Дипроспан при псориазе — уколы от псориаза дипроспан отзывы

Преднизолон

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения преднизолона. При применении преднизолона могут отмечаться:

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки ЖКТ, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфотазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда-распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

• Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный, психоз, депррессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
• Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или, вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
• Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.
• Обусловленные минералокортикоидной активностью: задержка жидкости и натрия в организме (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
• Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопароз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
• Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.
• Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.

Противопоказания

При наличии жизненных показаний к применению Преднизолона единственным противопоказанием является аллергия на основное или вспомогательное вещество препарата.

Не применяют системно, если имеются:

1. Инвазии паразитов.
2. Инфекционный процесс вирусной, грибковой, бактериальной природы.
3. Подтвержденное наличие иммунодефицита (ВИЧ).
4. На протяжении двух месяцев перед вакцинацией и в течение двух недель после ее проведения.
5. Патология пищеварительного тракта (наличие язвенного дефекта в желудке или двенадцатиперстной кишке, дивертикулит).
6. Острый или подострый период инфаркта миокарда, стадия декомпенсации функциональной недостаточности сердца, артериальной гипертензии.
7. Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга).
8. Функциональная недостаточность печени или почек тяжелой степени.
9. Конкременты в почках и мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь).
10. Низкое содержание альбуминов (обнаруживается при биохимическом исследовании крови).
11. Деминерализация костной ткани (остеопороз).
12. Нарушение жирового обмена, ведущее к ожирению третьей и четвертой степени.
13. Стойкое повышение внутриглазного давления (закрыто- и открытоугольная формы глаукомы).

Противопоказания для введения преднизолона в полость сустава:

• состояния после артропластики;
• признаки патологической кровоточивости, вызванной приемом антикоагулянтных препаратов или патологией свертывающей системы крови;
• внутрисуставные переломы;
• наличие инфекционного процесса в суставах или окружающих их тканях, выраженного околосуставного остеопороза;
• общие инфекционные заболевания;
• выраженный деформирующий процесс в суставе (резко суженная суставная щель, анкилоз);
• последствие перенесенного артрита в виде нестабильности в суставе;
• наличие асептического некроза суставных поверхностей костей.

Нельзя применять лекарственное средство на кожу (мази):

• при бактериальной, вирусной, грибковой инфекции кожных покровов;
• установленном сифилисе с кожными проявлениями;
• при туберкулезе, новообразованиях на коже.

При обыкновенных и розовых угрях возможно обострение патологического процесса на фоне использования препарата.

Передозировка и побочные действия

В качестве побочных действий:

• Увеличение веса;
• Гипокалиемия;
• Синдром Кушинга;
• Повышение АД;
• Тошнота;
• Рвота;
• Диарея;
• Депрессия и галлюцинации;

Проявление побочных эффектов необязательно, их появление индивидуально от физических характеристик человека.

В основном, зарегистрированных случаев проявления побочных эффектов крайне мало, препарат переносится пациентами хорошо даже при длительном лечении. При превышении дозировки и наступлении передозировки возможна тошнота, рвота, слабость, сонливость, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, депрессия, галлюцинации, резкий скачок АД, отеки. Для уменьшения передозировки необходимо срочно промыть желудок и обратится за врачебной помощью в скорую помощь. О токсичности препарата сведений мало.

Классификация используемых препаратов

Один из видов применения – это колоть Дипроспан внутримышечно при псориазе. Но врач может назначить другой способ введения лекарства, которые описаны в таблице.

Курс лечения Дипроспаном при псориазе назначает лечащий врач в зависимости от поражения. Но в среднем назначаются уколы по 1 ампуле каждые 2-4 недели с обязательным перерывом.

Уколы делают внутримышечно

Обычно уколы данного препарата вводятся безболезненно. Но в индивидуальных случаях ввод инъекции могут совершать с анестезирующим средством. Для этого заранее смешивается необходимый препарат с анестетиком (Лидокаин, Прокаин и т. д.).

На основе действующего вещества применяемые при псориазе средства для инъекций делятся на несколько групп:

• Иммуномодуляторы: Тималин, Пирогенал, Глутоксим, Полиоксидоний.
• Иммунодепрессанты: Ремикейд, Стелара, Хумира.
• Глюкокортикостероиды: Дипроспан, Дипросалик, Метипред, Преднизолон, Флостерон.
• Гепатопротекторные средства: Гептрал, Гептор.
• Антигистаминные препараты: Хлоропирамин, Тавегил.

Какие уколы при псориазе помогают лучше всего? Это зависит от формы болезни, ее стадии, особенностей течения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту).

Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени. Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного).

Показана тератогенность преднизолона у многих видов животных, получавших его в дозах, эквивалентных дозам для человека. В исследованиях у беременных мышей, крыс и кроликов было зафиксировано повышение частоты развития волчьей пасти у потомства.

Беременность и лактация являются противопоказаниями к назначению ГКС. Применение этих средств допускается только по жизненным показаниям.

Новорожденные, чьи матери во время беременности получали Преднизолон, из-за вероятности развития гипокортицизма должны находиться под наблюдением врача.

В экспериментах на животных была установлена тератогенность препарата.

Применение преднизолона системно и местно, в форме глазных капель при беременности возможно по жизненным показаниям в случае оправданного превышения предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода.

Длительная системная терапия ГКС у беременных не исключает возможности нарушения роста плода. Использование преднизолона в III триместре повышает риск атрофии коры надпочечников плода, в связи с чем новорожденному может потребоваться проведение заместительной терапии.

Применять преднизолон местно рекомендуется как можно более коротким курсом, наносить мазь следует на небольшие участки кожной поверхности.

ГКС выделяется с грудным молоком, поэтому при использовании в период кормления грудью требуется соблюдать меры предосторожности, в частности, не наносить мазь на кожу молочной железы незадолго до кормления. При необходимости системного использования препарата во время лактации, либо нанесения на кожу мази Преднизолон в больших дозах и/или в течение продолжительного периода, кормление грудью необходимо прервать на время терапии.

Характеристика вещества Преднизолон

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Является дегидрированным аналогом гидрокортизона.

В медицинской практике применяют преднизолон и преднизолона гемисукцинат (для в/в или в/м введения).

Преднизолон — белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, Незначительно растворим в спирте, хлороформе, диоксане, метаноле. Молекулярная масса 360,44.

Преднизолона гемисукцинат — белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде. Молекулярная масса 460,52.

Преднизолон — глюкокортикостероид системного действия, выполняющий следующие функции в организме:

• подавление действия иммунной системы;
• уменьшение воспаления;
• снижение проницаемости капилляров;
• угнетение выработки тиреотропного и фолликулостимулирующего гормона;
• стимуляция глюконеогенеза, выработки инсулина, активизация липолиза;
• изменение соотношения электролитов (задержка натрия, воды);
• устранение аллергии.

Если средство принимают перорально, оно всасывается в кишечнике, метаболизируется в печени, выводится почками. Показания к применению:

• аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• бронхиальная астма;
• системные аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке);
• недостаточность коры надпочечников;
• воспаление печени, почек;
• раковые заболевания крови, иммунной системы (лейкоз);
• дерматологические патологии с воспалительными процессами (экзема, дерматит, псориаз);
• воспаление суставов, отделов глазного яблока;
• вагинит.

Побочные эффекты:

• нарушение менструального цикла (дисменорея, аменорея), патологии надпочечников, диабет, подавление роста и полового развития;
• диспепсические реакции, нарушение функции ЖКТ;
• нарушение минерального обмена, повышенное потоотделение;
• аритмия, сердечная недостаточность, гипертонический криз, инфаркт миокарда;
• остеопороз, разрыв сухожилий, слабость или атрофия мышц;
• повышение внутричерепного давления, перепады настроения, галлюцинации, бессонница, депрессия, невралгия;
• дерматит, хрупкость кожи, угри, кандидоз;
• снижение устойчивости к инфекции.

Противопоказания к применению:

• заражение вирусами, инфекциями, грибками;
• переломы, повышенная кровоточивость, остеопороз, деформация суставов;
• нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек;
• угри, розацеа, дерматит;
• дети до 2 лет.

Средство не рекомендуется употреблять беременным и кормящим женщинам. В этот период его используют только по жизненным показаниям. Лекарство можно заказать в аптеке по рецепту врача.

Способ применения Фепранона

Драже Фепранон рекомендуется принимать до еды (за полчаса) одновременно с малокалорийной диетой. Разовая дозировка составляет 1 драже, кратность приема – до трех раз в день. При недостаточном эффекте от проводимой Фепраноном терапии суточную дозировку можно увеличить до четырех драже.

Средняя продолжительность лечения Фепраноном – от шести до десяти недель. Повторно курс лечения можно пройти через три месяца.

Детям от 12 лет, как правило, назначают половину взрослой дозировки.