5 основных подходов к лечению псориаза в детском возрасте

Существует мнение, что детского псориаза не бывает. Но данное утверждение является ошибочным. Псориаз у детей может проявиться в любом возрасте.

Подходы к диагностике псориаза у детей

Поставить точный диагноз может только специалист, в данном случае врач-дерматолог. После осмотра кожного покрова пациента и волосистой части головы, доктор приступает к специальным методам выявления заболевания. Для этого врач производит забор поражённого участка кожи для дальнейшего исследования.

Специфические изменения в биоптате, характерные для псориаза, могут подтвердить диагноз. Детям показана консультация психолога, так как псориаз значительно ухудшает качество жизни пациента.

Важно понимать, что специфических лабораторных анализов для подтверждения диагноза на сегодняшний день не существует. Лабораторные методы примеряются для оценки общего состояния пациента. К таким диагностическим методам можно отнести общие анализ крови и мочи, определение важных биохимических показателей в крови. Также для определения дефекта генов, на основании которых возникло заболевание, показана консультация врача-генетика с последующим взятием специальных анализов.

Инструментальные методы диагностики также не подтверждают диагноз псориаз. Они назначаются с целью исключить другую патологию и провести тщательную дифференциальную диагностику, а также выявить другие заболевания, которые могут препятствовать лечебному процессу. К таким исследованиям можно отнести рентгеноскопию органов грудной клетки, для исключения туберкулёза, а также постановку пробы Манту. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости наглядно даёт представление о состоянии внутренних органов.

Симптоматика заболевания у ребенка

Степень сложности такого заболевания, как псориаз, можно определить с учетом признаков патологии. Может ли быть псориаз без симптомов? Ответ – нет. У данного заболевания отмечаются ярко-выраженная симптоматика.Можно выделить следующие признаки псориаза у детей:

  • Начальная стадия заболевания в большинстве случаев сопровождается такой реакцией, как появление однородной красной сыпи с серебристо-белым налетом;
  • Ребенок чувствует себя плохо, выглядит болезненно, у него наблюдается слабость;
  • В дальнейшем, шелушащиеся бляшки трескаются, и возникает небольшое кровотечение вследствие повреждения капилляров. Это может спровоцировать вторичное инфицирование пациента;
  • У грудничков наблюдаются такие проявления как опрелости или экземы.

В целом, симптоматика псориаза у детей классическая и особых признаков, характерных именно для этой патологии не наблюдается.

Лечение псориаза у детей

Лечение зависит от возраста, степени тяжести болезни. Состоит из нескольких этапов:

Салициловая мазь

  1. Отшелушивающие наружные средства.Результативно и безопасно действует салициловая мазь, мази с дегтем, ихтиолом и нафталанской нефтью. Салициловую мазь нельзя наносить под подгузник и на большие участки тела ребенка. Топические кортикостероидные мази (гормональные) применять только под наблюдением врача-педиатра и дерматолога.
  1. Фототерапия псориаза у детей.Терапия ультрафиолетом 311 нм используется для детей любого возраста, так как не требует применения лекарственных препаратов. Процедуры проводят 3-5 раз в неделю, курс из 15-35 сеансов. Особенно результативно применять УФ-лучи 311 нм при псориазе у ребенка на голове, или если псориаз расположен локально (на руках, локтях). Использовать ПУВА-терапию можно с 12-летнего возраста, после обследования ребенка. Такой метод лечения используют при тяжелых формах псориаза и, если не помогает УФ-терапия 311 нм.
  1. Методы системной терапии.Ацитретин и другие ретиноиды назначают, если другие препараты не действуют и при тяжелых формах псориаза у детей. Средство останавливает процессы избыточного деления клеток, но имеет тяжелые побочные эффекты. Метотрексат применяют при среднетяжелых и тяжелых формах псориаза у детей. Частые побочные эффекты у детей — тошнота и рвота. Такие препараты назначает врач и принимать их нужно тоже под врачебным контролем.
  1. Санаторно-курортное лечение.Солнце и море одинаково хорошо помогает детям и взрослым. Наиболее популярные и доступные санатории для лечения псориаза находятся в Крыму, Анапе и Сочи, в регионе Кавказских минеральных вод, Горячем ключе.
Читайте также:  Атопический дерматит теперь излечим! Избавьтесь от него с помощью АЛТ!

Потенциальные причины

Для начала разберёмся, передаётся ли псориаз по наследству. Учёные выяснили, что основные причины появления псориаза, вероятно, связаны с наследственной предрасположенностью. Заболевание способно передаться детям от родителей. При этом возможно проявление как детских, так и взрослых форм псориаза. Ребёнку переходит предрасположенность, но она не говорит о том, что у новорождённых детей псориаз обязательно проявится. Неважно, передаётся недуг от отца ребёнку или от матери, только под действием провоцирующих факторов могут возникать псориатические кожные поражения.

Назвать точные причины специалисты до сих пор не могут. О псориазе знают не одно столетие, но полноценно изучить болезнь так и не удалось. Последние исследования говорят о том, что возникновение псориаза имеет мультифакторную природу. То есть существует несколько причин, которые совместно или отдельно друг от друга способны вызвать проявление симптомов:

  • последствия острых инфекционных заболеваний;
  • грипп;
  • пневмония;
  • механические повреждения кожи;
  • почечная патология;
  • печёночная патология;
  • сильные испуги, стрессы и депрессии.
Потенциальные причины

Среди новорождённых процент заболевания псориазом не так высок. Да, у них могут возникать разные шелушения или покраснения, но спешить с выводами не стоит. При первых потенциальных признаках заболевания псориазом нужно пройти обследование. Врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Лечение

Лечение заболевания направлено на устранение симптомов и укрепление организма в целом. Для этого применяются различные методы терапии.

Медикаменты:

  1. Наружные средства (негормональные) – для обработки сыпи (Салициловая мазь, Преднизолон, Локакортен, Синафлан, Гепариновая мазь, Папавериновая мазь, Борная мазь, Серно-дегтярная мазь).
  2. Антигистаминные средства – снимают воспаление и зуд (Тавегил и Супрастин).
  3. Седативные препараты – оказывают успокаивающий эффект (Валерьянка, Пустырник, Боярышник).
  4. Десенсибилизирующие средства – снимают боль и зуд (раствор глюконата кальция 5%).
  5. Антибиотики – при наличии сопутствующей инфекции.
  6. Топические стероиды – купируют боль, зуд и раздражение (Латикорт, Триамцинолон).
  7. Пирогенные препараты – нормализуют проницаемость сосудов и увеличивают защитные функции организма (Пирогенал).
  8. Транквилизаторы – применяются для снятия сильной боли (Седуксен, Тазепам).
  9. Витамины – для общего укрепления организма (A, E, D, В12 и В15).
Лечение

Физиопроцедуры:

  • солевые ванны;
  • криотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • парафиновая аппликация;
  • фототерапия.

Народные средства:

  1. Семена льна. На стакан кипятка берут 1 столовую ложку семян и выдерживают 12 часов. Принимают по полстакана ежедневно натощак с утра. Курс лечения длится 14 дней.
  2. Сельдерей. Необходимо добыть корень сельдерея и измельчить его. Полученную массу прикладывают на 2 часа к пораженному участку. Процедуру повторяю каждый день.
  3. Каланхоэ. Листья каланхоэ пропускают через мясорубку, а полученную массу прикладывают на участки кожи с псориазом на 30 минут. Процедуру повторяют ежедневно.
Читайте также:  Актинический кератоз и болезнь Боуэна. Причина и диагностика

Диета:

Лечение
  • отказаться от употребления цитрусовых;
  • исключить из рациона жареную пищу, острые блюда, консервы, жирное, сладости и шоколад;
  • пить травяные чаи (мелисса, ромашка, мята и др.);
  • употреблять достаточное количество жидкости в течение дня;
  • разнообразить рацион овощами, фруктами, рыбой и зеленью.

Общие советы родителям

Прогулки на свежем воздухе – неотъемлемая часть профилактики заболеваний

Поскольку наиболее частой причиной псориаза у маленького ребенка становится сбой в организме аутоиммунного характера, родители должны всячески стимулировать и укреплять иммунитет грудничка. Для этого следует:

  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • обеспечить физическую и умственную активность, согласно возрасту малыша;
  • соблюдать режим сна и питания, обязательна гипоаллергенная диета;
  • своевременно бороться с неприятными симптомами, раздражающими ребенка.

Также от родителей зависит общая атмосфера в семье. Желательно исключить любые стрессы для младенца. Данный комплекс мероприятий вкупе с закаливанием и иммуностимуляцией позволит добиться продолжительности ремиссии в несколько лет.

Общие советы родителям

Псориаз очень сложен в лечении, при любом снижении иммунитета ребенка он будет активно проявляться. Чтобы повышать сопротивляемость организма ребенка от этого недуга, нужно закалывать Вашего ребенка, давать больше продуктов, богатых витаминами, посещать хотя бы раз в году море, отправить ребенка в спортивную секцию.

Это малая часть советов, но никогда не нужно пускать болезнь на самотек, так как это может привести к последствиям, которые могут быть очень серьезными.

Псориаз очень сложен в лечении, при любом снижении иммунитета ребенка он будет активно проявляться. Чтобы повышать сопротивляемость организма ребенка от этого недуга, нужно закалывать Вашего ребенка, давать больше продуктов, богатых витаминами, посещать хотя бы раз в году море, отправить ребенка в спортивную секцию.

Это малая часть советов, но никогда не нужно пускать болезнь на самотек, так как это может привести к последствиям, которые могут быть очень серьезными.

Локализация псориаза у детей

  • Голова. Поражение волосяных фолликулов может долгое время оставаться незамеченным, особенно при густых волосах. Сыпь распространяется как очагами, так и равномерно по краю роста волос или всей поверхности кожи головы.
  • Ноги. Локализация папул чаще бывает на разгибательных поверхностях, симметрично в области колен. Кроме явных признаков в виде мокнущей сыпи, узелков или корост, надо обратить внимание на жалобы, связанные с болью в ногах.
  • Ногти. Нарушения структуры, цвета, эластичности ногтей ребенка не должно остаться без внимания. У детей псориаз ногтей проявляется точечной деформацией поверхности ногтевой пластины, подобно наперстку.

Псориаз у детей в основном локализуется на тех же участках кожи, что и у взрослых. При этом псориаз кожи лица у детей гораздо более распространен. Покраснения появляются в области лба и щек, в которых случаях распространяются на уши и веки. Дети тяжело переносят псориаз на лице, возникает психоэмоциональное напряжение и замкнутость при общении со сверстниками.

Детский псориаз также может поражать:

  1. Слизистые оболочки, в особенности язык. Главная особенность псориаза языка заключаются в том, что красные пятна каждый день появляются на новых местах, постоянно меняют свою форму и размер;
  2. Ладони и подошвы стоп. Проблема осложняется увеличением толщины рогового слоя;
  3. Локти, колени и волосистая часть головы – наиболее распространенные места появления псориаза;
  4. Складки кожи. У детей с лишним весом псориаз развивается даже в кожной складке на шее, у детей с нормальным весом псориаз шею затрагивает крайне редко;
  5. Ногти. На поверхности пораженных ногтей появляются небольшие углубления, по внешнему виду поверхность начинает напоминать наперсток.
Читайте также:  Атопический дерматит у детей: диагностика и лечение

Заболевание у детей

Чешуйчатый лишай может появиться в любом возрасте, и маленькие дети не исключение, в том числе новорождённые. Существует несколько форм псориаза:

  • пелёночный. Чаще всего появляется у младенцев. На начальной стадии легко спутать с обычными опрелостями, а потому родители поздно обращаются к дерматологу. Проявление пелёночного псориаза представляет собой покраснение кожи ягодиц и паха. Поражённые места постоянно чешутся и болят при контакте с естественными выделениями, а потому ребёнок очень раздражителен и беспокоен;
  • бляшечный (вульгарный). Характеризуется появлением круглых небольших по размеру красных или розовых шелушащихся пятен на любом участке кожи. Как правило, это верхняя часть рук, спина, ноги до колен. Такую форму псориаза диагностируют у большинства больных;
  • каплевидный псориаз. Болезнь проявляется в виде мелких красных пятен. Такие высыпания быстро распространяются по всему телу. Эта форма стоит на втором месте по частоте встречаемости после бляшечного;
  • пустулёзный. Представляет собой болезненные пустулы с прозрачной жидкостью внутри. Пузырьки легко инфицируются, и вместо экссудата в них появляется гной, затем они увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. Чаще всего пустулы появляются на ладонях и пятках. В запущенных случаях переходят на другие участки тела больного;
  • эритродермический. Высыпания представляют собой ярко-красные пятна с желтоватой шелушащейся поверхностью, которые постепенно сливаются и занимают всё тело. Это одна из самых тяжёлых форм патологии;
  • себорейный. Бляшки похожи на крупные, прилегающие друг к другу золотистые (жёлтые) чешуйки. Они располагаются лишь на волосистой части головы.

Код по МКБ-10

Подробное описание всевозможных разновидностей псориаза, их особенностей приводится в международной классификации болезней – МКБ 10 (10-й вариант пересмотра). Упорядочивание дерматологического заболевания сводится к выделению таких его видов:

Код по МКБ-10

Увеличиваясь в размерах, бляшки могут сливаться между собой, превращаясь в единое пятно – «парафиновое озеро». Эти пятна могут распространяться по всему телу. Возникает простой псориаз на голове, в том числе – в волосистой части, по кайме, где заканчивается рост волос. Через время (несколько месяцев) «озера» склонны даже исчезать, оставляя обесцвеченный кожный покров. Код по МКБ 10 – L40.0.

Местные лекарственные препараты

Местные препараты предназначены для наружного применения и назначаются непосредственно на поражённые участки кожного покрова. К ним относятся топические глюкокортикостероиды (Метилпреднизолон, Мометазон, Алклометазон).

Форма лекарственного вещества, назначаемая пациенту, должна зависеть от возраста пациента, клинической формы заболевания. У детей используются крема, мази, эмульсии, растворы. Специалист после постановки диагноза назначает минимальную дозу лекарственного препарата. Если эффективность отсутствует, то дозировка повышается.

В стационарную и регрессивную стадию показано назначение аналогов витамина Д3 (Кальципотриол). Данный препарат восстанавливает поражённые слои кожного покрова. Мази, крема, эмульсии, в состав которых входит цинк, также показаны пациентам во время лечения. Сухой кожный покров нуждается в ежедневном увлажнении.