Бляшковидный псориаз — что стоит знать о болезни?

Актуальность этой медико-социальной проблемы связана с:

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Клиническая картина болезни

Главным показателем вульгарного псориаза является покраснение отдельных участков кожи. Причем в области поражения верхний слой кожного покрова немного приподнят и имеет светло-серый или серебристый оттенок.

Такие участки шелушатся, обнажая красную кожу. Нередко при удалении верхнего светло-серого слоя кожа кровоточит, что связано с повреждением мелких кровеносных сосудов.

Вульгарный псориаз еще называют бляшечный. Чаще всего болезнь постепенно поражает кожные покровы в виде папулезного высыпания и образования красных пятен на коже. Отсутствие лечения приводит к быстрому развитию болезни.

Папулы увеличиваются, сливаясь в бляшки. Шелушение и серебристый оттенок поврежденных участков может наблюдаться не везде. Но при отскабливании папулы с легкостью отшелушиваются.

Чаще всего высыпание наблюдается в области крупных суставов человека или на волосистой части головы. В случае острого протекания болезни папулезное высыпание быстро распространяется по всему телу. Это может быть спина, ягодицы, нижние или верхние конечности.

Диагностика

Учитывая то, что ушной псориаз внешне похож на экземы или другие дерматологические заболевания, например, чешуйчатый лишай, для подтверждения диагноза требуется комплексная диагностика.

Диагностика

Обычно она включает в себя:

Диагностика
  • осмотр ушей дерматологом;
  • исследование всего кожного покрова для установления объема проблемы;
  • взятие соскоба на определения возможной инфекции, спровоцировавшей высыпания;
  • сдача крови и других анализов.
Диагностика

При осмотре ушей «сигналом» для дерматолога могут стать такие симптомы псориаза:

Диагностика
  • «Стеариновое пятно». Можно заметить во время соскабливания. После удаления чешуек бляшка становится похожа на каплю свечи;
  • «Терминальная пленка». После удаления всех чешуек поверхность бляшки становится гладкой, еле заметна тоненькая пленка;
  • «Кровяная роса». При надавливании на терминальную пленку после соскабливания чешуек проявляются небольшие капельки крови.
Диагностика

Полноценный осмотр провести самостоятельно невозможно, поэтому всегда стоит обратиться к дерматологу.

Терапия псориаза (общие принципы)

В последние годы группой экспертов из 19 европейских стран были предложены 3 главных принципа, на которых должно базироваться эффективное лечение псориаза:

  1. Строгое следование алгоритмам комплексного терапевтического лечения.
  2. Постоянное отслеживание специалистом-дерматологом ответной реакции болезни на назначенные больному пациенту средства.
  3. Своевременная модификация терапии в случае ее неэффективности.
Читайте также:  Как лечить атопический дерматит у детей — подбор мазей и эмолентов

Выбор препаратов и методов лечения псориаза находится в прямой зависимости от степени тяжести проявлений заболевания — при легком и среднетяжелом течении возможно ограничение средствами местного воздействия, при тяжелых формах необходимо применение системной терапии.

Приблизительные схемы местного лечения

Они выбираются в зависимости от стадии процесса:

1. Стадия прогрессирования:

  • крем «Унны», компонентами которого являются оливковое масло, ланолин и дистиллированная вода;
  • салициловая мазь 1-2%;
  • лосьоны, кремы или мази, содержащие кортикостероиды — Фторокорт, Флуцинар, Лоринден, Элоком, Окоид, Латикорт, Адвантан;
  • Беклометазон, обладающий противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным эффектами, в комплексе с кальципотриолом (аналог витамина “D3”, ускоряющий созревание кератиноцитов и тормозящий их разрастание;
  • современная, высокоэффективная, патогенетически обоснованная мазь от псориаза «Дайвобет», рекомендованная при различных его клинических формах. Она представляет собой комбинацию глюкокортикоида бетаметазона с кальципотриолом;
  • препарат «Скин – Кап» (цинк пиритион, цинокап) в виде крема, мази, спрея или эмульсии, обладающий противовоспалительной, антибактериальной и антигрибковой активностью;
  • внутривенно назначаются дезинтоксикационные и противоаллергические препараты.

2. Стационарная стадия:

  • салициловая мазь 3-5 %;
  • серно-дегтярная — 5-10%;
  • нафталановая — 10-20%;
  • кальципотриол, мазь «Дайвобет», «Скин-Кап»;
  • ПУВА-терапия и другие виды фототерапии в зимний и весенний периоды.

3. Стадия регресса — те же средства, что и в предыдущей стадии.

При псориазе ногтей дополнительно применяются инъекционное введение Триамсинолона (глюкокортикоид) в ногтевые валики, внутрь назначается системный ретиноид ацитретин, регулирующий созревание и ороговение клеток эпителия, местная ПУВА-терапия.

При тяжелых формах дополнительно к наружным дегтярным и кортикостероидным препаратам, добавляются синтетические ретиноиды, цитостатики Циклоспорин и Метотрексат, обладающие мощной иммуносупрессивной (подавление иммунитета) активностью, внутривенно — дезинтоксикационные, противовоспалительные, жаропонижающие, сердечно-сосудистые и другие средства интенсивной терапии.

Каждая форма псориаза на каждой стадии требует специфического подбора препаратов местного и общего воздействия под контролем опытного дерматолога.

Что такое псориаз, его виды, каковы причины и симптомы болезни? Обо всём этом расскажет врач дерматовенеролог в видео:

Симптомы и стадии

  1. Начальная.

При начальной стадии, на руках, животе, спине или других частях заметны отдельные псориатические проявления: мелкие папулы, розоватые, с блестящей и сглаженной поверхностью. Это точечные проявления, со временем происходит нарастания их количества и мест локализации.

  1. Прогрессирующая.

На данной стадии к симптоматике добавляется шелушение кожного покрова – вначале в центральной части папул, которые постепенно разрастаются, образуя венчик розового цвета. Форма поврежденных болезнью участков постепенно приобретает различную конфигурацию (симптом Кебнера). Наблюдается возникновение зуда. Длительность стадии – около 2 недель.

Симптомы и стадии
  1. Стационарная.

По длительности не имеет конкретно определенных сроков – через время может переходить на следующую стадию (4-ю, регрессии), либо возвращаться к предыдущей (3-ю, прогрессирующую). Новые элементы на коже перестают появляться, рост уже имеющихся бляшек замедляется, останавливается вовсе.

  1. Регрессирующая.
Читайте также:  Отчего на языке появляются наросты? Как лечить!

Стадия завершает цикл болезни – шелушение сходит «на нет», бляшки становятся плоскими, теряют выпуклость. Кожные ткани, как правило, не атрофируются и не образуют рубцов. Хотя подверженные болезни участки теряют пигмент (обесцвечиваются), через время это проходит.

Причины обострений хронического псориаза

Обострения могут возникать по следующим причинам:

  • общее переохлаждение либо обморожение кожных покровов;
  • проблемы с гормональным фоном при беременности, половом созревании, климаксе и др.;
  • прием некоторых лекарств без врачебного контроля (комплексных витаминов, антибиотиков, био-добавок);
  • изменение климата, высокая влажность воздуха, перепады температур;
  • неограниченное употребление алкогольных напитков;
  • травмы, ожоги, обморожения и другие повреждения кожи;
  • инфекционные заболевания, включая обычные острые респираторные инфекции.

Диагностика

Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов.

Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.

Причины

Для врачей до сих пор остается загадкой причины появления псориаза на голове. Считается, что его развитию могут способствовать ряд факторов:

Причины
  • длительное влияние стресса, тяжелые психотравмирующие ситуации, эмоциональное напряжение, хроническая усталость, длительные физические и психические нагрузки;
  • гормональный сбой, на что указывает его развитие во время беременности, менопаузы, в подростковом возрасте;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение;
  • химическое, механическое повреждение кожи;
  • тяжелые длительные заболевания (грипп, туберкулез, корь);
  • наследственные факторы;
  • частые аллергические заболевания;
  • неправильный подбор косметических средств для ухода за кожей головы и волосами (или не правильное их использование).
Причины
  • Наследственный фактор. В 38% всех случаев болезни у человека были близкие родственники с материнской или с отцовской стороны больные псориазом. Если с обеих сторон – процент вероятности выявления такого же диагноза у человека – 80%;
  • инфекционные болезни;
  • механические повреждения кожи ушей или барабанной перепонки;
  • плохая экология;
  • частые стрессовые ситуации;
  • беременность. Иммунитет в этот период работает только наполовину. Организм мамы тратит большую часть сил на то, чтобы развить и сохранить плод. Беременные женщины очень уязвимы для всех видов инфекций и вирусов;
  • прием лекарств, прописанных врачом для лечения другого заболевания;
  • ослабление иммунной защиты организма;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • болезни печени и почек.
Причины

Внимание: Псориаз на ушах появляется в любом возрасте. Если ребенок, наследственно предрасположенный к этому заболеванию, рождается здоровым, это не означает, что оно не может проявиться у него в зрелом возрасте

Читайте также:  Пиодермия у детей и взрослых — фото, симптомы, методы лечения

Медики так и не пришли к единому мнению насчет определения причин псориаза. Ушной псориаз чаще всего спровоцирован внешними раздражающими факторами. Болезнь редко проявляется в такой форме. В большинстве случае псориаз в ушах образовывается в результате сильного обострения уже имеющегося недуга. Например, если обычно вульгарный псориаз поражает локти, колени, волосяной покров головы, то в случае не начатого вовремя лечения болезнь легко может перекинуться и на орган слуха.

Причины

Обострение может быть вызвано следующими факторами:

Причины
  • перенесенные инфекционные заболевания (в качестве осложнения);
  • несоблюдение диеты, предназначенной для больных псориазом, особенно это касается употребления алкоголя;
  • сильные нервные потрясения, стрессы, постоянное переутомление;
  • генетическая предрасположенность;
  • сбой в работе эндокринной системы организма.
Причины

Одной из самых популярных теорий причин псориаза, которой придерживаются медики, является иммунный фактор. Сбои в работе иммунной системы может провоцировать появление высыпаний. Такая дисфункция может быть вполне реальной причиной появления бляшек, так как при их подробном изучении медики обнаруживают большое количество иммунных клеток. Таким образом, ухудшение работы иммунной системы – частая причина обострения ушного псориаза.

Причины

Правила ухода за поврежденной кожей

При псориазе ушной раковины и заушной области гигиенические процедуры следует проводить, соблюдая несколько правил:

  • ежедневно мыть кожу теплой водой без использования парфюмированных средств;
  • не тереть уши полотенцем, а осторожно промокать;
  • мыть волосы специальным шампунем от псориаза;
  • очищать раковину и слуховой проход ватной палочкой (без глубокого введения);
  • не сушить волосы феном, и не окрашивать в период лечения;
  • наносить лекарственный препарат толстым слоем (лучше на ночь).

При обширном поражении рекомендуется сделать короткую стрижку.

После курсовой терапии, необходимопродолжать профилактический уход за ушами с помощью специальных кремов, соблюдать диетический рацион. Перед выбором косметических и гигиенических средств, лучше проконсультироваться у доктора.

Причины появления

Согласно статистике, псориазом страдает около 3% населения страны. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Иногда псориаз находят у маленьких детей. Современная медицина не может дать точный ответ, в чем причина возникновения болезни. Основными провоцирующими факторами появления заболевания считаются:

  • наследственность;
  • инфекционные заболевания;
  • стрессы;
  • депрессия;
  • беременность;
  • неправильное питание;
  • употребление алкоголя;
  • повреждения на коже (царапины, порезы, ожоги);
  • употребление антидепрессантов;
  • внезапная перемена климата;
  • изменения в эндокринной системе;
  • проявления аллергии.