В чем причины везикулопустулеза у новорожденных детей?

Сыпь разного происхождения у новорожденных и деток от года – частая причина беспокойства родителей. Когда опыта не хватает, любые проблемы со здоровьем малыша становятся критическими и чреваты осложнениями. Врач оценит симптомы и опасность болезни. Задача близких – вовремя заметить высыпания и, соблюдая меры гигиены, выполнять все указания доктора.

Симптомы везикулопустулеза

Общие проявления заболевания (более характерны для осложненных форм заболевания либо для ослабленных детей):

  • повышение температуры тела (до 38-39 ̊С);
  • ребенок становится беспокойным, плаксивым;
  • плохой аппетит;
  • пересохшие губы и ротовая полость (при выраженной интоксикации).

Кожные проявления заболевания (при неосложненном течении являются единственными признаками заболевания):

  • появление пузырьков небольшого размера (величиной с горошину и мельче) в местах наибольшего расположения потовых желез (волосистая часть головы, естественные кожные складки на туловище и конечностях, верхняя часть спины, ягодицы);
  • пузырьки заполнены жидкостью: в начале заболевания она прозрачная, позже становится мутной;
  • через некоторое время (различное — от 1-го до нескольких дней) пузырьки превращаются в гнойнички; гнойнички покрываются корочкой, которая затем отпадает;
  • покраснение кожи (гиперемия) вокруг пузырьков;
  • количество пузырьков может быть различным;
  • время появления высыпаний на коже зависит от момента инфицирования:
    • заражение в период внутриутробного развития чаще сопровождается появлением пузырьков в первые дни после рождения;
    • попадание бактерий в организм ребенка во время родов – на 3-5-й день после рождения;
    • после рождения – симптомы заболевания появляются к концу 1-ой недели жизни новорожденного (самый распространенный вариант);
    • на месте пузырьков образуются эрозии (покрасневшие, мокнущие участки кожи), после которых рубцов не остается.

Симптомы везикулопустулеза:

Характерными признаками везикулопустулеза является сыпь, которая может возникать по всей поверхности тела, но чаще имеет такую локализацию:

  • Волосистая часть головы (особенно затылок).
  • В крупных естественных складках (особенно подмышки).
  • На бедрах.

Пузырьки имеют размер просяного зернышка. На первых порах в везикулах содержится прзрачная жидкость, которая постепенно мутнеет.  Далее пузырьки превращаются в пустулы (гнойнички), которые через 2 -3 дня подсыхают и на их поверхности образуются корочки. Возможно произвольное вскрытие пузырьков, на месте которых образуются эрозии. Эрозии не зудят и со временем подсыхают.

Подсыхание с образованием корочек.

Если течение везикулопустулеза без осложнений, то общее состояние ребенка не страдает, температура тела не изменяется. Длительность неосложненного течения около 2 недель.  При  своевременном и адекватном лечении на месте высыпаний депегментаций и рубцов не остаются.

Возможно возникновение таких осложнений:

  • Флегмона.
  • Псевдофурункулез.
  • Отит.
  • Сепсис.
  • Остиомиелит.
  • Пневмония.
  • Пиелонефрит.
  • Омфолит.

Диагностика.

Симптомы везикулопустулеза:

Специальных методов иследования для данного заболевания не существует. Постановка диагноза основывается на общем и локальном осмотре ребенка, с учетом анамнестических данных.

Лечение везикулопустулеза.

Во время  лечения, самое главное, придерживаться правил личной гигиены. Местное лечение заключается в обработке высыпаний растворами антицептиков (зеленкой) или антисептическими мазями – гелиомициновой или линкомициновой мазью. Всю поверхность тела обрабатывают слабыми растворами фурацилина или риванола.

Купать ребенка во время заболевания нужно реже, для избежания распространения инфекции на здоровые участки кожи. После купания складки необходимо обработать детским кремом или тальком (присыпкой  5 -10%  окисью цинка).

Одежда ребенка должна быть чистой и обработанной горячим утюгом. При осложненном течении назначают курс антибиотикотерапии и иммуностимуляторы. При повышенной потливости ребенка, кожные складки необходимо обрабатывать облепиховым маслом, если нет аллергии.

 Профилактика везикулопустулеза..

Залог здоровья новорожденного – соблюдение правил ухода за ним. Для предупреждения возникновения везикулопустулеза необходимо придерживаться таких норм:

  • Регулярно купать новорожденного.
  • Обрабатывать кожные складки детским кремом или маслом.
  • Надевать чистую и проглаженную одежду.
  • Не допускать возникновения потницы.

Способы диагностики

Диагностирует везикулопустулез врач-педиатр. Обычно специальных исследований и анализов для постановки диагноза не требуется. Врач осматривает ребенка, оценивает его общее состояние. Затем мать должна указать, как давно началось заболевание и его течение (повышение температуры, другие жалобы).

Если ребенок тяжело переносит заболевание, тогда возможна сдача анализов. При везикулопустулезе в крови ребенка повышается количество лейкоцитов. Чтобы понять, какой возбудитель вызвал инфекцию, собирается посев жидкости из пузырьков, чтобы выбрать наиболее эффективное лечение.

Если возникают осложнения, тогда кроме анализа крови и посева может потребоваться прием врача отоларинголога, хирурга, инфекциониста и аллерголога.

В целом везикулопустулез диагностируется легко, важно лишь сделать это вовремя и подобрать лечение, чтобы не возникало осложнений.

Причины

Главной причиной появления заболевания служит заражение новорожденного инфекцией, обычно через окружающую среду или при контакте с больным человеком.

Читайте также:  17 известных женщин, отличающихся утонченным чувством стиля

Возбудителями могут быть:

  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • кандиды (грибок);
  • клебсиелла.

Риск появления заболевания провоцируют такие факторы, как:

  • слабый иммунитет матери или ребенка;
  • искусственное вскармливание;
  • низкий уровень гигиены;
  • плохие санитарные условия;
  • диатез;
  • фурункулез;
  • переохлаждение или перегревание ребенка;
  • опрелости и др.

Болезнь развивается, если инфекция попадает на кожу и проникает в потовые железы.

Иммунитет у ребенка еще не сформирован, поэтому возбудитель быстро размножается, что обеспечивает острое течение заболевания.

Лечение везикулопустулеза у новорожденных

Лечение везикулопустулеза у новорожденных проводится дома. Устраняются дефекты ухода, врач проводит беседу о правилах ухода за новорожденным. Купание ребенка не рекомендуется в острый период, т.к. это может привезти к распространению инфекции (например, к омфалиту-при незажившей пупочной ранке и т.д.). Одежда и пеленки новорожденного должна быть обязательно проглажена с двух сторон!

Пузырьки прижигаются раствором бриллиантовой зелени или калием перманганатом. Свободные от пузырьков участки кожи ребенка также обрабатываются слабым раствором калия перманганата или фурацилином.

В тяжелых случаях (если иммунитет ребенка резко снижен, при значительном повышении температуры) лечение проводят в стационаре с назначением антибиотиков широкого спектра действия.

При правильном и своевременном лечении везикулопустулез обычно длится не долее 2х недель.

Однако если везикулопустулез не лечить, могут возникнуть различные осложнения:

  • Омфалит (наиболее часто) – воспаление пупочной ранки;
  • Отит — воспаление среднего уха;
  • Пневмония;
  • Флегмона – гнойное воспаление клетчатки-возникает при проникновении возбудителя из пузырька дальше, в клетчатку;
  • Псевдофурункулез – гнойное поражение потовых желез.

И другие осложнения, встречающиеся реже.

Разновидности и симптомы патологии у детей

Везикулопустулез у маленьких пациентов различают по способу проникновения в организм:

  1. Врожденная инфекция – заражение ребенка происходит при внутриутробном развитии от матери. Взрослые являются носителями патогенных микробов без проявлений болезни. А вот дети при соответствующих условиях не справляются с агрессивной микрофлорой.
  2. Приобретенная инфекция – появившийся на свет заражается во время родов и в течение первой недели жизни. Везикулопустулез у многих новорожденных как раз приобретенный.

Симптомы инфекционной патологии, характерные особенно в начальном периоде:

Разновидности и симптомы патологии у детей
  • сыпь в области волосистой части головы, в складках и на ягодицах (рекомендуем прочитать: что делать с сыпью на голове у грудного ребенка?);
  • покраснения и гнойники;
  • повышенная температура;
  • беспокойство и плач;
  • пересыхание рта;
  • снижение аппетита.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сыпь на голове, спине и груди у ребенка

Без лечения состояние больного ухудшается, наступают осложнения в виде абсцессов или флегмоны, пневмонии или отита. К картине заболевания тогда добавляется новая симптоматика.

Методы лечения сыпи

Везикулопустулез, лечение которого начали своевременно, не требует никаких особых процедур. Обратиться нужно к педиатру по месту жительства. Он назначит местные процедуры, которые состоят из таких манипуляций:

  1. Раствором марганца нужно протирать воспаленные места и складочки.
  2. Красную сыпь следует обрабатывать раствором фурацилина в пропорции 1 ложка лекарства на стакан кипяченой воды.
  3. Если появились язвочки, их можно помазать зеленкой.
  4. Если из ранки сочится сукровица, нужно промокнуть ее чистой марлей и обработать указанными антисептиками.
  5. Для устранения патогенной микрофлоры желательно, чтобы ребенок проходил процедуры воздействия ультрафиолетовой лампой.

Если же у малыша начались осложнения, то его в обязательном порядке госпитализируют в инфекционное отделение. Доктора в условиях стационара проводят следующее лечение:

  1. Внутримышечно вводятся антибиотики.
  2. Исходя из анализа крови может проводиться дезинтоксикация крови.
  3. Если у ребенка высокая температура, ему дают жаропонижающие средства.
  4. Для повышения сопротивляемости организма вводят специальные антистафилококковые модуляторы.
  5. Из поврежденных участков кожи ребенка периодически берутся посевы для контроля состояния организма.

Для каждого конкретного малыша лечение везикулопустулеза проводится индивидуально. Крайней мерой может быть хирургическое вмешательство и чистка пораженных тканей кожи.

Профилактика везикулопустулеза

Учитывая, что везикулопустулез у детей раннего неонатального периода возникает в результате передачи возбудителя от матери, при нарушении гигиенических норм во время ухода, различных манипуляций, требующих контакта с кожей новорожденного, то и мероприятия профилактики должны быть направлены на предотвращение контаминации кожных покровов ребенка патогенными микроорганизмами.

Основные пути профилактики везикулопустулеза:

— выявление у женщин фертильного возраста, очагов хронической инфекции (кариес зубов, тонзиллит, пиелонефрит, гайморит, отит, цистит и т.д.) и их санация, до наступления беременности;

— во время беременности, также выявление и санация очагов инфекции, профилактика рецидивов хронической бактериальной инфекции;

— рациональная профилактика в период родов, при необходимости и по строгим показаниям;

— тщательная гигиена рук медицинского персонала, оказывающего помощь новорожденному, роженице;

— первое прикладывание к груди, начало грудного вскармливания в первые 30 минут после того как родился ребенок, контакт кожа-к-коже сразу после рождения;

— профилактика гипертермии и гипотермии, строгое соблюдение основ «тепловой цепочки»;

— совместное пребывание в послеродовом отделении, исключительно вскармливание грудным молоком с первых часов жизни;

— ежедневный осмотр детского врача и необходимые лечебно-профилактические мероприятия осуществляются только после обработки и обеззараживания рук медицинского персонала, согласно принятым гигиеническим правилам и нормам;

— уход за ребенком осуществляет только мать, контакты с персоналом отделения должны быть минимизированы, необоснованные перемещения ребенка по отделению и палатам строго запрещены, все врачебные и сестринские лечебно-диагностические мероприятия (УЗИ, рентген- диагностика, взятие крови, мочи, кала для анализа, вакцинация, проведение аудиологического и неонатального скрининга) проводятся в палате, где находится новорожденный;

— в палатах, где находятся новорожденные дети должен соблюдаться тепловой режим, палаты должны заполняться циклично, регулярно должны проводиться проветривание, кварцевание, уборка с дезинфицирующими средствами;

— средства для ухода за ребенком должны быть строго индивидуальны, после каждого пеленания пеленальный стол протирается ветошью с раствором дезинфектанта;

— санитарно-просветительная работа с медицинским персоналом, оказывающим помощь матерям и новорожденным, регулярные медицинские осмотры и выявление носителей возбудителей стафилодермий;

— в комнате, где будет находиться малыш не должно быть жарко (желательная температура до 24°С), она должна часто проветриваться и убираться влажным способом (мытье полов, протирание пыли) ежедневно;

— при купании новорожденного не нужно использовать подсушивающие средства, если это не предписано врачом, ванны должны быть ежедневными, в течение первого месяца в индивидуальной ванночке. Мытье с детским мылом или средством для купания проводится единожды в неделю;

— профилактика опрелостей. Одежда ребенка подбирается, согласно температуре окружающей среды, тугое пеленание противопоказано. Смена подгузника производится после каждого акта дефекации с подмыванием мылом. Одноразовые подгузники меняют каждые 3 часа, с обязательными воздушными ваннами. Многоразовые подгузники меняют по мере промокания, обязательно используют крем под подгузник. Осмотр и обработка естественных складок кожи ежедневная. При потертостях, покраснениях, трещинах используются средства, содержащие Дексапантенол;

— уход за новорожденным должен осуществлять узкий круг лиц, по возможности только мать;

— специфической профилактики везикулопустулеза нет.

Везикулопустулез у детей возникает в результате контаминации кожи ребенка возбудителями стафилодермий, при наличии предрасполагающих для этого факторов. Течение заболевания, в большинстве случаев легкое, и, при условии, что обработка кожи при везикулопустулезе и соблюдение режимных мероприятий выполняются в полной мере, происходит полное выздоровление. Но несмотря на это дети, перенесшие это заболевание, входят в группу риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний, что требует более тщательного наблюдения педиатром. В то же время везикулопустулез у детей ослабленных, может вызвать тяжелые бактериальные осложнения, что усугубляет состояние по основному заболеванию, а в редких случаях может привести к летальному исходу. Поэтому важно соблюдать все меры профилактики развития инфекции у новорожденного ребенка.

Читайте также:  Постакне: как вылечить заболевание и убрать следы

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Везикулопустулез лечение

При появлении осложнений – повышении температуры или большой площади поражения, заболевание необходимо лечить в стационаре. В домашних условиях нужно изолировать ребенка от окружающих. Купать  малыша следует с добавлением  в ванну  трав, обладающих противовоспалительным свойством — чистотела, ромашки, череды. Образовавшиеся пузырьки нужно удалять тампоном, смоченным в 70% спирте. Несколько раз в день обрабатывайте кожу зеленкой или  раствором марганцовки. При благоприятном течении заболевания врачом назначаются антибактериальные мази – эритромициновая или линкомициновая. При осложнении используют инъекции цефалоспорина. В каждом отдельном случае лечение назначается индивидуально. Используются также жаропонижающие препараты и раствор глюкозы для снятия интоксикации. Если появляется абсцесс или флегмона в виде скопления гноя в подкожно-жировом слое, то возможно и хирургическое лечение.

Способы диагностики

Диагностировать везикулопустулез может педиатр или детский дерматолог уже после осмотра ребенка. В качестве подтверждающих методов могут быть использованы:

  • общий анализ крови – выявляет воспаление;
  • бакпосев содержимого из пузырьков – определяет возбудителя.

При выявлении осложнений могут понадобиться дополнительные консультации (хирурга, ЛОРа, инфекциониста) и анализы (исследование мочи).

Диагностирует везикулопустулез врач-педиатр. Обычно специальных исследований и анализов для постановки диагноза не требуется. Врач осматривает ребенка, оценивает его общее состояние. Затем мать должна указать, как давно началось заболевание и его течение (повышение температуры, другие жалобы).

Если ребенок тяжело переносит заболевание, тогда возможна сдача анализов. При везикулопустулезе в крови ребенка повышается количество лейкоцитов. Чтобы понять, какой возбудитель вызвал инфекцию, собирается посев жидкости из пузырьков, чтобы выбрать наиболее эффективное лечение.

Основой диагностического процесса данного инфекционного заболевания является совокупность исследований, которые получены при первичном осмотре специалиста дерматолога и лабораторные данные материалов взятых для проведения специфических анализов.

Для установления точного диагноза специалист собирает анамнез и жалобы матери, то есть определяет с помощью опроса момент проявления первых пузырьков на кожном покрове ребенка, следит за характером их изменения на протяжении определенного периода времени, а также измеряет температуру тела больного.

Общий анализ крови при развитии везикулопустулеза должен показать повышенный уровень лейкоцитов, а также ненормальные показатели СОЭ.

Для того, чтобы определить какой именно возбудитель спровоцировал развитие

При лечении недуга требуется купание в травах и применение специальных мазей

Способы диагностики

заболевания содержимое пузырьков поддают специфическому анализу, благодаря которому лечащий врач подбирает наиболее эффективный метод лечения.

Осложненный характер заболевания требует дополнительных методов исследования и консультаций:

  • данные общего анализа мочи и посева мочевой жидкости при пиелонефрите определяют питательную среду, которая выявляет активного микроба, спровоцировавшего развитие заболевания
  • рекомендации отоларинголога при сопутствующем отите
  • рекомендации хирурга при сопутствующих абсцессах и флегмонах
  • рекомендации детского дерматолога, а также врача-инфекциониста.

При лечении везикулопустулеза необходимо:

  • полная изоляция ребенка
  • купание в травяных отварах (ромашка, череда, чистотел)
  • удаление пузырьков стерильными тампонами, смоченными в семидесятипроцентном спирте
  • обработка мест локализации пузырьков бриллиантовой зеленью или калия перманганатом до нескольких раз в сутки
  • применение антибактериальных мазей
  • применение симптоматического, хирургического лечения при необходимости

Осложненная форма заболевания требует дополнительно таблетированного и инъекционного метода лечения инфекции. Поэтому лечение этой формы проводится в стационаре.

Сперва проводится визуальный осмотр детского дерматолога.

Затем малышу делают общий анализ крови и мочи, которые показывают повышенный уровень лейкоцитов.

Для определения вида возбудителя проводится посев жидкости из пузырьков.

Также возможны и другие виды исследований по решению врача, чтобы исключить сопутствующие заболевания или возможные осложнения.