Грибок на ногтях рук: как выглядит, симптомы и лечение

Едва ли найдется человек, никогда не слышавший о такой патологии, как грибок ногтей. Кто-то знаком с диагнозом из рекламы фармакологических средств, а кто-то узнал о болезни не понаслышке, выйдя из кабинета дерматолога или самостоятельно ее диагностировав.

Причины возникновения дистрофии ногтя или ониходистрофии

Ноготь – роговая пластина. Ее основная функция – защита кожи кончиков пальцевых фаланг. Она состоит из нескольких слоев. Между ними присутствует пустота, заполненная водой. Именно такая особенность обеспечивает эластичность и прочность пластин. Чем больше белков, жиров и жидкости, тем прочнее ногти.

Причины возникновения дистрофии ногтя или ониходистрофии

С трех сторон пластина окружена валиками кожи. Один край остается свободным. Под роговым слоем находится ложе. Оно имеет гребенчатую поверхность, состоит из клеток дермы и эпидермиса. Последние постоянно делятся, поэтому ноготь может расти вширь. Те клетки, что находятся под ними, разрастаясь, выталкивают наружу верхние. Ноготь таким способом выталкивается из зоны роста и увеличивается в длине.

В дерме много нервных окончаний и сосудов, обеспечивающих питание. У здорового человека клетки заднего валика плотно прикрепляются к поверхности ногтевой пластины. Такая особенность обеспечивает надежную защиту от проникновения бактериальной и грибковой инфекции. Женщины, часто делающие маникюр, срезают кутикулу. Тем самым они, не подозревая, лишают себя естественной защиты. В результате развиваются патологические процессы, течение которых может заканчиваться дистрофией ногтевой пластины.

Подобное явление редко выступает в качестве самостоятельной болезни. Оно становится возможным только при наличии врожденной патологии. В большинстве клинических случаев ониходистрофия выступает в качестве осложнений хронических заболеваний. Она часто развивается после:

  • дерматозов;
  • болезней соматического характера;
  • эндокринных нарушений;
  • венерических болезней (сифилис);
  • авитаминозов (дефицит витамина В2, А);
  • сильных интоксикаций;
  • психологических травм.
Причины возникновения дистрофии ногтя или ониходистрофии

Дистрофия ногтей может развиться, если человек неправильно питается. Отсутствие в рационе продуктов, богатых серой и солями кальция, дает толчок таким деструктивным изменениям. Разные причины способствуют формированию клинических проявлений ониходистрофии.

Формы заболевания

Виды грибковых заболеваний ногтей разделяются по многим признакам — единой классификации нет. Различают формы заболевания в зависимости от локализации и глубины проникновения грибка в ногтевой пластине:

Формы заболевания
  1. Дистальный – инфицирование происходит на свободном конце ногтевой пластины, у края. Проявляется изменением цвета ногтя до серого, желтоватого или коричневого цвета на небольшом участке, который постепенно увеличивается в размерах. Структура поверхности становится шероховатой, постепенно расслаиваясь. Ногтевая пластинка разрушается и крошится.
  2. Латеральный – протекает так же как и дистальный, но развивается по одной или обеим боковым сторонам ногтя.
  3. Поверхностный белый онихомикоз характеризуется множественными белёсыми пятнышками, расположенными по всей ногтевой пластинке. Грибок разрушает верхний слой, образуя отслаивающиеся мягкие чешуйки. Без лечения ноготь полностью разрушается.
  4. Проксимальный – начинается с поражения кутикулы и её воспаления. При поражении ногтя у кожного валика образуется пятно белого цвета, увеличивающееся по всему ногтю. Поверхность теряет блеск, мутнеет и крошится до полного разрушения ногтевой пластины.
  5. Тотальный – поражает всю ногтевую пластинку.
Формы заболевания

Схематические примеры перечисленных видов

Формы заболевания

Чаще всего диагностируются дистальная и латеральная форма развития онихомикоза, вызываемые грибами-дерматофитами. Проксимальный и поверхностный встречаются редко, возникают на фоне снижения иммунитета, типичны для ВИЧ-инфицированных пациентов. Тотальный онихомикоз развивается, как последняя степень поражения предыдущими формами.

Формы заболевания

Другой критерий — величина утолщения заражённого ногтя.

Формы заболевания

Нормотрофическая – ноготь не меняет свою толщину, сохраняет нормальный блеск. Заподозрить присутствие грибка можно по наличию очагов, отличающихся по цвету.

Формы заболевания

Фотографии нормотрофической формы:

Формы заболевания
Формы заболевания

Гипертрофическая – вслед за изменением цвета ноготь теряет блеск, утолщается за счёт гиперкератоза (увеличения количества клеток рогового слоя). Происходит деформация, а затем полное разрушение ногтевой пластинки, больной испытывает дискомфорт при ходьбе.

Формы заболевания

Фотографии гипертрофической формы:

Формы заболевания
Формы заболевания

Атрофическая (онихолитическая) – место заражения приобретает оттенок серо-бурого цвета, ногтевая пластинка отторгается от ложа и полностью атрофируется. При запущенном онихолитическом типе онихомикоза лечение затрудненно, ноготь тяжело спасти, т. к. он почти полностью отслаивается.

Формы заболевания

Фотографии атрофической формы:

Читайте также:  Возникновение псориаза волосистой части головы

У одного больного могут наблюдаться разные формы онихомикоза, причём как на разных пальцах одной руки или ноги, так и на разных конечностях.

Симптомы грибка на ногтях

Появление симптомов микоза соответствует условной хронологии развития болезнетворного процесса, скорость которого зависит как от конкретного вида возбудителя, так и от индивидуальных особенностей состояния здоровья заболевшего.

Так как определить грибок на ногтях до посещения кабинета дерматолога? Внимательно присмотреться к характерным симптомам, сопровождающим грибковое поражение ногтевых пластин на пальцах:

  1. Сначала ногтевые пластинки теряют глянцевый блеск, становясь тусклыми и шероховатыми.
  2. Затем из прозрачного и розового, ноготь меняет цвет, становясь белесым, серым или грязно-желтым.
  3. Толщина пластины увеличивается.
  4. На поверхности органа появляются дефекты в виде полос, волн, неровностей, изгибов и т.д.
  5. У ногтя появляется ломкость, он начинает слоиться и крошится.
  6. Пальцы из-за нарастания воспалительных процессов начинают издавать неприятный запах.

В конце концов, полностью разрушенный ноготь подвергается онихолизису, т.е. отслаиванию, обнажая приногтевое ложе.

Причины онихомикоза

Патология является одним из проявлений микоза, представляющего собой поражение в данном случае ногтевой пластины микроорганизмами-дерматофитами одного (или сразу несколькими!) из трех родов:

  • Microsporum (вид canis);
  • Trichophyton (виды rubrum – 90% всех микозов, mentagrophytes, interdigitale, и tonsurans) – самые часто встречаемые возбудители грибковых инфекций;
  • Epidermophyton (вид floccosum).

Представители всех трех родов, объединенных собирательным наименованием «ногтевой грибок», при попадании в организм колонизируют (т.е. локализуются) ороговевшие производные эпидермиса кожи:

  • ногти;
  • волосы.

Причина такой избирательности местообитания микропаразитов кроется в их питании: все представители в качестве источника энергии используют фибриллярный белок кератин, разрушая при этом ногтей и волос.

Способы заражения

Все виды болезнетворных возбудителей передаются контактным способом:

  • физический контакт — от зараженного человека к здоровому;
  • через вещи, соприкасающиеся с пораженными частями тела (обувь, предметы личного обихода и т.д.).

Контакт с ногтями или кожей, ставшей местом обитания паразита, позволяет живым представителям грибков попасть на здоровые участки тела.

При этом, чтобы возбудитель онихомикоза смог осуществить инфильтрацию в ткани человека, требуются такие условия, как:

Симптомы грибка на ногтях
  • повреждения целостности кожных покровов (дерматиты, опрелости, сосудистые и кожные заболевания, ссадины, ранки и т.д.);
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие сопутствующих заболеваний (генодерматозы и гемолитические болезни, иммунные и эндокринные нарушения);
  • прием цитостатических и гормональных препаратов, а также антибиотиков.

В связи с вышесказанным, попадание паразита в организм здорового человека не во всех без исключения случаях приводит к клиническим проявлениям заболевания, либо только к крайне слабо выраженным формам патологии.

Ввиду определенных индивидуальных условий, включающих и сильную иммунную защиту, человек, оставаясь внешне здоровым, становится носителем паразита, заражая других людей.

Как распознать болезнь

По причине внешнего сходства микозных поражений с механическими деформациями и симптомами других патологий ногтевой пластины, в основе клинической диагностики лежит не только внешние признаки — как выглядит грибок ногтей, — а еще и дополняющие их результаты микроисследований.

Для лабораторных анализов используются частички участков пораженного ногтя, производя соскоб на грибок ногтей специальными инструментами.

Конкретный вид паразита выявляется с помощью двух наиболее удобных исследований:

  • культурального, посредством помещения биологического образца пораженной ткани в специальную питательную среду;
  • молекулярно-биологическим методом или так называемой полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Более точная и информативная ДНК-диагностика еще недостаточно распространена.

В ответе на вопрос: «как распознать грибок ногтей в домашних условиях», опытные дерматологи посоветуют все же обратиться к специалисту для проведения всесторонней, а в необходимых случаях, и дифференциальной, диагностики.

Чем опасен грибок ногтей

Неосложненный грибок ногтей симптомы имеет, хоть и неприятные, но традиционные для микозов: расслоение ногтя, болевые ощущения и т.д.

Но в некоторых случаях к микозу может присоединяться, например, бактериальная инфекция, либо болезнь может протекать остро, с появлением пузырей, изъязвлений, мокнущих участков на прилегающих мягких тканях.

Случается, медикаментозная терапия, длительно проводимая амбулаторно (более 16 недель!), не неэффективна, и болезнь прогрессирует.

Читайте также:  Какие причины способствуют появлению прыщей на попе у мужчин?

Чем опасен грибок ногтей, длительно не поддающийся лечению? В воспалительный процесс вовлекаются органы и их системы, и тогда может потребоваться экстренная госпитализация пациента.

Разгар грибковой инфекции

Прогресс онихомикоза на руках сопровождается быстрым ростом масштабов разрушений. В патологический процесс вовлекается 2-3 ногтя на одной конечности. Изменения распространяются до 2/3 площади каждого из них.

Симптомы становятся более интенсивными – борозды и бугры увеличиваются, ногтевые пластины утолщаются, окрашиваются в неприятный желтоватый цвет. Появившиеся в начале заболевания пятна увеличиваются в размерах.

Изменяется структура ногтей – они становятся пористыми, рыхлыми. Это заметно при подстригании. При воздействии маникюрными принадлежностями края трескаются, скалываются и крошатся. Процесс ухода за ногтевыми пластинами облегчает предварительное распаривание конечностей в воде.

Симптомы онихомикоза

На начальной стадии заболевание не заметно и не доставляет неудобств. Спустя некоторое время возникают такие симптомы:

  • изменение цвета ногтя;
  • отслаивание ногтя и отделение его от ногтевого ложа;
  • изменение формы ногтя, его утолщение;
  • формирование трещин;
  • шелушение и зуд кожи на пальцах ног;
  • неприятный запах;

Лечить онихомикоз рекомендуется на начальной стадии. Тогда целесообразно применять только наружные препараты: мази, лаки с укрепляющим эффектом и народные средства. При запущенном заболевании потребуется прием таблеток от грибка ногтей на ногах.

Грибковые болезни

Инфекционные поражения пластины встречаются достаточно часто, а отражаются на визуальном ее состоянии – изменении оттенка, гладкости поверхности, образовании отслоек, равномерности толщины покрытия.

Однако, несмотря на распространенность и легкость лечения, грибковые заболевания всегда нужно устранять. При пренебрежении принятия мер по восстановлению, есть риск тотальной порчи педикюра. Это способствует полному погибанию ноготка, восстановить который после этого будет сложно.

Появляется грибок по нескольким причинам:

Грибковые болезни
  • Повышенная потливость ног;
  • Носка неудобной, дешевой обуви;
  • Недостаточная гигиена;
  • Прямой контакт с переносчиком инфекции.

Передается инфекция через обувь, полы, прямой контакт с зараженными пальцами. При посещении общественных мест, в которых принято снимать обувь (баня, сауна, бассейн, душ и т.д.), обязательно носите обувь, так как, если вы пройдете по одному полу с человеком, зараженным грибком, высока вероятность его образования у вас.

Грибок может касаться не только ногтевой поверхности. Он сказывается и на состоянии чувствительной кожи.

Онихогрифоз ногтей причины лечение в домашних условиях

Красивые руки с гладкими здоровыми ногтевыми пластинками всегда являлись своеобразной визитной карточкой человека. Какие-либо отклонения мешают нормальной коммуникации, провоцируют формирование комплексов.

Достаточно распространенное заболевание — онихогрифоз ногтей — приводит к деформации пластин, которые начинают внешне напоминать птичьи когти. Патология может возникать на руках и ногах, но чаще затрагивает нижние конечности.

Причины искривления ногтей бывают разными.

Причины

Онихогрифоз обычно развивается в пожилом возрасте, но при определенных условиях может возникнуть у молодых людей. В редких случаях заболевание диагностируется педиатрами. Болезнь бывает врожденной либо приобретенной.

В ее основе лежит разрушение тканей ложа ногтя, которое приводит к нарушению питания пластины, ее деформации. Этиология процесса до конца не изучена, но большинство ученых склоняются к мнению, что существует ряд факторов, провоцирующих онихогрифоз.

Одна из главных причин приобретенного заболевания — серьезные травмы либо обморожения ногтя. В этом случае формируется гематома, которая передавливает ткани, нарушает кровоток, процессы обмена замедляются.

В клетках скапливаются продукты метаболизма, синтез кератина усиливается. Ороговевший эпидермис разрастается, наслаивается, перестает отшелушиваться. В результате ноготь утолщается, затем деформируется.

Внимание: онихогрифоз может стать следствием неправильного маникюра (педикюра) либо ношения тесной обуви с узкими носами.

Помимо травм и наследственного фактора спровоцировать заболевание могут:

  • инфицирования грибком;
  • ангидроз;
  • варикозное расширение вен;
  • иммунные патологии;
  • сахарный диабет;
  • дерматиты;
  • кератоз;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • васкулиты;
  • псориаз ногтей;
  • возрастные изменения метаболизма;
  • неврит;
  • экзема.

Болезнь обладает характерной симптоматикой. Важно не игнорировать ее первые проявления.

Симптомы

Онихогрифоз ногтей причины лечение в домашних условиях

Признаки заболевания проявляются по мере нарастания процесса нарушения формирования ногтя. Первым симптомом патологии является болезненность в области ногтевого ложа, дискомфорт при ношении обуви (даже мягкой). Надавливание на пластинку усиливает неприятные ощущения.

Читайте также:  "Клинические рекомендации "Саркомы мягких тканей"

Со временем ноготь становится толще, врастает в палец, визуально «отходит» от тканей. Для подрезания пластинки требуется ее предварительное распаривание. Затем изменяется цвет ороговевшей части — она становится коричневато-желтой.

На поздней стадии онихогрифоза ноготь перекручивается, появляются выраженные полосы и растрескивания. Человек испытывает трудности при ходьбе, качество жизни ухудшается.

Диагностика

Лечением онихогрифоза занимается врач-подолог либо дерматолог. Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра пациента. Опрос направлен на выявление случаев травмирования конечностей, которые могут спровоцировать болезнь.

На следующем этапе диагностики специалист назначает анализы для исключения (или подтверждения) инфекционных либо эндокринных патологий.

Это могут быть:

  • анализ на реакцию Вассермана для возможного обнаружения возбудителя сифилиса;
  • замер уровня содержания сахара в крови. Исследование позволяет выявить сахарный диабет;
  • соскоб роговых тканей и дермы для проверки на грибковые инфицирования.

В зависимости от результатов обследования доктор подбирает оптимальный терапевтический курс.

Препараты

В медикаментозное лечение онихогрифоза входят препараты местного и общего действия. Выбор фармакологической группы зависит от провоцирующего фактора, который привел к деформации ногтя.

В терапевтический комплекс могут входить:

  • противогрибковые средства (например, Микоспор или Интраконазол для внутреннего применения; ретиноловая, ихтиоловая мази — для наружного);
  • БАДы, содержащие в составе кремний, цинк, кальций. Эти вещества стимулируют рост здорового ногтя;
  • антибиотики локального действия (синтомициновая мазь, Левомеколь) применяют для купирования бактериальной инфекции;
  • витамины А, Е, С, В стимулируют восстановительные процессы, стабилизируют работу периферической нервной системы;
  • кератолитические пластыри (Салициловый либо Уреапласт) помогают размягчить ороговевшие наслоения.

Причины возникновения и развития болезни

Онихогрифоз может развиться по различным причинам. Основные из них следующие:

  • травмы пальцев с повреждением ногтевой пластины;
  • факторы, в результате влияния которых питание тканей, находящихся под ногтем, нарушено. Это может быть ношение узкой тесной обуви, сдавливающей пальцы ног, неаккуратный педикюр;
  • в ряде случаев онихогрфоз сопровождает псориаз, грибковую инфекцию, слоновость ног, варикозное расширение вен на ногах, невриты, обморожения, нарушения кератинизации кожи;
  • эндокринные расстройства;
  • наследственность.
  1. Полосы на ногтях рук причины и лечение
  2. Дерматит на лице – причины, симптомы, лечение
  3. Лечение чистотелом грибка стопы и ногтей
  4. Почему слоятся ногти на руках: причины и лечение в домашних условиях

Препараты против грибков

При заражении дерматофитами эффективны противогрибковые средства с тербинафином – Ламизил, Экзифин, Тербизил, Цидокан, Бинафин, Экзитер, Фунготербин, Тербинафин-Тева.

Высокую активность проявляют к дерматофитам противогрибковые средства с вориконазолом (Вифенд, Бифлурин, Виканд, Вориконазол Канон).

Препараты против грибков

Вориконазол используется и для лечения плесневых грибков ногтей на ногах, кистях рук, и против дрожжеподобных грибов кандида.  Спектр действия вориконазола включает такие плесневые грибы, как Aspergillum, Fusarium, Penicillium.

С плесневыми грибками справляются препараты на основе итраконазола – Орунгал, Итразол, Итраконазол-ратиофарм, Ирунин, Румикоз, Кандтрал.

Флуконазол, итраконазол, кетоконазол используют для лечения грибка ногтей, вызванного  Candida albicans. Наиболее известные средства с флуконазолом – Дифлюкан, Микосист, Флукозан.

Препараты против грибков

Подробно ознакомиться с препаратами против грибка Вам поможет наша статья Противогрибковые препараты для лечения грибка кожи и ногтей.

Осложнения онихомикоза ногтей

Осложнения при онихомикозе могут возникнуть как при отсутствии лечения, так и при неправильном применении лекарственных препаратов:

  • Распространение грибкового процесса чревато возникновением микотической экземы;
  • Неправильное применение кератолитических пластырей приводит к ожогу окружающих тканей и усугублению течения онихомикоза;
  • Фунгицидные вещества, применяемые внутрь (перорально), склонны к накоплению и токсическому воздействию на печень;
  • Самолечение или несоблюдение лечебной схемы, назначенной врачом, могут привести к неполному излечению и последующим рецидивам болезни.
Осложнения онихомикоза ногтей

Полностью излечиться от онихомикоза ногтей вполне возможно. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Четкое соблюдение дозировки и длительности приема, регулярная и аккуратная обработка пораженного ногтя позволят достичь максимального лечебного эффекта и исключат повторное появление грибка.