Гиперпигментация кожи – причины и лечение

Гиперпигментация может быть обусловлена рядом причин и может быть очаговой или диффузной. Большинство случаев связано с повышением синтеза и отложением меланина.

Причины возникновения патологии

Потеря пигмента вызывается механическим трением или контактом пигментного слоя радужной оболочки с цинновой связкой хрусталика, вследствие излишнего смещения кпереди части периферии радужной оболочки.

В некоторых случаях эпителий пигментного слоя слишком восприимчив к утере пигмента, что ускоряет состояние дисперсии и приводит к росту внутриглазного давления. Гранулированный пигмент, проникает в водянистую влагу и оседает на всех структурах в зоне переднего отрезка глаза, в том числе на цинновой связке и цилиарном теле. Повышение ВГД, вероятнее всего, вызывает интратрабекулярная пигментная блокада, со вторичным повреждением трабекул, склерозом склерального синуса, коллапсом.

Более высокое давление в передней камере (относительно задней) возникает из-за постоянного контакта хрусталикового связочного аппарата и задней поверхности радужки, с возникновением полного зрачкового блока. При разрешении блока посредством лазерной иридотомии, поверхность радужной оболочки уплощается и контакт уменьшается.

Гиперпигментация кожи: причины

Каждый человек имеет индивидуальный цвет кожи, который определяется особенностями кровоснабжения, кожного рисунка, толщиной эпидермиса, а главное, концентрацией красящих веществ или пигментов, основным из которых является меланин, вырабатываемый особыми клетками эпидермиса (меланоцитами). Если пигмента вырабатывается мало, то кожа имеет светлый, «телесный» оттенок, при активной же выработке меланина кожные покровы приобретают темный или смуглый оттенок. Меланин накапливается в клетках эпидермиса меланофорах и предохраняет организм человека от ультрафиолетовых (вызывающих ожоги) и инфракрасных (вызывающих перегрев) лучей. Кроме того, меланин может избыточно продуцироваться при нарушениях обменных процессов и заболеваниях внутренних органов.

Гиперпигментация кожи: причины

Основные причины гиперпигментации:

Гиперпигментация кожи: причины
  1. Загар, то есть сознательное облучение кожи ультрафиолетовыми лучами, стимулирует меланоциты к выработке пигмента и, как следствие, приводит к потемнению кожи и образованию пигментных пятен.
  2. Механические и химические травмы кожи, а также очаги воспаления и поражения кожных покровов грибковой и вирусной природы. Все знают, что при ожогах, порезах и ссадинах рана со временем затягивается «молодой» кожей, весьма чувствительной к ультрафиолетовым лучам и способной очень быстро приобрести гораздо более темный оттенок по сравнению с тканями, расположенными рядом. Причиной гиперпигментации часто являются химические, механические и лазерные пилинги, которые по этой причине не рекомендуется делать весной и летом.
  3. Возраст. Гиперпигментация кожи случается в любом возрасте, но для пожилых людей это обычное явление – сказывается многолетнее облучение кожи ультрафиолетовыми лучами и хронические заболевания, приобретенные в течение жизни.
  4. Заболевания органов внутренней секреции, в том числе надпочечников и половых желез. Кроме того, к гиперпигментации приводят временные нарушения или изменения в работе эндокринной системы, например, во время полового созревания, беременности и климакса.
  5. Проблемы в работе печени и желчного пузыря. Печеночные пигментные пятна называются хлоазмами, они имеют очень темную окраску, неправильную форму и подчас довольно большие размеры, во всяком случае, по сравнению с веснушками.
  6. Интоксикация организма, вызванная приемом медикаментов, в том числе препаратов, содержащих салициловую кислоту и антибиотики. Даже натуральные вещества (например, экстракт зверобоя) могут стать причиной гиперпигментации.
  7. Недостаток витамина С и нарушения обменных процессов, протекающих в организме.
  8. Наследственность. Речь идет о меланозе (меланодермии) – патологии нарушения синтеза пигмента в коже, которая иногда носит приобретенный характер, но чаще передается по наследству, как и веснушки, родимые пятна и невусы.
  9. Использование косметических продуктов, содержащих фотосенсибилизаторы, то есть вещества, влияющие на чувствительность кожи к солнечным лучам.
Гиперпигментация кожи: причины

Читайте также:  Онихолизис ногтей лечение препараты недорогие но эффективные

Симптомы заболевания

Беспигментная меланома — это узелок на коже:

  • округлый или овальный;
  • плотноэластичный на ощупь;
  • «мясистый»;
  • телесного, розоватого, коричневатого или синюшно-красноватого цвета;
  • с поверхностью, на которой нет обычного кожного рисунка;
  • может иметь ножку;
  • не болит, но может зудеть.

В отличие от пигментной меланомы, опухоль из меланоцитов без пигмента чаще всего более симметричная, она менее склонна к отеку и образованию вокруг нее небольших сосочков-сателлитов.

Растут «бесцветные» меланомы быстро — вырастая с 2-3 мм до 2-3 см всего за 2-4 месяца. Такой «узелок» может быть бугристым, на нем можно обнаружить язвочки или похожие на маленькие папилломы образования.

Самое опасное, что рост ахроматической меланомы отмечается не только вверх, но и вглубь кожи. Оно склонно к распаду. Поэтому на поздних стадиях опухоль выглядит как язва, края которой плотные и приподнятые, а на дне видны мелкие сосочки.

Симптомы заболевания

Как распознать беспигментную меланому на начальных стадиях?

Первые симптомы беспигментной меланомы — возникновение на коже (чистой или в области пигментных образований) розового пятна. Такое пятно увеличивается в течение нескольких недель/месяцев, отличается повышенной рыхлостью и кровоточивостью.

Отдельные виды меланомы без пигмента выглядят как постепенно увеличивающаяся бородавка или папиллома. Другие беспигментные меланомы — как появление на ногте коричневой полоски, которая распространяется на кончик пальца.

На начальных стадиях беспигментные опухоли не болят и не зудят, поэтому на них редко обращают внимание.

Прогноз лечения гиперпигментации

Гиперпигментацию кожи гораздо легче предупредить, чем вылечить. Профилактика как раз заключается в избегании чрезмерного облучения ультрафиолетом. В солнечную погоду важно использовать гели, кремы, спреи, которые защищают от неблагоприятного влияния солнца. Следует отказаться от приема оральных контрацептивов.

В качестве профилактики будет очень важным правильное питание, а также использование только качественной косметики. Минимизация косметического вмешательства на кожу в жаркие дни.

Если есть предрасположенность к появлению пигментации на коже, нужно быть очень осторожными с использованием пилингов и других отшелушивающих средств.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

Читайте также:  Лимфангиома: причины, формы и локализации, лечение, профилактика

Не всегда методики избавления от пигментации дают ожидаемый результат. Бывают случаи, когда пилинги или другие препараты дают совершенно противоположный результат. Поэтому нужно быть предельно осторожными с их использованием.

Прогноз на полное избавление от пятен неоднозначен. Все зависит от того, насколько глубоко под кожей они расположены. При эпидермальной гиперпигментации можно избавиться от пятен за несколько недель, но если пигмент расположен в дерме, то иногда данная патология может оставаться с человеком всю жизнь.

Гипопигментации кожи

Очаговая гипопигментация кожи — витилиго

Гипопигментация — ослабление пигментации кожи вызываемое полным или частичным отсутствием клеток (меланоцитов), вырабатывающих основной пигмент кожи (меланин) или сниженной функцией этих клеток, что приводит к уменьшению содержания меланина в клетках кожи.

Гипопигментации кожи, как и её гиперпигментации, могут быть первичными и вторичными, врожденными и приобретенными, очаговыми и распространенными (диффузными). Подробнее о классификации см: «Пигментация кожи».

Гипопигментации (гипомеланозы)

  • Первичные гипопигментации
    • Врожденные:
      • Отдельные заболевания:
        • Альбинизм тотальный и частичный.
        • Беспигментный невус. Пьебалдизм. Альбинизм неполный.
      • Синдромы с депигментацией
        • Врожденные синдромы:
        • Туберозный склероз
      • Наследственные синдромы:
        • Синдромы Чедиака-Штейнбринка-Хигаси, Менде, Титце, Зипрковского-Марголиса.
      • Идиопатические синдромы:
        • Синдромы Алессандрини, Фогта-Коянаги-Харада
    • Приобретенные гипомеланозы:
  • Вторичные гипопигментации.
    • Постинфекционные:
      • Простой и отрубевидный лишай. Сифилитическая и лепрозная лейкодерма.
    • Поствоспалительные:
      • Псориаз. Парапсориаз. Нейродермит. Красная волчанка. Склеродермия.

Все эти заболевания сопровождаются или могут сопровождаться гипопигментацией кожи. Не всегда можно только по внешним проявлениям определить причину изменения цвета кожи. Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения обязательно обращайтесь к врачу.

Гипопигментация может встречаться при нарушении питания: у больных с белковой недостаточностью, нефротическим синдромоммальабсорбцией. После восстановления нормального питания пигментация кожи нормализуется.

Чаще всего случаи пониженной пигментации кожи тяжело поддаются лечению. В некоторых случаях проще осветлить окружающую кожу, чем вернуть пигментацию обесцвеченному пятну.

Обесцвеченную кожу необходимо тщательно оберегать от ультрафиолета. Воздействие солнечных лучей на такие пятна, потерявшие способность загорать, легко вызывает ожоги, может провоцировать развитие злокачественных опухолей. Кроме того, на фоне загоревшей окружающей кожи они выглядят более заметно.

 Методы Лечения Гиперпигментации

Если причиной этого недуга выступает сторонний патологический процесс, то проводится соответствующая базисная терапия. В таких случаях, как правило, пятна на коже исчезают.

Современная медицина позволяет проводит лечение пигментации практически на любой стадии. Здесь мы постарались описать самые основные и востребованные.

Это неинвазивное лечение направлено на стимулирование заживления и регенерации кожи посредством применения широкого спектра света. Лечение IPL улучшает цвет и текстуру кожи посредством безопасной световой энергии.

Этот вид лазера используется в основном для целевого нежелательного изменения цвета кожи, удаления возрастных пятен, веснушек, меланодермии, варикозные вены, покраснение и другие. Лечение:3 ~ 5 сеансов с интервалом в 3-4 неделиВремя: 20 ~ 30 минут.

Лазерное тонизирование

Используя революционный процесс, обеспечивает лазерной энергией через поверхность вашей кожи, мягко стимулируя выработку коллагена, защищая внешний слой кожи. Новый коллаген смягчает проявления старения кожи. Лазер подтягивает кожу, чтобы уменьшить появление морщин и пигментных : 5 ~ 10 сеансов с интервалом в 1 ~ 2Время: 10 ~ 20 минут

Лазер Q-Switch Nd: YAG

Он предоставляет новую парадигму для лечения пигментных образований, таких, как при поврежденный солнцем кожи и пигментных пятен, так и для удаления нежелательных татуировок. Nd: YAG 1064 нм: идеально подходит для лечения темных татуировок, кожных пигментных образований, а также для шлифовки кожиNd:YAG / KTP нм: оптимален для ярких татуировок, а также для поражения сосудов, в том числе лица и вен нижних конечностей, телеангиэктазий и ангиом.

Лечение: 5 ~ 10 сеансов через каждые 4 ~ 8 недельВремя: 40 минут