Что такое чрезпузырная аденомэктомия?

Овариэктомия (оофорэктомия) – это хирургическое вмешательство, в ходе которого у женщины удаляются яичники. Операция имеет множество негативных последствий, поэтому ее назначают исключительно при серьезных патологиях в тех случаях, когда сохранить орган становится невозможным.

Что такое аденомэктомия предстательной железы, показания и противопоказания

Задачей аденомэктомии является освобождение простатической части уретры и сфинктера мочевого пузыря от разросшейся ткани простаты. Аденома не рак, поэтому само ее наличие не является показанием к операции. Многие мужчины живут с этим заболеванием, контролируя его течение. Небольшое разрастание простаты в пожилом возрасте естественно. К оперативному вмешательству прибегают в следующих случаях:

  • Аденома выросла до веса 80-100 г;
  • Имеются хронические патологии мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), которые постоянно обостряются на фоне аденомы;
  • Опухоль растет внутрь пузыря и нарушает мочеиспускание;
  • Быстрый рост новообразования.

Противопоказаниями к аденомэктомии является злокачественность новообразования, наличие фиброзных разрастаний в простате, активные воспаления, обострения сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Показания к проведению процедуры

Возрастные изменения лица возникают из-за влияния естественных процессов, таких как замедление темпов кровообращения и обмена веществ, снижение количества вырабатываемого организмом коллагена и исчезновение влаги в тканях. Иногда этот процесс идет несколько быстрее, чему способствует влияние следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие лишнего веса;
  • неправильная осанка, способствующая ускоренному провисанию кожи;
  • постоянное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • низкий иммунитет.

Лифтинг показан при наличии следующих проблем:

  1. 1. Ухудшение цвета лица.
  2. 2. Истончение кожи, изменение ее типа на сухой.
  3. 3. Расплывание контуров и потеря их прежней четкости.
  4. 4. Возникновение птоза.
  5. 5. Опущение черт лица.

Не рекомендуется проведение процедуры в следующих случаях:

  • возраст менее 25 лет;
  • в течение полугода после перенесенной пластики лица;
  • при наличии избыточной массы тела;
  • если на лице есть раны, воспаления или кожные заболевания.

Состав препарата Радиесс

Основой этого филлера является гидроксиапатит кальция. Данное вещество, аналогично широко известной гиалуроновой кислоте, относится к вполне естественным для человеческого организма. Различаются они лишь тем, что гидроксиапатит кальция содержится в основном в костях.

Состав препарата Радиесс

Однако факт естественной выработки в человеческом организме такого вещества делает Радиесс абсолютно биосовместимым препаратом. Иными словами, вероятность отторжения филлера исключена.

Состав препарата Радиесс

Что касается состава, то Радиесс состоит из гидроксиапатита кальция на 30%. Данный биоматериал — основное минеральное вещество, из которого состоит костная ткань. Оставшиеся 70% состава Радиесса — это дистиллированная вода, которая служит гелем-носителем. Природные компоненты этого препарата делают его полностью биосовместимым с человеческими тканями, он не приводит к аллергиям, не вызывает отторжения, характеризуется полной биодеградацией.

Состав препарата Радиесс

Эффект данного средства состоит в увеличении объёмов мягких тканей и устранение морщин, он позволяет увеличить скулы либо изменить их форму, а также форму щёк, подбородка либо кончика носа. Также это средство даёт возможность выполнить коррекцию овала лица.

Состав препарата Радиесс

Основным отличием Radiesse от гелей на основе гиалуроновой кислоты является значительно более длительное время действия, которое достигает 1 года при 4-8 месяцах у кислоты. В отличие от остальных гелей, процедура с Радиесс требует меньшего количества препарата (разница составляет 25-30%). Применение этого средства оправдано как для контурной пластики лица, так и в качестве заполнителя для других частей тела.

Состав препарата Радиесс

Показания

Цистотомия показана в тех случаях, когда аномальная полость распространяется на 3 или более элемента зубного ряда.

Читайте также:  Все про опоясывающий лишай. Причины появления, лечение и фото.

При этом, в патологический процесс могут быть вовлечены небные пластинки, основание нижней челюсти, костное дно носовых пазух.

Показания

Вмешательство проводится только в том случае,  если на рентгене около корней проблемных зубов не визуализируется периодонтальной щели.

Операция может быть выполнена при истонченных костных структурах (менее 0,5 см), что нередко наблюдается при кистозном поражении нижней челюсти. Частичное сохранение полости кисты при этом позволяет предотвратить рецидив патологии.

Показания к резекции верхушки корня зуба и видео проведения операции.

Заходите сюда, если интересуют возможные последствия удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

По этому адресу -zubov/ все самое важное о том, как остановить кровь после удаления зуба.

Показания и противопоказания для операции

Чрезпузырная аденомэктомия проводится только по строгим показаниям, когда консервативное лечение бессильно. Применяется при подтвержденном диагнозе гиперплазии (аденомы) предстательной железы. Операция выполняется только при тяжелом течении болезни на поздних стадиях ее развития.

Постоянная прогрессия в росте и развитии атипичных клеток предстательной железы может привести к неблагоприятным и опасным для жизни последствиям

Клиническая картина, свидетельствующая о необходимости радикального хирургического вмешательства, предполагает следующие патологические процессы:

Показания и противопоказания для операции
  • большие размеры опухоли (аденомы) предстательной железы;
  • перманентная переполненность мочевого пузыря вследствие перекрытия оттока мочи;
  • декомпенсированная аденома, осложненная почечной недостаточностью;
  • рецидивирующие, длительные инфекционные процессы в простате;
  • гематурия (появление крови в моче);
  • камни в органах мочеполовой системы;
  • неэффективность медикаментозного лечения (по анализам);
  • учащенное и самопроизвольное мочеиспускание.

Все эти симптомы свидетельствуют о значительном разрастании предстательной железы, препятствующем нормальному функционированию организма. Откладывать поход к врачу не следует. Чем раньше будет проведена операция, тем менее она будет травматична, а процесс реабилитации пройдет быстро и безболезненно.

Целесообразность проведения открытой аденомэктомии определяет уролог после очного осмотра и полного обследования. Обязательно учитываются индивидуальные особенности организма и сопутствующие заболевания.

Читайте также:  Горчичная маска для волос, рецепт для густых красивых локонов

Обнаружение озлокачествления процесса в предстательной железе (рак)

Операция не назначается при диагностировании таких патологий:

Показания и противопоказания для операции
  • злокачественной опухоли (рака) простаты;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • тяжелой формы почечной недостаточности (гипоизостенурии, азотемии);
  • аневризмы аорты;
  • осложненного атеросклероза сосудов головного мозга;
  • цистита, пиелонефрита в остром периоде;
  • легочного сердца;
  • сильного воспалительного процесса в организме;
  • инфаркта миокарда;
  • декомпенсированного сахарного диабета.

Чрезпузырная аденомэктомия – серьезная полосная операция, требующая ответственного отношения и выполнения всех врачебных рекомендаций.

Подготовительный этап

Перед операцией пациента необходимо всесторонне обследовать для предотвращения нежелательных реакций. Всем больным проводится общеклиническое обследование, включающее анализы крови и мочи. При наличии сопутствующей патологии могут назначаться дополнительные анализы, диагностические процедуры и консультации специалистов.

Если операция выполняется по жизненным показаниям, то на обследование времени может не быть, и тогда оно сводится к минимуму.

  1. Для уточнения распространенности патологического процесса и определения степени деструкции проводится рентгенография височных костей в проекции Шюллера.
  2. Компьютерная томография позволяет более детально изучить структуру визуализируемой области и выявить некоторые важные детали, помогающие провести вмешательство наиболее щадящим способом.
  3. При наличии подозрения на онкологическое заболевание для более точной дифференциации патологического процесса рекомендуется использование магнитно-резонансной томографии.

Нервосберегающая техника – что это?

При выполнении радикальной простатэктомии без использования нервосберегающей методики сосудисто-нервные пучки по бокам от простаты пересекаются, и эректильная дисфункция развивается у всех пациентов [1].

Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?

Для сохранения потенции может применяться техника вмешательства, при которой сохраняются кавернозные сосуды и нервные волокна.

Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?

Показания к применению нервосберегающей методики [1]:

Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
  1. 1Сохраненная эректильная функция до операции.
  2. 2По данным биопсии, выполненной до операции, в области верхушки и заднелатеральных отделов простаты нет опухоли.
  3. 3PSA < 10 нг/мл.
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?
Нервосберегающая техника – что это?

Как проходит операция?

Проведение ортогнатической операции считается непростым и ответственным для хирурга, процедура может продолжаться 1-6 часов в зависимости от случая. После операции не остается заметных шрамов, так как все манипуляции проводятся внутри полости рта.

Читайте также:  Можно ли заразиться коронавирусом от ребенка

Как будет проходить операция, зависит от вида вмешательства:

  1. Остеотомия нижней челюсти. Разрез делают за коренными зубами, через него челюсть ставят в нужное положение, после чего фиксируют ее титановой пластиной. Постепенно костная ткань нарастает, по мере ее увеличения удлиняется пластина.
  2. Ортогнатическая хирургия верхней челюсти. Хирург проводит манипуляции через отверстия за глазницами. Таким образом он ставит небо, зубы и челюсти в правильное положение, а затем фиксирует специальной шиной (рекомендуем прочитать: как ставится шина на челюсть при ее переломе?).
  3. Косметическая ортогнатическая операция. С ее помощью исправляют внешние недостатки. Хирург устанавливает подбородок в естественное положение, тем самым делая лицо более симметричным.
  4. Сегментарная остеотомия (рекомендуем прочитать: техника проведения остеотомии верхней челюсти). Суть заключается в перемещении одного или нескольких зубов, в результате чего исправляется прикус.

Операция проводится в стационаре. Пациент должен находиться под наблюдением врача несколько дней — если все благополучно, он отправляется домой на реабилитацию.

Преимущества и недостатки метода

Основным достоинством цистотомии является возможность устранить давление кисты на соседние структуры, не повредив здоровые зубы. Кроме этого, к «плюсам» процедуры относят:

  • Незначительную травматичность и кровопотерю.
  • Простоту выполнения – с хирургической точки зрения.
  • Минимальный риск повреждения сосудов и нервов.
  • Высокую эффективность – рецидивы после цистотомии возникают редко.
  • Возможность восстановить естественную структуру костной ткани челюсти.
Преимущества и недостатки метода

У вмешательства имеются и недостатки:

  • Нерадикальность процедуры – внутренние стенки кисты остаются нетронутыми.
  • Длительное восстановление и необходимость промывать созданную добавочную полость.
  • Вероятность постоперационной деформации челюсти – это, скорее, осложнение запущенной кисты, нежели проведеного вмешательства.
  • Благоприятные условия для размножения болезнетворной флоры, которые создает временная «бухта».
  • Риск рецидива при закрытии созданного соустья кистозной полости – может происходить при определенном расположении кисты либо при недостаточных размерах созданного при операции отверстия в кости. Чтобы избежать этого некоторые специалисты предлагают изготавливать специальный обтуратор, который вводится в полость после удаления тампона и обеспечивает дренаж.