Голубой невус кожи: что это такое, причины, удаление, прогноз

Невус Шпица — то маленькое круглое образование. Поскольку чаще всего опухоль появляется у малышей, его называют ювенильной. Невус носит доброкачественный характер, но имеет предрасположенность к быстрому увеличению в размерах.

Атипичный невус – что это такое

Родинка или невус – это скопление пигментных клеток в поверхностных слоях кожи, которое может быть врожденным и приобретенным. Выделяют следующие формы пигментных пятен:

  1. Эфелидоз (веснушки);
  2. Лентиго;
  3. Пограничная родинка;
  4. Внутридермальный невус;
  5. Смешанный;
  6. Ювенильная меланома;
  7. Синяя (голубая) родинка;
  8. Меланоз Дюбрейля;
  9. Диспластический (атипичный) невус Кларка.

Веснушки – это врожденные пигментные пятна с минимальным риском озлокачествления. Большая часть родинок могут стать основой для рака, но только при стечении неблагоприятных обстоятельств. Атипичный невус – это приобретенное кожное новообразование с высоким риском возникновения меланомы, возникающее у 5% людей на основе доброкачественной родинки или в здоровой коже.

Как появляются пограничные родимые пятна?

Меланоциты — клетки, из которых состоят родимые пятна, закладываются еще во внутриутробном развитии плода. Образуются будущие клетки родинки из нервного валика и мигрируют в кожу. У каждой такой клетки есть отросток, через который выходит пигмент. Одни меланоцитарные клетки располагаются в слизистых оболочках, определяя цвет глаз, другие — останавливаются в слоях кожи, придавая ей определенный цвет. Но есть такие клетки меланоцитов, у которых нет отростков, через которые должен выходить пигмент. Они не передают меланин коже, а начинают скапливаться на определенных участках, образуя родимые пятна.

В зависимости от того, на каком слое коже остановились меланоциты без отростков, и как они расположились, все родимые пятна делят на 3 группы:

Как появляются пограничные родимые пятна?
  • Пограничные – пролиферация (процесс деления и размножения клеток) остановилась на границе эпидермиса и дермы, не затрагивая базальный слой, поэтому и название такое, пограничные;
  • Родимые пятна смешанного типа – гнезда клеток опустились в более глубокий базальный слой эпидермиса и дермы;
  • Интрадермальные родинки — меланоциты проникли в более глубокий слой кожи — дерму.

Интересное наблюдение: чем глубже расположились меланоцитарные клетки, тем больше выпуклость невуса.

Причина перерождения невуса

Фиброэпителиальный невус растет медленно, может видоизменяться в меланому и осложняться только в исключительных случаях.

Травмы приводят к воспалению, на что будет указывать красноватый ободок вокруг его основания.

Травмирование нежной поверхности невуса происходит при малейшем трении и воздействии:

Причина перерождения невуса
  • химическом;
  • механическом;
  • радиационном.

Поэтому нельзя делать полное или частичное удаление невуса в условиях косметологического кабинета без тщательной диагностики и проводить лечение в домашних условиях, используя химические агенты и сомнительные препараты.

Диагностика и лечение

Диагностировать данный вид невуса достаточно просто. Исключение составляют лишь те случаи, когда он развивается на фоне витилиго. Для подтверждения диагноза используются такие методы диагностики:

  1. Сиаскопия. Полностью безболезненное исследование, позволяющее узнать настоящий цвет родинки за счет определения числа меланоцитов и дермального меланина.
  2. Дерматоскопия. Выполняется в тех случаях, когда родинка меняет форму или цвет.
Читайте также:  Крем Спермацет – инструкция по применению, показания

Практически каждая поликлиника оснащена всем необходимым оборудованием для этих методов исследования. Изредка в дополнение к ним проводят биопсию для определения наличия злокачественных клеток.

Как и пламенеющий невус, образование Сеттона часто наблюдается у детей. Поэтому если у ребенка со светлой кожей есть похожая родинка, ее нужно обязательно обследовать у онкодерматолога.

Диагностика и лечение

Как и пламенеющий невус, образование Сеттона часто наблюдается у детей

Если пламенеющий невус требует лечения, то родинка Сеттона не предполагает специфической терапии. Такую родинку нужно лишь периодически показывать врачу, который будет отмечать изменения в ее форме и цвете. Перед прогулкой на воздухе нужно обязательно пользоваться защитными кремами. Если новообразование расположено не на лице, его необходимо скрывать под одеждой. От похода в солярий тоже нужно воздержаться до полного выздоровления.

В некоторых случаях диагностика не позволяет определить происхождение и тип пятна. Тогда проводится операция — полное иссечение пораженного участка и кожи, прилегающей к нему. По показанию врача может проводиться и лазерное удаление. Точно так же лечится и пламенеющий невус.

Клинические варианты заболевания

Невус всегда появляется внезапно и быстро растет. Выделяют четыре клинических варианта новообразования:

  1. Эластичный узелок светлых тонов. При надавливании предметным стеклом происходит временное обесцвечивание образование.
  2. Малопигментированная опухоль с более плотной структурой. Это форма часто сопровождается сосудистыми сеточками.
  3. Интенсивно пигментированное новообразование, которое имеет гладкую поверхность. Допускается появление незначительного шелушения.
  4. Отличается появлением большого количество узелков, основанием которых являются пигментные пятна. Иногда появляются множественные родинки на фоне гигантского невуса.

Классификация болезни согласно МКБ

В медицине существует международная классификация болезней (МКБ). Она включает в себя все заболевания, каждой патологии приписан свой шифр. Пигментный невус по МКБ-10 имеет определенные коды.

Существует такая классификация пигментного невуса:

Классификация болезни согласно МКБ
  1. Меланоформный. По МКБ присвоен класс под номером D22, сюда вошли невусы с локализацией на веке, щеке и иных зонах лица, волосяной части головы, теле, ногах и руках.
  2. Неопухолевый. По МКБ присвоен код I78.1.
  3. Неопухолевый врожденный. Этому виду приписывается код Q82.5.

В свою очередь меланоформный вид делится еще на классы, учитывая область локализации. К примеру, пигментный невус конъюнктивы по мкб-10 будет иметь код D22.1, а образованию в области уха присвоен код D22.2.

Особенности новообразования

Дисплатические невусы считаются приобретенными, так как ребенок не может появиться на свет уже с этим наростом на коже. В этот нарост могут преобразовываться другие, менее опасные разновидности меланоцитарных родинок в процессе жизни человека. Оно представляет собой темное пятно неправильной формы с неровными краями, которое может иметь небольшое возвышение посередине. Поверхность такого невуса, как правило, бугристая, цвет может быть неоднородным – бежевым, коричневым и даже красным, из родинки часто растут волоски. Чаще всего это новообразование локализуется в верней части тела человека – на шее, голове, плечах и т. д.

Диспластические родинки или невусы Кларка могут достигать в диаметре до 20 мм, они могут образовывать несколько основных форм:

  1. Типичная. Края родинки неровные, а в середине имеется плотненное возвышение, такую форму еще называют «яичницей-глазуньей».
  2. Лентигинозная. Равномерное по структуре, практически не возвышающееся над поверхносью кожи темное пятно.
  3. Кератотическая. Похожее на бородавку новообразование темно-коричневого или черного цвета.
  4. Эритематозная. Новообразование светлого оттенка, чаще всего розового, почти не возвышающееся над поверхностью кожи.

Родинки образуются в результате нарушения работы клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, в результате чего в некоторых участках кожи скапливается его излишнее количество. Предрасположенность к образованию невусов присутствует у человека с рождения, и к моменту взросления на его теле может насчитываться в среднем около 40 новообразований. Диспластическими становятся не все из них, поэтому важно пройти обследование, чтобы понять, существует ли опасность образования раковой опухоли – меланомы. Если родинка начала видоизменяться в размерах или по форме, это может говорить о подготовке ее преобразования в меланому.

Диспластический невус чаще всего возникает в период полового созревания или немного ранее, во взрослом возрасте новообразование появляется реже.

Структурная классификация родинок

Какие бывают родинки хорошо знает дерматолог. Учитывая структуру невуса он без проблем отличит пигментные, сосудистые или бородавчатые родинки. Поэтому при появлении необычных образований на коже или при каких-либо изменениях, происходящих с уже существующими невусами, следует в ближайшее время получить консультацию специалиста.

Пигментные родинки

Чаще всего пигментные родинки представляют собой одиночное пятно от светлого до темно-коричневого цвета. Окрас кожных покровов зависит от меланина, служащего барьером для ультрафиолетовых лучей. Пигментные пятна появляются по мере того, как меланин в большом количестве скапливается на отдельных участках кожных покровов. Они бывают врожденными или приобретенными.

Структурная классификация родинок

Выделяют такие виды пигментных пятен или родинок:

  1. Веснушки. Это вид небольших пигментных пятен на коже. Обнаруживаются они преимущественно на лице, на кистях, изредка на туловище. Однако в них отсутствует увеличенное количество меланоцитов. С наступлением холодов они могут полностью исчезать, а с приходом весны снова появляются.
  2. Лентиго. Чаще всего этот вид пятен появляется у гериатрических пациентов. Чаще всего возрастные пигментные пятна возникают на открытых участках кожи, которые подвергались интенсивному солнечному облучению на протяжении многих лет.
  3. Хлоазмы или мелазмы.  Возникают на кожных покровах лица преимущественно у молодых представительниц женского пола. У данного вида пятен форма обычно неправильная, а также они могут сливаться в одно крупное пятно необычной формы.

Пигментные родинки формируются практически так же, как и другие виды пигментных образований. Главным виновником их появления является меланин, который неправильно распределяется в кожных покровах. Скопление клеток родинки становится визуально заметным, их окраска может варьировать между светло-бежевым и темно-коричневым окрасом.

Сосудистые родинки

Гемангиомы или сосудистые родинки относятся к виду кожных образований, которые образуются в результате разрастания кровеносных сосудов. Чаще всего они имеют красный оттенок. Если у сосудов имеются аномалии развития, то при их разрастании пятна могут быть бордовыми или синими. А также различают ангиомы смешанного строения, которые состоят из кровеносных сосудов и других тканей.

Бородавчатые родинки

Структурная классификация родинок

Бородавчатый невус (веррукозный) визуально напоминает бородавку. Подобные новообразования являются врожденными и чаще всего встречаются у маленьких девочек. Выделяют два основных вида бородавчатого невуса:

  1. Ограниченный. Обычно это единичные образования, которые имеют четкие границы. Их диаметр обычно не превышает 1 см. А более крупные образования встречаются довольно редко.
  2. Системные. Представляют собой гирлянды родинок, которые имеют насыщенный коричневый или практически черный цвет. Чаще всего их диагностируют в тех местах, где проходят крупные кровеносные сосуды и нервные окончания. Такие скопления бородавчатых невусов могут занимать достаточно большие участки кожи.
Читайте также:  Ихтиоловая мазь вытянет любой прыщ, но главное не перестараться

Для этого вида образований не характерен динамичный рост. Разрастаются они обычно в высоту и за счет этого увеличивается диаметр образования.

Виды синего невуса

Медицинская практика делит синий невус на три подвида:

  1. Простой – не более 1 см, с гладкой поверхностью и плотный по свое консистенции. Может проявляться на теле (чаще руки), лице (в том числе и область декольте) и на слизистых (матка, влагалище, ротовая полость).
  2. Клеточный – может достигать размеров до 3-х см, имеет темно-синий окрас с неровностями. Для данного подвида типично расположение только на теле (поясничный отдел, ягодицы, кисти рук и стопы).
  3. Комбинированный – в данном случае голубой невус сочетается с другими видами опасных и неопасных родинок.

Причины образования невусов

Меланоцитарный невус

Обычно это гормональные изменения в организме. Часто это проявляется в подростковом возрасте, но существуют и другие:

  • При беременности в женском организме происходит изменение половых гормонов.
  • Воспалительные и аллергические кожные заболевания.
  • Воздействие на кожу ультрафиолетового излучения. Частые солярии и солнечные ванны провоцируют активизацию пигментных пятен.
  • Менопауза.
  • Использование контрацептивов.

Диспластический невус

Причины образования невусов

Сегодня большинство дерматологов склонны к мысли, что многие пигментные невусы, даже появляющиеся в зрелом возрасте, это врожденные пороки развития организма. Эти нарушения, после которых происходит появление невуса, имеются уже в эмбриональном состоянии.

Факторы появления диспластических невусов сегодня еще полностью не выяснены. Но есть основные причины развития процесса:

  • заражение мочеполовой системы беременной женщины;
  • изменения половых гормонов (эстрогенов, прогестеронов);
  • генетические нарушения;
  • действие негативных факторов на организм будущей матери (токсичные вещества, излучения).

Под действием всех или определенных факторов происходит нарушение развития меланобластов — тканей, которые образуют меланоциты. В итоге меланобласты накапливаются в определенных местах кожи и преобразуются в невоциты.

Есть две особенности, которые отличают меланоциты от невоцитов:

Причины образования невусов
  1. Диспластические невусы на коже слабо подчиняются регулирующим процессам в организме, но не полностью потеряли эту способность, что не скажешь о раковых клетках.
  2. У невоцитов нет отростков, по которым пигмент смог бы перемещаться в другие ткани кожи.

Считается, что новые невусы не проявляются с возрастом. Просто они до этого были абсолютно незаметны и проявили себя только через время.

Симптомы и классификация невусов

Гемангиомы — это характерные сосудистые опухоли. Наиболее распространенный «клубничный невус», который имеет красный оттенок. Эти новообразования появляются у многих новорожденных и исчезают в течение месяца жизни малыша.

Меланоцитарные невусы сильно отличаются по форме, цвету и размеру. Среди дерматологов на сегодняшний день еще не существует единого мнения относительно того, какие образования относятся к невусам. Поэтому невусами часто называют доброкачественные опухоли, не имеющими в составе меланина.

Причины образования невусов

Анемичный невус – это один из видов сосудистого невуса. Это часть кожи с плохо развитыми сосудами, поэтому его окрас очень светлый.

К врожденным невусам у детей относятся тератомы, это по своей сути врожденная опухоль. Они имеют в своем составе кожу, а также все остальные ткани.

Невусы сальных желез иногда находятся в районе головы. Они также не имеют меланина.