Причины и симптомы остроконечных бородавок

Бородавка — преимущественно доброкачественное новообразование кожи, зачастую вирусной этиологии, имеющее вид узелка или сосочка. Вызывается разными вирусами папилломатоза человека. Передача возбудителя осуществляется при контакте с больным, через предметы, которыми он пользовался. Предрасполагающими к возникновению бородавок факторами являются психическая травма, снижение иммунологической активности, вегетоневроз, акроцианоз, а также повышенная потливость кожи кистей и подошв.

Бородавки

Бородавки – заболевание вирусной природы, характеризующееся появлением на кожных покровах небольших округлых выступающих наростов. Различают несколько видов бородавок: обыкновенные — локализуются на пальцах рук, лице, волосистой части головы; подошвенные, плоские (юношеские) — располагаются на лице, тыле кистей, остроконечные (кондиломы) – чаще возникают в аногенитальной области. Бородавки склонны к распространению, рецидивам и быстрому росту; при травмировании кровоточат, могут изменять форму, цвет, становиться болезненными; при самолечении вызывают появление рубцов и шрамов, злокачественное перерождение.

Какие бывают

Разновидностей бородавок несколько.

Они могут быть единичными или множественными, но каждая группа имеет специфические черты и предпочитает определенные участки человеческого тела:

  • простые (обыкновенные, вульгарные) – это жесткие ороговевшие наросты с полусферической поверхностью, обычно их можно заметить на пальце руки или тыльной стороне кистей, у детей такие образования бывают и в области коленок (из-за того, что дети любого возраста чаще взрослых встают на четвереньки, ползают);
  • плоские – ровные пятнышки округлой или неправильной формы, уплотненные, но гладкие, такие можно обнаружить на лице у подростков на фоне раздраженной кожи этого участка;
  • подошвенные – образуются на стопе, могут быть в виде плоского или «махрового» выроста грязно-желтого цвета, иногда с черными точками в середине, приглядевшись, можно заметить, что нарост состоит из отдельных сосочков;
  • нитевидные – удлиненные выросты на коже лица и шеи или естественных складок тела (подмышки, под грудью, в паху), имеют тонкое основание, в длину могут достигать 0,5 см;
  • кондиломы – остроконечные выросты на слизистом эпителии в области половых органов, ротовой полости, гортани, самые опасные, так как провоцируют нарушения в структуре окружающих тканей.

Но для дифференциации кожных выростов лучше все же обратиться к врачу, ведь от точности диагноза зависит эффективность лечения.

Где появляются остроконечные бородавки?

Чаще всего они локализуются в местах, более подверженных травматизации при половом акте:

  • Большие и малые половые губы,
  • Спайка губ,
  • Стенки влагалища и шейки матки,
  • Наружное отверстие мочеиспускательного канала,
  • Крайняя плоть полового члена,
  • Головка полового члена.

При анальных или оральных половых контактах поражается слизистая оболочка рта и анального отверстия, а также кожа вокруг заднего прохода. Хотя в последнем случае совсем не обязательно иметь опыт анального секса.

Криодеструкция бородавок «своими руками»

Применение прижигающих препаратов не совсем безопасно. Существует совершенно другое направление деструкции бородавок, а именно — с помощью сверхнизких температур. Обычно для этого используется жидкий азот. Никакой подготовки не требуется, можно всё делать самому, поскольку специальной техники движений для этого не предусмотрено. Моментальная заморозка бородавок сразу же обезболивает, или, в крайнем случае, вызывает только лишь ощущение легкого дискомфорта.

Читайте также:  Виды базально-клеточного рака кожи и методы лечения 

Холод моментально коагулирует сосуды, и поэтому кровотечения при таких способах удаления не возникает. Если правильно наносить жидкий азот, то криодеструкция не вызывает развития рубцовой ткани. Какие современные препараты продаются в аптеках для сведения бородавок с помощью сильного холода? Этот выбор невелик. На современном отечественном рынке это два западных препарата: Криофарма и Вартнер Крио. Рассмотрим их. Так как препараты очень похожи, то не имеет смысла изучать их отдельно. Вся разница в том, что Вартнер Крио имеет баллон на 15 мл больше, имеет другое название и производится в Ирландии. Цена у них примерно одинаковая: больше 900, но меньше 1000 рублей для конца 2018 года.

Криофарма и Вартнер Крио – европейское качество криодеструкции

Криофарма — это азот в аэрозольном баллоне объёмом 35 мл, который выпускает компания Фарма спрей, Нидерланды. Этот препарат способен удалить мелкие и средние бородавки, в том числе застарелые и подошвенные. Действующим веществом является жидкий азот, который выбрасывается из баллона под давлением при температуре минус 196 градусов. Следует внимательно изучать инструкцию: к баллончику прикладывается специальный аппликатор, который необходимо надеть на баллончик, и затем приложить плотно к бородавке, и после этого нажать на баллон. Признаком правильного нанесения является легкое жжение, и полное побеление бородавки после воздействия азота.

Обычно продолжительность охлаждения варьирует от размера бородавки. В случае мелких образований — это 10 секунд, в случае подошвенных, которые закрыты толстым слоем ороговевшего эпидермиса, время экспозиции может доходить до 40 секунд. Чаще всего хватает одного раза. Если же бородавка застарелая, или имеет слишком ороговевшую поверхность, то может понадобиться два, или даже три сеанса криотерапии. В том случае, если после 3 сеансов не произошло удаления бородавки, то необходима консультация специалиста. Средняя стоимость одного баллона составляет 950 рублей.

Достоинства и недостатки

Общие достоинства криодеструкции были описаны во введении к этому разделу. Препараты действительно очень удобны, аппликатор (Вартнер Крио тоже выпускается с аппликатором) позволяет полностью прикрыть бородавку, и не вызвает утечки азота. Однако не всегда сразу можно удалить бородавку правильно. В некоторых случаях, не удаётся обработать труднодоступную локализацию, например бородавку на задней стенке подмышечной впадины. Крупная бородавка должна удаляться в несколько приемов, а одного флакона хватает всего на 12 бородавок, и это при условии, если они не крупные. Также довольно трудно контролировать глубину проникновения: если холодом будут повреждены ткани глубже, чем нужно, то возможное развитие рубца.

Довольно часто в течение нескольких дней после процедуры ощущается легкая болезненность, жжение и гиперемия кожи. В отличие от химического струпа, при заморозке холодом существует более долгое заживление, которое может длиться даже до месяца. Наконец, криодеструкция — это «неточное» лечение, и его можно сравнить со стрельбой по площадям. Если нанесение того же самого Солкодерма можно выполнить очень точно, то распылить под давлением жидкий азот с такой точностью никогда не получится, и площадь охлаждения будет намного больше, чем бородавка. Практически всегда при криодеструкции поражаются и здоровые участки.

Диагностика

Диагностика подошвенных бородавок не представляет особых затруднений для врача-дерматолога. Ее основой является характерная клиническая картина. Обследование пациента при этом может включать:

  • Визуальный осмотр. Оценивают поверхность патологического образования, сохранность кожного рисунка на ее роговом поверхностном слое, определяют болезненность. Нередко требуется также срезать верхнюю часть разрастаний. Это позволяет оценить строение подошвенной бородавки и провести дифференциальную диагностику с мозолями.
  • Дерматоскопия – прицельный осмотр поверхности кожи с помощью специального увеличивающего прибора (дерматоскопа). Такая аппаратная методика помогает детализировать имеющиеся изменения, а некоторые приборы позволяют делать цифровые снимки новообразований.
  • Гистологическое исследование, которое проводится после взятия биопсии (образца измененных тканей).
  • ПЦР-диагностика для подтверждения папилломавирусной инфекции.
Читайте также:  Гидрокортизон мазь: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В большинстве случаев в повседневной клинической практике дерматологи ограничиваются визуальным осмотром. При этом необходимо оценить состояние кожи не только в месте явных бородавчатых образований. Осматривают всю стопу, околоногтевые ложа, кисти рук. Это позволяет выявить начальные признаки вторичных высыпаний, а также ладонно-подошвенный тип бородавок.

Дифференциальная диагностика

Первостепенная задача врача при обращении пациента с локальными ороговевающими высыпаниями на подошвах – отдифференцировать бородавки от омозолелостей. Ведь эти состояния требуют различной тактики лечения.

Как отличить подошвенную бородавку от стержневой мозоли? Сходными признаками между ними являются болезненность при ходьбе, наличие локальных внутрикожно располагающихся роговых разрастаний с отграничением от окружающих тканей, появление в опорных зонах подошвы.

К ключевым отличительным признакам относят:

  • наличие у нее влажного сосочкового кровоточащего основания, тогда как базой стержневой мозоли является скопление плотных роговых масс;
  • болезненность бородавки при нажатии и сдавливании с боков, а мозоль причиняет дискомфорт лишь при вертикальной нагрузке;
  • деформация кожного рисунка на роговом слое бородавки при сохранении основных линий на поверхности мозоли;
  • неравномерность окраски бородавки с наличием коричневых микрогеморрагий, а у мозоли стержень равномерного молочно-желтого цвета.

При поражении кожи пальцев и в зоны перехода подошвы в тыльную часть стопы проводят дифференциальную диагностику с микозами.

Профилактика

Первичная профилактика возникновения подошвенных бородавок заключается в предупреждении заражения папилломавирусом. В этих целях рекомендуется пользоваться индивидуальной обувью в местах общественного пользования, таких как бани, сауны, бассейны. Большое значение имеет правильный уход за кожей стоп (регулярный педикюр, обработка кожных покровов стоп смягчающими средствами, пилинг подошв). Лицам с деформацией стоп рекомендуется ношение обуви с ортопедическими стельками, использование ортезов.

При повышенной потливости кожи стоп немаловажным является подбор обуви из натуральных материалов, а также использование подсушивающих средств. При сухости кожных покровов ног и возникновении трещин рекомендуется регулярно использовать увлажняющие косметические средства, хороший эффект оказывают лечебные ванночки для ног с добавлением эфирных масел и/или настоями лекарственных трав.

Диагностика

Диагноз ставят на основании внешних признаков. Но бородавки нужно дифференцировать с красным плоским лишаем , для которого характерен восковидный блеск и фиолетово-красный цвет папул. От бородавчатого туберкулеза кожи бородавки отличаются отсутствием воспалительного инфильтрата и красно-фиолетового венчика по периферии.

При удалении центральной части подошвенной бородавки обнажается нежный сосочковый слой, а на периферии остается плотное роговое кольцо. При взятии биопсии такая картина является подтверждением правильности диагноза.

Лечение ВПЧ

Многих людей волнует вопрос: как избавиться от папиллом? Лечение папиллом так же, как и лечение остроконечных кондилом, должно быть комплексным.

Читайте также:  Неорал Сандиммун 25 мг, 50 капсул (циклоспорин)

Лечение вируса кондиломы предусматривает решение двух задач – нужно удалить кондилому и провести противовирусную терапию.

Для того, чтобы удалить кондиломы, используют различные методы: химиодеструкцию, криодеструкцию и радиоволновую хирургию. Применяется и удаление папиллом лазером.

Удаление кондилом в нашей клинике проводится при помощи аппарата «Surgitron» радиоволновым методом. В основе метода лежит испарение воды, содержащейся в клетках. Процедура малотравматична, заживление происходит быстро и с минимальным образованием рубцовой ткани.

1

Удаление кондилом при помощи аппарата «Surgitron»

2

Удаление кондилом при помощи аппарата «Surgitron»

3

Удаление кондилом при помощи аппарата «Surgitron»

В Интернете можно изучить всевозможные отзывы о лечении кондилом. Однако только специалист знает, как удалить папиллому и какой способ лечения ВПЧ подходит именно Вам. В некоторых случаях рекомендуется лазерное удаление папиллом, в других – радиоволновое.

После удаления папиллом пациентам назначается прием противовирусных препаратов и средств для укрепления иммунной системы.

Проведение противовирусной и иммуностимулирующей терапии проводится строго индивидуально для каждого пациента с учетом клинической картины, локализации патологического процесса, данных лабораторного и инструментального исследования.

В клинике «МедикСити» работает команда высококвалифицированных врачей, применяющих самые передовые методики лечения. Мы лечим бесплодие, пиелонефрит, цистит, простатит, импотенцию, нейрогенный мочевой пузырь, недержание мочи при напряжении у женщин и другие урологические заболевания! Будьте здоровы с «МедикСити»!

Если Вы задумали удаление кондилом, цены Вас приятно удивят. Цены на удаление папиллом и кондилом Вы можете увидеть здесь.

Профилактика

Предупредить заражение можно, если соблюдать профилактические правила:

  • чаще мыть руки после пребывания в многолюдных местах;
  • укреплять иммунитет – совершать прогулки на свежем воздухе, принимать витамины;
  • своевременно лечить хронические заболевания (герпес, цетомегаловирус, экзема, гастрит);
  • ограничить контакты с зараженными людьми;
  • обрабатывать повреждения на руках йодом, зеленкой или спиртом;
  • пользоваться перчатками при разделке мяса и рыбы.

При посещении сауны или бассейна не рекомендуется снимать тапочки. В парную желательно ходить, обернувшись личным полотенцем.

Диагностика

При появлении на коже новообразований следует обратиться к доктору.

Только специалист точно знает, как отличить от рака доброкачественное образование. Диагностика проводится визуальным осмотром.

Диагностика

Но при необходимости он может назначить дополнительные исследования:

  1. анализ ПЦР, с помощью которого определяется количественное содержание и тип вируса;
  2. дермоскопия – изучение тканей нароста под микроскопом;
  3. гистологическое исследование тканей удаленного новообразования – для подтверждения злокачественного процесса и определения его стадии.

Для диагностики бородавок достаточно визуального осмотра специалистом.

Диагностика

Иногда применяется дерматоскоп, который позволяет детально рассмотреть новообразование.

Но в случае генитальных бородавок всегда проводится ряд дополнительных исследований.

Это необходимо, прежде всего, для раннего выявления предраковых состояний.

Диагностика

Применяются следующие методы:

Обычно врач без труда определяет бородавку по ее внешнему виду и сосочкообразной поверхности.

  • Но иногда требуется проведение дерматоскопии, когда нарост рассматривается под световым микроскопом.
  • Для подтверждения вирусной этиологии новообразования могут назначить ПЦР-исследование.
  • В особо сложных случаях необходима биопсия тканей кожного нароста, которая поможет дифференцировать бородавку от родинки или рака кожи.
Диагностика

Для диагностики лучше обращаться к специалисту. Обычно она не вызывает затруднений даже при визуальном осмотре.

К дополнительным диагностическим мероприятиям относятся:

  • дерматоскопия – осмотр нароста в увеличенном виде при помощи специального прибора;
Диагностика