Внутридермальный меланомонеопасный невус и другие образования

Доброкачественные образования на кожном покрове в большинстве своем являются врожденными дефектами развития кожи. На небольшом участке кожного покрова образуется скопление клеток или невоцитов, внутри которых содержится большое количество меланина. Невус кожи представляет собой пигментное пятно, родинку или родимое пятно. В этой статье мы рассмотрим невус что это такое? Разберем виды новообразований, их симптомы и лечение.

Причины появления

Самая распространенная причина ‒ наследственность. В группу риска входят:

Причины появления
Причины появления
Причины появления
  • девочки;
  • недоношенные малыши;
  • белокожие дети.
Причины появления
Причины появления
Причины появления

Наряду с этим бытует мнение, что невус Унны появляется как следствие развития гипоксии плода во время родоразрешения. Это значит, что при рождении ребенка на определенные участки его тела может оказываться сильное давление, вследствие чего наступает паралич сосудов и образование пятна. В подавляющем большинстве случаев это происходит именно на голове, поскольку ребенок появляется на свет ею вперед.

Причины появления
Причины появления

Причины появления диспластического невуса, провоцирующие факторы

Невусы, чаще всего, возникают вследствие эмбриональных нарушений — т.е., образуются во время развития плода. Пигментные клетки накапливаются в одной области, формируется родинка.

Причины появления диспластического невуса, провоцирующие факторы

Атипичный невус бывает, как врожденным, так и генетически обусловленным (унаследованным от родителей). Есть также случаи появления образований в период полового созревания, что объясняется влиянием гормонов. Гормоны могут действовать во время беременности, климакса, вызывая формирование невусов.

Ожоги, обморожения кожи, лучевая терапия – следующие факторы риска.

Причины появления диспластического невуса, провоцирующие факторы

Независимо от времени появления невуса, он требует контроля. Каждая родинка имеет риск преобразования из доброкачественной формы в злокачественную.

Причины появления

Невус кожи представляет собой локальное скопление невоцитов, то есть пигментных клеток, имеющих окраску от светло коричневой до иссиня-черной. Это меланоциты с патологически измененной структурой, которые «отвечают» за цвет эпидермиса. Невоциты отличаются от здоровых клеток красящим пигментом меланином, который содержится в большом количестве и превышает нормальные показатели в 4-6 раз.

Основной причиной формирования родинки считается неконтролируемое деление клеток, которое и приводит к появлению данного новообразования.

Невусы на теле могут развиваться по причинам:

  • врожденная предрасположенность;
  • воздействие токсических соединений или излучения в период внутриутробного развития ребенка;
  • причиной развития невусов часто становятся заболевания органов мочеполовой сферы;
  • различные патологии во время беременности, протекающие с резкими перепадами гормонального фона в женском организме;
  • приобретенные разновидности невусов развиваются по причине изменений гормонального фона во время подросткового периода;
  • использование оральных контрацептивов.

Подобные новообразования на коже формируются на фоне дерматита, акне и других кожных болезней инфекционного или аллергического типа, механических травм эпидермиса, а также интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения.

Зачастую появление родимого пятна или родинки наблюдается у людей европеоидной расы – при этом, количество врожденных новообразований составляет 10-12%, появляющихся в период полового созревания 93-95%. Если в молодом возрасте большое количество пигментных пятен и родинок, то после 40-45 лет их количество начинает стремительно уменьшаться.

Читайте также:  Пигментный невус: виды, лечение. Удаление пигментного невуса

Причины образования

В дерматологии существует понятие новообразование или родинка, оно может иметь разную форму, цвет, размер (точечное или большого размера, в виде точки или горошины, плоское или выпуклое). Рассмотрим, что такое невус? Невус — это врожденное либо приобретенное на протяжении жизни пигментное доброкачественное новообразование на коже. В дерматологии образование может называться пигментный невус, невус Кларка, синдром меланома, атипичный, меланоформный невус. Каждый из видов имеет свои места локации и причины образования.

Причины, по которым может образоваться, родинка делят на два вида:

  • Врожденная — это врожденный порок, который образуется вследствие нарушения процессов миграции клеток меланобластов из нейроэктодермальной трубки непосредственно в кожный покров;
  • Приобретенная — на протяжении жизни количество родинок меняется, они могут появляться на новых участках кожного покрова, менять свою форму, цвет, размер. Важно следить за новыми родинками и своевременно показывать их врачу.
Причины образования

Для информации! Невусы на теле небольшого размера не опасны, а вот средние и гигантские могут перейти в злокачественную форму и вызвать онкологию.

Стоит отметить, приобретенные образования делятся на:

  • внутридермальное — состояние, при котором большое скопление меланоцитов находятся глубоко в эпидермисе;
  • эпидермальное — состояние, при котором скопление меланоцитов находятся в верхнем слое эпидермиса.

Дерматологи утверждают, нарушение эмбриогенеза является основным фактором развития невуса на теле и причиной его образования.

Почему опасны невусы на деснах

  1. Некоторые виды новообразований при снижении иммунитета начинают увеличиваться в объеме. Эпителиальная ткань разрастается и собирает вокруг себя отечность. Черты лица искажаются, щека выглядит напухшей, а улыбка асимметричной.
  2. Если невус сформировался на внутренней стороне губы, он постоянно травмируется зубами при жевании. Это значительно увеличивает риск образования опухоли. Такая же проблема грозит при испорченных протезах, натирающих уплотнение на десне.
  3. Большие выпуклые шишки на десне мешают кушать, влияют на дикцию. Больной старается не улыбаться при посторонних, чтобы не провоцировать повышенное внимание к зубам. Возникает моральный дискомфорт и стрессовая ситуация.

К тому же внешне новообразование не дает врачу информации о своей природе. Поэтому при диагностике сначала специалист берет материал для исследования на перерождение клеток в онкологические, и только потом выясняет тип и вид родинки.

Что делать при обнаружении невуса

Если при очередном посещении врача выясняется, что на десне появилось пятно, существует два пути решения проблемы: оставить ее без изменения под контролем специалиста или удалить. Второй вариант принимается при повышенном риске появления опухоли и проводится только дантистом-хирургом.

В современных стоматологических клиниках активно используют малоинвазивные и щадящие методики, позволяющие обойтись без шрамов и болезненных ран. Пациенту могут рекомендовать иссечение лазером или радиоволновой способ. Выбор зависит от типа родинки, ее расположения и размера. Обычно процедура занимает 10-20 минут и проводится под местным наркозом. Полученный биологический материал врач отправляет на гистологическое исследование: эта мера обязательная, даже если нет подозрения на онкологию и необходима для спокойствия и безопасности пациента.

Читайте также:  Сборник тестов по патологической анатомии (стр. 5 )

Врачи предупреждают, что причины возникновения невуса на десне до конца не изучены. Поэтому однозначных советов как избежать их появления просто не существует. Специалисты считают, что для безопасности следует максимум внимания уделять гигиене ротовой полости, не экономить на средствах по уходу. Важно укреплять общий иммунитет и принимать поливитамины, улучшающие кровообращение в деснах, меньше не увлекаться загаром и отказаться от таких вредных привычек, как курение и алкоголь.

Симптомы, требующие обращения к специалисту:

  • жжение, зуд, дискомфорт в области новообразования;
  • изменение цвета, обратите внимание на родинки, которые имеют неоднородный цвет – включения оттенков голубого, желто-коричневого, черного, белого или красного цветов;
  • увеличение в размерах, уплотнение, утолщение, появление асимметрии невуса;
  • болевые признаки;
  • внезапное появление большого количества родинок;
  • кровоточивость поверхности, выделение жидкости;
  • шелушение;
  • появление на гладкой поверхности родинки бугров, шероховатостей, трещин.

Невусы условно подразделяют на меланомонеопасные и меланомоопасные. Меланомонеопасные родинки почти никогда не перерождаются в рак, поэтому их удаление происходит чаще в косметических целях. Меланомоопасные невусы представляют повышенную опасность развития рака кожи, поэтому рекомендуется их удалять (при отсутствии противопоказаний). Если Вас беспокоит вид Вашей родинки обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Симптомы, требующие обращения к специалисту:

Опытный врач может визуально с помощью специального прибора (по сути, с помощью мощного увеличительного стекла) определить характер родинки. При наличии показаний к ее удалению специалист выберет оптимальный метод, определит границы и глубину удаления. Также проводится гистологическое исследование, которое определяет признаки доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного образования. Если родинка Вас не беспокоит, но находится в паховой области, в области подмышек, под грудью, у мужчин на лице – в месте постоянного бритья, на поясе, подвергается постоянному травмированию, трению, давлению, – такие родинки лучше удалить.

Лечение невуса Ядассона

У маленьких детей младше 2 лет терапию не проводят. Всем пациентам с врожденной патологией рекомендуется удалять наросты для предотвращения малигнизации невуса сальных желез. Хирургическое иссечение необходимо выполнять до наступления полового созревания.

Применяют несколько методов лечения врожденных родинок:

  1. Криодеструкция – это воздействие на кожное образование низкими температурами. Измененные ткани невуса замораживаются и постепенно отмирают.
  2. Электроэксцизия выполняется с помощью электроножа.
  3. Традиционное хирургическое удаление скальпелем проводят при крупных размерах невуса.

При формировании обширного дефекта на месте удаленного нароста делают кожную пластику. После иссечения биопат отправляют в лабораторию на патоморфологическое исследование. Анализ позволяет оценить характер новообразования, выявить раковые клетки. Если подтверждается злокачественная этиология невуса, то проводится повторная операция, иссекаются измененные структуры в пределах здоровых тканей.

Методы удаления

На сегодняшний день существует 5 основных методов удаления родинок, как злокачественных, так и доброкачественных:

  1. Хирургический метод. Наиболее популярный и дешевый метод удаления родинок. Проводится в виде хирургической операции — пораженный участок удаляется с помощью скальпеля. Основным минусом этой процедуру является наличие шрамов после операции. Удалять родинки на лице хирургическим методом не рекомендуется из-за большого риска занесения инфекции.
  2. Метод криодеструкции (с помощью жидкого азота). Суть процедуру заключается том, что на родинку наносится жидкий азот. В результате пораженная ткань отмирает. На её месте появляется корочка, под которой образуется новая здоровая ткань. Криодеструкция используется редко, поскольку во время нее может быть охвачен не весь очаг поражения. В таком случае процедуру следует повторить
  3. Метод электрокоагуляции. Суть способа состоит в том, что на пораженную ткань воздействует ток высокой частоты, в результате чего происходит термическое поражение клеток родинки. После процедуры материал можно отправить на биопсию. Единственным минусом является наличие рубцов, в месте проведения процедуры.
  4. Лазер. Способ основан на воздействии лазерным лучом на пораженное место. Под действием лазера пораженные клетки отмирают. Главным преимуществом является то, что соседние здоровые клетки не повреждаются.
  5. Радиохирургия. Метод основан на удалении родинки с помощью прибора радиокоагулятора. Этот прибор с помощью радиочастотного излучения вырезает родинку, одновременно обезвреживая рану. На месте операции появляется корочка, под которой образуются здоровые клетки.

Способ удаления должен быть согласован с врачом онкологом, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Диагностика меланоформных невусов

Чтобы выявить такого вида родинки, нужно провести ряд комплексных обследований. Диагностика начинается с беседы и осмотра больного. В процессе беседы врач выясняет период появления родинки, какие изменения происходили с родинкой за последнее время (цвет, размер).

После беседы врач проводит осмотр. Анализирует размер, форму, место расположения родинки и наличие на ней волос.

Диагностика меланоформных невусов

Далее назначает следующие виды диагностики:

  • люминесцентная микроскопия – безопасная, точная и безболезненная процедура, при которой с помощью дермаскопа просвечивают слои эпидермиса и определяют тип клеток, глубину и расположение;
  • компьютерная диагностика, после проведения которой определяется точное строение невуса и устанавливается диагноз, после чего назначается лечение;
  • анализ крови на присутствие онкомаркеров (особые вещества, при обнаружении которых устанавливается точный диагноз);
  • анализ мочи;
  • анализ крови на выявление анемии (определяется количество гемоглобина в крови);
  • рентгенография на выявление невуса кости;
  • магнитно-резонансная томография на выявление внутричерепных поражений;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Только получив данные обследований, врач назначает комплексное лечение. О самостоятельном лечении в данной ситуации не может быть и речи. При подтверждении таких новообразований специалисты рекомендуют удалять их с помощью специального оборудования.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может лишь опытный специалист. Диагностика проводится с использованием различных методик.

В первую очередь проводится наружный осмотр. Анализируется расположение, внешний вид, форма невуса.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования.

Методы:

  • Мазок выделений из невуса,
  • Исследование под микроскопом с использованием специальных окрашивающих веществ.
  • Дерматоскопия. С помощью специального прибора проводится осмотр структуры невуса.
  • Сиаскопия. Процедура позволяет рассмотреть родимое пятно довольно детально и подробно.
  • Биопсия. Проводится после удаления, позволяет определить онкологию.