Паранеопластические заболевания, классификация

Паранеопластический синдром представляет собой комплекс симптомов опухолевого заболевания, напрямую не связанных с ростом и метастазированием злокачественного новообразования. Такое состояние объясняется реакцией организма на неоплазию и на вещества, продуцируемые опухолью. Проявления синдрома могут стать первым признаком невыявленной онкологии, что позволяет диагностировать её на ранней стадии. Симптомокомплексу подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Гериатрическая дерматология

7. Что такое узелковый эластоз кожи с кистами и комедонами? Узелковый эластоз с кистами и комедонами, известный также как синдром Фавра- Ракушо, характеризуется присутствием выраженного солнечного эластоза и комедонами на боковой и нижней поверхности периорбитальной области. В тяжелых случаях наблюдаются кисты. Причина такой локализации непонятна, но предполагается, что фибробласты вокруг волосяных фолликулов повреждаются У ФЛ …

10. Какие воспалительные заболевания кожи наиболее распространены у пожилых людей? Наиболее распрастраненные заболевания: ксероз (сухая кожа), поверхностные микозы, контактные дерматиты, застойный дерматит, себорейный дерматит, розовые угри. 11. Почему пожилые люди подвержены заболеванию ксерозом ? Ксероз (сухая кожа, астеатоз) является не только наиболее распространенным дерматозом у пожилых людей, но и самой частой причиной зуда. Считается, что …

15. Объясните патогенез хронической венозной недостаточности. Хроническая венозная недостаточность обусловлена венозной гипертензией, развивающейся из-за клапанной недостаточности поверхностных, прободающих или глубоких вен, причем у многих пациентов диагностируются дефекты двух или более клапанных систем. Самые серьезные случаи заболевания отмечаются при глубокой клапанной недостаточности. Клапанная недостаточность может быть результатом действия наследственных факторов (отсутствие или врожденная недостаточность клапанов), длительного …

20. У мужчины 70-ти лет внезапно появились сотни элементов себорейного кератоза. Есть ли какая-либо причина для беспокойства? Да. У пациента это может быть проявлением симптома Лесер-Трела, который характеризуется внезапным возникновением многочисленных элементов себорейного кератоза и сопутствует злокачественной опухоли. Примерно у 1/3 пациентов с таким признаком не исключено также развитие Acanthosis nigricans — другого симптома злокачественного …

1. Насколько распространены болезни кожи у людей пожилого возраста? Предварительные исследования показали, что кожные болезни чаще встречаются у пожилых людей, чем у остального населения. Установлено, что 40 % американцев между 65 и 74 годами жизни имеют достаточно серьезное кожное заболевание, чтобы обратиться за помощью к врачу. У пожилых людей старше 74 лет наблюдается еще больший …

3. Что такое экзогенное старение кожи? Экзогенное старение кожи включает изменения, произведенные внешними факторами. К самым важным факторам относят дерматогелиоз в виде накопления ультрафиолетового излучения (УФЛ) и кожных нарушений, вызываемых солнечным светом. Большинство поражений, обусловленных старением кожи (морщины, желтая жесткая кожа, тонкая кожа, гипопигментация и гиперпигментация, старческое лентиго (печеночные пятна), телеангиэктазии, и сенильная (солнечная) пурпура), …

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Розовый лишай лечение болтушкой  Паховая эпидермофития передается или нет

Формы

По происхождению все дерматозы делят на 2 категории:

  • врожденные (развившиеся в период беременности под воздействием различных эмбриотоксических и тератогенных факторов или генетически опосредованные);
  • приобретенные.

Клиническая классификация дерматозов обширна. Согласно МКБ-10, выделяется несколько групп, к каждой из которых отнесено множество форм заболеваний:

  • инфекции кожи и подкожной клетчатки;
  • буллезные нарушения;
  • дерматит и экзема;
  • папулосквамозные нарушения;
  • крапивница и эритема;
  • болезни, связанные с воздействием ионизирующей радиации;
  • прочие заболевания кожи и подкожной клетчатки.

На настоящий момент в Международной классификации болезней описывается около 2,3 тысяч патологий, относящихся к группе дерматозов.

Формы

Некоторыми авторами предлагаются альтернативные классификации дерматозов, учитывающие этиологический фактор:

  • пиодермии или гнойничковое поражение кожи – фурункулез, сикоз, карбункул, импетиго и др. Чаще провоцируются стафило- или стрептококками, их сочетанным воздействием;
  • грибковые инфекции или микозы – трихофитии, эпидерматофитии, лишай, кандидоз;
  • паразитарные дерматозы – педикулез, чесотка, демодекоз;
  • инфекционные – лепра, туберкулез кожи, боррелиоз;
  • вирусные дерматозы – герпетическая инфекция, ветряная и простая оспа, контагиозный моллюск;
  • генетически обусловленные заболевания кожи – ихтиоз, нейрофиброматоз, эпидермолизис, ксеродермия;
  • аллергические дерматозы – крапивница, токсикодермия, экзема;
  • нейродерматозы – иногда объединяются с аллергическими в группу зудящих дерматозов;
  • распространенные заболевания соединительной ткани, коллагенозы – периартериит, склеродермия, системная красная волчанка, склерема;
  • дерматиты, острые процессы – термическое повреждение кожи, пеленочный, аллергический, контактный дерматиты;
  • аутоиммунные дерматозы;
  • буллезные [пузырчатые (пузырные)] дерматозы;
  • эритемы (аномальная гиперемия кожных покровов);
  • васкулиты (патология сосудов);
  • папулосквамозные дерматозы – псориаз, парапсориаз, красный плоский лишай;
  • ретикулоэндотелиозы;
  • дисхромии (нарушения пигментации) – витилиго, лентиго, хлоазма, фотодерматозы;
  • тропические дерматозы – фрамбезия, лихорадка скалистых гор;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования кожи;
  • травматические дерматозы;
  • профессиональные заболевания кожи;
  • дерматозы, связанные с нарушением трофических процессов;
  • обменные заболевания;
  • прочие дерматозы.

Как выглядят дерматозы

Помимо представленного, предпринимается масса попыток систематизировать заболевания кожных покровов, исходя из различных предпосылок: первичность или вторичность процесса, его стабильность, выраженность, преобладающие первичные элементы и т. п.

Читайте также:  Ляписный карандаш — инструкция как применять, цена

Диагностика

Симптоматика синдрома, предшествующая возникновению специфических проявлений опухолевого образования, может стать первым признаком, благодаря которому онкология будет своевременно диагностирована.

В случае когда паранеопластический синдром развивается параллельно с непосредственными симптомами онкологии, диагностика значительно осложняется.

Постановке диагноза предшествуют:

Диагностика
  1. Сбор анамнеза, в частности, информация о случаях опухолевых заболеваний у близких кровных родственников.
  2. Ультразвуковые исследования органов, которые могут быть поражены опухолью.
  3. Магнитно-резонансная или компьютерная томография с использованием контрастного вещества для определения локализации новообразования.
  4. Развёрнутый анализ крови. При наличии онкологического заболевания или инфекции обнаруживаются увеличенные показатели СОЭ. Если раком поражена костная, мышечная система или органы желудочно-кишечного тракта, анализ показывает повышение уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, а также щелочной фосфатазы.
  5. Исследование спинномозговой жидкости. Отклонения концентрации альбумина, бета и гамма-глобулинов характеризуют наличие аутоиммунного заболевания.

При анализе данных, полученных с помощью различных методов обследования, важно произвести дифференциальную диагностику синдрома с самостоятельными заболеваниями.

Причины, симптомы и лечение артропатии Жакку

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Артропатия Жакку – разновидность парнеопластического синдрома. Проявляется такое состояние на фоне развития того или иного онкологического заболевания, при этом никак не связано с первичной опухолью.

Чаще всего отмечается при раке лёгких, яичников, молочной железы или лимфоме. Иногда это является первым признаком онкологического заболевания, когда ранее оно диагностировано не было.

Причины

Основная причина – активность злокачественной опухоли, в результате чего организм реагирует довольно бурно. Но вероятность возникновения этих проявлений полностью зависит от вида опухоли, от места её расположения и генетической склонности к проявлению аутоиммунных процессов. И чаще всего симптомы этого синдрома появляются при раке лёгкого.

Но это же состояние может наблюдаться и при некоторых незлокачественных опухолях, а также при патологиях, которые не имеют какого-либо отношения к опухолям, и здесь речь идёт о ревматоидном артрите, системной красной волчанке, эндокринных патологиях.

В то же время есть и другая особенность. Наличие артропатии Жакку может как затруднить диагностику, так и облегчить её. Здесь всё будет зависеть от опытности врача, а также от того, какие анализы были проведены. И очень важно, чтобы при первых же симптомах болезни была проведена диагностика на наличие раковых заболеваний.

Важно, чтобы этот тип болезни не был принят за самостоятельный, в противном случае онкология окажется запущенной и лечение может оказаться не эффективным.

Ревматические паранеопластические синдромы встречаются не только при онкологии, но и при самых разных болезнях ревматического характера. Системная склеродермия, боль сразу в нескольких суставах и ревматоидный артрит — это всё характерно для гемобластозов и опухолей толстого кишечника.

Симптомы

Особенность этого вида поражения в том, что развивается оно очень быстро, и главным образом поражает лучезапястные суставы. Деформация касается и пальцев, причём в большинстве случаев кисть становится настолько уродливой, что ею ничего невозможно делать. Ещё одно важное проявление – болевой синдром, который может быть как минимальным, так и очень сильным.

Врач должен понимать, что самостоятельной эта патология не является, и при первых же симптомах пациент должен обязательно сдать определённые анализы.

Прогноз

Если удастся избавиться от причины, а это удаётся далеко не всегда, тогда симптомы суставного поражения тоже можно будет устранить. Но в большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Огромное значение имеет время от постановки правильного диагноза и до начала терапии.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условияхустранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Паранеопластический синдром

Примерно в 20% онкобольных наблюдаются патологические изменения в отдаленных от первичного ракового очага органах и системах.

Клиническое течение паранеопластического синдрома (клинико-лабораторное проявление злокачественного новообразования) остается до конца не изученным.

Многие ученые считают, что эта патология является результатом воздействия выделяемых опухолью веществ или антител собственного организма.

Развитие паранеопластического синдрома, как правило, связано с новообразованиями следующей локализации:

  • Легкие.
  • Мочевыводящяя система.
  • Печень.
  • Лейкозы.
  • Лимфомы.
  • Грудные железы.
  • Яичники.
  • Нервная система.

Получите цены Минздрава Израиля

Ой! Мы не можем найти вашу форму.

  • В таких случаях успешность лечения синдрома напрямую зависит от терапии первичного ракового поражения.
  • Системные паранеопластические симптомы

Больные раком очень часто испытывают хроническую лихорадку, потливость, анорексию – кахексию. Эти симптомы возникают вследствие таких процессов:

  1. Высвобождение биологически активных веществ во время воспалительной и иммунной реакции организма на опухоль.
  2. Выделение токсических продуктов после расплавления раковой клетки.
  3. Альфа-фактор некроза новообразования.
  4. Нарушение функционирования печени.

Кожные проявления

Паранеопластический синдром

Со стороны кожного покрова пациенты могут жаловаться:

  • Зуд. Это наиболее распространенный симптом, который считается следствием изменения количественного состава крови.
  • Интенсивное ночное потовыделение.
  • Пигментные изменения эпидермиса.
  • Формирование клинической картины опоясывающего герпеса.
Читайте также:  Буллезный дерматит — лечение у детей и взрослых, фото

В некоторых онкобольных наблюдаются следующие признаки:

  • Синдром Кушинга – избыток кортизона (гормон щитовидной железы), что клинически сопровождается гипергликемией, гипертонией и атипичным ожирением.
  • Водно-электролитический дисбаланс.
  • Возрастание концентрации глюкозы в крови, которое является результатом чрезмерного синтеза инсулиноподобных факторов мутированными клетками поджелудочной железы.
  • Гипертония, увеличение артериального давления вызвано атипичным выбросом адреналина и норадреналина в кровеносную систему.

Проявления со стороны пищеварительного тракта

Карциноидные опухоли способны выделять серотонин, который провоцирует, покраснение кожных покровов, затрудненное дыхание и расстройства стула. Онкобольные часто жалуются при этом на диарею водянистого характера.

  1. Гематологические симптомы
  2. У раковых пациентов часто наблюдается хроническая анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз и синдром  внутрисосудистого свертывания крови.
  3. У онкобольных с раковым поражением почек и печени зачастую врачи диагностируют эритроцитоз (атипичное увеличение концентрации эритроцитов).
  4. Неврологическая симптоматика
  5. Патологические состояния нервной системы протекают в нескольких видах невропатии:
  1. Периферическая – снижение двигательной активности, чувствительности, и исчезновение дистальных рефлексов.
  2. Миелопатия, при которой пациент теряет сенсорную и двигательную функции.
  3. Энцефалит – чувство постоянной тревоги, депрессия, потеря памяти и спутанность сознания.

Злокачественные новообразования толстого кишечника, яичников и лимфатической системы стимулируют образование специальных иммунных комплексов. Такие вещества способны вызвать воспаление почек.

Ревматологические симптомы проявляются под воздействием аутоиммунных реакций и бывают следующих форм:

  1. Артропатии или системный артроз (нарушение функции или воспаление суставов) может сопровождать пациентов с опухолями толстого кишечника, поджелудочной и предстательной желез.
  2. Гипертрофическая остеоартропатия (болезненная припухлость суставов) считается типичным заболеванием онкобольных легочными формами карциномы.
  3. Дерматомиозит – прогрессирующая мышечная слабость конечностей, которая формируется вследствие воспаления и некроза мышц. Паранеопластический синдром в таком варианте преимущественно диагностируется у людей старшего возраста (старше 50 лет).

Паранеопластический синдром: виды, симптомы и механизмы развития

Паранеопластический синдром (ПНС) – в онкологии является определённой реакцией организма, имеющей ряд симптомов и лабораторный показатель, на который не влияет рост опухоли. Признак синдрома зависит от поражённого органа и токсинов, проникающих от раковых клеток. Страдает ряд органов и целые системы организма.

Характеристика синдрома

Паранеопластический синдром сочетает в себе ряд определённых симптомов с клинико-диагностическими результатами онкологических заболеваний.

Подобные патологии не всегда связаны с темпом роста новообразования и процессом метастаз. Обычно имеет неспецифическую реакцию организма на увеличение злокачественной опухоли и интоксикацию раковыми соединениями.

Страдает эндокринная система, кожа, сердечная мышца с сосудами, органы ЖКТ, печень с почками и нервы.

Проявление специфичных антител начинается тогда, когда злокачественный тип новообразования начинает активно развиваться. Происходит реакция между здоровыми тканями и антителами, которая заканчивается формированием паранеоплазии.

Когда синдром начинает проявляться, в организме фиксируется нарушение в деятельности определённых органов. Диагностируется болезнь обычно у людей в возрасте.

Клинический симптом ПНС возникает раньше, чем онкологический, что становится причиной позднего диагноза онкологии. Развивается патология не у всех – статистика фиксирует 15% от всего числа больных.

Развиваться синдром может во время доброкачественного образования, при ревматизме, болезни лёгких, кардиологических патологиях и эндокринопатии.

Первое упоминание болезни случилось в конце XIX века, но вводить термин начали недавно – в середине XX века. Код в классификации МКБ-10 патология имеет G13.

Паранеопластический синдром у человека

Причины развития

Паранеопластический синдром: виды, симптомы и механизмы развития

Точных причин некоторых синдромов не установлено, высказывается ряд предположений:

  • Выделение токсичных веществ раковыми клетками;
  • Развитие антител для борьбы со злокачественными клетками;
  • Наследственность.

Принято связывать развитие отдельного вида ПНС с присутствием болезней данного органа или системы организма. Наличие отклонений в деятельности отдельного участка также может спровоцировать проявление ПНС.

Механизмы развития ПНС:

  • Гормональный синтез раковыми клетками;
  • Формирование онкоантигенов.

Выделяют ряд людей, у которых превышенный риск развития ПНС:

  • Люди после 40 лет;
  • Пациенты с патологиями, неподдающимися терапии;
  • Больные с несоответствием лабораторных результатов с клиническим диагнозом;
  • Присутствие агрессивной формы висцеральной болезни, болезнь Стилла;
  • Онкология с чётко прослеживающейся наследственностью;
  • Нарастание онкологической интоксикации на фоне низкой картины симптомов.

Признаки поражения

Патологическая анатомия болезни проявляется за короткий период – от 1 недели до нескольких месяцев. Симптомы зависят от вида ПНС и больного органа. К общим признакам относят – отсутствие аппетита, комплексное истощение на фоне ухудшения самочувствия, лихорадочное состояние.

Признаки паранеопластического синдрома:

  • Паранеоплазия проявляется следующими симптомами – активное развитие миастении, высыпания на коже в виде крапивницы, визуальное опущение век, раздвоение силуэта в глазах, болевые ощущения в пальцах конечностей, наблюдаются артралгия с миалгией, асимметрия суставов в конечностях.
  • Неврологический синдром – нарушения в координации, проблемы с глотанием, приступы тошноты с головокружением, проявляются атаксия с дизартрией, нервные расстройства, деменция, развиваются формы энцефалитов.
  • Эндокринный синдром проявляется гормональными нарушениями, сбоем в обмене веществ. Отмечается немотивированная полнота, слабость в мышцах, признаки сухости во рту, отёчность в мягких тканях, патологии психического характера, помутнение рассудка, кома.
  • Гематологическая паранеоплазия – хроническая анемия, лейкоцитоз или тромбоцитоз, эозинофилия с агранулоцитозом.
  • Кожный синдром – интенсивный зуд с развитием ороговения кожи, потеря волосяного покрытия, пигментация кожи, повышенное потоотделение, смена оттенка эпидермиса.
  • Ревматологический ПНС – болезни соединительной ткани развиваются в агрессивной форме, волчанка, амилоидоз, склеродермия, симптомы напоминают полиартрит с остеоартропатией, ногтевые пластины стремительно деформируются.
  • Синдром ЖКТ – рвотные позывы с приступами тошноты, понос с водянистыми испражнениями, дегидратация организма, помутнение рассудка, астения.
Читайте также:  Микоз кожи – фото, симптомы и лечение по локализации, препараты

Высокая температура тела, отсутствие вкуса, анорексия, непереносимость любимых блюд и запахов – признаки стремительного нарастания ухудшения в состоянии больного, причём с неблагоприятным прогнозом.

Паранеопластический синдром: виды, симптомы и механизмы развития

Паранеопластический синдром (ПНС) – в онкологии является определённой реакцией организма, имеющей ряд симптомов и лабораторный показатель, на который не влияет рост опухоли. Признак синдрома зависит от поражённого органа и токсинов, проникающих от раковых клеток. Страдает ряд органов и целые системы организма.

Характеристика синдрома

Паранеопластический синдром сочетает в себе ряд определённых симптомов с клинико-диагностическими результатами онкологических заболеваний.

Подобные патологии не всегда связаны с темпом роста новообразования и процессом метастаз. Обычно имеет неспецифическую реакцию организма на увеличение злокачественной опухоли и интоксикацию раковыми соединениями.

Страдает эндокринная система, кожа, сердечная мышца с сосудами, органы ЖКТ, печень с почками и нервы.

Проявление специфичных антител начинается тогда, когда злокачественный тип новообразования начинает активно развиваться. Происходит реакция между здоровыми тканями и антителами, которая заканчивается формированием паранеоплазии.

Когда синдром начинает проявляться, в организме фиксируется нарушение в деятельности определённых органов. Диагностируется болезнь обычно у людей в возрасте.

Клинический симптом ПНС возникает раньше, чем онкологический, что становится причиной позднего диагноза онкологии. Развивается патология не у всех – статистика фиксирует 15% от всего числа больных.

Развиваться синдром может во время доброкачественного образования, при ревматизме, болезни лёгких, кардиологических патологиях и эндокринопатии.

Первое упоминание болезни случилось в конце XIX века, но вводить термин начали недавно – в середине XX века. Код в классификации МКБ-10 патология имеет G13.

Паранеопластический синдром у человека

Причины развития

Точных причин некоторых синдромов не установлено, высказывается ряд предположений:

  • Выделение токсичных веществ раковыми клетками;
  • Развитие антител для борьбы со злокачественными клетками;
  • Наследственность.

Принято связывать развитие отдельного вида ПНС с присутствием болезней данного органа или системы организма. Наличие отклонений в деятельности отдельного участка также может спровоцировать проявление ПНС.

Механизмы развития ПНС:

  • Гормональный синтез раковыми клетками;
  • Формирование онкоантигенов.

Выделяют ряд людей, у которых превышенный риск развития ПНС:

  • Люди после 40 лет;
  • Пациенты с патологиями, неподдающимися терапии;
  • Больные с несоответствием лабораторных результатов с клиническим диагнозом;
  • Присутствие агрессивной формы висцеральной болезни, болезнь Стилла;
  • Онкология с чётко прослеживающейся наследственностью;
  • Нарастание онкологической интоксикации на фоне низкой картины симптомов.

Признаки поражения

Патологическая анатомия болезни проявляется за короткий период – от 1 недели до нескольких месяцев. Симптомы зависят от вида ПНС и больного органа. К общим признакам относят – отсутствие аппетита, комплексное истощение на фоне ухудшения самочувствия, лихорадочное состояние.

Признаки паранеопластического синдрома:

  • Паранеоплазия проявляется следующими симптомами – активное развитие миастении, высыпания на коже в виде крапивницы, визуальное опущение век, раздвоение силуэта в глазах, болевые ощущения в пальцах конечностей, наблюдаются артралгия с миалгией, асимметрия суставов в конечностях.
  • Неврологический синдром – нарушения в координации, проблемы с глотанием, приступы тошноты с головокружением, проявляются атаксия с дизартрией, нервные расстройства, деменция, развиваются формы энцефалитов.
  • Эндокринный синдром проявляется гормональными нарушениями, сбоем в обмене веществ. Отмечается немотивированная полнота, слабость в мышцах, признаки сухости во рту, отёчность в мягких тканях, патологии психического характера, помутнение рассудка, кома.
  • Гематологическая паранеоплазия – хроническая анемия, лейкоцитоз или тромбоцитоз, эозинофилия с агранулоцитозом.
  • Кожный синдром – интенсивный зуд с развитием ороговения кожи, потеря волосяного покрытия, пигментация кожи, повышенное потоотделение, смена оттенка эпидермиса.
  • Ревматологический ПНС – болезни соединительной ткани развиваются в агрессивной форме, волчанка, амилоидоз, склеродермия, симптомы напоминают полиартрит с остеоартропатией, ногтевые пластины стремительно деформируются.
  • Синдром ЖКТ – рвотные позывы с приступами тошноты, понос с водянистыми испражнениями, дегидратация организма, помутнение рассудка, астения.

Высокая температура тела, отсутствие вкуса, анорексия, непереносимость любимых блюд и запахов – признаки стремительного нарастания ухудшения в состоянии больного, причём с неблагоприятным прогнозом.

Лечение

Учитывая аутоиммунную природу пузырных дерматозов, основным направлением в их терапии становится супрессивная тактика. Из медикаментов особое значение приобретают:

  • Глюкокортикоиды (преднизолон).
  • Цитостатики (метотрексат, циклофосфамид).
  • Иммуносупрессоры (диаминодифенилсульфон).
Лечение

При герпетиформном дерматите также используют сульфаниламиды, антигистаминные средства и антиоксиданты. Местное лечение заключается в обработке пузырей антисептиками (бриллиантовый зеленый, фукорцин), эрозии обрабатывают вяжущими средствами (присыпка с цинком, мазь с висмутом). Для полости рта рекомендуют использовать пасту, содержащую солкосерил и местный анестетик.

Среди кожных заболеваний выделяется группа пузырных дерматозов, в которую объединены патологические состояния, характеризующиеся появлением на коже буллезных элементов. Каждый из них обладает определенными особенностями развития и манифестации, но требуют тщательной дифференциальной диагностики.