы в области уголков рта. В отличии от заед, участок воспаления при них распространяется далеко на слизистые оболочки рта. Ребенок может заразиться сифилисом при бытовом контакте с инфицированным человеком.

Дифференциальная диагностика

Ветряная оспа

На начальных этапах заболевания высыпания при появляются сначала на лице, затем распространяются на другие участки тела. Характерные красные везикулы появляются у детей на попе, груди, ногах, руках. Ветрянка может возникнуть как у новорожденного ребенка, так и у взрослого. В связи с таким распространением прыщиков эту болезнь можно спутать со стрептодермией, но после повышения температуры тела и распространения сыпи на другие участки тела диагноз не оставляет сомнений.