Стафилококковая пиодермия: причины, симптомы, лечение

Пиодермия – дерматологическое заболевание, возникающее под воздействием гноеродных (пиогенных) бактерий. При различных формах пиодермии кожа покрывается гнойниками различного размера.

Причины

Чтобы суметь предотвратить пиодермию лица, нужно знать, какие причины вызывают её возникновение. Они могут быть разными: внутренними (обусловленными здоровьем) и внешними (зависеть от окружающей среды). Медики называют следующие факторы, которые могут спровоцировать эту гнойную инфекцию на коже:

  • осложнение после различных кожных, особенно вызывающих зуд, заболеваний;
  • мелкие травмы на лице: порезы, расчёсы, уколы;
  • загрязнение кожи: несоблюдение правил личной гигиены;
  • перегрев или переохлаждение эпидермиса;
  • нарушение функций различных внутренних органов;
  • патологии центральной нервной системы;
  • неправильный обмен веществ;
  • индивидуальная чрезмерная чувствительность к гноеродным инфекциям.

Пиодермия на лице — неприятное заболевание, от которого хочется избавиться как можно быстрее. Но путь лечения длительный и болезненный. Поэтому гораздо проще предотвратить развитие гнойной инфекции, не допуская в свою жизнь факторы, которые провоцируют её. В зависимости от возбудителя, различают несколько видов заболевания.

Причины

Происхождение названия. Термин «пиодермия» образован от двух древнегреческих слов: πύον, что значит «гной», и δέρμα, что переводится как «кожа».

Виды и формы заболевания

По глубине поражения тканей определены две формы гнойничковых дерматитов:

  • поверхностные;
  • глубокие.

По роду возбудителей заболевания современная дерматология выделяет 3 вида пиодермии:

  • стрептококковая. Опрелости, стрептококковое импетиго, простой лишай относятся поверхностной форме, эктима, рожа – к глубокой форме; (подробнее о рожистом воспалении написано по этому адресу);
  • стафилококковая пиодермия. Импетиго, остиофолликулит, фолликулит, вульгарный сикоз возникают при поражении эпидермиса и среднего слоя кожи. Карбункулы, фурункулы, гидрадениты, глубокие фолликулиты, абсцессы у новорождённых появляются после проникновения инфекции в глубину тканей;
  • смешанный вид. Присутствие стафилококков и стрептококков выявлено при шанкриформной, вегетативной, язвенной пиодермии. Эти дерматиты приобретают хронический характер. При ослабленном иммунитете развивается тяжёлое поражение конечностей – гангренозная пиодермия.

Распространённые кожные болезни, вызванные пиогенными бактериями:

Узнайте все о лечении коллоидных рубцов у нас на сайте.

Как выглядит грибок стопы? В этой статье есть ответ.

Признаки и симптомы

Изъязвления могут поражать любую часть тела и подразделяются на четыре варианта: классический, атипичный/буллезный, пустулезный и вегетативный.

Классическая гангренозная пиодермия чаще всего возникает на ногах и характеризуется глубокими изъязвлениями. Эти поражения часто начинаются с небольших заполненных гноем шишек (пустул), которые быстро увеличиваются и распространяются. Эта форма заболевания часто очень болезненна и может поражать также туловище, половой член, голову и шею.

Классическая форма болезни также встречается возле хирургических отверстий (участков стомы) в теле. Это состояние называется гангренозной перистомальной пиодермией.

Атипичная или буллезная гангренозная пиодермия характеризуется поверхностными волдырями (буллами). Эта форма заболевания чаще всего поражает руки и часто связана с основным заболеванием, особенно с гематологическими злокачественными новообразованиями, такими как лейкемия. Некоторые случаи, получившие название гангренозной атипичной пиодермии, на самом деле представляют собой синдром Свита.

Признаки и симптомы

Классическая гангренозная пиодермия часто характеризуется наличием гноя и может начинаться с пустул. Пустулезная гангренозная пиодермия характеризуется болезненными шишками (пустулами), которые чаще всего встречаются на руках и ногах. Эти поражения в конечном итоге перерастают в язвы. Эта форма болезни часто связана с воспалительным заболеванием кишечника.

Читайте также:  10 секретов макияжа, о которых я узнала в школе визажа

Вегетативная гангренозная пиодермия характеризуется хроническими изъязвлениями, обычно безболезненными.

Дополнительные признаки, иногда связанные с заболеванием, включают лихорадку, локализованную болезненность, боль в суставах (артралгию) и общее плохое самочувствие (недомогание). Болезнь может возникать как вторичный признак другого заболевания, чаще всего язвенного колита или болезни Крона.

Возбудители пиодермии – разновидности и свойства

Как говорилось выше, основными источниками инфекции провоцирующим развитие пиодермии являются стрептококки и стафилококки, рассмотрим подробнее, что представляют собой данные микроорганизмы, и чем они так опасны для человека.

Стафилококки обитают на коже, сосредотачиваясь в труднодоступных местах или тех участках кожи, которые часто потеют (подмышечные впадины, область между пальцами рук и ног, под ногтями). Не все стафилококки одинаково вредны, среди 20 типов данной бактерии особо опасными считается золотистый, сапрофитный, а также эпидермальный вид стафилококка. Стафилококковая пиодермия является самой распространенной и встречается в 75% всей случаев. Данная бактерия имеет шарообразную форму, предполагаемую опасность, которую они несут для организма, классифицируют по факторам патогенности.

Возбудители пиодермии – разновидности и свойства

Стрептококки – бактерии сферической формы, заключенные в цепочки. Среди возбудителей пиодермии различают гемолитический, негемолитический и зеленящий стрептококк.

Диагностика пиодермии

Лабораторные исследования подразумевают проведение общих анализов крови и мочи, исследование реакций на сифилис. Для выявления возбудителя пиодермии и определения его чувствительности к антибиотикам проводят исследование гнойного содержимого пустул.

Диагностика пиодермии

Рекомендованы гистологические и иммунологические исследования. При необходимости назначается консультация эндокринолога и невролога. Врачи узких специализаций могут отправить на гормональное исследование и выявление скрытой формы диабета. Помощь иммунолога требуется в том случае, если стафилококковая пиодермия не поддается лечению и требуется установить уровень иммунитета.

Для более точной постановки диагноза часто необходима дифференциальная диагностика. Признаки фурункулеза схожи с симптомами гидраденита и карбункула. Фолликулит можно спутать с угревой сыпью, фолликулярным плоским лишаем, гидраденитом или вросшими волосами.

Диагностика пиодермии

Хроническую пиодермию язвенного характера следует отличать от йодо- и бромодермы. Сикоз по внешним признакам схож с трихофитией, но при последней симптоматика более выражена. Наблюдается увеличение лимфоузлов, и появляются рубцовые изменения кожи.

Как лечить пиодермию

Гнойничковые заболевания кожи нуждаются исключительно в комплексной терапии, именно тогда можно достичь положительного эффекта от лечения

Важно проводить не только наружное устранение микроба, но и восстанавливать естественную защиту организма, которая не позволит болезни вновь появиться

Как лечить пиодермию

Расскажем вам об общих медицинских принципах, как лечить пиодермию:

  1. Обработка антисептиками. Прекрасные результаты показывает местное смазывание очага спиртовыми красителями, среди которых преимущественное значение имеет фукорцин, использовать также можно йод, бриллиантовую зелень, метиленовый синий. Также используются спиртовой раствор салициловой кислоты, перекись водорода 3%, хлоргексидина биглюконат 1% водный или 0,5% спиртовой.
  2. На открытых участках тела и при формах пиодермии, которые сопровождаются мокнутием ран возможно использование порошков: банеоцин, стрептоцид.
  3. Аэрозольные формы препаратов помогают равномерно нанести вещество на область поражения бесконтактным способом. Применяются следующие виды лекарств: дексапантенол, лифузоль, триамцинолон.
  4. Когда присутствуют множественные очаги на коже оправдано применение мазей с антибактериальными свойствами: левомеколь, банеоцин, сульфаргин, гентамициновая мазь, 4% гелиомициновая мазь, линкомицин, аргосульфан.
  5. Глюкокортикостероидные наружные средства используются при крайне устойчивых к предыдущим терапевтическим мерам формах болезни. Как правило, назначаются комбинированные мази, имеющие в составе ГКС+антибиотик: Фуцидин Г, гиоксизоновая мазь, Фуцикорт, Целестодерм Г, Акридерм Г.
  6. Системные антибиотики назначаются при глубоких поражениях дермы, а также если имеют место симптомы общей интоксикации: лихорадка, увеличение лимфоузлов, слабость, общая интоксикация организма. Препаратами выбора являются антибактериальные средства широкого спектра действия: ципрофлоксацин, Кларитромицин, линкомицин, цефазолин, тетрациклины и др. В настоящее время, ввиду снижения эффективности и высокого риска развития общей сенсибилизации организма представители пенициллинового ряда практически не используются.
  7. Ограниченно и только в порядке индивидуального исключения назначаются сульфаниламиды: котримоксазол, сульфамонометаксин.
  8. Сложные хронические формы пиодермии лечатся в условиях стационара.
Читайте также:  Как выглядит кольцевидная эритема: фото и описание симптомов

Прогноз

Проведение диагностических обследований при появлении начальных симптомов пиодермии позволит быстро подобрать тактику лечения и предотвратить осложнения или переход болезни в длительную форму.

  • Точное соблюдение назначаемых дозировок препаратов, постоянное консультирование и обследование у специалистов помогут даже при самых тяжелых процессах.
  • Последствие самостоятельного лечения или удаления гнойников – углубление процесса, его распространение на здоровую кожу, шрамы, тяжелые осложнения.
Прогноз

Лечение пиодермии описано в видео ниже:

Диагностика пиодермии

Как видим, у пиодермии есть сходство с другими кожными заболеваниями. Поэтому самолечением лучше не заниматься, и при первом гнойном образовании обратиться к специалисту.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, нужно посетить несколько врачей:

  • В первую очередь дерматолога, который: Уточняет у пациента и его ближайших родственников наличие заболеваний эндокринной системы, ослабленного иммунитета, нехватки витаминов.
  • Внимательно осматривает пораженный участок.
  • Дает направление на: бактериологический посев,
  • посев на чувствительность к антибиотикам,
  • общий анализ крови с лейкоформулой и общий анализ мочи,
  • уровень сахара в крови.
  • Эндокринолога, он обследует гормональный фон.
  • Иммунолога – к нему направляют только тогда, когда инфекция плохо поддается лечению, либо если ребенок часто болеет этим заболеванием. Он дает направление на определение уровня иммунитета.
  • Педиатра – на основании полученных анализов делает общее заключение после всех специалистов. Составляет список мероприятий, направленных на восстановление здоровья.
  • Диагностика пиодермии

    Лечение осуществляется с помощью следующих средств:

    • мази и крема с противобактериальным действием, в состав которых входят ихтиол, деготь;

    • йод, зеленка;
    • борный, камфорный, салициловый спирт;
    • марганцовка и сульфат натрия;
    • иммуностимулирующие препараты;
    • мазь-антибиотик с содержанием эритромицина и линкомицина.

    Вам может быть интересно! Пузырчатка у детей: причины возникновения, симптомы и лечение

    Общие рекомендации:

    • нельзя, чтобы на пораженные участки кожи попадала влага, в виде исключения можно применять травяные компрессы;
    • на коже, где есть гнойнички, необходимо ножницами убрать волосы, брить нельзя;
    • коротко подстригаются ногти и обрабатываются йодом, так как там собирается грязь;
    • исключить из рациона питания продукты, которые могут вызвать аллергию и тяжелые для пищеварения блюда;
    • соблюдение правил личной гигиены.
    Читайте также:  Стафилококковый синдром обожженной кожи: симптомы, лечение.

    Особенности ухода за пораженной кожей ребенка

    Симптомы и эффективность лечения пиодермии у детей зависит от ухода за гнойными поражениями, поэтому все манипуляции с ней направлены на профилактику распространения воспалительного процесса на здоровую кожу.

    Особенности ухода:

    Особенности ухода за пораженной кожей ребенка
    1. Запрещено мочить и мыть воспаленные очаги.
    2. Запрещено обрабатывать спиртсодержащими средствами и самостоятельно вскрывать гнойные элементы.
    3. Перевязки с лечащими средствами менять 2 раза в день.
    4. Перед обработкой ранок (и после) дезинфицирующими препаратами тщательно мыть руки или использовать одноразовые рукавички.
    5. Если пузырьки лопнули, их содержимое вытекло, и пораженная поверхность стала мокнуть, необходимо давать ей подсохнуть некоторое время без повязок.
    6. Если гнойные элементы имеют некротические явления, выраженный глубокий гнойный очаг с гиперемированной зоной вокруг (абсцесс), то показана консультация хирурга с дальнейшим хирургическим удалением очага, дренированием.

    Пиодермии, вызванные стрептококками

    Заболевания, которые были вызваны проникновением под кожу стрептококков, называются стрептодермией. К таким относятся:

    • импетиго;
    • интертригинозная стрептодермия;
    • хроническая диффузная стрептодермия;
    • эктима.
    Пиодермии, вызванные стрептококками

    Импетиго — это воспалительный процесс, который возникает вследствие попадания в организм инфекции. Это заболевание характеризуется возникновением на коже множественных фликтен.

    Как выглядит импетиго

    Фликтена — поверхностные пузыри, небольших размеров с вялой покрышкой и мутным содержимым.

    Пиодермии, вызванные стрептококками

    Пузырики с жидкостью (фликтены) могут сливаться, через время они присыхают, образуются желтые шероховатые корки. Само заболевание усложняется постоянным зудом в местах возникновения покраснения и сыпи, что усложняет процесс заживления. После полного заживления на коже остаются белые пятна, которые тяжело загорают. Преимущественно импетиго образуется на руках, шее, голове.

    Интертригинозная стрептодермия или опрелости — это поражения кожи, которые наблюдаются у людей с большой массой тела под складками кожи. Изначально образуются микроранки, в которые попадает инфекция, через некоторое время повреждение увеличивается от центра к периферии, образуя волнистые края ран.

    Стрептодермия

    Пиодермии, вызванные стрептококками

    Хроническая стрептодермия, как правило, образуется на голенях. Сначала возникает покраснение, которое усложняется фликтенами. В образовавшихся пузырьках накапливается гной. При разрыве пузырей выделяется гнойная жидкость с кровью. Наличие крови объясняется близким расположением сосудов к поверхности. Такое явление характерно для людей с варикозным расширением вен. Хроническая стрептодермия имеет большой очаг воспалительного процесса, а также тяжело подается лечению из-за чего случаются частые рецидивы.

    Эктима — это патологический процесс, который сопровождается отмиранием кожи до дермы. Характеризуется образованием воспаления, далее — пузыря и позже — корки. После вскрытия корки можно обнаружить значительную язву, которая плохо затягивается.

    Также стоит отметить, что пиодермия может быть выявлена у ребенка. Такой вид не грозит взрослому, но может спровоцировать необратимые последствия для детей, как правило, новорожденных и младшего возраста (до 5 лет).

    Пиодермии, вызванные стрептококками

    Кроме того, специалисты выделяют специфические пиодермии — патологии, которые носят, как правило, хронический характер. Они могут быть вызваны аутоиммунными процессами или же несвоевременным лечением одного из видов заболевания, которые были перечислены выше.

    На следующих фотографиях вы можете увидеть еще примеры того, как выглядит пиорермии у взрослых и детей:

    Пиодермии, вызванные стрептококками