Неорал Сандиммун 25 мг, 50 капсул (циклоспорин)

Циклоспорин

Действующее вещество:Циклоспорин* (Ciclosporin*)Фармгруппа:

Иммунодепрессанты

Аналоги по действующему веществу:

Консупрен

Оргаспорин

Панимун Биорал

Рестасис

Сандиммун

Циклорал-ФС

Циклоспорин ГЕКСАЛ

Экорал

Область применения:

Аллергические заболевания кожи

Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии

Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии

Аллергические кожные заболевания

Аллергические поражения кожи

Аллергические проявления на коже

Аллергический дерматит

Аллергический дерматоз

Аллергический диатез

Аллергический зудящий дерматоз

Аллергическое заболевание кожи

Аллергическое раздражение кожи

Болевой синдром при ревматических заболеваниях

Болезнь трансплантат против хозяина

Боль при ревматоидном артрите

Воспаление при ревматоидном артрите

Вялотекущие задние увеиты

Вялотекущий задний увеит

Гломерулонефрит хронический

Дегенеративные формы ревматоидного артрита

Дерматит аллергический

Дерматит атопический

Дерматоз аллергический

Детский ревматоидный артрит

Диатез экссудативный

Задний увеит

Зудящая атопическая экзема

Зудящий аллергический дерматоз

Иридоциклит заднего сегмента глаза

Иридоциклит и другие увеиты

Ирит

Кератоиридоциклит

Кожная аллергическая болезнь

Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты

Кожная реакция на прием медикаментов

Кожно-аллергическое заболевание

Кожные высыпания при синдроме Бехчета

Криз отторжения при пересадке органов и тканей

Кризис иммунологической несовместимости при трансплантации органов

Липидурия

Липоидный нефроз

Несовместимость тканей

Нефрит наследственный

Нефроз

Нефротически-протеинурический синдром

Нефротический синдром без уремии

Обострение ревматоидного артрита

Острая экзема

Острый иридоциклит

Острый ирит

Острый неинфекционный увеит

Острый нефротический синдром

Острый ревматизм

Острый ревматический артрит

Острый суставной ревматизм

Отек почечный

Отечный синдром почечного генеза

Отторжение трансплантата

Отторжение трансплантатов

Очаговый гломерулонефрит

Очаговый гломерулосклероз

Почечная форма несахарного диабета

Развитие нефротического синдрома

Распространенный нейродермит

Реакции отторжения при пересадке органов

Реакции отторжения при пересадке тканей

Реакции трансплантат против хозяина

Реакция отторжения трансплантата

Ревматические артриты

Ревматические полиартриты

Ревматический артрит

Ревматический полиартрит

Ревматоидные артриты

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит активного течения

Ревматоидный периартрит

Ревматоидный полиартрит

Рецидивирующий ирит

Сегментарный гломерулонефрит

Сегментарный гломерулосклероз

Семейные нефротические синдромы

Симпатический иридоциклит

Синдром Бехчета

Синдром нефритический хронический

Синдром нефротический

Синдром трансплантат против хозяина

Тканевая несовместимость

Турена большой афтоз

Увеит

Увеит Бехчета

Хронические диффузные заболевания почек

Хронический атопический дерматит

Хронический гломерулонефрит

Хронический нефротический протеинурический синдром

Циклит

Экссудативный диатез

Особые указания по применению препарата Циклоспорин

Лечение циклоспорином может осуществлять только врач, имеющий опыт иммунодепрессивной терапии и ведения больных после пересадки органов или костного мозга. Лечение проводят только в специализированных лечебных учреждениях. Следует соблюдать осторожность при назначении циклоспорина пациентам с нарушениями функции почек и/или печени, гиперурикемией, с тенденцией к развитию гиперкалиемии. Больные, получающие лечение циклоспорином, менее подвержены инфекциям по сравнению с теми пациентами, которые получают другую иммунодепрессивную терапию. Определение концентрации циклоспорина в крови осуществляют радиоиммунологическим методом с применением моноклональных антител или методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. У больных после пересадки печени для определения концентрации циклоспорина следует применять специфические моноклональные антитела или проводить параллельное определение с использованием как специфических, так и неспецифических моноклональных антител. В процессе лечения циклоспорином показан систематический контроль АД, функционального состояния почек и печени; определение концентрации калия в плазме крови (особенно у пациентов с нарушением функции почек), а также определение уровня липидов в сыворотке крови (до начала лечения и после 1-го месяца лечения). Если повышение концентрации мочевины, креатинина, билирубина, печеночных ферментов в крови имеет стойкий характер, следует снизить дозу циклоспорина. В случае развития АГ (артериальная гипертензия) необходимо начать гипотензивное лечение. При повышении содержания липидов в сыворотке крови необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата и/или назначения соответствующей диеты. Перед назначением циклоспорина для лечения аутоиммунных заболеваний необходимо определить исходный уровень креатинина в сыворотке крови (не менее 2 исследований). В процессе лечения необходим систематический контроль концентрации креатинина в сыворотке крови (желательно с интервалами 2 нед в течение первых 3 мес лечения; в дальнейшем — 1 раз в 1 или 2 мес). Дозу корригируют с учетом изменений концентрации креатинина в сыворотке крови. Если отмечено повышение концентрации креатинина в сыворотке крови более чем на 30% по отношению к исходному уровню, то требуется снижение дозы на 25–50%. Если уровень креатинина в сыворотке крови повышается более чем на 50%, необходимо снизить дозу на 50%. Этим рекомендациям необходимо следовать, даже если уровень креатинина в сыворотке крови продолжает оставаться в пределах нормы. Если снижение дозы не приводит к снижению концентрации креатинина в сыворотке крови в течение месяца, лечение циклоспорином следует прекратить. Дальнейший прием циклоспорина не показан в случае, если АГ (артериальная гипертензия), развившаяся во время лечения, остается рефрактерной к адекватной антигипертензивной терапии. Назначать циклоспорин больным с эндогенным увеитом можно только при условии исходно нормальной функции почек. Лицам со стероидозависимой нефропатией минимальных изменений, лечение которых проводят более 1 года, показана биопсия почки. У больных с псориазом кожные образования, не типичные для псориаза и при подозрении на их злокачественный или предраковый характер, следует подвергать биопсии до начала лечения циклоспорином. Больные с раковыми или предраковыми изменениями кожи должны получать лечение циклоспорином только после соответствующего лечения таких изменений, если не существует альтернативной эффективной терапии. В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия циклоспорина. Опыт применения циклоспорина у беременных ограничен. Данные, полученные у больных, перенесших пересадку органов, свидетельствуют о том, что в сравнении с традиционными методами лечение циклоспорином не оказывает отрицательного воздействия на течение и исход беременности. Циклоспорин проникает в грудное молоко. В случае необходимости назначения циклоспорина в период кормления грудью грудное вскармливание следует прекратить.

Читайте также:  Когда и как правильно применять мазь Левомеколь детям?

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к полиоксиэтилированному касторовому маслу — для лекарственных форм, его содержащих); злокачественные новообразования, предраковые заболевания кожи; детский возраст (до 1 года), период лактации, детский возраст (для применения для лечения псориаза и ревматоидного артрита).

C осторожностью. Ветряная оспа (в настоящее время или недавно перенесенная, включая недавний контакт с больным), Varicella zoster (риск генерализации процесса) и др. вирусные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперкалиемия, артериальная гипертензия, инфекции, синдром мальабсорбции.

Инструкция по применению Циклоспорина (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь или же внутривенно, в зависимости от формы выпуска и заболевания.

Дозировка подбирается индивидуально. Наиболее оптимальным считается прием такого количества препарата, которое обладало бы желаемым терапевтическим эффектом, не вызывая серьезных побочных реакций.

Назначать средство имеет право врач, желательно имеющий опыт терапии подобными препаратами.

Инструкция на Циклоспорин А

Начальная суточная дозировка составляет от 3 до 5 мг на кг веса (внутривенно) или от 10 до 15 мг на кг веса (таблетки). Затем дозировку постепенно снижают.

Для лечения ревматоидного артрита и прочих аутоиммунных заболеваний назначают по 3 мг на кг веса, 2 раза в день, первые 1,5 месяца. Затем дозировку можно постепенно увеличить или снизить. Максимальная суточная дозировка – 5 мг на кг. Продолжительность лечения – не более 3 месяцев.

При псориазе назначают по 2,5 мг на кг веса, распределенные на 2 приема. В особо тяжелых случаях, можно увеличить начальную дозировку до 5 мг на кг.

Для лечения атопического дерматита начальную дозировку назначают по 2,% мг на кг в день. Можно увеличить ее до 5 мг на кг. После достижения желаемого эффекта дозировку снижают до полной отмены.

Читайте также:  Бородавчатый невус волосистой части головы

Инструкция на раствор для введения внутривенно

Препарат вводят капельно, медленно, растворив в глюкозе или изотоническом растворе.

При пересадке органов, за 4-12 часов перед операцией назначают инъекции препарата. Подобранную специалистом дозу вводят перед операцией и продолжают в течение 14 дней после. Далее рекомендуется перевести пациента на прием таблетированной формы лекарства.

Концентрат циклоспорина разводят глюкозой или изотоническим раствором и используют не позже, чем через 2 суток после разведения.

Во время лечения рекомендуется каждый день производить анализы на уровень Циклоспорина в крови.

Способ применения инъекций

Нужно учитывать, что назначать лекарственную дозу Циклоспорина необходимо в индивидуальном порядке. На этот параметр оказывает влияние сразу несколько факторов. Обычно лечение этим средством проводится в условиях стационара. Только так врачу удается постоянно контролировать изменения химических компонентов в крови. При этом пациенту нужно сдавать анализы еще в течение долгого времени после окончания приема препарата. Обычно врачи придерживаются следующей схемы лечения Циклоспорином.

Состояние Прием Длительность
При пересадке костного мозга 2-6 мг/кг веса, при применении с глюкокортикоидами дозу можно уменьшить 2 недели до и после хирургического вмешательства. Уменьшенные дозы применяются еще в течение полугода
При пересадке остальных внутренних органов 10-15 кг/кг в день За 12 часов до операции и 1-2 недели после нее.
При ревматоидном артрите 3 мг/кг, при необходимости повышают до 6 мг/кг. 6-12 недель, при необходимости изменяют препарат
При нефротическом синдроме 5 мг/кг, которые делят на 2 приема 3 месяца, при отсутствии результата препарат заменяется на другой
При атопическом дерматите 2,5 мг/кг, при необходимости увеличивают до 5 4 недели, после чего дозу постепенно уменьшают. Это позволяет избежать синдрома отмены
При псориазе 2,5 мг/кг, при необходимости 5. В редких случаях суточная доза может быть увеличена до 7 мг/кг, однако она применяется исключительно несколько дней 6 недель, после чего заболевание впадает в ремиссию
При увеите 5 мг/кг, после чего дозу постепенно уменьшают До 3 месяцев
Читайте также: